Презентация на тему: Профессиональные интоксикации

Профессиональные интоксикации
Профессиональные интоксикации
Профессиональные интоксикации
Профессиональные интоксикации
Профессиональные интоксикации
Профессиональные интоксикации
Профессиональные интоксикации
Профессиональные интоксикации
Профессиональные интоксикации
Профессиональные интоксикации
Профессиональные интоксикации
Профессиональные интоксикации
Профессиональные интоксикации
Профессиональные интоксикации
Профессиональные интоксикации
Профессиональные интоксикации свинцом и его соединениями (сатурнизм С)
Содержание.
Интоксикация свинцом и его соединениями – сатурнизм (С).
ПАТОГЕНЕЗ:
Рв – политропный яд:
КЛИНИКА САТУРНИЗМА:
Двусторонний паралич лучевого нерва.
Профессиональные интоксикации
Профессиональные интоксикации
КЛАССИФИКАЦИЯ ТЯЖЕСТИ САТУРНИЗМА
ДИАГНОСТИКА САТУРНИЗМА:
Профессиональные интоксикации
ЛЕЧЕНИЕ САТУРНИЗМА:
ИНТОКСИКАЦИЯ ТЕТРАЭТИЛСВИНЦОМ (ТЭС).
ПАТОГЕНЕЗ:
ОСТРАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ ТЭС (аварийные ситуации):
ХРОНИЧЕСКАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ ТЭС.
ЛЕЧЕНИЕ ИНТОКСИКАЦИЙ ТЭС.
ПРОФИЛАКТИКА САТУРНИЗМА:
МСЭ ПРИ ИНТОКСИКАЦИИ СВИНЦОМ
1/35
Средняя оценка: 4.1/5 (всего оценок: 53)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1139 Кб)
1

Первый слайд презентации: Профессиональные интоксикации

Изображение слайда
2

Слайд 2

Токсичность, как свойство (способность) химических веществ, действуя на биологические системы немеханическим путем, вызывать их повреждение или гибель Токсикология - наука о токсичности - свойстве, присущем практически всем химическим веществам окружающего мира Действие веществ, приводящее к нарушению функций биологических систем, называется токсическим действием.

Изображение слайда
3

Слайд 3

Химизм взаимодействия токсиканта и биологического объекта на молекулярном уровне называется механизмом токсического действия. Формирование и развитие реакций биосистемы на действие токсиканта, приводящих к её повреждению (т.е. нарушению её функций, жизнеспособности) или гибели называется токсическим процессом Внешние, регистрируемые признаки токсического процесса называются его проявлениями

Изображение слайда
4

Слайд 4

Уровни организации биологического объекта, на котором изучается токсичность вещества : клеточный; органный; организменный; - популяционный

Изображение слайда
5

Слайд 5

Токсический процесс на клеточном уровне проявляется: - обратимыми структурно-функциональными изменениями клетки (изменение формы, сродства к красителям, подвижности и т.д.); - преждевременной гибелью клетки (некроз, апоптоз); - мутациями (генотоксичность)

Изображение слайда
6

Слайд 6

Органная токсичность соединений: нейротоксичность, гепатотоксичность, гематотоксичность, нефротоксичность и т.д. Токсический процесс со стороны органа или системы проявляется: - функциональными реакциями (спазм гортани, кратковременное падение артериального давления, учащение дыхания и т.д.); - заболеваниями органа ; - неопластическими процессами

Изображение слайда
7

Слайд 7

Токсический процесс на уровне целостного организма проявляться: - болезнями химической этиологии (интоксикации, отравления); - транзиторными токсическими реакциями - быстро и самопроизвольно проходящими состояниями, сопровождающимися кратковременной утратой дееспособности; - аллобиозом - стойкими изменениями реактивности организма на воздействие физических, химических, биологических факторов окружающей среды;

Изображение слайда
8

Слайд 8

Токсическое действие веществ, регистрируемое на популяционном уровне, может быть обозначено как экотоксическое Экотоксический процесс на уровне популяции проявляется: - ростом заболеваемости, смертности, числа врожденных дефектов развития, уменьшением рождаемости; - нарушением демографических характеристик популяции (соотношение возрастов, полов и т.д.); - падением средней продолжительности жизни членов популяции, их культурной деградацией

Изображение слайда
9

Слайд 9

В зависимости от продолжительности взаимодействия химического вещества и организма интоксикации могут быть: острыми; подострыми хроническими

