Презентация на тему: Регуляция пищевого поведения

Регуляция пищевого поведения
Ожирение (ВОЗ)
Актуальность проблемы
Теория экономного генотипа
Эволюция образа жизни
Классификация ожирения
Виды жировой ткани
Взаимодействие белой и бурой жировой ткани
Места локализации бурой жировой ткани
Факторы риска ожирения
Основные понятия
Немодифицируемые факторы риска развития ожирения (1)
Немодифицируемые факторы риска развития ожирения (2)
Гипоталамус - главный центр регуляции пищевого поведения
Аркуатное ядро гипоталамуса
Поведение для вознаграждения
Основные нейромедиаторы системы вознаграждения
Регуляция пищевого поведения
Эндоканнабиоидная и опиоидная системы
Влияние вкусной пищи на ЦНС
Схема нейронных связей блуждающего нерва
Гормоны желудочно-кишечного тракта
Кишечные пептиды
Ось «ЦНС – кишечник – жировая ткань»
Роль других органов ЖКТ
Взаимодействие факторов риска ожирения
Консервативное лечение ожирения
Диеты
Эффективность регулярных физических нагрузок при ожирении
История лекарственной терапии
Регуляция пищевого поведения
Сибутрамин
Эффективность применения Сибутрамина в России (программа «Весна» 2013 )
Орлистат
Эффективность применения Орлистата
Лираглутид
Эффективность Лираглутида ( Саксенда )
Спасибо за внимание!
1/38
Средняя оценка: 4.1/5 (всего оценок: 43)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1948 Кб)
1

Первый слайд презентации: Регуляция пищевого поведения

Миранцева Е. П. 619 группа Руководители: Залевская Алсу Гафуровна, д.м.н, доцент Каронова Татьяна Леонидовна, д.м.н, профессор

Изображение слайда
2

Слайд 2: Ожирение (ВОЗ)

Избыточный вес и ожирение – результат формирования аномальных или чрезмерных жировых отложений, которые могут наносить вред здоровью Индекс массы тела (ИМТ) масса тела, кг / (рост, см)² Согласно ВОЗ, диагноз «избыточный вес» или «ожирение» у взрослых ставится в следующих случаях: ИМТ больше или равен 25 кг/м² — избыточный вес; ИМТ больше или равен 30 кг/м²— ожирение. Ожирение (ВОЗ) http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/ru/

Изображение слайда
3

Слайд 3: Актуальность проблемы

В 2014 году более 1,9 миллиарда (39%) взрослых старше 18 лет имели избыточный вес. Из них свыше 600 миллионов (13%) страдали ожирением. Повышенный ИМТ является одним из основных факторов риска таких заболеваний, как: сердечно-сосудистые заболевания, которые в 2012 году были главной причиной смерти; диабет; нарушения опорно-двигательной системы онкологические заболевания (в т. ч. рак эндометрия, молочной железы, яичника, предстательной железы, печени, желчного пузыря, почки и толстой кишки). Риск этих заболеваний возрастает по мере увеличения ИМТ http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/ru/

Изображение слайда
4

Слайд 4: Теория экономного генотипа

«ПИР или ГОЛОД» Способность запасать больше жира – «подарок» эволюции J. Neel (1962), М. Wendorf и I. D. Golfine (1991), J. S. Flier (1998)

Изображение слайда
5

Слайд 5: Эволюция образа жизни

Экономный генотип изобильный фенотип J. Neel (1962), М. Wendorf и I. D. Golfine (1991), J. S. Flier (1998)

Изображение слайда
6

Слайд 6: Классификация ожирения

По причине возникновения I. Первичное ожирение (алиментарно-конституциональное) II. Вторичное ожирение - Центральное (опухоли, травмы головного мозга, синдром пустого турецкого седла, энцефалит) - Периферическое (синдром Иценко- Кушинга, сахарный диабет 2 типа, синдром поликистозных яичников ) По характеру распределения жира Андроидное (висцеральное - компонент метаболического синдрома) Гиноидное По ИМТ Ожирение 1 степени 30,0-34,9 Ожирение 2 степени 35,0-39,9 Ожирение 3 степени >40,0 Классификация ожирения http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/ru/

