Презентация на тему: Рак шейки и тела матки

Рак шейки и тела матки
Рак шейки и тела матки
ФОНОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ФОНОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ФОНОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ФОНОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Рак шейки и тела матки
Рак шейки и тела матки
Рак шейки и тела матки
Рак шейки и тела матки
Рак шейки и тела матки
Рак шейки и тела матки
РАК
КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ ПО СТАДИЯМ ( Минздрав СССР, 1985 г.)
КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ ПО СТАДИЯМ ( Минздрав СССР, 1985 г.)
Рак шейки и тела матки
МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ ПО СИСТЕМЕ Т N М (1985 г.)
МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ ПО СИСТЕМЕ Т N М (1985 г.)
МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ ПО СИСТЕМЕ Т N М (1985 г.)
Рак шейки и тела матки
Динамика заболеваемости раком эндометрия в России в 1991-2002г.
Рак шейки и тела матки
Рак шейки и тела матки
Рак шейки и тела матки
Рак шейки и тела матки
Рак шейки и тела матки
Рак шейки и тела матки
Рак шейки и тела матки
Рак шейки и тела матки
Рак шейки и тела матки
Рак шейки и тела матки
ПРИЗНАКИ ДВУХ ОСНОВНЫХ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ И РАКА ЭНДОМЕТРИЯ.
ПРИЗНАКИ ДВУХ ОСНОВНЫХ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ И РАКА ЭНДОМЕТРИЯ.
КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ ПРИ ДВУХ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ВАРИАНТАХ РАКА ЭНДОМЕТРИЯ:
ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ И ВАРИАНТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ РАКА ЭНДОМЕТРИЯ.
Рак шейки и тела матки
Рак шейки и тела матки
Рак шейки и тела матки
Рак шейки и тела матки
Рак шейки и тела матки
КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ТЕЛА МАТКИ (Минздрав СССР, 1985 г.)
КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ТЕЛА МАТКИ (Минздрав СССР, 1985 г.)
КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ТЕЛА МАТКИ ПО СИСТЕМЕ Т N М (1985г.)
КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ТЕЛА МАТКИ ПО СИСТЕМЕ Т N М (1985г.)
Стадии рака эндометрия в классификации по FIGO и по системе TNM
Стадии рака эндометрия в классификации по FIGO и по системе TNM
Стадии рака эндометрия в классификации по FIGO и по системе TNM
Стадии рака эндометрия в классификации по FIGO и по системе TNM
Профилактика рака тела матки
Рак шейки и тела матки
Рак шейки и тела матки
1/51
Средняя оценка: 4.5/5 (всего оценок: 72)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (16610 Кб)
1

Первый слайд презентации

Рак шейки и тела матки

Изображение слайда
2

Слайд 2

К факторам риска относятся:  раннее начало и большая продолжительность половой жизни,  частая смена сексуальных партнеров,  категория женщин относящихся к группам малообеспеченного населения. В этиологии развития рака шейки матки ведущее значение принадлежит вирусам, особенно: Herpes virus 2 Papillomo virus hominis. Рак шейки матки

Изображение слайда
3

Слайд 3: ФОНОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

1. Гиперпластические, связанные с гормональными нарушениями: Эндоцервикоз: простой пролиферирующий (с новообразованием желез) заживающий (перекрытие многослойным плоским эпителием) Полип: простой пролиферирующий (с новообразованием желез) эпидермизирующий Папиллома (покровный эпителий без признаков атипии) Лейкоплакия (простая форма) Эндометриоз

Изображение слайда
4

Слайд 4: ФОНОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

2.Воспалительные: Истинные эрозии Цервициты разной этиологии: острый хронический 3.Посттравматические: Разрывы Эктропион Рубцовые изменения Шеечно - влагалищные свищи ФОНОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Изображение слайда
5

