Презентация на тему: Профессиональные заболевания легких

Профессиональные заболевания легких
Пневмокониозы
Промышленные аэрозоли
Действие пыли
Классификация пневмокониозов
Профессиональные заболевания легких
Профессиональные заболевания легких
Течение пневмокониозов
Патогенез пневмокониозов
Профессиональные заболевания легких
Клинико-функциональная характеристика
Силикоз
Клиника силикоза
Особенности прогрессирования
Особые формы силикоза
Параклинические данные
Р-диагностика
Профессиональные заболевания легких
Профессиональные заболевания легких
Профессиональные заболевания легких
Силикатозы
Клиника силикатоза
ФВД
Р-признаки
Течение силикатоза
Пневмокониозы от аэрозолей (гиперчувствительные пневмониты)
Особенности
Бериллиоз
Параклинические данные
Общие правила диагностики пневмокониозов
Дифференциальный диагноз
Лечение пневмокониозов
Профессиональные заболевания легких
Прогноз, трудоспособность
Профессиональные заболевания легких
Профессиональные заболевания легких
Биссиноз
Патогенез
Клиника
Стадии течения
Острая форма
Диагностика
Профессиональный бронхит
Патогенез
Профессиональные заболевания легких
Предрасполагающие факторы
Классификация
Профессиональные заболевания легких
Клиника
Профессиональные заболевания легких
Особая форма заболевания
Осложнения
Диагностика
Лечение и профилактика
лечение
Экспертиза трудоспособности
Профессиональные заболевания легких
Профзаболевания органов дыхания от хим. в-в
Острые заболевания
Профессиональные заболевания легких
Клиника
Острый токсический бронхит
Токсический отек легких (РДС)
Острая токсическая пневмония
Диагностика острых поражений дых. путей
Лечение
Профессиональная БА
Клиника
Диагноз
Лечение
Поражение легких при физических факторах (радиационнное поражение)
При острой лучевой болезни
При хронической лучевой болезни
Диагностика
Лечение
1/75
Средняя оценка: 4.8/5 (всего оценок: 37)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (415 Кб)
1

Первый слайд презентации: Профессиональные заболевания легких

Изображение слайда
2

Слайд 2: Пневмокониозы

Профессиональные заболевания, вызываемые длительным вдыханием промышленной пыли и характеризующиеся хроническим воспалением с развитием пневмофиброза

Изображение слайда
3

Слайд 3: Промышленные аэрозоли

Пыль от механической обработки Аэрозоль от возгонки твердых веществ (плавка металла, сварка) неорганическая пыль (металл, минеральная) Органическая (хлопок,древесина,шерсть) Синтетическая

Изображение слайда
4

Слайд 4: Действие пыли

Фиброгенное Токсическое Аллергезирующее Канцерогенное Ионизирующее

Изображение слайда
5

Слайд 5: Классификация пневмокониозов

1. развивающиеся от воздействия умеренно фиброгенной пыли (содержание диоксида кремния более 10%)- силикоз Склонен к прогрессированию фиброза, присоединение туберкулеза.

Изображение слайда
6

Слайд 6

2.Пневмокониз от слабо фиброгенной пыли ( диоксид кремния менее 10%) силикатоз (асбестоз, талькоз, от цементной пыли, шлифольщиков, сварщиков) Характерен умеренный фиброз, медленное течение, хронический бронхит

Изображение слайда
7

Слайд 7

3.Пневмокониозы от аэрозолей токсико-аллергического действия (пыль пластмасс,органическая) Интерстициальный процесс, клиника альвеолита, исход фиброз.

