Презентация на тему: Рентгенодиагностика остеогенной саркомы

Рентгенодиагностика остеогенной саркомы
Остеогенная саркома
Остеогенная саркома Патофизиология
Остеогенная саркома Патанатомия
Остеогенная саркома Патанатомия
Остеогенная саркома Общие данные
Остеогенная саркома Общие данные
Остеогенная саркома Общие данные
Остеогенная саркома Общие данные
Остеогенная саркома Общие данные
Остеогенная саркома Рентгеновская семиотика
Остеогенная саркома Остеопороз Деструкция
Остеогенная саркома Деструкция
Остеогенная саркома Деструкция
Остеогенная саркома Деструкция
Остеогенная саркома Рентгеновская семиотика
Остеогенная саркома Рентгеновская семиотика
Остеогенная саркома Рентгеновская семиотика
Игольчатые периостальные наложения
Приподнятые периостальные наложения (симптом Кодмена)
Остеогенная саркома Рентгеновская семиотика
Рентгенодиагностика остеогенной саркомы
Остеогенная саркома остеолитическая форма
Остеогенная саркома остеолитическая форма
Остеогенная саркома остеолитическая форма
Остеогенная саркома остеобластическая форма
Остеогенная саркома остеобластическая форма
Остеогенная саркома остеобластическая форма
Остеогенная саркома смешанная форма
Остеогенная саркома смешанная форма
Остеогенная саркома
Остеогенная саркома
Остеогенная саркома
Остеогенная саркома
Остеогенная саркома
Остеогенная саркома Рентгеновская КТ семиотика
Остеогенная саркома Дифференциальная диагностика
Остеогенная саркома Разновидности
Остеогенная саркома Разновидности
Остеогенная саркома Разновидности
Остеогенная саркома Разновидности
Остеогенная саркома Разновидности Дифференциальный диагноз
Остеогенная саркома Разновидности Дифференциальный диагноз
Остеогенная саркома Разновидности Дифференциальный диагноз
Остеогенная саркома Разновидности Дифференциальный диагноз
Остеогенная саркома Параоссальная форма
Остеогенная саркома Параоссальная форма
Остеогенная саркома Параоссальная форма
Остеогенная саркома Периоссальная форма
Остеогенная саркома Мультицентрическая форма
Остеогенная саркома Мультицентрическая форма
Остеогенная саркома Мультицентрическая форма
Остеогенная саркома Разновидности Дифференциальный диагноз
Остеогенная саркома Рентгеновская КТ семиотика
1/54
Средняя оценка: 4.0/5 (всего оценок: 79)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1317 Кб)
1

Первый слайд презентации: Рентгенодиагностика остеогенной саркомы

Кафедра лучевой диагностики ТГМУ

Изображение слайда
2

Слайд 2: Остеогенная саркома

Наиболее часто встречаемая первичная злокачественная опухоль кости Классический вариант остеосаркомы составляет примерно 75 -80% от всех ее вариантов

Изображение слайда
3

Слайд 3: Остеогенная саркома Патофизиология

Злокачественная мезенхимальная опухоль характеризуется прямой метаплазией костной и остеоидной ткани Остеобластический вариант – клетки продуцируют остеоид Хондробластический вариант – клетки продуцируют хрящеподобную ткань Фибробластический вариант – веретенообразные клетки продуцируют соединительнотканнооподобную ткань

Изображение слайда
4

Слайд 4: Остеогенная саркома Патанатомия

Хаотично располагающиеся атипичные клетки и остеоидная ткань (внизу), и более бледное – хондроподобное межуточное вещество

Изображение слайда
5

Слайд 5: Остеогенная саркома Патанатомия

Полиморфные многоядерные клетки, продуцирующие вещество, подобное костному

Изображение слайда
6

Слайд 6: Остеогенная саркома Общие данные

Частота: пик заболеваемости 10 – 20 лет; у лиц моложе 20 лет распространенность 4,8 на 1 млн. населения – максимальная активность роста скелета; второй пик пожилые пациенты – вторичные саркомы, связанные с болезнью Педжета Смертность: средняя пятилетняя выживаемость 63%

Изображение слайда
7

Слайд 7: Остеогенная саркома Общие данные

Выявляется у всех расовых и этнических групп с одинаковой частотой Пол: М:Ж=3:2, вероятнее за счет более долгого периода роста Возраст: два пика подъема заболеваемости – 10-20 и после 60 лет; маленькие дети болеют редко