Изображение слайда
7

Слайд 7: Виды жировой ткани

Желтая ( в диафизах трубчатых костей ) Белая Бурая Бежевая ГИСТОЛОГИЯ, ЦИТОЛОГИЯ, ЭМБРИОЛОГИЯ БЕЛАЯ И БУРАЯ ЖИРОВЫЕ ТКАНИ: ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ СО СКЕЛЕТНОЙ МЫШЕЧНОЙ ТКАНЬЮ МЯДЕЛЕЦ О.Д., МЯДЕЛЕЦ В.О., СОБОЛЕВСКАЯ И.С., КИЧИГИНА Т.Н., 2014

Изображение слайда
8

Слайд 8: Взаимодействие белой и бурой жировой ткани

Ирисин (в мыщцах ) Холод, физические нагрузки ГИСТОЛОГИЯ, ЦИТОЛОГИЯ, ЭМБРИОЛОГИЯ БЕЛАЯ И БУРАЯ ЖИРОВЫЕ ТКАНИ: ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ СО СКЕЛЕТНОЙ МЫШЕЧНОЙ ТКАНЬЮ МЯДЕЛЕЦ О.Д., МЯДЕЛЕЦ В.О., СОБОЛЕВСКАЯ И.С., КИЧИГИНА Т.Н., 2014

Изображение слайда
9

Слайд 9: Места локализации бурой жировой ткани

5 % массы тела 1 % массы тела ГИСТОЛОГИЯ, ЦИТОЛОГИЯ, ЭМБРИОЛОГИЯ БЕЛАЯ И БУРАЯ ЖИРОВЫЕ ТКАНИ: ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ СО СКЕЛЕТНОЙ МЫШЕЧНОЙ ТКАНЬЮ МЯДЕЛЕЦ О.Д., МЯДЕЛЕЦ В.О., СОБОЛЕВСКАЯ И.С., КИЧИГИНА Т.Н., 2014

Изображение слайда
10

Слайд 10: Факторы риска ожирения

Немодифицируемые Генетические факторы Пол Количество бурой жировой ткани Модифицируемые Питание Физическая активность Самоконтроль Социальные факторы Депрессия Стресс Количество бурой жировой ткани ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ОЖИРЕНИЯ Бушуева Э. В., Ярадова P. M., Иванова Н. И. Вопросы современной педиатрии  № 9 / 200 1

Изображение слайда
11

Слайд 11: Основные понятия

Голод - выражение потребности организма в веществах, которых он был лишен на некоторое время, что привело к снижению их содержания в депо и циркулирующей крови Насыщение - снятие чувства голода, но и ощущение удовольствия, полноты в желудке после приема пищи Сытость - восстановление гомеостаза после всасывания в кровь и депонирования пищевых веществ Аппетит - ощущение, связанное со стремлением человека к определенной пище Физиология   человека. Учебник под ред. В.М.  Покровского, Г.Ф.  Коротько, 2003

Изображение слайда
12

Слайд 12: Немодифицируемые факторы риска развития ожирения (1)

FTO “Fat Mass and Obesity Associated ” (ассоциированный с жировой массой и ожирением) FTO   A /T полиморфизм связан с высоким ( 20-30% ) риском набора веса влияет на выбор продуктов питания и их потребляемое количество Негативный эффект гена снижается на 30 -80 % при выполнении регулярных физических нагрузок Гены семейства PPAR ( peroxisome proliferator-activated receptors, рецепторы, активируемые пероксисомным пролифератором ) Продукт гена - белок PPARγ2 - экспессируется в жировой ткани, где регулирует дифференцировку адипоцитов, накопление жира, чувствительность к инсулину, жировой и углеводный обмены Носители аллели Pro12Ala имеют более высокий ИМТ Ann Nutr Metab.  2015;67(2):104-18 Gene in Healthy Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. Mansoori A 1,  Amini M,  Kolahdooz F,  Seyedrezazadeh E.