Изображение слайда
8

Слайд 8: Течение пневмокониозов

1.Быстро-прогрессирующие 2.Медленно-прогрессирующие 3.Регрессирующие 4.Поздно-развивающиеся Осложнение –туберкулез (кониотуберкулез)

Изображение слайда
9

Слайд 9: Патогенез пневмокониозов

1.Образование пылевого депо 2. Инфильтрация макрофагами 3.Хроническое асептическое-иммунное воспаление 4.Формирование клеточно-пылевых очагов, гранулем

Изображение слайда
10

Слайд 10

Изображение слайда
11

Слайд 11: Клинико-функциональная характеристика

Основное! постепенный фиброз длительно- отсутствие клиники Вначале ФВД в норме Клиника зависит от пневмофиброза, эмфиземы, бронхита Влияют- температура, гипоксемия

Изображение слайда
12

Слайд 12: Силикоз

Развивается в горнорудной промыш- ленности. От воздействия пыли до заболевания 10-15 лет

Изображение слайда
13

Слайд 13: Клиника силикоза

Общие для любого ХНЗЛ бронхит Эмфизема Пневмосклероз ДН Течение зависит от состава пыли, возраста начала работы

Изображение слайда
14

Слайд 14: Особенности прогрессирования

Образование узелков Уплотнение узелков Обызвествление внутригрудных узлов Слияние узлов, поля кальцинации Деформация легочного рисунка ДН, легочная гипертензия ХЛС, сердечная недостаточность Возможен быстрый силикоз (1,5-5 лет)

Изображение слайда
15

Слайд 15: Особые формы силикоза

Ревматоидный силикоз (с-м Каплана) Сочетание с коллагенозами Осложнение туберкулезом (кониотуберкулез) Осложнение пневмонией Хронический бронхит Спонтанный пневмоторакс Поражение средней доли правого легкого

Изображение слайда
16

Слайд 16: Параклинические данные

Гиперглобулинемия( гамма) Высокий фибриноген, с-реак.белок Повышена аминокислота -оксипролиновая

Изображение слайда
17

Слайд 17: Р-диагностика

Изменения диффузные паренхиматозные интерстициальный, узелковый, узловой фиброз, фиброз плевры, корня легких Виды затемнений малые (1,5-10 мм) Большие (1-5 см)

Изображение слайда
18

Слайд 18

Изображение слайда
19

Слайд 19

Изображение слайда
20

Слайд 20

Изображение слайда
21

Слайд 21: Силикатозы

Виды: асбестоз,каолиноз,талькоз, Асбестоз чаще у мужчин может развится много лет после контакта (18-20 лет)

Изображение слайда
22

Слайд 22: Клиника силикатоза

неспецифична одышка, кашель плевральный с-м Крепитаци, шум трения плевры

Изображение слайда
23

Слайд 23: ФВД

Рано изменяется Рестриктивный тип Артериальная гипоксемия

Изображение слайда
24

Слайд 24: Р-признаки

Линейно-сетчатая деформация Уплотнение плевры, сращения Диффузный фиброз Фиброз плевры

Изображение слайда
25

Слайд 25: Течение силикатоза

Редко туберкулез Велик риск опухоли легкого

Изображение слайда
26

Слайд 26: Пневмокониозы от аэрозолей (гиперчувствительные пневмониты)

Причина аэрозоли- токсико-аллергические Животноводство,текстильная пром., растениеводство, угольная пром.,стройматериалы,медицинская пром.,

Изображение слайда
27

Слайд 27: Особенности

Иммунопатологический механизм развития, малосимптомное начало: одышка кашель потеря веса Течение ремиттирующее, диффузный пневмофиброз

Изображение слайда
28

Слайд 28: Бериллиоз

Начало- признаки астении одышка при ходьбе потеря массы тела субфебрелитет Признаки ДН, лимфоаденопатия, аускультативные шумы, признаки ЛГ, легочное сердце

Изображение слайда
29

Слайд 29: Параклинические данные

Эритроцитоз, лимфопения, базофилия, моноцитоз Гиперглобулинемия Р- признаки малые затемнения( милиарного типа), пневмосклероз, появление гранулем, эмизема. Проба Куртиса, биопсия легкого

