Презентация на тему: Рак полового члена

Рак полового члена
Рак полового члена
Эпидемиология
Предраковые заболевания
Факторы риска
Этиология
Патогенез
Клиническая классификация TNM
Рак полового члена
Патоморфология
Предраковые заболевания
Клиническая картина
Диагностика
Физикальные и дополнительные методы обследования
Дифференциальная диагностика
Лечение
Лечение
Лечение
Наблюдение
1/19
Средняя оценка: 4.3/5 (всего оценок: 60)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (374 Кб)
1

Первый слайд презентации: Рак полового члена

Изображение слайда
2

Слайд 2: Рак полового члена

Рак полового члена – редкое злокачественное новообразование, которое обычно возникает в эпителии крайней плоти и головки полового члена и имеет схожие свойства с раком ротоглотки, женских половых органов и анального отверстия.

Изображение слайда
3

Слайд 3: Эпидемиология

Средний возраст пациентов 55-58 Предраковые заболевания – Эритроплазия Кейра и болезнь Боуэна.

Изображение слайда
4

Слайд 4: Предраковые заболевания

Эритроплазией Кейра называют рак in situ при локализации первичного очага в области головки, препуциального мешка или ствола полового члена Болезнь Боуэна –поражение кожи других половых органов и области промежности.

Изображение слайда
5

Слайд 5: Факторы риска

Отмечается увеличение частоты появления опухоли пениса у мужчин, не подвергавшихся обрезанию, что объясняется хроническим раздражением смегмы, наличием продуктов бактериального разложения, слущенных клеток эпителия. Подобное действие усиливается при наличии фимоза.

Изображение слайда
6

Слайд 6: Этиология

Наиболее значительные факторы риска развития рака полового члена: Фимоз Хронические воспалительные заболевания ( баланопостит, облитерирующий ксеротический баланит ) Курение Большое количество сексуальных партнёров Остроконечные кондиломы

Изображение слайда
7

Слайд 7: Патогенез

Хроническое раздражение кожи вследствие фимоза или воспалительных заболеваний и нарушение регуляции клеточного цикла при инфицировании папилломовирусом.

Изображение слайда
8

Слайд 8: Клиническая классификация TNM

Т – первичная опухоль ТХ  – недостаточно данных для оценки первичной опухоли. Т0  – первичная опухоль не определяется. TIS  – преинвазивная карцинома ( carcinoma in situ ). Та  – неинвазивная верукозная (бородавчатая) карцинома. Т1  – опухоль распространяется на субэпителиальную соединительную ткань. Т2  – опухоль распространяется на губчатое или пещеристое тело. Т3  – опухоль распространяется на уретру или простату. Т4  – опухоль распространяется на соседние структуры. N – регионарные лимфатические узлы. NХ  – недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфоузлов. N0  – нет признаков поражения метастазами регионарных лимфоузлов. N1  – метастазы в одном поверхностном паховом лимфоузле. N2  – метастазы в нескольких поверхностных паховых лимфоузлах или метастазы с обеих сторон (билатеральные). N3  – метастазы в глубоких паховых лимфоузлах или в лимфоузлах (е) таза с одной или с обеих сторон. М – отдаленные метастазы. МХ  – недостаточно данных для оценки наличия отдаленных метастазов. М0  – отдаленных метастазов нет. М1  – метастазы в отдаленные органы.

Изображение слайда
9

Слайд 9

Изображение слайда
10

Слайд 10: Патоморфология

Наиболее распространенная гистологическая форма рака полового члена – плоскоклеточный рак (до 95% всех случаев), значительно реже встречаются меланома и базальноклеточный рак.

Изображение слайда
11

Слайд 11: Предраковые заболевания

Кожный рог Боуэновидный папулез Облитерирующий ксеротический баланит Интраэпителиальная неоплазия.

Изображение слайда
12

Слайд 12: Клиническая картина

В начале заболевания на коже появляется небольших размеров плотный участок, который постепенно увеличивается, становится неподвижным и сопровождается формированием язв. Очаг может иметь вид, как экзофитного, так и плоского новообразования. Кровянистые выделения появляются по мере роста опухоли. Частая локализация: головка полового члена, реже – крайняя плоть, очень редко – тело полового члена. Локальный деструктивный процесс на начальных стадиях не сопровождается болевым синдромом. Общее состояние больного длительное время остается удовлетворительным, но с ростом опухоли и возникновением метастазов появляются слабость, потеря веса, усталость.

Изображение слайда
13

Слайд 13: Диагностика

Основные жалобы: Наличие опухоли Боль в области опухоли Боль в паховой области Резь при мочеиспускании и наличие паховых лимфатических узлов

Изображение слайда
14

Слайд 14: Физикальные и дополнительные методы обследования

Первичный осмотр (размер, количество очагов, цвет и границы, взаимосвязь с оболочками, уретрой, губчатым и пещеристым телом, макроскопическая характеристика (папиллярная, нодулярная, язвенная опухоль). Пальпация регионарных л/у Для оценки глубины опухолевой инвазии – МРТ КТ органов брюшной полости и малого таза – для дальнейшего выявления отдельных метастазов Рентгенография органов грудной клетки. При возникновении сомнений о злокачественности – биопсия или цитологическое исследование.

Изображение слайда
15

Слайд 15: Дифференциальная диагностика

Облитерирующий ксеротический баланит Остроконечные кондиломы Бовеноидный папулез Сифилитический шанкр Венерическая лимфогранулема Герпес Туберкулёз и др.

Изображение слайда
16

Слайд 16: Лечение

При раке полового члена используются хирургический метод, лучевая терапия и химиотерапия. При поверхностных опухолях используются, как правило, органосохраняющие методики: хирургическое иссечение опухоли с или без циркумцизио (обрезание), лазерное иссечение и фотодинамическая терапия в комбинации с местной аппликацией химиопрепаратов.

Изображение слайда
17

Слайд 17: Лечение

При глубокой инвазии перед широким лазерным иссечением опухоли проводят курс системной химиотерапии. В сложных случаях – ампутация головки с последующей реконструкцией. Лучевая терапия. Частичная ампутация полового члена Ампутация полового члена с промежностной уретростомией Системная химиотерапия – при распространении на соседние структуры.

Изображение слайда
18

Слайд 18: Лечение

Любая хирургическая методика предусматривает выделение опухоли в пределах здоровой ткани с обязательным послеоперационным патоморфологическим исследованием, целью которого является – подтверждение отсутствия опухолевой ткани по краю резекции.

Изображение слайда
19

Последний слайд презентации: Рак полового члена: Наблюдение

Вероятность полного излечения рака полового члена высока. Однако следует учитывать, что в дальнейшем возможно появление рецидива опухоли. Поэтому после окончания лечения необходимо очень тщательное регулярное проведение контрольных обследований. Продолжительность наблюдения должна составлять 5 лет, т к большинство рецидивов может возникнуть именно в этот период. Основные методы наблюдения – визуальный осмотр и УЗИ.

Изображение слайда