Презентация на тему: Қ. А.Ясауи атындағы халықаралық қазақ-түрік

Қ. А.Ясауи атындағы халықаралық қазақ-түрік
Тақырып мақсаты:
Зерттеу сұрағы
Жоспар
Қ. А.Ясауи атындағы халықаралық қазақ-түрік
Қ. А.Ясауи атындағы халықаралық қазақ-түрік
Кіріспе
Қ. А.Ясауи атындағы халықаралық қазақ-түрік
Стенокардия түрлері
Қ. А.Ясауи атындағы халықаралық қазақ-түрік
Тұрақты күштемелі стенокардия
Госпитализацияға көрсеткіш
Амбулаторлы денгейде жүргізілетін негізгі және қосымша зерттеу тәсілдері
Қосымша
Диагноз қою үшін диагностикалау критерийлері
Қ. А.Ясауи атындағы халықаралық қазақ-түрік
Лабораториялық тексеру
Иструментальды зерттеу
Инвазивті зерттеулер
Тұрақты стенокардия қауіп жіктемесі
Қ. А.Ясауи атындағы халықаралық қазақ-түрік
Басқада ЖИА векификацияның диагностикалық аспектілері
Емдеу
Медикаментозды емес емдеу
Медикаментозды ем
Амбулаторлы денгейде дәрілік препараттар тағайындау
Қ. А.Ясауи атындағы халықаралық қазақ-түрік
Рефрактерлі стенокардия
Микроваскулярлы стенокардия ем і
Қ. А.Ясауи атындағы халықаралық қазақ-түрік
Қ. А.Ясауи атындағы халықаралық қазақ-түрік
Қорытынды
Қолданылған әдебиеттер
Кері байланыс
Амбулаторлы денгейде жүргізілетін негізгі және қосымша зерттеу тәсілдері
Қосымша
2. Медикаментозды емес емдеу тәсілдері
Медикаментозды емес емдеу
3. Рефрактерлі стенокардия емі ерекшелігі неде
Рефрактерлі стенокардия
1/40
Средняя оценка: 4.2/5 (всего оценок: 8)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (627 Кб)
1

Первый слайд презентации

Қ. А.Ясауи атындағы халықаралық қазақ-түрік университеті. СӨЖ Тақырыбы: Стенокардияны емдеу ж ә не диагностикалау сатдарттары Түркістан 2017 жыл Орындаған:Дадаханов Н Қабылдаған:Айдарбекова Д Н ЖМ-510

Изображение слайда
2

Слайд 2: Тақырып мақсаты:

Болашақ әріптестеріме Стенокардия жайлы мәлімет беру.

Изображение слайда
3

Слайд 3: Зерттеу сұрағы

Стенокардияны емдеу және диагностика шараларын анықтау.

Изображение слайда
4

Слайд 4: Жоспар

Кіріспе Негізгі бөлім Стенокардияны диагностикалау Емдеу Қорытынды Пайдаланған әдебиет

Изображение слайда
5

Слайд 5

ДДҰ 2012 жылғы бүкіл дүние өлім көрсеткіші статистикасы

Изображение слайда
6

Слайд 6

Изображение слайда
7

Слайд 7: Кіріспе

Стенакордия (грек. stenos – жіңішке, тар және kardіa – жүрек ) – жүректің ишемиялық ауруларының неғұрлым кең тараған түрі, жүректің демікпелі ұстама ауруы. Стенакордия жүрек бұлшық еттерінің қанмен жеткілікті қамтамасыз етілмеуінен, атеросклероз кезінде жүректің коронарлы артериясының тарылуынан не қан тамырлардың түйілуінен болады.

