Презентация на тему: Приобретенные пороки сердца ( Vicium Cordis )

Реклама. Продолжение ниже
Приобретенные пороки сердца ( Vicium Cordis )
Терминология и классификация пороков сердца
Терминология и классификация пороков сердца
Диагностика пороков сердца
Недостаточность митрального клапана ( Insufficientia valvulae mitralis )
Недостаточность митрального клапана ( Insufficientia valvulae mitralis ) Гемодинамика
Недостаточность митрального клапана ( Insufficientia valvulae mitralis ) Гемодинамика
Недостаточность митрального клапана ( Insufficientia valvulae mitralis ) Гемодинамика
Недостаточность митрального клапана ( Insufficientia valvulae mitralis ) Гемодинамика
Недостаточность митрального клапана ( Insufficientia valvulae mitralis )
Митральный стеноз ( Stenosis ostii mitrale sinstra )
Митральный стеноз ( Stenosis ostii mitrale sinstra )
Митральный стеноз. Гемодинамика
Митральный стеноз. Гемодинамика
Приобретенные пороки сердца ( Vicium Cordis )
Митральный стеноз ( Stenosis ostii mitrale sinstra )
Митральный стеноз ( Stenosis ostii mitrale sinstra )
Аортальные пороки. Стеноз устья аорты ( Stenosis ostii aortae )
Аортальные пороки. Стеноз устья аорты ( Stenosis ostii aortae )
Аортальные пороки. Стеноз устья аорты ( Stenosis ostii aortae )
Аортальные пороки. Стеноз устья аорты ( Stenosis ostii aortae )
ЭХО-ЭКГ(М-РЕЖИМ) аортального клапана в норме и при аортальном стенозе
ЭХО-ЭКГ(М-РЕЖИМ) аортального клапана при аортальном стенозе
Недостаточность клапанов аорты ( Insuficientia valvulae aortae )
Недостаточность клапанов аорты ( Insuficientia valvulae aortae )
Недостаточность клапанов аорты ( Insuficientia valvulae aortae )
Недостаточность клапанов аорты ( Insuficientia valvulae aortae )
Допплер-кардиограмма аортального клапана в норме
Допплер-кардиограмма при аортальной недостаточности
Выявление гипертрофии и дилятации левого желудочка с помощью ЭКГ
1/30
Средняя оценка: 4.6/5 (всего оценок: 61)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (928 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации: Приобретенные пороки сердца ( Vicium Cordis )

Изображение слайда
1/1
2

Слайд 2: Терминология и классификация пороков сердца

Приобретенные пороки сердца  – это аномалии строения и функционирования клапанов сердца, появившиеся не внутриутробно, а в процессе жизни, под воздействием морфологических и функциональных изменений в работе сердца. В отличие от  врожденного порока порок сердца приобретенный возникает вследствие инфекционного поражения или воспаления сердца, а также перегрузки камер сердца. Приобретенный порок еще называют порок клапана сердца.

Изображение слайда
1/1
3

Слайд 3: Терминология и классификация пороков сердца

Различают пороки : Простые Сочетанные Комбинированные Простой порок - это поражение одного клапана или отверстия. Сочетанный порок - поражение одного и того же клапана и отверстия (митральный стеноз и недостаточность) Комбинированные пороки - поражение разных клапанов и отверстий (митральный + аортальный)

Изображение слайда
1/1
4

Слайд 4: Диагностика пороков сердца

Лабораторные: ОАК, ОАМ, БАК, ревмопробы, анализ крови на сахар. Инструментальные: Рентгенография органов грудной клетки. Рентгенограмма сердца. Выполняется в четырех проекциях с контрастированием пищевода для диагностики легочного застоя (линии Керли ), подтверждения гипертрофии миокарда, уточнения вида порока сердца. Электрокардиограмма (ЭКГ) Эхокардиограмма ( ЭхоКГ ) Катетеризация сердца и ангиограмма. Фонокардиография МРТ

Изображение слайда
1/1
5

Слайд 5: Недостаточность митрального клапана ( Insufficientia valvulae mitralis )

Причины : Хроническая ревматическая болезнь сердца Атеросклероз Болезни соединительной ткани Относительная недостаточность митрального клапана

Изображение слайда
1/1
6

Слайд 6: Недостаточность митрального клапана ( Insufficientia valvulae mitralis ) Гемодинамика

Часть крови попадает при систоле желудочков обратно в предсердие, уменьшается приток крови в аорту и увеличивается количество крови в предсердии. В момент общей диастолы сердца почти вся «лишняя» кровь, оказавшаяся в предсердии, снова изливается в желудочки вместе с кровью, проникающей из легочных вен.

