Презентация на тему: Қарағанды Мемлекеттік Медицина Университеті

Қарағанды Мемлекеттік Медицина Университеті.
ЖОСПАР
ЦИТОМЕГАЛОВИРУСТЫ ИНФЕКЦИЯ
Қарағанды Мемлекеттік Медицина Университеті.
Этиологиясы
Қарағанды Мемлекеттік Медицина Университеті.
Қарағанды Мемлекеттік Медицина Университеті.
Қарағанды Мемлекеттік Медицина Университеті.
Қарағанды Мемлекеттік Медицина Университеті.
Патогенезі
Қарағанды Мемлекеттік Медицина Университеті.
Қарағанды Мемлекеттік Медицина Университеті.
Клиникалық көрінісі
Клиникалық көрінісі
ЦМВ- инфекция құрсақішілік әсер етсе ол кезде бала тірі туылады, бірақ қалпына келмес өзгерістер болады:
ДИАГНОСТИКА
Жүктілік кезіндегі ЦМВ инфекциясының диагностикасы мен емі
ЦМВ инфекциясы бар аналардан туған нәрестені жүргізу
Қарағанды Мемлекеттік Медицина Университеті.
Қарағанды Мемлекеттік Медицина Университеті.
ЕМІ
ЦМВ инфекция : алдын алу
ПРОФИЛАКТИКАСЫ
Қолданылған әдебиеттер :
1/24
Средняя оценка: 4.3/5 (всего оценок: 42)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (571 Кб)
1

Первый слайд презентации: Қарағанды Мемлекеттік Медицина Университеті

Акушерлік және гинекология кафедрасы. Тақырыбы : Цитомегаловирусты инфекция Орындаған: Шокан Р.К 4023 т Тексерген: Отарбаева Ш.П. Қарағанды 2015ж www.themegallery.com

Изображение слайда
2

Слайд 2: ЖОСПАР

Кіріспе Негізгі бөлім ЦМВ инфекция туралы түсінік ЦМВ-тың этиологиясы Патогенезі Клиникалық көрінісі Диагностикасы Емі Профилактикасы Қолданылған әдебиеттер www.themegallery.com

Изображение слайда
3

Слайд 3: ЦИТОМЕГАЛОВИРУСТЫ ИНФЕКЦИЯ

Цитомегаловирусты инфекция – созылмалы антропонозды инфекция, әртүрлі жолмен беріліп, организмде өмір бойы сақталып, зақымдаған мүшелерде арнайы өте үлкен “алып” клеткаларды( цитомегалдарды) құратын, клиникалық көрінісі әртүрлі өтетін ауру. Цитомегалия қоздырғышы дені сау әйелдердің жатыр мойнында 10%- да, жүктілердің -6%- да, венерологиялық науқастардың- 23 %- да табылады. www.themegallery.com

Изображение слайда
4

Слайд 4

www.themegallery.com Қоздырғышы : Cytomegalovirus Инфицирленген биологиялық сұйықтықтар арқылы беріледі (сілекей, несеп, қан, шәует). Дамыған елдердің ересек тұрғындарының 4 0% шамасындағы және дамушы елдердегі 100% серопозитивті болып табылады. Біріншілік аналар инфекциясы жүктіліктердің 0, 7- 4% жағдайында дамиды.

Изображение слайда
5

Слайд 5: Этиологиясы

Цитомегалавирусты инфекция қоздырғышы Cytomegalovirus hominis Betaherpes туысына, Herpesviridae туқымдасына жатады. Инфекция көзі – цитомегалияның әр түрімен ауыратын науқастар және вирус тасымалдаушылар. Вирус организмнің барлық сұйықтық ортасында, аурудың қызған кезінде қанда болады. Елімізде бұл ауруға бейімділік жоғары. Берілу жолы: ауа тамшылы жол; жыныстық қатынас арқылы; гемотрансфузия арқылы; плацента арқылы; Сонымен қатар,сүйіскен кезде сілекей арқылы және баланы емшек сүтімен қоректендіргенде беріледі. www.themegallery.com

Изображение слайда
6

Слайд 6

Вертикальді трансмиссия жүзеге асады: Плацента арқылы; Босану уақытында анасының қаны мен/немесе қынаптық бөліністер арқылы; Анасының сүті арқылы; Себебі болуы мүмкін: Ұрық дамуы кешігуінің; Туған кезде/мерзімінен бұрын босануда төмен дене салмағының; Ұрықтың антенатальды өлім і нің; Неонатальді өлімнің; Сепсистің; Ақыл-ой кемістігінің; Есту мен көрудің бұзылудың; Бауырдың созылмалы ауруының. www.themegallery.com

