Презентация на тему: Проф. И. С. Дерижанова

Проф. И. С. Дерижанова
Проф. И. С. Дерижанова
Проф. И. С. Дерижанова
Проф. И. С. Дерижанова
Диффузные обструктивные болезни
Рестриктивные болезни легких
Обструктивные легочные болезни
Проф. И. С. Дерижанова
Проф. И. С. Дерижанова
Проф. И. С. Дерижанова
Проф. И. С. Дерижанова
Проф. И. С. Дерижанова
Проф. И. С. Дерижанова
Проф. И. С. Дерижанова
Проф. И. С. Дерижанова
Проф. И. С. Дерижанова
Проф. И. С. Дерижанова
Эмфизема легких
Патогенез эмфиземы
Хронический бронхит
Причины
Проф. И. С. Дерижанова
Хронический бронхит
Хронический бронхит
Проф. И. С. Дерижанова
Осложнения ХОБЛ
Бронхиальная астма
Причины
Проф. И. С. Дерижанова
Морфологическая характеристика
Проф. И. С. Дерижанова
Проф. И. С. Дерижанова
Бронхоэктазы – расширение бронхов (субсегментарных) –классификация
Проф. И. С. Дерижанова
Проф. И. С. Дерижанова
Проф. И. С. Дерижанова
Проф. И. С. Дерижанова
Бронхоэктазы
Проф. И. С. Дерижанова
Причины и связанные состояния
Проф. И. С. Дерижанова
Проф. И. С. Дерижанова
Проф. И. С. Дерижанова
Проф. И. С. Дерижанова
Проф. И. С. Дерижанова
альвеолит
Проф. И. С. Дерижанова
Проф. И. С. Дерижанова
Проф. И. С. Дерижанова
Проф. И. С. Дерижанова
Проф. И. С. Дерижанова
Проф. И. С. Дерижанова
Предраковые процессы
Проф. И. С. Дерижанова
Проф. И. С. Дерижанова
1/55
Средняя оценка: 4.1/5 (всего оценок: 74)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (7933 Кб)
1

Первый слайд презентации: Проф. И. С. Дерижанова

Л. 22. Обструктивные и рестриктивные заболевания бронхов и легких. Опухоли легких.

Изображение слайда
2

Слайд 2

Все болезни нижних дыхательных путей и легочной паренхимы можно разделить по функциональным и анатомическим признакам. Деление по функциональным изменениям легких базируется на результатах легочных функциональных тестов, которые коррелируют с радиологическими и гистологическими данными.

Изображение слайда
3

Слайд 3

Выделяют две большие категории диффузных заболеваний легких: 1. Обструктивные (или болезни воз- духоносных путей), характеризующиеся увеличением сопротивления воздушному потоку вследствие частичной или полной обструкции на любом уровне – от трахеи и больших бронхов до терминальных и респираторных бронхиол.

Изображение слайда
4

Слайд 4

2. Рестриктивные болезни легких, характеризующиеся уменьшением способности легочной паренхимы к расширению и уменьшением общего объема легких.

Изображение слайда
5

Слайд 5: Диффузные обструктивные болезни

Эмфизема легких. Хронический бронхит. Бронхоэктазы. Бронхиальная астма Экспираторная обструкция может быть как результатом анатомического сужения воздухоносных путей (астма), так и следствием снижения эластичности легочной ткани.

Изображение слайда
6

Слайд 6: Рестриктивные болезни легких

Острые и хронические интерстициальные и инфильтративные болезни легких. Изменения грудной клетки при нормальных легких – нейромускулярные болезни – полиомиелит, деформации грудной клетки, тяжелое ожирение, плевральные болезни и кифосколиоз.

Изображение слайда
7

Слайд 7: Обструктивные легочные болезни

Эмфизема и хронический бронхит часто клинически сочетаются, и обозначаются как хроническая обструктивная легочная болезнь ( COPD). Наиболее частые причины – курение (90% больных), поллютанты, другие факторы внешней среды. В настоящее время С OPD в США занимает 4-ое место как причина заболеваемости и смертности.