Изображение слайда
10

Слайд 10

2. Периоды интоксикации: - период контакта с веществом, - скрытый период, - период разгара заболевания, - период выздоровления

Изображение слайда
11

Слайд 11

3. В зависимости от локализации патологического процесса интоксикация может быть: местной и общей

Изображение слайда
12

Слайд 12

4. В зависимости от интенсивности воздействия токсиканта интоксикация может быть: Тяжелая интоксикация - угрожающее жизни состояние. Крайняя форма тяжелой интоксикации - смертельное отравление. Интоксикация средней степени тяжести - интоксикация, при которой возможны длительное течение, развитие осложнений, необратимые повреждения органов и систем, приводящее к инвалидизации или обезображиванию пострадавшего (химический ожег кожи лица). Легкая интоксикация - заканчивается полным выздоровлением в течение нескольких суток.

Изображение слайда
13

Слайд 13

Наименование Норма для класса опасности показателя 1-го 2-го 3-го 4-го Предельно допустимая концентрация (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны, мг/куб.м Менее 0,1 0,1-1,0 1,1-10,0 Более 10,0 Средняя смертельная доза при введении в желудок, мг/кг Менее 15 15-150 151-5000 Более 5000 Средняя смертельная доза при нанесении на кожу, мг/кг Менее 100 100-500 501-2500 Более 2500 Средняя смертельная концентрация в воздухе, мг/куб.м Менее 500 500-5000 5001-50000 Более 50000 Коэффициент возможности ингаляционного отравления (КВИО) Более 300 300-30 29-3 Менее 3 Зона острого действия Менее 6,0 6,0-18,0 18,1-54,0 Более 54,0 Зона хронического действия Более 10,0 10,0-5,0 4,9-2,5 Менее 2,5

Изображение слайда
14

Слайд 14

Предельно допустимая концентрация (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны – это такая концентрация, которая при восьмичасовом рабочем дне в течение всего рабочего стажа не может вызвать у работающих заболеваний или отклонений в состоянии здоровья непосредственно в процессе работы или в отдаленные сроки

Изображение слайда
15

Слайд 15

К I классу относят чрезвычайно токсичные вещества. Такими являются производные синильной кислоты, соединения свинца, ртути, мышьяка и др. Предельно допустимая концентрация (ПДК) таких веществ для I класса составляет менее 0,1 мг/м3 в воздухе рабочей зоны. II класс - это высокотоксичные вещества, включают многие промышленные и сельскохозяйственные яды (метиловый спирт, четыреххлористый углерод и др.). Для них ПДК составляет от 0,1 до 1,0 мг/м3 III класс - умеренно токсичные вещества, в основном это ароматические углеводороды (бензол и др.). IV класс - малотоксичные вещества (производные мочевины, и др.).

Изображение слайда
16

Слайд 16: Профессиональные интоксикации свинцом и его соединениями (сатурнизм С)

Изображение слайда
17

Слайд 17: Содержание

1.Условия возникновения и патогенез С. 2.Клинические проявления, диагностика. 3.Интоксикация тетраэтилсвинцом (ТЭС): клиника, диагностика. 4.Лечение С. Профилактика. 5.МСЭ при С.

Изображение слайда
18

Слайд 18: Интоксикация свинцом и его соединениями – сатурнизм (С)

Свинец широко используется как металл (сплавы, латунь и др.), так и в виде неорганических и органических соединений (краски, ТЭС и др.). Технологические процессы: добыча, выплавка Рв, изготовление стекла, фарфора, кабеля, аккумуляторов и др. (пыль, аэрозоль). ПДД - 0,01 мг/м³. Пути поступления: органы дыхания, реже – ЖКТ, кожа. Депонируется в костях, печени, мышцах, почках. Выделяется через кишечник, печень, почки, молоко, слюну.

Изображение слайда
19

Слайд 19: ПАТОГЕНЕЗ:

через легкие Рв поступает в кровь, с высокодисперсным белком образует альбуминат или фосфат Рв, которые откладываются в тканях в виде нерастворимого трехосновного Рв (вторичный Рв, интоксикации не дает). Под влиянием неблагоприятных факторов нерастворимые соединения Рв превращаются в растворимые, которые, поступая в кровь, вызывают интоксикацию.