Изображение слайда
7

Слайд 7

Вирустың ДНҚ- сы бар. Репликация кезінде клетка ішінде қосындылар құрады және вирустың әсерімен қалыпты клеткалар лкен цитомегалиялық клеткаларға айналады(диаметрі 25- 40мкм). Сыртқы ортада төзімді, дезинфекциялық заттарға сезімтал. Цитопатикалық әсері нашар. www.themegallery.com

Изображение слайда
8

Слайд 8

www.themegallery.com

Изображение слайда
9

Слайд 9

www.themegallery.com

Изображение слайда
10

Слайд 10: Патогенезі

Қоздырғышы организмге тыныс алу жолдарының, ауыз- жұтқыншақ және жыныс мүшелердің шырышты қабығымен енеді. Трансплантация және плацента арқылы қанға өтеді. Вирус эпителиальдік клеткаларда және лимфоциттерде көбейіп, қан арқылы әртүрлі мүшелерге өтіп, оларды зақымдайды. Лимфа түйіндерінде және зақымдалған мүшелерде клеткалармен байланысып, персистенсия дамып организмде өмір бойы сақталады. Иммундық жүйенің қорғаныс функциялары қалыпты болса, вирустың жұғуы латентті инфекция береді. Цитомегалияның манифесттік түрі иммунитеті басылған науқастарда дамиды( АИВ- инфекциясы, гормондармен, цитостатиктермен ұзақ уақыт емделу). www.themegallery.com

Изображение слайда
11

Слайд 11

www.themegallery.com

Изображение слайда
12

Слайд 12

www.themegallery.com Цитомегаловирусты инфекция Туа пайда болған Жүре пайда болған Тума цитомегалия жүктілік кезінде шешесіне жұқса, кейде шешесінің латентті инфекциясы қозғанда дамиды. Ұрықтың зақымдануы инфекция жұққан мезгілге байланысты. Инфекция жүктіліктің бас кезінде жұқса, түсік болады, ұрық өледі, баланың өлуіне немесе ақаумен тууына әкеледі. ЦМВ- тың жасырынды синдромы көп жылдар өткенде естің төмендеуімен, сөзі бұзылып, естуі мпен көруінің нашарлауымен көрінеді. Жүре пайда болған цитомегалияның жасырын кезеңі 15- 90 күн. Вирус балаға туғанда немесе туғаннан кейін жұқса инфекция латентті немесе құлақ маңындағы, кейде түкірік бездерін зақымдаумен шектелген түрде өтеді. Көбінесе дене қызуы көтеріліп, мойын лимфа түйіндері үлкейіп, бадамша бездері қызарып, гепатолиенальды синдроммен, қанда атипті мононуклеарлар, лейкопения пайда болып- мононуклеоз сияқты симптом дамиды.

Изображение слайда
13

Слайд 13: Клиникалық көрінісі

Инкубациялық кезеңі 20- дан 60 күнге дейін. Жедел фазасы 2 аптадан 6 аптаға дейін созылады. Сонымен қатар, температураның көтерілуі, жалпы интоксикация белгілері, әлсіздік, қалтырау, бас ауру, бұлшықеттердің ауырсынуы, жалпы бронхиттің белгісімен байқалуы мүмкін. Вирус иммундық жүйеге әсер етеді, иммундық жүйе әлсіреген жагдайда жедел фаза тыныштық формасына өтеді. Ол көбінесе тамыр вегетативті жүйенің бұзылысы және ішкі мүшелердәң зақымдалуымен байқалады. www.themegallery.com

Изображение слайда
14

Слайд 14: Клиникалық көрінісі

Көбінесе инфекция субклиникалық түрде, өте сирек кезде сырқат ауыр түрде өтеді және сырқат летальді аяқталады. Өте жедел түрінде атипті интерстициальді пневмония түрінде өтеді.Жедел түрінде көбінесе ішкі мүшелер, бас миы, бүйрек, бауыр және қан жасау мүшелері зақымдалады. www.themegallery.com

Изображение слайда
15

Слайд 15: ЦМВ- инфекция құрсақішілік әсер етсе ол кезде бала тірі туылады, бірақ қалпына келмес өзгерістер болады:

Жетілмей қалу; Сары ауру және гепатомегалия; Тромбоцитопениялық пурпура; Пневмония; Аденопатия: ОЖЖ қызметінің бұзылыстары ( микроцефалия, хориоретинит, көру нервінің атрофиясы, ақыл-ес және қимыл- қозғалыс қызметінің бұзылысы). Балада туылған кезде ешқандай өзгерістер болмаса да 2-6 жыл өткен соң естудің бұзылысы, лабиринтиттер дамиды. www.themegallery.com