Изображение слайда
1/1
7

Слайд 7: Недостаточность митрального клапана ( Insufficientia valvulae mitralis ) Гемодинамика

Избыточный объём крови в левом желудочке приводит к его дилатации и расширению митрального фиброзного кольца. При этом может произойти разрыв сухожильных нитей. Правомерен афоризм "митральная регургитация порождает митральную регургитацию". Дилатация левого предсердия приводит к натяжению задней створки митрального клапана и увеличению несмыкания митрального отверстия, что ещё более усугубляет недостаточность митрального клапана.

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8: Недостаточность митрального клапана ( Insufficientia valvulae mitralis ) Гемодинамика

Постоянная перегрузка левого желудочка избыточным объёмом крови приводит к гипертрофии его стенок. Избыточное количество крови в левом предсердии в приводит к повышению давления в малом круге кровообращения и развитие лёгочной гипертензии (в отличие от стеноза митрального отверстия, она развивается намного позже и значительно менее выражена).

Изображение слайда
1/1
9

Слайд 9: Недостаточность митрального клапана ( Insufficientia valvulae mitralis ) Гемодинамика

Наполнение желудочков увеличивается, а пропорционально растяжению усиливается и последующая систола. В результате в аорту попадает необходимое количество крови.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
10

Слайд 10: Недостаточность митрального клапана ( Insufficientia valvulae mitralis )

Объективно : Внешне больные не изменены Границы сердца смещены влево I тон ослаблен Акцент II тона на a. Pulmonalis Грубый систолический шум на всю систолу

Изображение слайда
1/1
11

Слайд 11: Митральный стеноз ( Stenosis ostii mitrale sinstra )

ПРИЧИНЫ: 92-97% - ХРБС 5% ДБСТ (коллагенозы) 2% - травмы 2-4% - инфекционный эндокардит Крайне редко – врожденный (синдром Лютембаше)

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
12

Слайд 12: Митральный стеноз ( Stenosis ostii mitrale sinstra )

В клинической практике важное место занимает классификация митрального стеноза по величине отверстия: резкий стеноз — площадь митрального отверстия менее 0,5 см 2 ; выраженный стеноз — от 0,5 до 1 см 2 ; умеренный стеноз — от 1 до 1,5 см 2 ; минимальный стеноз - более 1,5 см 2.

Изображение слайда
1/1
13

Слайд 13: Митральный стеноз. Гемодинамика

Сопротивление кровотоку, создаваемое суженным митральным отверстием, приводит к повышению давления в левом предсердии гипертрофия миогенная дилатация. Сокращения предсердий становятся малоэффективными, что приводит к застою крови, и создают благоприятные условия для тромбообразования. Повышенное давление в левом предсердии передается на легочные вены, затем на легочные капилляры и артериолы.

Изображение слайда
1/1
14

Слайд 14: Митральный стеноз. Гемодинамика

При повышении давления в легочных капиллярах до уровня онкотического давления плазмы (около 25 мм рт. ст.) возникает опасность пропотевания плазмы в просвет альвеол и развития отека легкого. Развивается рефлекторный спазм мелких легочных артерий на прекапиллярном уровне (рефлекс Катаева), что предохраняет капиллярную сеть легких от переполнения кровью. Длительно существующий сосудистый спазм способствует органическому перерождению стенок сосудов и приводит к легочной гипертензии.