Изображение слайда
8

Слайд 8

Изображение слайда
9

Слайд 9

Изображение слайда
10

Слайд 10

Поражены респираторные бронхиолы и центральные (проксимальные) части ацинусов, в то время как дистальные не изменены. Наиболее поражены верхние сегменты и апикальные отделы легких. Наиболее часто встречается у курильщиков и часто связана с хроническим бронхитом.

Изображение слайда
11

Слайд 11

Все ацинусы увеличены, начиная с уровня респираторных Бронхиол до терминальных альвеол. Встречается в нижних долях и передних краях легких.

Изображение слайда
12

Слайд 12

Центролобулярная эмфизема и панлобулярная эмфизема.

Изображение слайда
13

Слайд 13

Дистальная ацинарная или парасептальная эмфизема.

Изображение слайда
14

Слайд 14

Ацинусы поражены неравномерно, часто расширенные Альвеолы располагаются в зоне рубцов (н., посттуберкулезных).

Изображение слайда
15

Слайд 15

Изображение слайда
16

Слайд 16

Изображение слайда
17

Слайд 17

Изображение слайда
18

Слайд 18: Эмфизема легких

Буллезная эмфизема Повышенная воздушность легочной ткани, сдавленная и низко расположенная диафрагма. Легочное сердце.

Изображение слайда
19

Слайд 19: Патогенез эмфиземы

В основе деструкции эластических мембран альвеолярной стенки лежит протеазо-антипротеазный механизм, вследствие оксидант-антиоксидантного дисбаланса. Может быть врожденный дефект альфа-1антитрипсина (антипротеазы) и приобретенный вследствие усиленной активности лейкоцитов и макрофагов при хроническом бронхите, вызванном действием сигаретного дыма и инфекциями. Сигаретный дым инактивизирует антипротеазы, так как содержит свободные кислородные радикалы. Протеазы разрушают эластический каркас межальвеолярных перегородок.

Изображение слайда
20

Слайд 20: Хронический бронхит

Заболевание, которое характеризуется постоянным кашлем с выделением мокроты в течение не менее 3 месяцев на протяжении 2 последовательных лет при отсутствии каких-либо других причин. Выделяют три стадии по степени тяжести заболевания. Постепенно происходит хроническая обструкция воздушных путей, развивается эмфизема легких, гипертония малого круга кровообращеия и легочное сердце.

Изображение слайда
21

Слайд 21: Причины

Курение Действие факторов внешней среды – Пыль, поллютанты, аэрозоли, выхлопные газы и пр. Вирусные и бактериальные агенты.

Изображение слайда
22

Слайд 22

Изображение слайда
23

Слайд 23: Хронический бронхит

Гиперплазия слизситых жедез

Изображение слайда
24

Слайд 24: Хронический бронхит

Нормальный эпителий Бронха Бокаловидноклеточная метаплазия СО бронха.

Изображение слайда
25

Слайд 25

Бокаловидные клетки в стадии накопления секрета (слева) и выброса его (справа). Хронический бронхит.

Изображение слайда
26

Слайд 26: Осложнения ХОБЛ

Дыхательная недостаточность. Гипертония малого круга. Кровообращения. Гипертрофия правого желудочка сердца. (легочное сердце). Хроническая правожелудочковая недостаточность сердца.

Изображение слайда
27

Слайд 27: Бронхиальная астма

Заболевание, которое характеризуется периодическими возникающими острыми приступами экспираторной одышки вследствие спазма мелких бронхов, которые подвергаются обратному развитию самостоятельно или в результате лечения. При непрекращающихся приступах вазоконстрикции, которые иногда могут быть причиной смерти, говорят о « Status asthmaticus ».

Изображение слайда
28

Слайд 28: Причины

Генетическая предрасположенность к развитию реакции гиперчувствительности 1 типа («атопия») (ген ADAM-33). Острые и хронические воспалительные заболевания легких. Бронхиальная гиперчувствительность.

Изображение слайда
29

Слайд 29

Легкое при бронхиальной астме. Слизистые пробки в просвете Бронхов.

Изображение слайда
30

Слайд 30: Морфологическая характеристика

Спазм мелкого Бронха (слева – N) Гиперплазия мышечных Клеток в стенке бронха. эозинофильноклеточная инфильтрация.

