Презентация на тему: Раны и раневая инфекция

Раны и раневая инфекция.
План
Введение
Рана
Признаки раны
Классификация ран по характеру повреждения
Классификация ран по степени инфицированности
Классификация ран по отношению к полостям тела
Классификация ран по количеству повреждений
Раневой процесс
Фаза гидратации (воспаления)
Фаза дегидратации (очищения)
Фаза регенерации (заживления)
Хирургическая обработка ран
Первичная хирургическая обработка ран
Первичная хирургическая обработка
Первичная хирургическая обработка ран
Схема ПХО раны
Этапы ПХО раны
Первичную хирургическую обработку раны
Наложение швов на рану
Вторичная хирургическая обработка ран
Принципы лечения чистых ран
Принципы лечения гнойных ран
Раневая инфекция
Раневая инфекция
Раневая инфекция
Общее лечение раневой инфекции
1/28
Средняя оценка: 4.5/5 (всего оценок: 91)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (689 Кб)
1

Первый слайд презентации: Раны и раневая инфекция

Выполнила: Гаджизаде Е.А Группа:АК13/2 Проверил преподаватель: Глебов.К.В ГАПОУ НСО «НМК» ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ "НОВОСИБИРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ " ОЛЛЕДЖ«

Изображение слайда
2

Слайд 2: План

Изображение слайда
3

Слайд 3: Введение

Классификация ран Фазы течения раневого процесса. Особенности лечебной тактики Хирургическая обработка ран Факторы, влияющие на заживление ран. 1 Хирургический шов. Приложение Источники :

Изображение слайда
4

Слайд 4: Рана

Это нарушение целостности кожного покрова (слизистой оболочки) с повреждением подлежащих тканей

Изображение слайда
5

Слайд 5: Признаки раны

Боль Зияние Кровотечение

Изображение слайда
6

Слайд 6: Классификация ран по характеру повреждения

Резаные Колотые Рубленные Ушибленные Укушенные Отравленные Огнестрельные Рваные Размозженные

Изображение слайда
7

Слайд 7: Классификация ран по степени инфицированности

Преднамеренные - асептические Случайные - первично загрязнённые микроорганизмами (контаминированные ) до развития размножения их в ране (до уровня 10 5 микроорганизмов в 1 грамме ткани) Инфицированные – ( через 6-8 часов) с развитием раневой инфекции (уровень микроорганизмов более 10 5 в 1 грамме тканей)

Изображение слайда
8

Слайд 8: Классификация ран по отношению к полостям тела

Проникающие: в грудную полость в брюшную полость в полость черепа в полость сустава в полость перикарда Непроникающие

Изображение слайда
9

Слайд 9: Классификация ран по количеству повреждений

Одиночные Множественные - два и более повреждений в одной анатомической области Сочетанные - одновременное повреждение двух и более анатомических областей Комбинированные - повреждения в одной или нескольких анатомических областях, причинённые двумя и более травмирующими факторами

Изображение слайда
10

Слайд 10: Раневой процесс

Последовательные изменения в ране при её заживлении. Имеет 3 стадии: Гидратации (воспаления) Дегидратации (очищения раны) Регенерации (заживления) и формирования рубца

Изображение слайда
11

Слайд 11: Фаза гидратации (воспаления)

Начинается сразу после травмы и характеризуется: наличием раневого секрета 5 признаками воспаления: 1. боль 2. отёк 3. гиперемия 4. местная гипертермия 5. нарушение функции органа или конечности

Изображение слайда
12

Слайд 12: Фаза дегидратации (очищения)

Характеризуется: Очищением раны от секрета, некротических масс Образованием грануляционной ткани

Изображение слайда
13

Слайд 13: Фаза регенерации (заживления)

Характеризуется восстановлением повреждённых тканей с образованием рубца: Первичным натяжением- путём плотного соприкосновения и сращения краёв раны с образованием тонкого, линейного рубца. Вторичным натяжением- путём постепенного заполнением полости раны грануляционной тканью с образованием плотного рубца.

Изображение слайда
14

Слайд 14: Хирургическая обработка ран

Первичная хирургическая обработка – производится с целью: профилактики нагноения в ране; создания условий для первичного заживления раны. Вторичная хирургическая обработка- производится при развитии инфекции в ране с целью: ускорения очищения раны от некротических масс; ускорения заживления раны.

Изображение слайда
15

Слайд 15: Первичная хирургическая обработка ран

Ранняя – до 12 часов после ранения Отсроченная – через 12-24 часа после ранения Поздняя – через 24 часа и позже после ранения

Изображение слайда
16

Слайд 16: Первичная хирургическая обработка

Показана: При обширных ранах мягких тканей с размозжёнными, рваными, неровными краями и сильно загрязненные землёй и др. При всех ранах с повреждениями крупных сосудов, нервов, костей. Не показана: при мелких поверхностных ранах с узким входным и выходным отверстиями без признаков ранения крупного сосуда, нерва, сухожилия, кости; при множественных мелких поверхностных слепых ранах (ссадинах).