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15

ЖАЛОБЫ: возникают рано. 1.Одышка. 4.Кровохарканье. 2.Боли в сердце. 5.Отеки. 3.Кашель. ОБЪЕКТИВНО: 1. «Митральный румянец», акроцианоз 2.С-м Попова (малый пульс слева) З.Осиплость голоса 4.Диастолическое дрожание на верхушке («кошачье мурлыканье»). 5. Пульсация всей предсердечной области за счет дилатации правого желудочка Данные объективного исследования

Изображение слайда
1/1
16

Слайд 16: Митральный стеноз ( Stenosis ostii mitrale sinstra )

АУСКУЛЬТАТИВНО : 1.Громкий I тон. 2.Диастолический (чаще пресистолический) шум на верхушке. 3."Щелчок" открытия митрального клапана. 4. Ритм перепела на верхушке. 5. Мерцательная аритмия.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
17

Слайд 17: Митральный стеноз ( Stenosis ostii mitrale sinstra )

На рентгенограмме линии Керли свидетельствуют об отеке легких (интерстициальный). Проявляются линейной тяжистостью в нижних легочных полях.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
18

Слайд 18: Аортальные пороки. Стеноз устья аорты ( Stenosis ostii aortae )

Причины : Ревматизм Инфекционный эндокардит Склероз Сифилис Врожденный Гемодинамика : Сопротивление току крови → усиление сокращения левого желудочка → его гипертрофия → дилятация левого желудочка → дистрофия → декомпенсация → смерть

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
19

Слайд 19: Аортальные пороки. Стеноз устья аорты ( Stenosis ostii aortae )

Жалобы (возникают поздно) : Боль за грудиной (синдромная коронарная недостаточность) Постстенотическое падение АД – боль за грудиной Одышка, слабость (малый выброс) Обмороки (малый выброс) Позже кровохаркание

Изображение слайда
1/1
20

Слайд 20: Аортальные пороки. Стеноз устья аорты ( Stenosis ostii aortae )

Объективно : верхушечный толчок смещен влево границы сердца смещены влево грубый систолический шум на аорте и проводится на сосуды шеи пульс - малый Диагностика : ЭКГ, ЭхоКГ, R -скопия и объективные исследования

Изображение слайда
1/1
21

Слайд 21: Аортальные пороки. Стеноз устья аорты ( Stenosis ostii aortae )

Систолический шум («стенотический») во втором межреберье справа от грудины. Систолическое дрожание во втором межреберье справа от грудины. Ослабление (исчезновение) II тона за счет его аортального компонента.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
22

Слайд 22: ЭХО-ЭКГ(М-РЕЖИМ) аортального клапана в норме и при аортальном стенозе

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
23

Слайд 23: ЭХО-ЭКГ(М-РЕЖИМ) аортального клапана при аортальном стенозе

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
24

Слайд 24: Недостаточность клапанов аорты ( Insuficientia valvulae aortae )

Причины : Ревматизм Инфекционный эндокардит Атеросклероз Аутоиммунные заболевания (РА и др.)

Изображение слайда
1/1
25

Слайд 25: Недостаточность клапанов аорты ( Insuficientia valvulae aortae )

Гемодинамика: Обратный ток крови в желудочки в период диастолы Гипертрофия и дилятация левого желудочка Дистрофия миокарда Митрализация сердца Декомпенсация по левожелудочко- вому типу Позже по правому Жалобы : Одышка, удушье Ангинозные боли (феномен Бернули)

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
26

Слайд 26: Недостаточность клапанов аорты ( Insuficientia valvulae aortae )

Осмотр : Бледность Пульсация всех сосудов, «пульсирующий человек» Систолическое сужение и диастолическое расширение зрачков Выбухание левой половины грудной клетки Верхушечный толчок усилен Конфигурация сердца “ утки ” или “ сапога ” - Аускультативно : II тон ослаблен на основании Протодиастолический шум в III межреберье слева Может быть пресистолический шум Флинта в III межреберье слева. Высокое систолическое и низкое диастолическое АД

Изображение слайда
1/1
27

Слайд 27: Недостаточность клапанов аорты ( Insuficientia valvulae aortae )

1.Протодиастолический шум над аортой (во втором межреберье справа от грудины и в точке Боткина). 2.Ослабление (исчезновение) II тона за счет его аортального компонента.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
28

Слайд 28: Допплер-кардиограмма аортального клапана в норме

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
29

Слайд 29: Допплер-кардиограмма при аортальной недостаточности

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
30

Последний слайд презентации: Приобретенные пороки сердца ( Vicium Cordis ): Выявление гипертрофии и дилятации левого желудочка с помощью ЭКГ

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже