Презентация на тему: Рассеянный склероз

Рассеянный склероз
Рассеянный склероз -
Рассеянный склероз
Нарушения гемато- энцефалического барьера
МРТ при рассеянном склерозе
Клинические проявления
Варианты течения
Медикаментозная терапия
Побочные эффекты
Влияние физических упражнений
Возможности йогатерапии
Возможности йогатерапии
Возможности йогатерапии
Возможности йогатерапии
Возможности йогатерапии
РС и дисфункции тазовых органов
РС и дисфункции тазовых органов
Йога и другие варианты нагрузок
Практика йоги при РС
РС и тай- цзы - цюань
Рассеянный склероз
Тактика йогатерапии РС
Тактика йогатерапии РС
Тактика йогатерапии РС
Случай из практики
Случай из практики
Случай из практики
Случай из практики
Рассеянный склероз
Рассеянный склероз
1/30
Средняя оценка: 4.9/5 (всего оценок: 37)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1649 Кб)
1

Первый слайд презентации: Рассеянный склероз

Возможности йогатерапии Фролов А.В. Санкт-Петербург 2015 Рассеянный склероз

Изображение слайда
2

Слайд 2: Рассеянный склероз -

Демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы с преимущественно аутоиммунным механизмом развития, прогрессирующим течением, чаще поражающее лиц молодого возраста (20-40 лет), в большинстве случаев приводящее к инвалидизации Рассеянный склероз -

Изображение слайда
3

Слайд 3: Рассеянный склероз

В основе заболевания лежит аутоиммунный хронический процесс, поражающий миелиновую оболочку нервов В результате нарушаются процессы нормального нервного проведения и формируются очаги склерозирования в головном и спинном мозге Рассеянный склероз

Изображение слайда
4

Слайд 4: Нарушения гемато- энцефалического барьера

Изображение слайда
5

Слайд 5: МРТ при рассеянном склерозе

Изображение слайда
6

Слайд 6: Клинические проявления

парезы (моно-, пара-, три-, геми -, тетра-); поражения черепно-мозговых нервов (чаще зрительного); дискоординация движений; расстройство чувствительности (вибрационной, тактильной, болевой и др.); нарушения функций тазовых органов; нарушения в сфере интеллекта и памяти Клинические проявления

Изображение слайда
7

Слайд 7: Варианты течения

Изображение слайда
8

Слайд 8: Медикаментозная терапия

Иммуносупрессоры / цитостатики ; Глюкокортикоиды ( пульс-терапия проводится в дебюте заболевания и при обострениях); ПИТРС ( препараты, изменяющие течение рассеянного склероза); плазмаферез Медикаментозная терапия

Изображение слайда
9

Слайд 9: Побочные эффекты

Иммуносупрессоры : фиброз и цирроз печени, асептические пневмонии, кардиотоксический эффект; Глюкокортикоиды : тошнота, бессонница, ожирение, потеря кальция и калия ; артериальная гипертензия, ульцерогенный эффект; гипергликемия, остепороз ; ПИТРС: гриппоподобные симптомы, поражение печени, изменения крови, депрессия. Побочные эффекты

Изображение слайда
10

Слайд 10: Влияние физических упражнений

Исследование проводилось на трёх рандомизированных группах больных по 30 человек, страдающих РС ( йога, аэробные упражнения и контроль ). В итоге качество жизни наиболее значимо улучшилось в группе йоги, аэробные упражнения также улучшили качество жизни по сравнению с контрольной группой. Исследователи настоятельно рекомендуют центрам и организациям РС рассматривать вопрос о включении реабилитационных программ в постоянную работу с пациентами ( Hassanpour-Dehkordi A., Jivad N., 2014) Влияние физических упражнений

Изображение слайда
11

Слайд 11: Возможности йогатерапии

Восемь пациентов с рецидивирующе-интерметтирующей формой РС ( с выраженностью заболевания до 6,0 баллов по шкале Expanded Disability Status Score (EDSS)) выполняли программу упражнений йоги ( под руководством преподавателя ) дважды в неделю на протяжении 12 недель. Для оценки степени слабости и равновесия использовались шкалы Fatigue Severity Scale (FSS) и Berg Balance Scale (BBS); трехмерный анализ походки оцеивался с помощью системы Vicon 612 с шестью камерами до и после терапии. Возможности йогатерапии