Слайд 5: ФОНОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

1. Гиперпластические, связанные с гормональными нарушениями: Эндоцервикоз: простой пролиферирующий (с новообразованием желез) заживающий (перекрытие многослойным плоским эпителием) Полип: простой пролиферирующий (с новообразованием желез) эпидермизирующий Папиллома (покровный эпителий без признаков атипии) Лейкоплакия (простая форма) Эндометриоз

Изображение слайда
6

Слайд 6: ФОНОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

2.Воспалительные: Истинные эрозии Цервициты разной этиологии: острый хронический 3.Посттравматические: Разрывы Эктропион Рубцовые изменения Шеечно - влагалищные свищи ФОНОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Изображение слайда
7

Слайд 7

Изображение слайда
8

Слайд 8

Эктопия шейки матки с можественными ретенционными кистами

Изображение слайда
9

Слайд 9

Множественные ретенционные кисты шейки матки

Изображение слайда
10

Слайд 10

Истинным предраком является дисплазия-атипия эпителия шейки матки с нарушением «слоистости», но без вовлечения в процесс поверхностного слоя и стромы.

Изображение слайда
11

Слайд 11

ПРЕДРАКОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ Дисплазия, возникающая на неизмененной шейке или в области фоновых процессов: > слабо выраженная > умеренно выраженная > выраженная Лейкоплакия с явлениями атипии клеток Эритроплакия Аденоматоз

Изображение слайда
12

Слайд 12

Под термином « Ca in situ » принято понимать патологию покровного эпителия шейки матки, во всей толще которого имеются гистологические признаки рака, утрата слоистости и полярности, но отсутствует инвазия в подлежащую строму.

Изображение слайда
13

Слайд 13: РАК

ПРЕКЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ Рак in situ Рак in situ с началом инвазии Микрокарцинома КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ Плоскоклеточный рак: > ороговевающий > неороговеваюпщй Железистый с различной степенью дифференцировки Светлоклеточный мезонефральный рак Низкодифференцированный

Изображение слайда
14

Слайд 14: КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ ПО СТАДИЯМ ( Минздрав СССР, 1985 г.)

0 стадия - преинвазивный рак ( Ca in situ ). I а стадия - опухоль, ограниченная шейкой матки с инвазией в строму не более 3 мм (диаметр опухоли не должен превышать 1 см) - микроинвазивный рак. I б стадия - опухоль ограничена шейкой матки с инвазией более 3 мм. II а стадия - рак инфильтрирует влагалище, не переходя на его нижнюю треть и/или распространяется на тело матки. II б стадия - рак инфильтрирует параметрий на одной из обеих сторон, не переходя на стенку таза.

Изображение слайда
15

Слайд 15: КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ ПО СТАДИЯМ ( Минздрав СССР, 1985 г.)

III а стадия - рак инфильтрирует нижнюю треть влагалища и/или имеются метастазы в придатках матки; регионарные метастазы отсутствуют. III б стадия - рак инфильтрирует параметрий на одной или обеих сторонах до стенки таза и/или имеются регионарные метастазы в лимфатических узлах таза, и/или определяются гидронефроз и нефункционирующая почка, обусловленные стенозом мочеточника. IV а стадия - рак прорастает мочевой пузырь и/или прямую кишку. IV б стадия - определяются отдаленные метастазы за пределами таза.

Изображение слайда
16

Слайд 16

I II III IV Схема классификация рака шейки матки по стадиям

Изображение слайда
17

Слайд 17: МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ ПО СИСТЕМЕ Т N М (1985 г.)

Т - первичная опухоль Т is - преинвазивный рак ( Ca in situ ). Т1 - рак, ограниченный шейкой матки. Т1а - микроинвазивная карцинома (инвазия до 3 мм). Т1б - инвазивная карцинома. Т2 - рак, распространяющийся за пределы шейки матки, но не достигающий стенок таза, и/или рак, вовлекающий стенки влагалища без распространения на ее нижнюю треть, и/или рак переходящий на тело матки. Т2а - рак, инфильтрующий только влагалище или тело матки (без инфильтрации параметриев). Т2б - рак, инфильтрующий параметрий.