Изображение слайда
30

Слайд 30: Общие правила диагностики пневмокониозов

Клиника Профессиональный маршрут Рентгенологическое исследование Томография ФВД Газообмен Бронхоскопия, биопсия

Изображение слайда
31

Слайд 31: Дифференциальный диагноз

Между видами пневмокониозов Диссеменированным туберкулезом Саркоидозом Альвеолитом Гемосидерозом Грибковыми поражениями легких Опухолью легких

Изображение слайда
32

Слайд 32: Лечение пневмокониозов

Профилактика: снижение запыленности ИСЗ Медосмотр (предварительный, текущий) Санация очагов инфекции Повышение реактивности организма

Изображение слайда
33

Слайд 33

Адаптогены Ингаляции щелочных растворов ЛФК Физиотерапия на гр. Клетку (УЗ, диадинамические токи Бронхолитики Снижение АД в ЛА ГКС

Изображение слайда
34

Слайд 34: Прогноз, трудоспособность

Определяется: агрессивностью пыли формой процесса осложнениями Соп.патологией При отсутствии осложнений, ДН- могут работать при условии меднаблюдения.

Изображение слайда
35

Слайд 35

Узелковая форма пневмокониозов- прогноз неблагоприятен( перевод на работу без пыли, 3 гр. Инвалидности) Отсутствие прогрессирования пневмокониоза - 3 гр. Инвалидности. Прогрессирующий пневмофиброз, ДН- 2гр ХСН, осложнения - 1 гр.

Изображение слайда
36

Слайд 36

Профзаболевания легких, не относящиеся к пневмокониозам: Биссиноз Профессиональный бронхит Профессиональная БА Воздействие хим. в-вами Раздражающими в-вами Физическими факторами

Изображение слайда
37

Слайд 37: Биссиноз

Профзаболевание-возникающее при длительном вдыхании волокнистой, растительной пыли, проявляющееся бронхоспастическим синдромом. Частота 2-40% на производствах Срок развития через 10-15 лет работы

Изображение слайда
38

Слайд 38: Патогенез

действие пыли аллергическое воздействие гистамин-либераторов Воздействие бактерий содержащихся в пыли Возможно развитие ХБ, БА, альвеолита.

Изображение слайда
39

Слайд 39: Клиника

Начало- респираторные симптомы (приступообразный кашель,затруднение дыхания) Появление симптомов в первый день работы, после перерыва 1-2 дня Общие симптомы Прогрессирование- симптомы постоянно, признаки бронхообструкции.

Изображение слайда
40

Слайд 40: Стадии течения

1. Симптомы в первый день недели 2.Постоянно ( кроме выходных) 3.Хронический обструктивный бронхит. Смена работы- регресс симптомов.

Изображение слайда
41

Слайд 41: Острая форма

После кроткого воздействия пыли (фабричная лихорадка) субфебрелитет, озноб,респираторные симптомы.

Изображение слайда
42

Слайд 42: Диагностика

Проф.маршрут Дифф.д-з с БА. Лечение Перерыв в работе ИСЗ Бронхолитики При 2 стадии трудоустройство

Изображение слайда
43

Слайд 43: Профессиональный бронхит

Особая форма специфического воспаления всех структур дыхательного тракта в ответ на воздействие промышленных аэрозолей, с развитием склерозирующих процессов,нарушения моторики бронхов дискинетического или спастического типа с исходом в легочную гипертензию и ХСН

Изображение слайда
44

Слайд 44: Патогенез

Воздействие аэрозолей нарушение анатомии бронхов Нарушение функции секреторных желез Нарушение моторики бронхов 1.Развитие склероза слизистой, мышц, 2.нарушение просвета бронхов и сосудов

Изображение слайда
45

Слайд 45

3.нарушение реологии бронхиального секрета 4.Обтурация бронхов 5.Развитие бронхоспазма 6.Развитие трахеобронхиальной дискинезии 7.Нарушение газообмена 8.Формирование вторичного иммунодефицита. 9 Присоединение вторичного бак.воспаления.

