Презентация на тему: Қ.А.Ясауи атындағы халықаралық қазақ-түрік университеті.Шымкент институты

Қ.А.Ясауи атындағы халықаралық қазақ-түрік университеті.Шымкент институты
Бауыр тігісі
Қ.А.Ясауи атындағы халықаралық қазақ-түрік университеті.Шымкент институты
Джордан және Оппел бойынша тігіс Бауырдың беткей жыртылуында қолданады.
Лаббок (Орлов) тігісі
Өт қапшығындағы және өт түтігіндегі операциялар техникасы
Қ.А.Ясауи атындағы халықаралық қазақ-түрік университеті.Шымкент институты
Холециститті келесі операциялардың бірімен емдейді.
Қ.А.Ясауи атындағы халықаралық қазақ-түрік университеті.Шымкент институты
Қ.А.Ясауи атындағы халықаралық қазақ-түрік университеті.Шымкент институты
Қ.А.Ясауи атындағы халықаралық қазақ-түрік университеті.Шымкент институты
Қ.А.Ясауи атындағы халықаралық қазақ-түрік университеті.Шымкент институты
Холециститті келесі операциялардың бірімен емдейді.
Қ.А.Ясауи атындағы халықаралық қазақ-түрік университеті.Шымкент институты
Қ.А.Ясауи атындағы халықаралық қазақ-түрік университеті.Шымкент институты
Пайдаланған әдебиеттер:
1/16
Средняя оценка: 4.3/5 (всего оценок: 66)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (660 Кб)
1

Первый слайд презентации

Қ.А.Ясауи атындағы халықаралық қазақ-түрік университеті.Шымкент институты Дипломнан кейінгі білім беру факультеті “Жалпы клиникалық пәндер ” кафедрасы ИӨЖ Тақырыбы: Бауыр тігісі мен өт қапшығындағы және өт түтігіндегі операциялар техникасы Қабылдаған: Бақытжан А.Б. Орындаған: Кемелхан Б.К. Тобы: ХҚ-606 Шымкент қ. 201 6 -2017 оқу жылы

Изображение слайда
2

Слайд 2: Бауыр тігісі

Осы уақытқа дейін, бауырдың тігісі өте қиын мәселе болып табылады. Негізінен бауырға гемостатикалық тігістерді ( Кузнецова-Пенского, Оппеля, Джордано ) салады. Бауырды тіккенде жыртылып кетпес үшін капсуласымен бірге тігеді.Салник және де синтетикалық материалдар қолдансақ болады. Бауырды тігуге дөңгелек үлкен инені қолданады.

Изображение слайда
3

Слайд 3

Кузнецова-Пенского бойынша бауырды тігу 1.Барлық бауыр тінін,резекция жасалған сызық бойымен екі қабаттап П-тәріздес тігіс салады.Тігісті екі бетіннен де тартпай бос қалдырады. 2.Барлық бетін тігіп болған соң,жіпті кеседі: Ашық түсті лигатураны жоғарғы жақтан,қара түстіні т өменгі жақтан.Осыдан кейін жоғарғы және төменгі бетінен П-тәрізді тігіс қалыптасады. 3.П-тәрізді тігістің ұштарын байлайды.Осындай ә діс арқылы бауыр тіндері капсулаға қарай тартып ығыстырылады, және өт түтіктерімен тамырлар б айланады.

Изображение слайда
4

Слайд 4: Джордан және Оппел бойынша тігіс Бауырдың беткей жыртылуында қолданады

Оппел бойынша тігіс: 1.Бауыр тінін П-тәріздес тігеді,бірақ жіпті келесі тігісті салғаннан кейін ғана байлайды. 2.Келесі П-тәріздес тігіс алдыңғы тігісті қамтитындай етіп салады. 3.Екінші тігісті салғаннан кейін,бірінші тігіс тартылып байланады да,екінші салынған тігіс үшінші тігістен кейін тартылып,байланады.Осылай ары қарай жалғаса береді. Джордан тігісі: Бауыр тінін жікелеген екі қабат П-тәріздес тігіс салады. Сөйтіп астынан да үстінен де байлайды.Сол кезде П-тәріздес екі түйінді тігіс пайда болады.

Изображение слайда
5

Слайд 5: Лаббок (Орлов) тігісі

Лаббок (Орлов) тігісі-8 тәріздес ілмекті тігіс. Бауырды екі ұзын доғал ине жіппен,біреуі жоғарыдан төменге, екіншісі төменнен жоғарыға.Бірінші тігісті жараның жиегінен 1см алшақтықта тігеді,бірақ байламайды.Қалыптасқан ілмек арқылы жіптің ұштарын жоғарғысын және төменгісін тартып байлайды.Осы кезде 8-тәріздес тігіс болады.