Изображение слайда
18

Слайд 18: МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ ПО СИСТЕМЕ Т N М (1985 г.)

Т3 - рак, инфильтрующий нижнюю треть влагалища, и/или параметрии до стенок таза (отсутствует свободное пространство между опухолъю и стенкой таза). Т3а - карцинома вовлекает нижнюю треть влагалища. Т3б - карцинома распространяется до стенок таза и/или вызьшает гидронефроз или отсутствие функции почки вследствие сдавления мочеточника опухолью. Т4 - рак, выходящий за пределы малого таза или инфильтрирующий слизистую оболочку мочевого пузыря или прямой кишки (наличие буллезного отека недостаточно для отнесения к символу Т4).

Изображение слайда
19

Слайд 19: МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ ПО СИСТЕМЕ Т N М (1985 г.)

N - регионарные лимфатические узлы таза N 0 - метастазы в регионарных лимфатических узлах не выявляются. N 1 - выявляются метастазы в регионарных лимфатических узлах. N 2 - пальпируется фиксированное уплотнение на стенке таза при наличии свободного пространства между ним и первичной опухолью. N х - оценить состояние регионарных лимфатических узлов невозможно. М - отдаленные метастазы.

Изображение слайда
20

Слайд 20

Схема лимфогенного метастазирования рака шейки матки 1- поясничные узлы, 2-общие подвздошные узлы, 3- наружные подвздошные узлы, 4-внутренние подвздошные узлы, 5- пахово-бедренные узлы, 6-запирательные узлы, 7-нижние ягодичные узлы, 8-верхние ягодичные узлы, 9-латеральные крестцовые узлы (зеленый цвет - лимфатические узлы 1-го этапа метастазирования; желтый-2-й и 3-й этапы метастазирования, оранжевый-ретроградные метастазы)

Изображение слайда
21

Слайд 21: Динамика заболеваемости раком эндометрия в России в 1991-2002г

Рак тела матки

Изображение слайда
22

Слайд 22

Фоновые процессы Предраковые процессы Гиперпластические, связанные с гормональными нарушениями: Железистая и железисто-кистозная гиперплазия эндометрия Полипы Эндометриоз Атипическая железистая гиперплазия эндометрия (аденоматоз) Пролиферирующие формы аденоматозного полипа Воспалительные: Эндометрит разной этиологии острый хронический Фоновые и предраковые процессы

Изображение слайда
23

Слайд 23

Железисто-кистозные структуры Образование полипов с гиперваскуляризацией.

Изображение слайда
24

Слайд 24

Полип эндометрия Полиповидная гиперплазия

Изображение слайда
25

Слайд 25

Кистозная атрофия Увеличение высоты эндометрия при гиперплазии эндометрия с малым риском

Изображение слайда
26

Слайд 26

Гиперплазия эндометрия с большим риском:древовидная капиллярная васкуляризация. Очаговая гиперплазия эндометрия

Изображение слайда
27

Слайд 27

Гиперплазия эндометрия с большим риском:штопоровидная васкуляризация. Неправильный рост и неправильная васкуляризация эндометрия.

Изображение слайда
28

Слайд 28

Полип эндометрия с кистозными структурами и с некротическими участками

Изображение слайда
29

Слайд 29

Фоновые процессы Предраковые процессы Гиперпластические, связанные с гормональными нарушениями: Железистая и железисто-кистозная гиперплазия эндометрия Полипы Эндометриоз Атипическая железистая гиперплазия эндометрия (аденоматоз) Пролиферирующие формы аденоматозного полипа Воспалительные: Эндометрит разной этиологии острый хронический Фоновые и предраковые процессы