Изображение слайда
8

Слайд 8: Остеогенная саркома Общие данные

Локализация наиболее часто в метафизах длинных трубчатых костей, особенно вокруг коленного и плечевых суставов; распространяется одинаково часто как в сторону диафиза, так и эпифиза; внутрисуставной рост или переход на другую кость крайне редки; как правило, процесс ограничен метафизом

Изображение слайда
9

Слайд 9: Остеогенная саркома Общие данные

Локализация наиболее часто в метафизах длинных трубчатых костей, особенно вокруг коленного и плечевых суставов

Изображение слайда
10

Слайд 10: Остеогенная саркома Общие данные

Клиническая картина: Боль, отек в течение недель до месяца; ограничение подвижности и клиника венозного стаза; патологический перелом Методы лучевой диагностики: Рентгенография – первый этап, МРТ – для оценки распространенности опухоли в мягкие ткани, РКТ – для исключения метастазов в легкие – второй этап

Изображение слайда
11

Слайд 11: Остеогенная саркома Рентгеновская семиотика

Остеопороз - граниченный, неравномерный без склерозированных или четких границ Костная деструкция чередуется с участками костеобразования; отдельно встречаются редко, гораздо чаще в сочетании Деструкция по типу «изъеденная молью», реже проникающий тип с мелкими кортикальными дефектами и нечеткими краями. После химиотерапии деструкция по типу ландкартообразной с четким контуром

Изображение слайда
12

Слайд 12: Остеогенная саркома Остеопороз Деструкция

Характер костной деструкции при остеолитической форме остеогенной саркомы

Изображение слайда
13

Слайд 13: Остеогенная саркома Деструкция

Деструкция по типу «изъеденная молью»

Изображение слайда
14

Слайд 14: Остеогенная саркома Деструкция

Характер костной деструкции при бластической форме остеогенной саркомы

Изображение слайда
15

Слайд 15: Остеогенная саркома Деструкция

Обычно эксцентричное расположение

Изображение слайда
16

Слайд 16: Остеогенная саркома Рентгеновская семиотика

Параартикулярное утолщение Симптом хаотического остеообразования

Изображение слайда
17

Слайд 17: Остеогенная саркома Рентгеновская семиотика

Симптом хаотического остеообразования

Изображение слайда
18

Слайд 18: Остеогенная саркома Рентгеновская семиотика

Периостальные наложения – спикулоподобные (лучистые), приподнятые, симптом козырька, треугольник Кодмена

Изображение слайда
19

Слайд 19: Игольчатые периостальные наложения

Изображение слайда
20

Слайд 20: Приподнятые периостальные наложения (симптом Кодмена)

Изображение слайда
21

Слайд 21: Остеогенная саркома Рентгеновская семиотика

Мягкотканный компонент Обычно предполагает злокачественность. Более вероятно формирование отдельной мягкотканной опухоли

Изображение слайда
22

Слайд 22

Мягкотканный компонент при остеогенной саркоме

Изображение слайда
23

Слайд 23: Остеогенная саркома остеолитическая форма

Изображение слайда
24

Слайд 24: Остеогенная саркома остеолитическая форма

Изображение слайда
25

Слайд 25: Остеогенная саркома остеолитическая форма

Изображение слайда
26

Слайд 26: Остеогенная саркома остеобластическая форма

Изображение слайда
27

Слайд 27: Остеогенная саркома остеобластическая форма

Изображение слайда
28

Слайд 28: Остеогенная саркома остеобластическая форма

Изображение слайда
29

Слайд 29: Остеогенная саркома смешанная форма

Изображение слайда
30

Слайд 30: Остеогенная саркома смешанная форма

Изображение слайда
31

Слайд 31: Остеогенная саркома

Изображение слайда
32

Слайд 32: Остеогенная саркома

Изображение слайда
33

Слайд 33: Остеогенная саркома

Изображение слайда
34

Слайд 34: Остеогенная саркома

Изображение слайда
35

Слайд 35: Остеогенная саркома

Изображение слайда
36

Слайд 36: Остеогенная саркома Рентгеновская КТ семиотика

Та же, что и при рентгенографии Предпочтительно использовать в сложных анатомических областях, в плоских костях с минимальным количеством периоста, для выявления участков минерализации и костной деструкции малых размеров, степени распространения в мягкие ткани, поиска метастазов в легких