Изображение слайда
8

Слайд 8

Изображение слайда
9

Слайд 9: Стенокардия түрлері

Тұрақты Тұрақсыз Тұрақты күштемелі Алғаш дамыған Спонтанды Миокард инфарктінен кейін дамыған Прогрессиялық 3-4 ші функционалды класс

Изображение слайда
10

Слайд 10

Рекомендовано Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «30» ноября 2015 года Протокол № 18 МКБ 10 Стенокардия: І20 Тұрақсыз стенокардия:І20.0 Принцметал стенокардиясы:І20.1 Стенокардияның басқа түрлері: І20.8 Белгісіз стенокардия: І20.9

Изображение слайда
11

Слайд 11: Тұрақты күштемелі стенокардия

Классификациясы: 1ФК 2ФК 3ФК 4ФК

Изображение слайда
12

Слайд 12: Госпитализацияға көрсеткіш

Жоспарлы: 1)3-4 ФК 2) Инвазивті диагностикалау және миокард реваскулиризациясы Жедел: Алғаш дамыған Спонтанды Миокард инфарктінен кейін дамыған Прогрессиялық

Изображение слайда
13

Слайд 13: Амбулаторлы денгейде жүргізілетін негізгі және қосымша зерттеу тәсілдері

Негізгі: 1.ҚЖА 2.ҚБА 3.ЗЖА 4.ЭКГ 5.ЭхоКГ 6.Кеуде қуысы R графия

Изображение слайда
14

Слайд 14: Қосымша

Глекирленген гемоглабин ИФА қалқанша без гармоны Креатининкиназа Тропонин ЭКГ холтер бойынша Сресс ЭКГ Стресс ЭКГ ( велоэргометрия / тредмил ) Стресс Эхо КГ Позитронно-эмиссионная томография МРТ КТ Коронарлы ангиография Қалқанша без УДЗ

Изображение слайда
15

Слайд 15: Диагноз қою үшін диагностикалау критерийлері

Шағымы және анамнез: Ауырсыну Физикалық тексеру Лабораториялық мәлімет Иструментальды тексеру

Изображение слайда
16

Слайд 16

Изображение слайда
17

Слайд 17: Лабораториялық тексеру

Ұсыныс класс денгей Если во время оценки предполагается клиническая нестабильность или ОКС, рекомендуются повторные определения высокочувствительного сердечного тропонина Т или I для выявления некроза миокарда. І А У всех пациентов рекомендуется проводить полный анализ крови, включая гемоглобин и подсчет лейкоцитов І В Рекомендуется проводить скрининг на наличие СД 2 типа у всех пациентов с ИБС или при подозрении на ИБС, путем определения уровня глюкозы натощак и гликированного гемоглобина HbA1c І В У всех пациентов рекомендуется измерение креатинина и определение почечной функции (клиренс креатинина ). І В У всех пациентов рекомендуется определение липидного профиля натощак (включая ЛПНП) d І С При клиническом подозрении на заболевание щитовидной железы, рекомендуется оценить функцию щитовидной железы. І С І С

Изображение слайда
18

Слайд 18: Иструментальды зерттеу

ЭКГ тыныш күйде ЭКГ тәуліктік маниторлау ЭхоКГ тыныш күйде МРТ жүрек Кеуде құысы Рентгенографиясы Инвазивті емес стресс тесттер ЭКГ физикалық жүктемемен Стресс Эхо КГ Однофотонная эмиссионная компьютерная томография Позитронно-эмиссионная томография Стресс-тест МРТ

Изображение слайда
19

Слайд 19: Инвазивті зерттеулер

Коронарлы ангиография

Изображение слайда
20

Слайд 20: Тұрақты стенокардия қауіп жіктемесі

1) Стратификация риска по клинической оценке 2) Стратификация риска по функции левого желудочка 3) Стратификация риска с использованием тестирования 4) Стратификация риска при инвазивной или неинвазивной коронарной артериографии

Изображение слайда
21

Слайд 21

Изображение слайда
22

Слайд 22: Басқада ЖИА векификацияның диагностикалық аспектілері

1. Симптомсыз түрі 2.Микроваскулярлы стенокардия диагностика аспекті 3.Вазоспастикаллық стенокардия диагностикасы Арнайы мамандар кеңесі: 1. эндокринолог 2. невропатолог 3. ангиохирург Және басқада мамандар