Изображение слайда
12

Слайд 12: Возможности йогатерапии

После проведения курса получены статистически значимые улучшения в равновесии, длины шага и скорости ходьбы, а также уменьшение слабости. Сила сгибателей бедра и голеностопа, подошвенного сгибателя стопы были также улучшены6 но статистически незначимо. Таким образом, йога-терапия является безопасным и полезным вмешательством для уменьшения слабости, улучшеняи функций ходьбы и равновесия у больных рассеянным склерозом ( Guner S., Inanici F., 2014) Возможности йогатерапии

Изображение слайда
13

Слайд 13: Возможности йогатерапии

60 женщин, страдающих РС, были рандомизированы в две группы : группа йоги и контроля. Группа йоги в течение 3 месяцев 2 раза в неделю выполняла программу, состоящую из медленных движений хатха-йоги, дыхательных упражнений ( пранаяма ) и и практик сосредоточения ума ( раджа-йога ). По истечении 3 месяцев обе группы были обследованы с помощью опросников для оценки и сравнения результатов с исходными данными. Возможности йогатерапии

Изображение слайда
14

Слайд 14: Возможности йогатерапии

Исследователи обнаружили статистически достоверное улучшение физической активности и сексуальной удовлетворенности в группе йоги по сравнению с контрольной. В г ру ппе йоги быо выявлено улучшение показателей, тогда как в контрольной группе были выявлены симптомы ухудшения течения болезни ( Najafidoulatabad S., Mohebbi Z., Nooryan K., 2014) Возможности йогатерапии

Изображение слайда
15

Слайд 15: Возможности йогатерапии

Мета-анализ включал 670 пациентов, страдающих РС. В результате обобщения имеющихся данных показано, что более положительные результаты по сравнению с обычным лечением краткосрочные эффекты йоги демонстрировали тольеко в отношении общей слабости и настроения ; не было найдено различий по сравнению с обычными тренировками для качества жизни, мышечных и когнитивных функций. При этом йога не была связана с серьезными побочными эффектами. Авторы исследования делают вывод, что йога не может рекомендоваться как плановая мера для больных РС, но может рассматриваться как вариант воздействия для пациентов, которые не являются приверженцами других систем упражнений (Cramer H. et al., 2014) Возможности йогатерапии

Изображение слайда
16

Слайд 16: РС и дисфункции тазовых органов

В исследовании участвовали 11 пациентов, страдающих РС и нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря, средний ворзраст составил 46 лет ; средняя продолжительность заболевания 17 лет. На протяжении 21 дня пациенты выполняли 2-часовую программу йогических упражнений, включая такие как нади-шуддхи, мула-бандха, капалабхати и глубокая релаксация. РС и дисфункции тазовых органов

Изображение слайда
17

Слайд 17: РС и дисфункции тазовых органов

В результате программы показано значительное улучшение таких показателей, как объём остаточной мочи, частота мочеиспускания, произвольное удержание мочи и общая оценка мочеполовых расстройств. По мнению авторов, исследование демонстрирует безопасность и эффективность упражнений йоги в отношении нейрогенных расстройств мочеиспускания ; подчеркивается необходимость дальнейших исследований, подтверждающих результаты исследования ( Patil N.G. et al., 2012) РС и дисфункции тазовых органов

Изображение слайда
18

Слайд 18: Йога и другие варианты нагрузок

Исследование сравнивало воздействие различных типов физических упражнений на течение РС. Пациенты были рандомизированы в группы физиотерапии (80 человек ), йоги (77 человек ), фитнеса (86) и контрольную (71). Программа воздействия продолжалась 10 недель. В результате получено улучшение во всех трех группах воздействия по шкале “MSIS-29 psychological”. Улучшение по шкалам “MSIS-29 physical” и 6MWT по сравнению с контролем получено только в группах физиотерапии и фитнеса ( Garrett M. et al., 2013) Йога и другие варианты нагрузок

Изображение слайда
19

Слайд 19: Практика йоги при РС

60 женщин, страдающих РС, были рандомизированы в группу йоги и группу контроля. Группа йоги выплоняла 90-минутную программу ( включающую пранаяму, упражнения хатха - и раджа-йоги ) дважды в неделю в течение месяца. После программы йогатерапии проводилась оценка результатов с помощью Multiple Sclerosis Quality of Life-54 (MSQoL-54); группа йоги показала значительное повышение качества жизни по сравнению с контрольной ( Doulatabad S.N. et al., 2012) Практика йоги при РС

