Презентация на тему: Қазақ - ресей медицина университеті Дерматовенерология кафедрасы

Қазақ - ресей медицина университеті Дерматовенерология кафедрасы
Қазақ - ресей медицина университеті Дерматовенерология кафедрасы
Ауырлық дәрежесі бойынша :
Қазақ - ресей медицина университеті Дерматовенерология кафедрасы
Қазақ - ресей медицина университеті Дерматовенерология кафедрасы
Амбулаториялық деңгейде жүргізілетін негізгі ( міндетті ) диагностикалық тексерулер : - ОАК ( эозинофилдер құрамының жоғарылауы, ESR жоғарылауы ). Зертханалық
Шағымдар мен анамнез
Анамнез
Амбулаториялық деңгейде көрсетілетін дәрі-дәрмекпен емдеу
Ж асуша мембранасының тұрақтандырғыштары :
негізгі сыртқы терапия:
Қазақ - ресей медицина университеті Дерматовенерология кафедрасы
1/12
Средняя оценка: 4.6/5 (всего оценок: 5)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (21257 Кб)
1

Первый слайд презентации: Қазақ - ресей медицина университеті Дерматовенерология кафедрасы

А мбулаториялық деңгейде уытты дәрілік реакциялардың әртүрлі нысандары бар пациенттерді емдеу жоспарын жасау Орындаған: Садақбай Қ.Б Топ: 611 ЖМ Тексерген: Сагидолдина Л.К

Изображение слайда
2

Слайд 2

№ Түрі : Факторлар: 1 дәрі-дәрмектік антибиотиктерден, сульфаниламидтерден, витаминдерден (В, РР, С тобы және т. б.), прокаиннен, этакридиннен, нитрофуралдан, сарысулардан, гамма - глобулиндерден, қан сарысуынан ( гиалуронидазадан ) 2 вакциналық 3 Азық-түлік ( алиментарлы ) тамақ аллергеніне жеке төзбеушілік (идиосинкразия) 4 кәсіби өндірістік аллергендердің әсеріне ұшыраған кездегі 5 Аутоинтоксикациялық асқазан-ішек патологиясы бар адамдарда аутоаллергендердің жинақталуы (гастрит, гастродуоденит, панкреатит және т. б.) Токсикодерманың жалпы қабылданған жіктемесі жоқ. J. Jadassohn аурулардың бірнеше тобын анықтады

Изображение слайда
3

Слайд 3: Ауырлық дәрежесі бойынша :

1 I дәрежелі ( жеңіл ) терінің аздап қышуы, бөртпелер : есекжем, эритематозды дақтар, түйіндер. Жалпы жағдайы бұзылады. Препаратты тоқтатқаннан кейін бірнеше күн ішінде қалпына келтіру басталады 2 II дәреже ( орташа ауырлық ) терінің қышуымен бірге жүреді, дене температурасының субфебрильді сандарға дейін көтерілуі мүмкін. Уртикария, эритема, түйіндер, везикулалар, бір блистер болуы мүмкін. Қанның клиникалық талдауында өзгерістер байқалады : эозинофилия 10-15% дейін, СОЭ 10-20 мм/ сағ дейін ұлғаюы 3 III дәреже ( ауыр ) жалпы жағдайдың бұзылуымен ( дене температурасының көтерілуі, дімкәстік, жүрек айну, құсу ) қатар жүреді. Бөртпелер уртикария, Квинке ісінуі, эритродермия түрінде жалпыланған. Ауыр түрлері : буллез ( Лайелл синдромы), анафилактикалық шок, йододерма, бромодерма. Эозинофилия 20-40% дейін, ESR 40-60 мм/ сағ дейін артады. Процеске ішкі органдар тартылуы мүмкін

Изображение слайда
4

Слайд 4

Морфологиялық белгілері бойынша таралуы бойынша дақталған диссеминацияланған папулезды локализацияланған ( бекітілген ) Макулопапулезд і көпіршікті Буллезді Түйіндік Пигментті Пурпурлы буллезді-геморрагиялық

Изображение слайда
5

Слайд 5

Токсикодерманың сирек кездесетін түрлері аллергиялық васкулит ( сульфаниламидтер, антибиотиктер, антикоагулянттар, барбитураттар, салицилаттар ) алақандар мен табандардың гиперкератозы ( мышьякты ұзақ қолдану бромодерма (бром) йододерма (йод)

Изображение слайда
6

Слайд 6: Амбулаториялық деңгейде жүргізілетін негізгі ( міндетті ) диагностикалық тексерулер : - ОАК ( эозинофилдер құрамының жоғарылауы, ESR жоғарылауы ). Зертханалық зерттеулер : - ОАК ( эозинофилдер құрамының жоғарылауы немесе төмендеуі, лейкоциттер құрамының жоғарылауы, ЭЖЖ жоғарылауы бағаланады ); - Коагулограмма ( бағаланады-қан ұюының жоғарылауы ); - ОАМ ( бүйрек тарапынан болатын бұзылуларды анықтауға мүмкіндік береді ) - Биохимиялық қан анализі (АСТ, АЛТ, жалпы билирубин, глюкоза, жалпы ақуыз ). Емдеу процесінде ағзаның жағдайын бақылау үшін

Изображение слайда
7

Слайд 7: Шағымдар мен анамнез

- терідегі бөртпелер ; қышу, пиллинг, жану, зардап шеккен аймақтардың терісінің ауыруы ; - жас ағу ( орташа және ауыр ағым ); - асқазан-ішек жолы тарапынан бұзылулар ( ауыр ағым ); - қызба ( ауыр ағым );- дімкәстік ( орташа және ауыр ағым ); - буын және бас аурулары ( ауыр ағым ); - тілдің ұйып қалуы ( ауыр ағым ); - стернум артындағы ауырсыну ( ауыр ағым ); - жүрек соғысы ( ауыр ағым ); - әлсіздік ( орташа және ауыр ағым ); - бронхоспазм ( ауыр ағым );- жүрек айнуы, құсу ( ауыр ағым ); - іш өту ( ауыр ағым ).