Изображение слайда
6

Слайд 6: Өт қапшығындағы және өт түтігіндегі операциялар техникасы

Алғашқы сағаттарда- перитонитте (басқа шарасызда ). Жедел 24-48 сағаттар арасында (. консервативті емнің нәтижесіздігінде ). Холецистэктомия ( ең дұрыс ). Холецистостомия ( өте сирек ). Холедохотомия ( толық тігінмен, ішкі немесе сыртқы дренаждаумен ).

Изображение слайда
7

Слайд 7

Изображение слайда
8

Слайд 8: Холециститті келесі операциялардың бірімен емдейді

Холецистостомия - өт қуығын тесіп, оның түбін іштің алдынғы бетіне тігіп бекіту. Бұл операцияны жағдайы өте ауыр радикальды операцияларды көтере алмайтын кәрі наукастарға қолданады. Науқас ауыр қатерлі жағдайдан өткеннен кейін өт алынады.

Изображение слайда
9

Слайд 9

Холецистотомия - өт қуығының іші ашылып ондағы тастар алынады да, жарасы тігіледі. Қазіргі уақытта мұндай операция қолданылмайды. Өйткені қабынған өт қуығын іште қалдыру және оның жарасын тігу перитониттің басталуына себеп болып, ауруға зор қауіп тудырады.

Изображение слайда
10

Слайд 10

Өт қуығына ең жиі жасалатын және дүрыс нәтиже беретін операция – холецистэктомия - өт қапшығын алып тастау XX ғасырдан бастап жиі қолданылады. Бұл операцияны орындаудың бірнеше жолдары белгілі.

Изображение слайда
11

Слайд 11

Кохер тілігі - оң қабырғалар жиегімен қатар Рио-Бранко тілігі - төс шеміршегінен төмен іштің орталық жолымен. Қажет болса оған оңға қарай көлденең тілік қосылады. Федоров тілігі - Кохер тілігіне ұқсас т.б. тіліктер. Өт қуығын алудың екі тәсілі қолданылады - мойыннан және қапшықтың түбінен бастап алу.

Изображение слайда
12

Слайд 12

Изображение слайда
13

Слайд 13: Холециститті келесі операциялардың бірімен емдейді

Өтті мойыннан бастап алуда алдымен өттің қан тамырлары байланылады. Сондықтан операция қан ағуынсыз орындалады. Бірақта кейбір ауруларда ауыр қабыну немесе кайталанып қабыну салдарынаң тыртық, қатты тіндер пайда болса, бұл тәсілді орындау қиынға соғады. Бұл қиындықпен санаспау өт өзегімен қоса холедохты байлауға, кесуге ұшыратуы мүмкін. Екінші тәсіл - өтті оның түбінен бастап алу - бауырмен ұлтабар ішегі арасының байламы ауыр қабынғанда, тыртықтанып қалыңданғанда, өт мойнына, оның артериясына жақындау, оларды ашу қиынданады. Осындай жағдайда екінші тәсіл қолданылады. Холецистэктомиядан соң холедохты тексеріп онда тас жоқтығын анықтау қажет. Холедохотомия - жалпы өт жолын тіліп ашу. Бұл операцияны холедохтың пункциясымен одан ірің алынғанда және холедохте тас анықталынғанда орындау қажеттігі туады. Холедохтың төменгі бөлігінде қысылып қалған өт тастарын алу өте қиын операцияны –трансдуоденальды холедохотомияны қажет етеді. Холедохқа тас өт қуығынан енеді. Егер тас ішекке өтпей холедохте қалса - обтурациялы сары ауруға шалдықтырады.

Изображение слайда
14

Слайд 14

Изображение слайда
15

Слайд 15

Изображение слайда
16

Последний слайд презентации: Қ.А.Ясауи атындағы халықаралық қазақ-түрік университеті.Шымкент институты: Пайдаланған әдебиеттер:

1.Нұрмақов «Хирургия» Алматы 2009; 2.М.А.Алиев,С.А.ВОРОНОВ «экстренная хирургия» Алматы 2001; 3.Ә.Б.Әубәкіров «Адам анатомиясы »Атлас II -том,Астана 2006 ; Мәдікенұлы «хирургиялық аурулар»Қарағанды 2008 ; 4. www.google.kz 5. www.doctor.ru

Изображение слайда