Изображение слайда
16

Слайд 16: ДИАГНОСТИКА

Диагностикалау үшін вирусоскопиялық, вирусологиялық және серологиялық әдістер қолданылады. Зерттеу үшін зәр, сілекей, жұлын сұйықтығы және әр түрлі мүшелерден биоптат алынады. биологиялық сұйықтықтарда қоздырғышты анықтау; ПЦР; қоректік ортада өсіру; www.themegallery.com

Изображение слайда
17

Слайд 17: Жүктілік кезіндегі ЦМВ инфекциясының диагностикасы мен емі

Біріншілік CMV инфекция көп жағдайда симптомсыз өтеді. Дәлелденген сероконверсия біріншілік инфекцияны дәлелдейді. Жүктілік уақытында CMV жаппай скринингі ұсынылмайды. С MV инфекциясының эффективті емі жоқ. 22 аптаға дейін жүктілікті үзудің қажеттелігін келесі жағдайларда қарастыру қажет: Анасындағы дәлелденген біріншілік инфекция + Амниоцентездің оң нәтижесі + Спецификалық емес УД-белгілер (туа біткен аномалиялар, өсудің кешігуі) Әйел госпитализацияны және басқа әйелдерден оқшаулауды қажет етпейді www.themegallery.com

Изображение слайда
18

Слайд 18: ЦМВ инфекциясы бар аналардан туған нәрестені жүргізу

Сілекей немесе зәрде вирустың анықталуымен диагностикаланады Туа біткен CMV инфекцияның емі жоқ. Туған кездегі салмағы төмен болған. нәрестелердің төспен немесе жасанды тамақтандыру туралы сұрақты шешіңіз: ЦМВ инфицирлену қаупімен салыстырғанда төспен емізудің артықшылықтарын қарастырыңыз. Донордың сүтін пастерлеңіз, анасының өзінің сүтін мұздату мүмкіндігініің сұрағын қарастырыңыз (берілудің төменірек қаупі болуы мүмкін). Жасанды тамақтандыру. www.themegallery.com

Изображение слайда
19

Слайд 19

Нәресте басқа балалардан оқшаулануы керек (себебі вирус зәрмен бөлінеді), алайда анасымен бірге қалып, стандартты көмекті алу керек. Баламен қатынаста болғаннан кейін медицина қызметкерлері қолдарын жақсылап жуу керек. Бұл жүктілер үшін ерекше маңызды. www.themegallery.com

Изображение слайда
20

Слайд 20

www.themegallery.com

Изображение слайда
21

Слайд 21: ЕМІ

Науқастың жағдайы ауыр болғанда ғана (менингоэнцефалит) ауруханада, ал қалғандары үйде емделеді. Этиотропты препараттардан ганцикловир (500мг *3 рет күніне немесе вена ішіне 5- 15 мг/ кг тәулігіне). ЦМВ ні емдеу үшін комплексті терапияны қолданамыз: антивирусты препараттар:ацикловир, ганцикловир, фоскарнет т.б иммуномодуляторлар: интерферон, левамизол т.б. антибиотиктер; www.themegallery.com

Изображение слайда
22

Слайд 22: ЦМВ инфекция : алдын алу

Жүктілерде Қорғалмаған жыныс актілерінен мүшеқаптарды үнемі және дұрыс қолдану арқылы қорғалу; Стерильді емес қанның құюлуынан сақтану; Қолдарды жақсылап жуу. Балаға күтім көрсететін қызметкерлердің алдын алу шараларын қатаң түрде сақтауы. www.themegallery.com

Изображение слайда
23

Слайд 23: ПРОФИЛАКТИКАСЫ

Туа пайда болатын цитомегалияның алдын алу үшін жүктілік кезінде патологиясы бар әйелдерді тексеріп, ЦМВИ- диагнозы анықталса емдеу жүргізеді. Нәресте сау болып туса, цитомегалиясы бар шешесі баласын емізбейді. Донор қандары, бүйрек және басқада трансплантаттра цитомегаловирусты инфекцияға тексеріледі. www.themegallery.com

Изображение слайда
24

Последний слайд презентации: Қарағанды Мемлекеттік Медицина Университеті: Қолданылған әдебиеттер :

Воробьева А.А.” Медициналық микробиология, вирусология иммунология”. Москва 2008 Қ.А. Жұманбаев, Ғ.К. Жұманбаева “Жұқпалы аурулар”Қарағанды 2009 Паздеев О.К. “Медициналық микробиология” Москва 2007 Интернет же лісі www.themegallery.com

Изображение слайда