Изображение слайда
30

Слайд 30

Атипическая гиперплазия

Изображение слайда
31

Слайд 31

Инвазивный рак Аденокарцинома разной степени дифференцировки Низкодифференцированный рак Светлоклеточный рак Аденоакантокарцинома Плоскоклеточный рак Рак тела матки

Изображение слайда
32

Слайд 32: ПРИЗНАКИ ДВУХ ОСНОВНЫХ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ И РАКА ЭНДОМЕТРИЯ

Признаки I вариант II вариант Менструальная функция В анамнезе ановуляторные маточные кровотечения Не нарушена Детородная функция Снижена, нередко бесплодие Не нарушена Время наступления менопаузы Часто после 50 лет Обычно до 50 лет Тип кольпоцитологической реакции в постменопаузе Эстрогенный Атрофический Состояние яичников Гиперплазия тека ткани. Синдром Штейна - Левенталя Феминизирующие опухоли. Фиброз

Изображение слайда
33

Слайд 33: ПРИЗНАКИ ДВУХ ОСНОВНЫХ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ И РАКА ЭНДОМЕТРИЯ

Фон эндометрия или произведенные ранее соскобы Гиперпластические процессы Атрофия Состояние миометрия Фибромиома, аденомиоз Без особенностей Ожирение Есть Нет Гиперлипидемия Есть Нет Сахарный диабет Есть Нет Гипертоническая болезнь Сочетается с ожирением и/или сахарным диабетом Отсутствует или не сочетается с ожирением и сахарным диабетом Т-система иммунитета Без существенных изменений Иммунодепрессия ПРИЗНАКИ ДВУХ ОСНОВНЫХ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ И РАКА ЭНДОМЕТРИЯ.

Изображение слайда
34

Слайд 34: КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ ПРИ ДВУХ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ВАРИАНТАХ РАКА ЭНДОМЕТРИЯ:

I вариант II вариант Продолжительность симптомов Обычно длительная Обычно короткая Степень дифференцировки опухоли Высокая (чаще I или II степень) Снижена (чаще III или IV степень) Глубина инвазии в миометрий Чаще поверхностная Чаще глубокая Потенция к лимфогенному метастазированию Невысокие Высокие Чувствительность к прогестагенам Высокая Невысокая Первично множественные опухоли Яичники, молочная железа, толстая кишка Не характерны Прогноз Благоприятный Сомнительный

Изображение слайда
35

Слайд 35: ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ И ВАРИАНТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ РАКА ЭНДОМЕТРИЯ

I этап охватывает период от возникновения инвазивного рака до момента глубокого его прорастания в миометрий. II этап клинического течения характеризуется местно-регионарным распространением, наблюдается значительное увеличение частоты образования метастазов в лимфатических узлах таза. III этап клинического течения характеризуется диссеменацией процесса: от прорастания опухоли за серозную оболочку матки и/или образование регионарных метастазов до широкой лимфогенной, лимфогематогенной и имплантационной диссеменации

Изображение слайда
36

Слайд 36

Полиповидная гиперплазия+малигнизация Начальный РЭ

Изображение слайда
37

Слайд 37

Распространненый РЭ Рак эндометрия: вид со стороны устья

Изображение слайда
38

Слайд 38

Рак эндометрия: очаговая локализация Рак эндометрия: граница между нормальным и опухолевым эпителием.

Изображение слайда
39

Слайд 39

Рак эндометрия: высоко дифференцированная форма. Рак эндометрия: диссеминация в полости матки.

Изображение слайда
40

Слайд 40

Рак эндометрия: локализация у дна.

Изображение слайда
41

Слайд 41: КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ТЕЛА МАТКИ (Минздрав СССР, 1985 г.)

0 стадия - преинвазивная карцинома (синоним: атипическая гиперплазия эндометрия). I стадия - опухоль ограниченна телом матки, регионарные метастазы не определяются. I а стадия - опухоль ограничена эндометрием. I б стадия - инвазия в миометрий до 1 см. I в стадия - инвазия в миометрий более 1 см, но нет прорастания серозной оболочки. II стадия - опухоль поражает тело и шейку матки, регионарные метастазы не определяются.

