Презентация на тему: Роды с рубцом на матке

Роды с рубцом на матке
Роды с рубцом на матке
Абсолютные показания к повторному кесареву сечению
Относительные показания к повторному кесареву сечению.
Признаки несостоятельности рубца на матке:
Роды с рубцом на матке
Роды с рубцом на матке
Формирование рубца после КС
Почему формируется неполноценный рубец ?
Роды через естественные родовые пути с рубцом на матке возможны :
Первый период родов
Родовозбуждение и родостимуляция
Второй период родов:
Третий период родов:
Послеродовый период:
Роды с рубцом на матке
Признаки угрожающего и начавшегося разрыва матки- показание для срочной лапаротомии
Спасибо за внимание!!!
1/18
Средняя оценка: 4.7/5 (всего оценок: 81)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (522 Кб)
1

Первый слайд презентации: Роды с рубцом на матке

Подготовила студентка 4 курса ЛФ Бельская Анастасия Алексеевна

Изображение слайда
2

Слайд 2: Роды с рубцом на матке

В современных условиях только наличие рубца на матке после кесарева сечения не может являться показанием к повторной операции!!!

Изображение слайда
3

Слайд 3: Абсолютные показания к повторному кесареву сечению

Рубец на матке после корпорального кесарева сечения. /якорный рубец. Два и более рубцов на матке после оперативного родоразрешения. Несостоятельный рубец на матке(по клиническим и эхоскопическим данным). Предлежание плаценты к рубцу на матке. Тяжелые экстрагенитальные заболевания. Экстремальные акушерские ситуации. Удаление узла миомы по задней стенке/множественные большие узлы.

Изображение слайда
4

Слайд 4: Относительные показания к повторному кесареву сечению

Переношенная беременность Предыдущее КС менее 2 лет Многоплодная беременность Перинатальные потери в анамнезе

Изображение слайда
5

Слайд 5: Признаки несостоятельности рубца на матке:

Конусовидная форма нижнего се

Изображение слайда
6

Слайд 6

Изображение слайда
7

Слайд 7

Изображение слайда
8

Слайд 8: Формирование рубца после КС

Воспаление репарация Ремоделирова-ние

Изображение слайда
9

Слайд 9: Почему формируется неполноценный рубец ?

Послеоперационные гнойно-септические осложнения. Прерывание беременности после КС (вакуумное) Любые внутриматочные вмешательства в первый год после КС Эндометрит

Изображение слайда
10

Слайд 10: Роды через естественные родовые пути с рубцом на матке возможны :

Не более 1 рубца на матке в нижнем сегменте. Нормальные размеры таза Отсутствие других рубцов на матке Отсутствие локального истончения рубца Отсутствие локальной болезненности в нижнем маточном сегменте Плацентация вне области рубца Неосложненное течение первого кс и послеоперационного периода Плод менее 4000г Отсутствие экстрагенитальной патологии

Изображение слайда
11

Слайд 11: Первый период родов

Роженица должна наблюдаться в родовом блоке с начала родовой деятельности. Обязательное ведение партограммы Роды ведутся по протоколу нормальных родов. Медикаментозное обезболивание согласно протоколам. Эпидуральная анестезия допустима. Регионарная анестезия не маскирует симптомов разрыва матки.

Изображение слайда
12

Слайд 12: Родовозбуждение и родостимуляция

Окситоцин повышает риск разрыва матки в 2 раза, но не противопоказан в малых дозировках! Индукция родов по схеме: Амниотомия -окситоцин. Простагландины не используются ни для подготовки шейки матки, ни для родостимуляции, из-за более высокой опасности осложнений по сравнению с окситоцином. Широкой применение катетера Фолея.

Изображение слайда
13

Слайд 13: Второй период родов:

Влагалищное родоразрешение операции (акушерские щипцы, вакум -экстракция плода) проводятся по обычным акушерским показаниям.

Изображение слайда
14

Слайд 14: Третий период родов:

Наблюдение в последовом периоде продолжается непрерывно. Ручное обследование полости матки- по обычным показаниям. Ручное обследование для контроля целостности стенок матки при: повышенной кровоточивости и плохом сокращении матки. Контроль за целостностью рубца на УЗИ.

Изображение слайда
15

Слайд 15: Послеродовый период:

Активное наблюдение в раннем послеродовом периоде( АД, пульс, лохии ) УЗИ наблюдение за инволюцией матки.

Изображение слайда
16

Слайд 16

Изображение слайда
17

Слайд 17: Признаки угрожающего и начавшегося разрыва матки- показание для срочной лапаротомии

Ухудшение состояния плода на КТГ. Остановка родовой деятельности Напряженность в надлобковой области Кровянистые выделения из половых путей Острые боли в области рубца вне схватки. Ухудшения общего состояния роженицы. Принципы оперативного лечения- органосохраняющий объем!!!

Изображение слайда
18

Последний слайд презентации: Роды с рубцом на матке: Спасибо за внимание!!!

Изображение слайда