Изображение слайда
13

Слайд 13: Немодифицируемые факторы риска развития ожирения (2)

Лептин Носители полиморфизма гена лептина - а ллель GG связана с низкой концентрацией лептина Носители полиморфизма гена рецептора лептина - а ллель LEPR  A668G (rs1137101) – лептинорезистентность Меланокортин Носители полиморфизма гена MC4R – аллель C – повышенный аппетит, тяга к жирной пище Немодифицируемые факторы риска развития ожирения (2) Biol Sport. 2016 Sep; 33(3): 207–214. Genetic variants influencing effectiveness of exercise training programmes in obesity – an overview of human studies A Leońska-Duniec, 1,2   II Ahmetov, 3,4  and  P Zmijewski 5

Изображение слайда
14

Слайд 14: Гипоталамус - главный центр регуляции пищевого поведения

центр голода - латеральные ядра центр насыщения - вентромедиальные ядра аркуатное ядро – интегративная и регулирующая функция высокая плотность рецепторов нейромедиаторов и гормонов, регулирующих пищевое поведение ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОЖИРЕНИЯ Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Романцова Т. И., Журнал Ожирение и метаболизм № 1 / 2004 Объединяет нервные (нейронные связи и пути) и гуморальные сигналы (множество нейропептидов ) Обеспечивает быструю ( пептид YY, ГПП -1, панкреатический полипептид, оксиномодулин, грелин ) и длительную ( ин сулин и лептин ) регуляцию пищевого поведения Нейроны - се нсоры внеклеточной глюкозы

Изображение слайда
15

Слайд 15: Аркуатное ядро гипоталамуса

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОЖИРЕНИЯ Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Романцова Т. И., Журнал Ожирение и метаболизм № 1 / 2004 Нейро - медиаторы Усиление аппетита Снижение аппетита Прием пищи Опустошение желудка Обмен веществ Афферентные волокна блуждающего нерва Холоцистокинин ГПП-1 Гипоталамус Нейроны второго порядка ПОМК/КАРТ – Проопиомеланокортин /Кокаин- и  амфетамин-регулируемый   транскрипт НП Y /АПБ - Нейропептид Y / Агути-подобный  белок ГПП-1 - Глюкагоноподобный пептид-1 Аркуатное ядро Инсулин Пептид YY ГПП-1 Грелин Меланокортин ПОМК/ КАРТ НП Y /АПБ Ядро солитарного тракта

Изображение слайда
16

Слайд 16: Поведение для вознаграждения

Adv Pharmacol Sci.  2016;2016:7238679. doi : 10.1155/2016/7238679. Epub 2016 Mar 20. The Influence of Palatable Diets in Reward System Activation: A Mini Review. de Macedo IC 1,  de Freitas JS 1,  da Silva Torres IL 2. Вкусовые свойства и социально-культурные аспекты Требование вкусной еды - п оиск и прием пищи - это цель Побуждает к приему пищи Создает взаимосвязь между вкусом, запахом, видом еды и когнитивными и эмоциональными процессами Ожирение ассоциируется с дисрегуляцией системы вознаграждения в ответ на пищевые сигналы - возникает компенсаторное переедание и неспособность принимать волевые решения

Изображение слайда
17

Слайд 17: Основные нейромедиаторы системы вознаграждения

Корковые структуры - эмоции и удовольствие от вкусной еды “ liking "- " мне нравится " Лимбическая система - необходимость и мотивация еды “ wanting ” - " я хочу ” Дофамин Серотонин Эндоканнабиоиды Adv Pharmacol Sci.  2016;2016:7238679. doi : 10.1155/2016/7238679. Epub 2016 Mar 20. The Influence of Palatable Diets in Reward System Activation: A Mini Review. de Macedo IC 1,  de Freitas JS 1,  da Silva Torres IL 2.

Изображение слайда
18

Слайд 18

Серотонин Синтезируется как периферическими клетками ( нейроны и энтерохромафинные клетки кишечника ), так и в ЦНС Рецепторы находятся в кишечнике и головном мозге Формирует субьективное ощущения насыщения Еда воспринимается как удовольствие Дофамин Выделяется в предвкушении чего-либо и сразу после достижения цели, определяет способность наслаждаться жизнью Вознаграждение получаемое в виде пищи сопровождается выработкой дофамина — поведение закрепляется Adv Pharmacol Sci.  2016;2016:7238679. doi : 10.1155/2016/7238679. Epub 2016 Mar 20. The Influence of Palatable Diets in Reward System Activation: A Mini Review. de Macedo IC 1,  de Freitas JS 1,  da Silva Torres IL 2.