Изображение слайда
37

Слайд 37: Остеогенная саркома Дифференциальная диагностика

Остеогенная саркома – внутригрупповая диагностика Хондросаркома Саркома Юинга Гигантоклеточная опухоль Доброкачественные костные и хрящевые опухоли

Изображение слайда
38

Слайд 38: Остеогенная саркома Разновидности

Частота всех разновидностей 20% Мультицентрическая (первично-множественная) 6-9%, вторичная 5-7%, интраоссальная < 1%, параоссальная 3-4%, периоссальная 1-2%, телиангиэктатическая 3,5-11%, мелкоклеточная 1%, интракортикальная < 1 %

Изображение слайда
39

Слайд 39: Остеогенная саркома Разновидности

Распространенность, летальность и другие особенности такие же как и при классическом варианте Локализация поражения аналогичны, за исключением мультицентрическая (челюсти), периостальная (диафизы), вторичная (таз, проксимальные отделы бедренной кости на фоне болезни Педжета)

Изображение слайда
40

Слайд 40: Остеогенная саркома Разновидности

Клинические особенности вариантов остеосаркомы практически отсутствуют (опухолевидное образование, отек, боль, венозный стаз в течение нескольких недель) Исключение мультицентрическая саркома – первичная с метастазами в скелет (в ту же кость) и первично - множественная

Изображение слайда
41

Слайд 41: Остеогенная саркома Разновидности

Методы лучевой диагностики: Рентгенография – первый этап, МРТ – для оценки распространенности опухоли в мягкие ткани, РКТ – для исключения метастазов в легкие – второй этап, третий этап – сцинтиграфия скелета – поиск метастазов и мультицентрической формы остеосаркомы

Изображение слайда
42

Слайд 42: Остеогенная саркома Разновидности Дифференциальный диагноз

Телеангиэктатическая – чаще литический вариант деструкции с характерной реакцией надкостницы и увеличением мягких тканей; если с четким контуром симулирует аневризматическую костную кисту Мелкоклеточная – чаще смешанный вариант деструкции и кальциноза мягких тканей

Изображение слайда
43

Слайд 43: Остеогенная саркома Разновидности Дифференциальный диагноз

Изображение слайда
44

Слайд 44: Остеогенная саркома Разновидности Дифференциальный диагноз

Интраоссальная – литическая, смешанная или остеобластическая форма, симулирует доброкачественные опухоли отсутствием периостальной реакции и мягкотканного компонента Мультицентрическая – литическая, остеобластическая или смешанная с типичными проявлениями

Изображение слайда
45

Слайд 45: Остеогенная саркома Разновидности Дифференциальный диагноз

Интракортикальная – ландкартообразная деструкция, имеет незначительную минерализацию Периоссальная –на широком основании мягкотканная опухоль с различной степенью минерализации, возвышающейся над костью Параоссальная – на широком основании минерализованная опухоль, лежащая рядом с костью. В отличие от остеоходром не проникают в костномозговую полость

Изображение слайда
46

Слайд 46: Остеогенная саркома Параоссальная форма

Изображение слайда
47

Слайд 47: Остеогенная саркома Параоссальная форма

Изображение слайда
48

Слайд 48: Остеогенная саркома Параоссальная форма

Изображение слайда
49

Слайд 49: Остеогенная саркома Периоссальная форма

Изображение слайда
50

Слайд 50: Остеогенная саркома Мультицентрическая форма

Изображение слайда
51

Слайд 51: Остеогенная саркома Мультицентрическая форма

Изображение слайда
52

Слайд 52: Остеогенная саркома Мультицентрическая форма

Изображение слайда
53

Слайд 53: Остеогенная саркома Разновидности Дифференциальный диагноз

Аневризматическая костная киста Хондросаркома Хондробластома Хондромиксоидная фиброма Гигантоклеточная опухоль Остеобластома Остеохондрома Гистиоцитома

Изображение слайда
54

Последний слайд презентации: Рентгенодиагностика остеогенной саркомы: Остеогенная саркома Рентгеновская КТ семиотика

Предпочтительно использовать в сложных анатомических областях (челюсть, таз), при взятии биопсийного материала

Изображение слайда