Изображение слайда
17

Слайд 17: Первичная хирургическая обработка ран

Включает в себя: рассечение тканей иссечение нежизнеспособных тканей удаление инородных тел, сгустков крови и др. тщательную остановку кровотечения послойное ушивание раны при необходимости - дренирование раны

Изображение слайда
18

Слайд 18: Схема ПХО раны

Изображение слайда
19

Слайд 19: Этапы ПХО раны

Изображение слайда
20

Слайд 20: Первичную хирургическую обработку раны

Заканчивают: Послойным ушиванием раны- если удалось иссечь все нежизнеспособные ткани и с момента травмы прошло не более 12 часов. Ушиванием раны на проточном дренаже - при риске развития инфекции в ране и если с момента травмы прошло более 12 часов. Наложением провизорных швов (оставляют не завязанными) или рану не ушивают- если в момента травмы прошло более 24 часов и есть риск развития инфекции. Швы затягивают на 3-4 сутки при благоприятных условиях. Наложением первично отсроченного шва – при отсутствии развития инфекции в ране на 3-7 сутки до образования грануляций.

Изображение слайда
21

Слайд 21: Наложение швов на рану

Изображение слайда
22

Слайд 22: Вторичная хирургическая обработка ран

Ранняя- производится после стихания воспаления в ране при развитии здоровых грануляций, которые частично иссекают. На рану накладывают ранний вторичный шов ( на 7- 14 сутки) Поздняя- производится на очищенной ране после развития в ней рубцовой ткани, которую частично иссекают. Рану ушивают с наложением позднего вторичного шва (свыше 2-3 недель)

Изображение слайда
23

Слайд 23: Принципы лечения чистых ран

Перевязка стерильными инструментами (на следующие сутки после операции, по необходимости, для снятия швов). Пинцетом снимают поверхностные слои повязки и сбрасывают их в лоток. Производят осмотр раны. С помощью другого инструмента- обработка краёв раны шариком с йодопироном (йодонатом), 70%спиртом. Наложение на рану сухой асептической повязки. По коротким дренажам, тампонам отток идёт в повязку и необходима её регулярная смена. Длинный дренаж присоединяют к отсасывающей системе или погружают в сосуд. Дренажи, тампоны из раны удаляют по мере уменьшения количества отделяемого; дренажи, тампоны для отведения крови из раны после чистых операций удаляет на 2-3 день врач.

Изображение слайда
24

Слайд 24: Принципы лечения гнойных ран

Длительное активное дренирование раны с промыванием её растворами антисептиков (7-10 дней и более). Ранняя активная хирургическая обработка гнойных ран с удалением микроорганизмов из тканей стенок полости раны: многократное промывание раны раствором антисептика; обработка полости раны пульсирующей струёй антисептика или ультразвуком; вакуумирование раны. Введение в рану тампонов с мазями на гидрофильной основе (Левосин, Левомиколь) или с протеолитическими ферментами (трипсин, хемопсин). Лечение обширных гнойных ран в управляемой абактериальной среде. Общая антибактериальная и иммунная терапия.

Изображение слайда
25

Слайд 25: Раневая инфекция

Обусловлена внедрением патогенных микроорганизмов в рану, полученную при травме или операции

Изображение слайда
26

Слайд 26: Раневая инфекция

Острая. Неспецифическая. Гнойная инфекция- обусловлена в основном патогенными кокками - гной густой, жёлтый или белый с коричневым оттенком, без запаха. Гнилостная инфекция- возбудители-анаэробы E. coli, Proteus, Klebsiella и др.- гной серый, жидкий, иногда с неприятным запахом. Синегнойная палочка придаёт гною зеленоватый цвет. Анаэробная неклостридиальная инфекция- возбудители: Bacteroides, Fusobacterium - гной грязно-серый с коричневым оттенком, жидкий, часто со зловонным запахом, пропитывает жировую клетчатку, вызывает некроз фасций, связок, сухожилий. Анаэробная клостридиальная инфекция- возбудители газовой гангрены: Cl. septicus, Cl. perfringes, Cl. aedematicus, Cl. hystoliticus -гной жидкий, мутный в небольшом количестве, с неприятным запахом. Вызывает некроз мышц с образованием газа.

Изображение слайда
27

Слайд 27: Раневая инфекция

Хроническая. Неспецифическая. Хронический остеомиелит Хроническая. Специфическая. Туберкулёз Сифилис Актиномикоз Дифтерия Лепра

Изображение слайда
28

Последний слайд презентации: Раны и раневая инфекция: Общее лечение раневой инфекции

создание покоя поражённой области или конечности полноценное питание (энтеральное, парентеральное) хирургическое лечение антибактериальное лечение инфузионная терапия иммунотерапия (иммуноглобулины, анатоксины)

Изображение слайда