Изображение слайда
19

Слайд 19: Эндоканнабиоидная и опиоидная системы

Эволюционно определенная функция эндоканнабиоидов - изменять энергетический баланс в положительную сторону : вызыают аппетит и побуждают к поиску и приему особо вкусной пищи Каннабиноидные рецепторы КБ1 и КБ2 (кора и гиппокамп, гипоталамус), эндоканнабиноиды и ферменты их биосинтеза и деградации. Образуются из мембранных фосфолипидов с участием фосфодиэстераз Опиаты, главным образом b- эндорфин, воспринима ю тся корковыми структурами как “удовольствие” Adv Pharmacol Sci.  2016;2016:7238679. doi : 10.1155/2016/7238679. Epub 2016 Mar 20. The Influence of Palatable Diets in Reward System Activation: A Mini Review. de Macedo IC 1,  de Freitas JS 1,  da Silva Torres IL 2. Эндоканнабиоидная и опиоидная системы

Изображение слайда
20

Слайд 20: Влияние вкусной пищи на ЦНС

Обычная пища Вкусная пища Спинной мозг Прилежащее ядро Гипоталамус Нормальная продолжительность сытости Сниженная продолжительность сытости Adv Pharmacol Sci.  2016;2016:7238679. doi : 10.1155/2016/7238679. Epub 2016 Mar 20. The Influence of Palatable Diets in Reward System Activation: A Mini Review. de Macedo IC 1,  de Freitas JS 1,  da Silva Torres IL 2.

Изображение слайда
21

Слайд 21: Схема нейронных связей блуждающего нерва

http://modernhealthproject.com/new-scientific-discovery-probiotics-and-prebiotics-may-hold-the-key-to-curing-neuropsychological-disorders/ Схема нейронных связей блуждающего нерва Афферентные волокна из ЖКТ в ЦНС Растяжение желудка Кишечные пептиды Обратные сигналы о насыщении Сходство с гипоталамусом : неполноценный ГЭБ и э кспрессия лептиновых и инсулиновых рецепторов и сенсоров глюкозы Ядро солитарного тракта, Area  postrema Гиппокамп Миндалевидное тело Ствол созга

Изображение слайда
22

Слайд 22: Гормоны желудочно-кишечного тракта

Int J Obes ( Lond ). 2016 Apr; 40(4): 622–632. Published online 2015 Dec 1.  Prepublished online 2015 Oct 26.  Altered gut and adipose tissue hormones in overweight and obese individuals: cause or consequence? M E J Lean 1,*  and  D Malkova 1 Инсулин Блуждающий нерв Пептид YY ГПП-1 Холецистокинин Ядро солитарного тракта Аркуатное ядро

Изображение слайда
23

Слайд 23: Кишечные пептиды

Общее : - секретируются постпрандиально - обеспечивают насыщение - замедляют моторику ЖКТ - обеспечивают краткосрочную регуляцию пищевого поведения Представители: Х олецистокинин секретируется I-клетками тонкой кишки на жирные кислоты Глюкагоноподобный пептид - в L-клетках тонкой кишки, стимул - углеводы Оксиномодулин - синергист ГПП-1 Пептид YY - L - клетками тонкой кишки (Y1–Y6 рецепторы ) Int J Obes ( Lond ). 2016 Apr; 40(4): 622–632. Published online 2015 Dec 1.  Prepublished online 2015 Oct 26.  Altered gut and adipose tissue hormones in overweight and obese individuals: cause or consequence? M E J Lean 1,*  and  D Malkova 1

Изображение слайда
24

Слайд 24: Ось «ЦНС – кишечник – жировая ткань»

Жировая ткань Взаимосвязь между желудочно-кишечным трактом и ЦНС Лептин Повышает активность POMC-нейронов, одновременно подавляя AGRP-нейроны, у силивает влияние анорексигенных пептидов, угнетает систему вознаграждения Снижает аппетит и усиливает расход энергии Gut  microbiota  and  obesity : role in aetiology and potential therapeutic target. Moran CP, Shanahan F. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2014 Aug;28(4):585-97. doi : 10.1016/j.bpg.2014.07.005. Review. Нейромедиаторы ЦНС Кишечные пептиды

Изображение слайда
25

Слайд 25: Роль других органов ЖКТ

Поджелудочная железа Инсулин - проникает через гемато-энецефалический барьер и взаимодействует со специфическими рецепторами аркуатных ядер гипоталамуса - уменьшает потребление пищи Амилин - синергист инсулина, нейромедиатор - а норексигеный эффект - ингибирует нейропептид Y- ней роны и медиаторы системы вознаграждения Панкреатический полипептид - Y4 и Y5 рецепторы в гипоталамусе, ингибирует нейропептид Y Желудок Грелин - продуцируется X/А подобными клетками в слизистой оболочке желудка, рецепторы гормона роста Активирует нейропептид Y-нейроны клетки в дугообразном ядре, дофаминергическую систему, связанную с потреблением питательных веществ Повышает объем принимаемой за раз пищи Отвечает за чувство удовольствия от приема пищи Роль других органов ЖКТ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОЖИРЕНИЯ Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Романцова Т. И., Журнал Ожирение и метаболизм № 1 / 2004