Изображение слайда
46

Слайд 46: Предрасполагающие факторы

Врожденные аномалии бронхиального дерева Наследственная предрасположенность ( биомаркеры)

Изображение слайда
47

Слайд 47: Классификация

По этиологии Профессиональный пылевой От воздействия аэрозолей По эндоскопии катаральный катарально-атрофический катарально-склерозирующий

Изображение слайда
48

Слайд 48

По клинической картине и типу вентиляционных нарушений необструктивный обструктивный смешанный По дыхательной недостаточности ДН -1 ДН-2 ДН-3 Легочное сердце (компен, субкомпенсир, декомпеномсир., ХСН)

Изображение слайда
49

Слайд 49: Клиника

Постепенное начало Периоды ремиссии Периоды обострения Для диагноза: кашель более 3 месяцев в году длительность до 2 лет Исключение других заболеваний

Изображение слайда
50

Слайд 50

Начало болезни нестойкий, малопродуктивный кашель Аускультация в норме Эндоскопия - атрофический трахеит,2-х сторонний эндобронхит. ФВД в норме При прогрессирования- клиника ХОБЛ Прогрессирование при присоединении инфекции

Изображение слайда
51

Слайд 51: Особая форма заболевания

Эмфизема-бронхит с трахеобронхиальной дискинезией Пароксизмы кашля при углублении дыхания Бронхоскопия ( подвижность задней стенки трахеи)

Изображение слайда
52

Слайд 52: Осложнения

Обструктивная эмфизема Сетчатый пневмосклероз Острая пневмония Регионарный пневмосклероз Бронхоэктазы Плевропневмосклероз Кровохарканье Опухоль легкого

Изображение слайда
53

Слайд 53: Диагностика

Профмаршрут Сан-гигиен. Условия труда Клиника ФВД Бронхоскопия Динамическое наблюдение Дифф.д-з с вторичным бронхитом

Изображение слайда
54

Слайд 54: Лечение и профилактика

Профилактика в группах со стажем более 5лет с вредными условиями индивидуальные, групповые ингаляции, аэроионотерапия, галотерапия. ЛФК, гидромассаж, УФО

Изображение слайда
55

Слайд 55: лечение

Улучшение дренажной функции бронхов (отхаркивающие, бронхолитики) Лечение воспаления( антибиотики) Эндобронхиальная санация Коррекция нарушений газообмена (оксигенотерапия) Повышение реактивности Коррекция гкмодинамики.

Изображение слайда
56

Слайд 56: Экспертиза трудоспособности

Трудоспособность определяется степенью нарушения ФВД. Острый бронхит с затяжным течением- перевод на 2 месяца без контакта с вредными в-вами. Пнвмония с осложнениями, затянувшаяся, частые ОРЗ – перевод на работу вне вредных веществ

Изображение слайда
57

Слайд 57

Проф.бронхит без ДН- трудоустройство, смена профессии. Проф.бронхит- средней степ. тяжести- 3-гр. инвалидности Частые обострения, изменения ФВД- 2-гр. инвалидности. При оценке трудоспособности Социальные условия Рабочая установка Возраст

Изображение слайда
58

Слайд 58: Профзаболевания органов дыхания от хим. в-в

Раздражающие в-ва, вызывающие токсико-химическое поражение (яды удушающего действия) Хлор и его соединения,соединения серы, азота, фтора,хрома, металлов, берилия. Заболевания: острые хронические

Изображение слайда
59

Слайд 59: Острые заболевания

Развиваются при авариях тяжесть зависит от концентрации в-ва продолжительности действия растворимости яда в воде реактивности организма