Изображение слайда
20

Слайд 20: Рв – политропный яд:

1.Нарушает действие ферментов, образующих порфирин и гем, нарушает цепь: порфирин + ГЕМ + F е²= гемоглобин. Следовательно: а) Развивается гипохромная гиперсидеремическая сидероахристическая анемия, накапливаются в крови аминолевулиновая кислота, протопорфирин, копропорфирин и др. (они выделяются с мочой, в результате чего она приобретает буро-красный цвет). F е накапливается в сыворотке, в эритроцитах (сидероциты), в органах (сидероз) – вследствие блокады гемосинтетазы. б) Рв повреждает эритроциты – ретикулоцитоз, базофильная зернистость эритроцитов. 2. Поражение нервной системы. В тяжелых случаях: миелополиневрит, энцефалопатия, эцефалополиневрит. 3. Токсическое поражение паренхиматозных органов, ЖКТ: токсический гепатит, свинцовая колика.

Изображение слайда
21

Слайд 21: КЛИНИКА САТУРНИЗМА:

1. «Свинцовый колорит». 2. «Свинцовая кайма». 3. Признаки поражения нервной системы: астенический синдром, полиневритический с-м («висячая кисть»), энцефалопатия - гиперкинез, атаксия, эпилептиформные припадки. 4. Изменения крови: а) анемия гипохромная гиперсидеримическая сидероахристическая вследствие нарушения синтеза порфирина и гема, накопление в крови продуктов порфиринового ряда и железа (норма F е – 16-31 мкмоль/л), б) токсическое поражение эритроцитов (ретикулоцитоз, базофильная зернистость эритроцитов).

Изображение слайда
22

Слайд 22: Двусторонний паралич лучевого нерва

Изображение слайда
23

Слайд 23

Изображение слайда
24

Слайд 24

5. Признаки поражения паренхиматозных органов, ЖКТ: - печеночный синдром (токсический гепатит), - «свинцовая колика», сидероз. 6. Эндокринно-обменные нарушения, особенно белкового, углеводного обмена (гепатит), гиповитаминоз, половые расстройства. 7. Лабораторные признаки: В МОЧЕ: - обнаруживается Рв (> 0.02 мг/л), - аминолевулиновая к-та, уро-копро-порфирин и др. продукты порфиринового ряда (моча буро-красная). В КРОВИ: анемия гипохромная ахристическая, ретикулоцитоз базофильная зернистость эритроцитов (>25 на 1000), накопление в крови продуктов порфиринового ряда (аминолевулиновой к-ты, уропорфирина, копропорфирина и др.) и железа (> 32 мкмоль/л).

Изображение слайда
25

Слайд 25: КЛАССИФИКАЦИЯ ТЯЖЕСТИ САТУРНИЗМА

1. Легкая : а) клиники нет,либо начальные проявления астеновегетативного с-ма б) лабораторные признаки: ретикулоцитоз до 2,5%, базофильная зернистость эритроцитов (до 40 на 1000), увеличение содержания продуктов порфиринового ряда. 2. Средняя: а) астеновегетативный с-м, начальные признаки полиневрита, б) лабораторные признаки: то же, но больше. 3. Выраженная: а) полиневрит, энцефалопатия, токсический гепатит, б) ретикулоцитоз >4%, базофильная зернистость эритроцитов > 60 на 1000. Носительство свинца: Рв только в моче до 0,02 мг/л. Клинических проявлений нет.

Изображение слайда
26

Слайд 26: ДИАГНОСТИКА САТУРНИЗМА:

1. Проф. анамнез. 2. Клинические синдромы. 3. Лабораторные данные (анемия, ретикулоцитоз, базофильная зернистость эритроцитов, копропорфирин в моче и др.). 4. Диф. диагноз: железодефицитная, гемолитическая анемии, талассемия, «острый живот» при свинцовой колике. Для свинцовой колики или «спастико-атонического синдрома» характерна триада: 1) схваткообразная сильная боль в животе, 2) жестокий запор, 3) артериальная гипертензия.

Изображение слайда
27

Слайд 27

Ретикулоциты в периферической крови при сатурнизме. Базофильная зернистость эритроцитов при сатурнизме.

Изображение слайда
28

Слайд 28: ЛЕЧЕНИЕ САТУРНИЗМА:

1. Антидот - комплексоны : а) соли ЭДТА (этилендиаминтетрауксусной к-ты): - тетацин кальций 5-10% р-р 20-40 мл в/в капельно на 5% глюкозе 3-4 дня, затем перерыв 3-4 дня; такие циклы повторить 2-3 раза; - пентацин так же; б) унитиол 5 % 5 мл в/м, курс 10-12 инъекций; в) Д-пеницилламин 450-900 мг в сутки, 2-4 недели. 2.Лечение анемии (витамин В12), полиневрита (витамины В1, 12, РР, рибофлавин), гепатита (гепатотропные ср-ва), свинцовой колики (комплексоны, паранефральная блокада, сульфат магния 25% 10-20 мл в/в, теплые ванны, аскорбиновая к-та в/в).