Изображение слайда
8

Слайд 8: Анамнез

- дәрілік препараттарды қабылдау ; - дәрі қабылдағаннан кейін бұрын ұқсас симптомдардың болуы, осындай реакцияға себеп болған кәсіби факторлардың болуы ; - ауыр аллергоанамнез ; - бұрын жүргізілген терапияның тиімділігі.

Изображение слайда
9

Слайд 9: Амбулаториялық деңгейде көрсетілетін дәрі-дәрмекпен емдеу

Антигистаминдер : Біріктірілген емдеу кезінде бірінші буын антигистаминдері негізінен кешке, екінші буын антигистаминдері таңертең тағайындалады. Олар терідегі патологиялық процестің кез - келген ағымында қолданылады-жедел және субакутты және созылмалы. - Лоратадин, орташа 10 – 15 күн ( екінші буын ) ішінде тәулігіне 1 рет 10 мг ауызша ; немесе - Дезлоратадин, ауызша, тәулігіне 1 рет орта есеппен 10-15 күн ( екінші буын ) ішінде 5 мг- ден ; немесе - Цетиризин, ауыз арқылы, орта есеппен 10-15 күн ішінде тәулігіне 1 рет 10 мг- ден ( екінші буын ); немесе - Хлорапирамин, ауызша, 25 мг- ден күніне 1-3 рет, орта есеппен 10-15 күн ішінде ( бірінші ұрпақ ); немесе - Диметинден, тамшылар (1 мл – 20 тамшы – 1 мг), ауызша 20-40 тамшы күніне 3 рет, орта есеппен 10-15 күн ( екінші буын ); немесе - Хлорапирамин, в/м немесе в/в тәулігіне 1,0–2,0 мл, орта есеппен 10-15 күн ішінде ( бірінші ұрпақ ).

Изображение слайда
10

Слайд 10: Ж асуша мембранасының тұрақтандырғыштары :

Олар терідегі патологиялық процестің кез - келген ағымында қолданылады-жедел және субакутты және созылмалы. Кетотифен, ауызша, күніне 2 рет 1 мг, орта есеппен 2-3 ай.Уытсыздандыру құралдары : [1,2,3,4,15,16] (УД-С) Терідегі патологиялық процестің орташа және ауыр ағымында қолданылады. Егер гипосенсибилизациялайтын ем жүргізілмесе.Десенсибилизациялаушы, қабынуға қарсы және уыттылыққа қарсы әсерлерді қамтамасыз ету үшін. - Натрий тиосульфаты, 30%, в / в, 5-10 мл- ден, күніне 1 рет, орташа 10-15 күн. Сыртқа қолдануға арналған аралас препараттар : Ол қайталама пиогендік, саңырауқұлақ инфекциясы қосылған кезде ғана қолданылады.Олар тері процесінің кез-келген ағымында қолданылады. - Бетаметазон дипропионаты ( 1мг) + гентамицин сульфаты (1 мг) + клотримазол (10 мг), күніне 1-2 рет 7-10 күн бойы терідегі зақымдану ошағының санын ескере отырып ; немесе - Гидрокортизон (1мг) + натамицин (10 мг) + неомицин (3500 ӘБ), терідегі зақымдану ошақтарының санын ескере отырып, 7-10 күн бойы сыртқа күніне 1-2 рет ; немесе - Бетаметазон (1 мг) + гентамицин (1 мг), терідегі зақымдану ошағының санын ескере отырып, 7-10 күн ішінде сыртқа күніне 1-2 рет.

Изображение слайда
11

Слайд 11: негізгі сыртқы терапия:

Олар тері процесінің жеңіл, орташа және ауыр ағымында қолданылады. Тері көріністеріне байланысты.Ылғалдануды және кептіруді жоюға арналған анилин бояғыштары : - Метилтионий хлориді ( метиленді көк ), 1-2% сулы ерітінді, сыртқа, күніне 1-3 рет, орта есеппен 1-7 күн. Адсорбция және кептіруге арналған пасталар :- Мырыш пастасы, сыртқы, күніне 1-3 рет, орташа есеппен 1-7 күн. Адсорбцияға арналған гельдер :- Диметинден, күніне 2-4 рет орта есеппен 1-7 күн.Глюкокортикостероидты препараттар стационарлық деңгейде қолданылады

Изображение слайда
12

Последний слайд презентации: Қазақ - ресей медицина университеті Дерматовенерология кафедрасы

Дәрілік емес емдеу Режимі : Жалпы. Гипоаллергенді диета: № 7 үстел - Тамақтану токсидермиясын тудыруы мүмкін тағамдарды диетадан шығару.- Дәрі-дәрмектерді жою-патологиялық процестің мүмкін себебі.

Изображение слайда