Изображение слайда
60

Слайд 60

Легко растворимые (хлор, сернистый газ, аммиак) – поражение ВДП Трудно растворимые (фосген, хлорпекрин,оксид азота)- ГДП Формы поражения: острый ларингофаринготрахеит Острый токсический бронхит Токсический бронхиолит Острый отек легких РДСС Острая токсическая пневмония

Изображение слайда
61

Слайд 61: Клиника

Острое поражение ВДП токсический ларингофаринготрахеит (типичная клиника) При высокой концентрации некротические ожоги слизистой спазм голосовой щели асфиксия

Изображение слайда
62

Слайд 62: Острый токсический бронхит

Клиника сразу после воздействия ток.в-ва сухой болезненный кашель жжение в гр. Клетке затруднение дыхания.

Изображение слайда
63

Слайд 63: Токсический отек легких (РДС)

после отравления оксидами азота, хлором. периоды: 1.Признаки раздражения дых.путей (15-30 мин) 2.Период мнимого благополучия (до 24 часов) 3.Картина РДС

Изображение слайда
64

Слайд 64: Острая токсическая пневмония

Первичная (на 1-2 сутки) после ток.в-в картина бронхита, лихорадка. Аускультативно- признаки пневмонии Выздоровление на 5-7 сутки Вторичная – развитие на 3-4 сутки интоксикации более тяжелое и затяжное течение.

Изображение слайда
65

Слайд 65: Диагностика острых поражений дых. путей

АНАМНЕЗ! Клинические особенности: внезапное развитие Быстрая симптоматика Сочетание с поражением глаз, кожи Не выражена лихорадка, изменения крови.

Изображение слайда
66

Слайд 66: Лечение

Прекращение контакта с веществом Наблюдение до 2 суток Обработка кожи, глаз Ингаляции 2% содой Профилактически антибиотики Госпитализация при тяжелых формах Трудоустройство при остаточных явлениях.

Изображение слайда
67

Слайд 67: Профессиональная БА

Этиология- более 200 промышленных аллергенов Чаще встречаются аллергены химические Лекарственные Животного происхождения Растительные Органические растворители Развивается при незначительных концентрациях

Изображение слайда
68

Слайд 68: Клиника

Типичная Нет неблагоприятной наследственности Развитие в возрасте 30-55 лет Стаже работы на вред. Производстве более 10 лет. В ан.крови- эозинофилия Сочетание с дерматитами

Изображение слайда
69

Слайд 69: Диагноз

Аллергоанамнез Проф.маршрут Сан-гигиен. условия труда Наличие причинно-следственной связи с работой. Специфическая аллергодиагностика

Изображение слайда
70

Слайд 70: Лечение

По общим правилам Прекращение контакта с аллергеном Экспертиза трудоспособности легком течении-рациональное трудоустройство Потере квалификации- группа инвалидности

Изображение слайда
71

Слайд 71: Поражение легких при физических факторах (радиационнное поражение)

Патогенез: Поражение всех бронхолегочных структур Выражены сосудистые растройства, нарушение кровобращения в легких При остром поражении- пневмонит При хроническом радиационный пневмосклероз

Изображение слайда
72

Слайд 72: При острой лучевой болезни

Острое лучевое воспаление Лихорадка Одышка, боли в гр.клетке Физикальные симптомы Обратное развитие Фиброз Присоединение инфекции, осложнения

Изображение слайда
73

Слайд 73: При хронической лучевой болезни

Поздние радиационные эффекты Позднее формирование радиационного пневмосклероза,хронического бронхита Присоединение инфекции Рецидивирующие пневмонии У 30-50% рак легкого

Изображение слайда
74

Слайд 74: Диагностика

Общий принцип диагностики лучевой болезни Гигиеническая характеристика, доза облучения Клинико-функциональные и рентгенпризнаки поражения легких Сочетание с изменениями крови

Изображение слайда
75

Последний слайд презентации: Профессиональные заболевания легких: Лечение

Антибиотики Кортикостероиды Антикоагулянты

Изображение слайда