Изображение слайда
29

Слайд 29: ИНТОКСИКАЦИЯ ТЕТРАЭТИЛСВИНЦОМ (ТЭС)

ТЭС -- Рв (С2 Н5)4 -- антидетонатор, нейротоксический (холинолитический) яд с выраженным кумулятивным свойством. Пути поступления : легкие, кожа, ЖКТ. Депонируется в мозге, печени, почках. Разлагается с образованием токсического триэтилсвинца. Выделяется преимущественно почками (возможна нефропатия

Изображение слайда
30

Слайд 30: ПАТОГЕНЕЗ:

ТЭС быстро попадает в кровь, проникает через гематоэнцефалический барьер в мозг, нарушает функцию коры, гипоталамуса, медиаторный обмен ( ацетилхолина и др.). Вначале – поражает вегетативные центры, следовательно, астеновегетативный синдром. Позже – нарушает связь гипоталамус – гипофиз – кора – надпочечники, следовательно: а) обменные нарушения (повышение серотонина, ацетилхолина, пировиноградной к-ты и др.), б) нарушение сосудистого тонуса, в) поражение коры мозга - психоз

Изображение слайда
31

Слайд 31: ОСТРАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ ТЭС (аварийные ситуации):

1. Начальная стадия. Астенический синдром: головная боль, бессонница, страх. Вегетативная триада: брадикардия, гипотония, гипотермия. Симптомы поражения ЦНС: тремор, гиперкинез, дизартрия. Предделириозный синдром: страх смерти, галлюцинации. 2. Предкульминационная стадия. Психические и вегетативные нарушения: бредовые идеи, галлюцинации, шизофреноподобный синдром. 3. Кульминационная стадия. Психическое возбуждение, эпилептиформные припадки, тахикардия, высокая t до 40, лейкоцитоз, коллапс, смерть.

Изображение слайда
32

Слайд 32: ХРОНИЧЕСКАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ ТЭС

1 стадия – начальная: раздражительность, плохой сон, парестезии: «волос во рту», «ползанье насекомых». 2 стадия – токсическая энцефалопатия: тремор, неустойчивая походка, дизартрия, повышение сухожильных рефлексов, снижение интеллекта, памяти. стадия – выраженные изменение психики: делирий, психомоторное возбуждение. Изменений порфиринового обмена, анемии НЕ наблюдается.

Изображение слайда
33

Слайд 33: ЛЕЧЕНИЕ ИНТОКСИКАЦИЙ ТЭС

Применение комплексантов не оправдано. 1.Острая интоксикация – промывание желудка, слабительное. Детоксикация: 5% глюкоза в/в, форсированный диурез, тиосульфат натрия 30% 20 мл, в/в; магния сульфат 25% 10-20 мл в/в. Снотворные (барбитураты). При возбуждении – реланиум (0,5% р-р мл). При энцефалопатии – транквилизаторы (диазепам, аминазин 0,025 2-3 раза). При коллапсе – сердечно-сосудистые ср-ва. 2.Хроническая интоксикация – ванны, витамины, снотворные, глюкоза. Морфий, хлоралгидрат, бромиды – ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.

Изображение слайда
34

Слайд 34: ПРОФИЛАКТИКА САТУРНИЗМА:

1. устранение контактов с Рв, 2. личная гигиена, 3. совершенствование технологических процессов, 4. профилактические медицинские осмотры.

Изображение слайда
35

Последний слайд презентации: Профессиональные интоксикации: МСЭ ПРИ ИНТОКСИКАЦИИ СВИНЦОМ

зависит от тяжести и последствий. При острых легких отравлениях ( ТЭС) без последствий – сохраняется работоспособность на прежнем месте, при тяжелых – в зависимости от результатов лечения – чаще перевод на др. работу или ограничение. При хронических отравлениях свинцом: 1 ст. – работоспособность сохраняется, возможна переквалификация; 2 ст. – частичная, стойкая потеря работоспособности, переквалификация; 3 ст. – полная, стойкая утрата трудоспособности.

Изображение слайда