Изображение слайда
20

Слайд 20: РС и тай- цзы - цюань

38 женщин, страдающих РС, были рандомизированы на группу Та-Цзы и группу контроля. Выполнялась программа упражнений тай-цзы-цюань дважды в неделю на протяжении 12 недель. Оценивалось влияние на равновесие и баланс с помощью шкалы Berg Balance Scale (BBS). Было выявлено статистически достоверное улучшение по сравнению с контролем и исходным состоянием ( Azimzadeh E. et al., 2014) РС и тай- цзы - цюань

Изображение слайда
21

Слайд 21

«Поскольку рассеянныи ̆ склероз влияет на каждого больного по-разному, невозможно составить единую программу упражнений, которая подходила бы для всех» - Айрис Кимбредж

Изображение слайда
22

Слайд 22: Тактика йогатерапии РС

ИСКЛЮЧИТЬ: «Разогревающий» режим практики, приводящий к повышению температуры тела, потоотделению Занятия в помещениях с повышенной температурой Все техники, вызывающие субъективное или объективное ухудшение состояния Тактика йогатерапии РС

Изображение слайда
23

Слайд 23: Тактика йогатерапии РС

ВКЛЮЧИТЬ: Техники на мелкую моторику и координацию пальцев рук, ног Техники на равновесие в доступных вариантах («лыжи» и другие упражнения на стопы, врикшасана с опорой, «кирпичи» и т.п.) Устранение запоров (брюшные манипуляции, цикл паванамуктасаны и т.д.) Коррекция дисфункции мочевого п узыря (брюшные манипуляции, ашвини -мудра и мула- бандха, супта-баддха-конасана, мула- шодхана и т.д.) Тактика йогатерапии РС

Изображение слайда
24

Слайд 24: Тактика йогатерапии РС

ВКЛЮЧИТЬ: К оординированные с дыханием двигательные акты, включающие одно- и разно-направленные движения конечностей и глаз; акцент на синхронизацию движения и дыхания Базовые дыхательные техники ( уджайи-вьяямы, полное дыхание, нади-шодхана ) По возможности – освоение гиповентиляционных пранаям «Глазные» вьяямы и тратака Йога- нидра с санкальпой Тактика йогатерапии РС

Изображение слайда
25

Слайд 25: Случай из практики

Мужчина, 1979 года рождения. Диагноз: Рассеянный склероз с 2011 года, рецидивирующе-ремиттирующее течение. EDSS – 4 балла. Нарушения функций тазовых органов (затруднённое мочеиспускание, проблемы с удержанием мочи). Атаксия ходьбы умеренная. Ежедневно принимает копаксон. Грудопоясничный сколиоз 2 ( ?) степени. Рентгенографии нет. Гиперкифоз грудного отдела. Протрузии шейного отдела позвоночника. Болей в спине, онемений пальцев рук не отмечает. Запоры, стул регулируется слабительными. Нарушения сна (частые пробуждения) около 2 раз в месяц, метеозависимые. Случай из практики

Изображение слайда
26

Слайд 26: Случай из практики

Подбор программы йогатерапии с января 2015 года. Практика затруднена в связи с нарушениями координации и равновесия, сильными головокружениями при незначительных движениях в шейном отделе позвоночника. Первоначальный подбор практики в положении сидя и лёжа. Вьяямы на периферию, шею и плечевой пояс, упражнения на координацию кистей и пальцев. Цикл марджариасаны в минимальном и простейшем варианте (выполнение затруднено приступами головокружения). Случай из практики

Изображение слайда
27

Слайд 27: Случай из практики

Использовались упражнения на координацию дыхания, движения конечностей и глазных яблок с постепенными усложнениями. По мере расширения диапазона практики улучшилась переносимость упражнений, уменьшилось головокружение. На фоне введения уддияна-бандхи и агнисара-дхаути значительно активизировался процесс мочеиспускания, регрессировали явления обстипации. Случай из практики

Изображение слайда
28

Слайд 28: Случай из практики

Через 1,5 мес я ца занятий врачом-неврологом центра РС отмечено уменьшение зоны пониженной чувствительности правой нижней конечности. Отмечает улучшение общего самочувствия, качества сна, физиологических отправлений. Случай из практики

Изображение слайда
29

Слайд 29

Аналогичная схема построения практики может быть использована и при других заболеваниях центральной нервной системы (постинсультные состояния, последствия черепно-мозговых травм и др.)

Изображение слайда
30

Последний слайд презентации: Рассеянный склероз

Спасибо за внимание!

Изображение слайда