Изображение слайда
23

Слайд 23: Емдеу

Емдеу мақсаты: Стенокардия симптомдарын азайту және болжамын жақсарту Өмір сүруін өзгерту Қауіп факторларын қадағалау Медикаментозды терапия Науқасты оқыту

Изображение слайда
24

Слайд 24: Медикаментозды емес емдеу

Темекі Дұрыс тамақтану: Диета 10,8,9 Физикалық белсенділік Сексуалды белсенділік Дене салмақты азайту Артериялық гипотония Диабет Психологиялық факторлар Гриппке қарсы вакцина

Изображение слайда
25

Слайд 25: Медикаментозды ем

Изображение слайда
26

Слайд 26: Амбулаторлы денгейде дәрілік препараттар тағайындау

І ші линия Қысқа әсерлі нитраттар В-блокаторлар немесе/және Кальций каналының тежегіштері ІІ ші линия Узартылған нитраттар,немесе ивабрадин, немесе ранолазин,триметазидин Егерде І ші линиядағы дәріні көтере алмаса ІІ ші топ препараттарын қолдануға болады. Симптомсыз түрдегі науқастарға В блокаторлар тағайындалады Вазоспастикалық стенокардияға кальцый каналы тежегіштері және нитраттар,В- блокаторларды тағайындау тиым салынады

Изображение слайда
27

Слайд 27

Алдын алу ИБС тің барлық түріне аспириннің аз дозада тағайындау Аспиринді көтере алмаса клопидогрил Статиндер барлық ИБС түрімен ауыратындарға АПФ ингибиторлері жүрек жеткіліксіздігі, гипертония, диабетте беріледі

Изображение слайда
28

Слайд 28: Рефрактерлі стенокардия

Қайтымды ишемия дамыған, созылмалы жағдай,комбинирленген терапияға көнбейді. Емінің ерекшелігі:Медикаментозды және хирургиялық тәсілдер+Кеуде немесе ми, жұлын нервтерді электро стимуляциясы.

Изображение слайда
29

Слайд 29: Микроваскулярлы стенокардия ем і

Ерекшелігі ІІ ші класс дәрілері беріледі

Изображение слайда
30

Слайд 30

1-я линия 1 Нитроглицерин 0.5мг 2 Изосорбиддини 3 Метопролол 4 Бисопролол, 5 Небиволол 6 Карведилол, 7 Амлодипин, 8 Дилтиазем, 9 Верапамил 10 Нифедипин

Изображение слайда
31

Слайд 31

2-я линия 11 Ивабрадин 12 Триметазидин 13 Ранолазин 14 Никорандил 15 Изосорбид 16 Изосорбид мононитрат 17 Изосорбид 18 Ацетилсалицил 19 Клопидогрель Коплавикс 21 Тикагрелор 22 Аторвастатин 23 Розувастатин 24 Эзетимиб 25 Фенофибрат 26 Рамиприл 27 Периндоприл 28 Зофеноприл 29 Фозиноприл 30 Каптоприл 31 Валсартан 32 Эзомепразол 40 мг 1 раз в 33 Пантопразол 40 мг 2 раза в 34 Рабепразол 20 мг 1 раз в 37 Добутамин (для 38 Тофизопам, таб. 39 Диазепам, таб. 40 Диазепам, амп. 41 Спиронолактон, 42 Эплеренон, таб.