Изображение слайда
26

Слайд 26: Взаимодействие факторов риска ожирения

Социальные факторы Периферические биологические факторы Центральные биологические факторы Есть ли вообще? Что есть? Как часто? Сколько? Дисрегуляция в ЦНС Настроение Эмоции ОЖИРЕНИЕ Генетические факторы Генетические факторы Взаимодействие факторов риска ожирения Front Psychol. 2014; 5: 925. Published online 2014 Sep 1. Mood, food, and obesity Minati Singh 1,2,*

Изображение слайда
27

Слайд 27: Консервативное лечение ожирения

Диета Регулярные физические нагрузки Медикаменты

Изображение слайда
28

Слайд 28: Диеты

Наиболее часто используется гипокалорийная диета ( 800-1500 ккал/ сут ), сбалансированная по макронутриентам, витаминам и минералам Низкоуглеводная диета более эффективна, чем гипокалорийная или низкожировая После достижения желаемого результата калорийность рациона постепенно увеличивают до поддерживающего уровня Эффективность – снижение массы тела на 5%, причем через 4 года половина пациентов набирает Эффективность диеты повышается, если пациентам предоставляется право выбора из приемлемых продуктов J Gastroenterol Hepatol.  2013 Dec;28 Suppl 4:59-63. doi : 10.1111/jgh.12407. Diet and exercise in management of obesity and overweight. Fock KM 1,  Khoo J.

Изображение слайда
29

Слайд 29: Эффективность регулярных физических нагрузок при ожирении

Регулярная физическая активность улучшает настроение и помогает соблюдать диетический режим Только увеличение физической активности (в среднем на 20-40 мин в день) не позволяет значительно снизить вес (0,1 кг в неделю) Помогает преодолеть эффект «плато» и ускорить обмен веществ Необходима комбинация с диетой, чтобы достичь снижения веса на 5–10% Физическая активность значима для долгосрочного поддержания результата (90% успешно похудевших и сохраняющих результат пациентов регулярно занимаются физической активностью) OBESITY CIinicaI Applications Second Edition GEORGE A. BRAY 2004

Изображение слайда
30

Слайд 30: История лекарственной терапии

Амфетамины Усиливают высвобождение норадреналина, дофамина и серотонина в гипоталамусе, в результате чего ослабевает тяга к пище Потеря веса в среднем 7 кг за 12-14 недель лечения С 1945 до 1996 гг., US Food and Drug Administration ( FDA ) одобрила несколько препаратов амфетамина ( дезоксифедрин, фенфлюрамин, хлорфентермин ), однако затем в связи с выраженными побочными эффектами (зависимость, пороки митрального клапана, легочная гипертензия) были запрещены к использованию С целью снижения побочных эффектов амфетаминов были разработаны специфичные агонисты дофаминовых и серотониновых рецепторов ( фенметразин, бидиэтилпропион, фендиметразин, фентермин, сибутрамин – ингибитор обратного захвата дофамина и серотонина ) Эффективность лечения сибутрамином – потеря 4.2 кг за 12 месяцев В виду значительного увеличения сердечно-сосудистого риска большая часть препаратов запрещена Int J Clin Pract.  2016 Mar;70(3):206-17. doi : 10.1111/ijcp.12771. Epub 2016 Jan 26. Weight management in obesity - past and present. Haslam D 1.