Изображение слайда
31

Слайд 31

Изображение слайда
32

Слайд 32

Отличие изменений бронхов при БА и ХОБЛ (по материалам биопсий) Гилиноз базальноймембраны при БА. Бокаловидные Клетки в СО При ХОБЛ Тучные клетки в мышечном Слое при БА ХОБЛ. Отсутствие тучных клеток.

Изображение слайда
33

Слайд 33: Бронхоэктазы – расширение бронхов (субсегментарных) –классификация

1.  По времени возникновения – врожденные (при муковисцидозе, синдроме Картагенера), приобретенные. 2. 1.  По механизму возникновения – Деструктивные (вирусно – бактериальные инфекции – грипп, корь + стафилококк и пр.) Обструктивные Ателектатические Склеротические

Изображение слайда
34

Слайд 34

3.   По форме – Цилиндрические Мешетчатые Смешанные 4.   По характеру воспаления стенки – Серозное (катарральное) Гнойное

Изображение слайда
35

Слайд 35

Диффузные бронхоэктазы

Изображение слайда
36

Слайд 36

Деструктивные бронхоэктазы при вирусно-бактериальной пневмонии

Изображение слайда
37

Слайд 37

Склеротические бронхоэктазы –после перенесенной пневмонии.

Изображение слайда
38

Слайд 38: Бронхоэктазы

Гистотопограмма Хроническое воспаление в стенке Бронха.

Изображение слайда
39

Слайд 39

Изображение слайда
40

Слайд 40: Причины и связанные состояния

Профессиональные и внешние пылевые факторы Минеральные и неорганические пыли – уголь, кремний, асбест и др. Биологические органические пыли – термофильные актиномицеты, белковый корм птиц, (болезнь любителей птиц, легкое голубятников) и пр. Эти пыли связаны также с экзогенным аллергическим альвеолитом.

Изображение слайда
41

Слайд 41

Ингалянты – кислород, сернокислый диоксид, азотнокислый диоксид, пары ртути. Инфекции – постпневмонические – бактериальные, вирусные, протозойные. «Шоковое легкое» - респираторный синдром взрослых Лекарства и токсины Цитотоксические агенты – бусульфан,циклофосфамид, азатиоприн Нетоксические лекарства – нитрофурантоины, пеницилламины, препараты золота Ионизирующая радиация

Изображение слайда
42

Слайд 42

Саркоидоз. В ассоциации с системными заболеваниями соединительной ткани или васкулитами – ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, системным склерозом и т. д.

Изображение слайда
43

Слайд 43

Изображение слайда
44

Слайд 44

Идиопатический фиброзирующий альвеолит

Изображение слайда
45

Слайд 45

Интерстициальная десквамативная пневмония

Изображение слайда
46

Слайд 46: альвеолит

Фиброзирующий Сотовое легкое

Изображение слайда
47

Слайд 47

Сотовое легкое

Изображение слайда
48

Слайд 48

ПАТОГЕНЕЗ ФИБРОЗИРУЮЩЕГО АЛЬВЕОЛИТА 1.  Повреждение альвеолоцитов и альвеолярных перегородок (неиммунное или иммунное) 2.  Активация макрофагов и полиморфоноядерных лейкоцитов 3.  Продукция активных форм кислорода, интерлейкинов, фракций комплемента, фактора некроза опухолей, факторов роста

Изображение слайда
49

Слайд 49

4.  Интерстициальное экссудативно-продуктивное воспаление 5.  Фиброзирующий альвеолит 6.  Диффузный интерстициальный фиброз (сотовое легкое)

Изображение слайда
50

Слайд 50

Изображение слайда
51

Слайд 51

Центральный рак легкого.

Изображение слайда
52

Слайд 52

Периферический рак легкого.

Изображение слайда
53

Слайд 53: Предраковые процессы

Хронический бронхит Дисплазии эпителия – интраэпителиальные неоплазии высокой степени - Плоскоклеточные Бронхиоло - альвеолярные Эндокринные железистые

Изображение слайда
54

Слайд 54

Сигаретный дым, выхлопные газы транспортных средств, радиация и вирусные инфекции – основные факторы, ведущие к канцерогенезу.

Изображение слайда
55

Последний слайд презентации: Проф. И. С. Дерижанова

Благодарю за внимание!

Изображение слайда