Изображение слайда
32

Слайд 32: Қорытынды

Стенокардия  – көбінесе кеуде қуысы қысылып, төс тұсында жаншылған ауру сезімі пайда болатын ж ə не осы ауру сезімі сол қолға, мойынға, төменгі жақ ж ə не асқазан астына таралатын клиникалық синдром. Ауырсыну дене қимылы кезінде ж ə не суыққа шыққан кезде, тойып тамақтанғанда, жан күйзелісі кезінде ушығады, тыныш жағдайда басылады, нитроглицерин қабылдаса, бірнеше секунд немесе Бұл кезде қан тамырлары 50-70 пайызға кішірейеді. Стенокардияның белгілері мен симптомдары : - зардап шегуші есінен танбайды ; - тыныс алу жолдары бос болады ; - науқас беткейлі және жиі дем алады ; - тамыры жиі және әлсіз соғады; - ауыру ұстама түрінде өтеді. Ол анық басталып және анық аяқталады. Ауыру түрі жаншу, қысу, кейде күю түрінде өтеді. Көбіне төс астында орналасады. Ауырудың кеуденің сол жартысына, сол қолға саусақтарына дейін, жауырынға, иыққа, астыңғы жаққа және мойынға таралуы ( берілуі ) мүмкін.

Изображение слайда
33

Слайд 33: Қолданылған әдебиеттер

1. Montalescot G, Sechtem U, Achenbach S et al. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: the Task Force on the Management of Stable Coronary Artery Disease of the European Society of Cardiology // Eur Heart J - 2013-34- P.2949–3003. 2. Болезни сердца и сосудов. Руководство Европейского общества кардиологов. Под редакцией А. Джона Кэмма, Томаса Ф.Люшера, Патрика В. Серруиса. Пер. с англ. Под редакцией Е.В. Шляхто, 2011. 3. Reiner Z, Catapano AL, De Backer G et al. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias : the Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS)// Eur Heart J -2011-32- P1769–1818. 4. Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. // Nephron -1976-16- P. 31–41. 5. Levey AS, Bosch JP, Lewis JB, GreeneT, Rogers N, Roth D. Amoreaccurate method to estimate glomerular fi ltration rate from serum creatinine : anewprediction equation. Modifi cation of Diet in Renal Disease Study Group // Ann Intern Med -1999- 130-P. 461–470. 6. Inker LA, Schmid CH, Tighiouart H, Eckfeldt JH, Feldman HI, Greene T, Kusek JW, Manzi J, Van Lente F, Zhang YL, Coresh J, Levey AS, Investigators C-E. Estimating glomerular filtration rate from serum creatinine and cystatin C. N// Eng J Med-2012-367-P.20–29.

Изображение слайда
34

Слайд 34: Кері байланыс

1. Амбулаторлы денгейде жүргізілетін негізгі және қосымша зерттеу тәсілдерін атаңыз 2.

Изображение слайда
35

Слайд 35: Амбулаторлы денгейде жүргізілетін негізгі және қосымша зерттеу тәсілдері

Негізгі: 1.ҚЖА 2.ҚБА 3.ЗЖА 4.ЭКГ 5.ЭхоКГ 6.Кеуде қуысы R графия

Изображение слайда
36

Слайд 36: Қосымша

Глекирленген гемоглабин ИФА қалқанша без гармоны Креатининкиназа Тропонин ЭКГ холтер бойынша Сресс ЭКГ Стресс ЭКГ ( велоэргометрия / тредмил ) Стресс Эхо КГ Позитронно-эмиссионная томография МРТ КТ Коронарлы ангиография Қалқанша без УДЗ

Изображение слайда
37

Слайд 37: 2. Медикаментозды емес емдеу тәсілдері

Изображение слайда
38

Слайд 38: Медикаментозды емес емдеу

Темекі Дұрыс тамақтану: Диета 10,8,9 Физикалық белсенділік Сексуалды белсенділік Дене салмақты азайту Артериялық гипотония Диабет Психологиялық факторлар Гриппке қарсы вакцина

Изображение слайда
39

Слайд 39: 3. Рефрактерлі стенокардия емі ерекшелігі неде

Изображение слайда
40

Последний слайд презентации: Қ. А.Ясауи атындағы халықаралық қазақ-түрік: Рефрактерлі стенокардия

Қайтымды ишемия дамыған, созылмалы жағдай,комбинирленген терапияға көнбейді. Емінің ерекшелігі:Медикаментозды және хирургиялық тәсілдер+Кеуде немесе ми, жұлын нервтерді электро стимуляциясы.

Изображение слайда