Изображение слайда
31

Слайд 31

Высокоселективный MC4R агонист, RM-493 ( макаки с алиментарным ожирением - 10% массы тела за счет жировой массы за 8 недель, продолжали его терять спустя 2 недели после лечения. Начата фаза II клинических испытаний Продолжаются исследования антагонистов рецепторов нейропептида Y Y5 подтипа. При приеме - велнеперит показал 5% потерю веса по сравнению с плацебо Антагонисты грелина и ингибиторы О - ацилтрансферазы проходят до клинические испытания Комбинация лептина и амилина обеспечивает большее снижение веса. Амилин восстанавливает чувствительность к лептину в ЦНС. Современные тенденции в лекарственной терапии

Изображение слайда
32

Слайд 32: Сибутрамин

Редуксин ® ( сибутрамин + МКЦ - Целлюлоза   микрокристаллическая ) для снижения массы тела и сохранения достигнутого уменьшения веса при 6-месячном курсе медикаментозной терапии больных с алиментарным ожирением в рутинной клинической практике (программа «Весна»), Включено 34 719 пациентов До начала лечения преобладала группа с ИМТ 30–34,9 кг/м2 (47,0%), после шести месяцев терапии препаратом Редуксин ® наиболее многочисленной стала группа с ИМТ 25–29,9 кг/м2 (48%) 11,6% наблюдаемых пациентов позволила достичь своего идеального веса После шестимесячной терапии уменьшение окружности талии составило 10,4%, уменьшение массы тела – 14,3%, что в абсолютных цифрах составило 10,87 см и 13,7 кг соответственно (снижение количества висцерального жира) ОТЧЕТ О ПРОГРАММЕ ВЕСНА. ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ - ПУТЬ БОРЬБЫ С ЭПИДЕМИЕЙ DIABETUS MELLIPIDUS., Аметов Александр Сергеевич докт. мед. наук, профессор, 2013

Изображение слайда
33

Слайд 33: Эффективность применения Сибутрамина в России (программа «Весна» 2013 )

ОТЧЕТ О ПРОГРАММЕ ВЕСНА. ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ - ПУТЬ БОРЬБЫ С ЭПИДЕМИЕЙ DIABETUS MELLIPIDUS., Аметов Александр Сергеевич докт. мед. наук, профессор, 2013

Изображение слайда
34

Слайд 34: Орлистат

Мощный специфический длительно действующий ингибитор панкреатической и желудочной липаз Одобрен FDA ( United States Food and Drug Administration ) как лекарство д ля длительного снижения массы тела Int J Clin Pract.  2016 Mar;70(3):206-17. doi : 10.1111/ijcp.12771. Epub 2016 Jan 26. Weight management in obesity - past and present. Haslam D 1.

Изображение слайда
35

Слайд 35: Эффективность применения Орлистата

После 1 года терапии масса тела уменьшилась на 5% и более, составила в группе орлистата 35,5–54,8% Побочные чные эффекты : м аслянистый стул Уровень ОХ снизился на 0,32 ммоль / л Уровень ХС ЛПНП снизился на 0,25 ммоль / л Опыт применения препарата Ортосен ( Орлистат ) у больных с ожирением. Мельниченко А. Г. Ожирение и метаболизм 1'2010

Изображение слайда
36

Слайд 36: Лираглутид

Агонист рецепторов ГПП-1 Успешно используется для лечения сахарного диабета второго типа в дозе 0,6 - 1,8 мг Установлен дополнительный эффект в виде потери массы тела Разработана форма Лираглутид 3 мг ( Сакседна ), которая была одобрена FDA в 2014 году в качестве дополнения к диете и физической активности Высокая стоимость ($1000/месяц) и только в виде подкожные инъекций Pharmacotherapy. 2015 Oct;35(10):926-34. Liraglutide : A New Option for the Treatment of Obesity. Nuffer WA1, Trujillo JM1

Изображение слайда
37

Слайд 37: Эффективность Лираглутида ( Саксенда )

27, 1% пациентов с ожирением пот еряли 5% массы тела и 33, 1% - 10, 6% За 56 недель терапии - потеря 5, 9-8, 0% исходной массы тела у 76% пациентов Наиболее частые (<1/10) побочные эффекты - жалобы со стороны ЖКТ Curr Vasc Pharmacol. 2016;14(2):201-The Current Role of Liraglutide in the Pharmacotherapy of Obesity. Christou GA, Katsiki N, Kiortsis DN1 Int J Obes ( Lond ). 2013 Nov;37(11):1443-51.Jul 1. Weight maintenance and additional weight loss with liraglutide after low-calorie-diet-induced weight loss : the SCALE Maintenance randomized study. Wadden TA1, Hollander P, Klein S, Niswender K, Woo V, Hale PM, Aronne L; NN8022-1923 Investigators.

Изображение слайда
38

Последний слайд презентации: Регуляция пищевого поведения: Спасибо за внимание!

Изображение слайда