Изображение слайда
42

Слайд 42: КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ТЕЛА МАТКИ (Минздрав СССР, 1985 г.)

III стадия - опухоль распространяется за пределы матки, но не за пределы малого таза. III а стадия - опухоль инфильтрирует серозную оболочку матки и/или имеются метастазы в придатках матки и/или в регионарных лимфатических узлах таза. III б стадия - опухоль инфильтрирует клетчатку таза и/или имеются метастазы во влагалище. IV стадия - опухоль распространяется за пределы малого таза и/или имеется прорастание мочевого пузыря и/или прямой кишки. IV а стадия - опухоль прорастает мочевой пузырь и/или прямую кишку. IV б стадия - опухоль любой степени местного и регионарного распространения с определяемыми отдаленными метастазами.

Изображение слайда
43

Слайд 43: КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ТЕЛА МАТКИ ПО СИСТЕМЕ Т N М (1985г.)

Т - первичная опухоль Т is - преинвазивная карцинома (Са in situ ). Т 0 - первичная опухоль не определяется Т1 - карцинома ограничена телом матки. Т1а - полость матки до 8 см; Т1б - полостъ матки более 8 см. Т2 - карцинома распространяется на шейку матки, но не за пределы матки. Т3 - карцинома распространяется за пределы матки, включая влагалище, но остается в пределах малого таза. Т4 - карцинома распространяется на слизистую оболочку мочевого пузыря или прямой кишки и/или выходит за пределы малого таза.

Изображение слайда
44

Слайд 44: КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ТЕЛА МАТКИ ПО СИСТЕМЕ Т N М (1985г.)

N - регионарные лимфатические узлы таза N 0 - метастазы в регионарных лимфатических узлах не определяются. N 1 - имеются метастазы в регионарных лимфатических узлах таза. N х - недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов. М - отдаленные метастазы М 0 - нет признаков отдаленных метастазов. М 1 - имеются отдаленные метастазы р.Т. N М - соответствует категориям Т, N, М (после гистологического исследования операционного препарата).

Изображение слайда
45

Слайд 45: Стадии рака эндометрия в классификации по FIGO и по системе TNM

Изображение слайда
46

Слайд 46: Стадии рака эндометрия в классификации по FIGO и по системе TNM

Изображение слайда
47

Слайд 47: Стадии рака эндометрия в классификации по FIGO и по системе TNM

Изображение слайда
48

Слайд 48: Стадии рака эндометрия в классификации по FIGO и по системе TNM

Изображение слайда
49

Слайд 49: Профилактика рака тела матки

1. Регуляция менструального цикла 2. Лечение гиперпластических процессов. Гормональная терапия проводится в два этапа. Лечение в репродуктивном возрасте (при отсутствии других показаний к операции) должно начинаться с назначения прогестагенов. Хирургическое лечение становится безусловно показанным, если проводимая гормонотерапия оказывается неэффективной. У больных с аденоматозом старше 50 лет методом выбора является хирургическое лечение, а гормонотерапия применяется при противопоказаниях к операции.

Изображение слайда
50

Слайд 50

500 мг* 3раза в неделю 2 месяца 15 грамм 500 мг* 2раза в неделю 2 месяца 500 мг* 1раза в неделю 2 месяца ОД 30-32г Атрофия эндометрия Схема гормонотерапии (17-ОПК, провера) при атипической гиперплазии эндометрия

Изображение слайда
51

Последний слайд презентации: Рак шейки и тела матки

500 мг ежедневно 20 грамм 500 мг через день 2 месяца 40-45г ОД 65-75г Атрофия эндометрия Схема гормонотерапии (17-ОПК, провера) при начальном раке тела матки Постепенное снижение интенсивности гормонотерапии

Изображение слайда