Презентация на тему: ПРИНЦИПЫ ДОППЛЕР-КАРДИОГРАФИИ

Реклама. Продолжение ниже
ПРИНЦИПЫ ДОППЛЕР-КАРДИОГРАФИИ
Суть эффекта Допплера
Преобразование Фурье
ПРИНЦИПЫ ДОППЛЕР-КАРДИОГРАФИИ
Принцип допплер-КГ: определение сдвига частот
Зависимость допплеровского сдвига частоты (Fd) от угла α между осью ультразвукового датчика и направлением кровотока
Величина определяемой скорости тока крови в зависимости угла сканирования
Примеры спектров частот допплеровского сдвига а — спектр частот излучаемого непрерывного сигнала (с ним по форме совпадает спектр эхо-сигналов от неподвижных
Режимы допплерографии
Принцип постоянно-волновой допплер-КГ ( CWD )
CWD ( регистрация АоТ )
Преимущества CWD
Недостатки CWD
Принцип импульсной допплер-КГ ( PWD )
Принцип PWD
Расположение контрольного объема при PWD
Предел Найквиста: постоянная частота повторения импульсов ( PRF ) при увеличении скорости вращения точки
Предел Найквиста: уменьшение частоты повторения импульсов ( PRF ) при одинаковой скорости вращения точки
PWD (превышение частоты Найквиста)
С WD
Спектры скорости при использовании PWD (LPRF, HPRF) и CWD
Принципы CW-D, PW-D и CFD
ЦДК (с olor flow doppler )
Вычисления градиента давления при допплер-КГ
Регистрация кровотока в ВТЛЖ
Кровоток в ВТЛЖ
Регистрация трансмитрального кровотока
ТМТ
Измерения ТМТ и АоТ при PWD
Регистрация кровотока в ВТПЖ
Регистрация транстрикуспидального кровотока
Регистрация кровотока в легочных венах
Схема кровотока в легочных венах
Кровоток в ЛВ
Регистрация кровотока в восходящей аорте (супрастернальная позиция)
Регистрация кровотока в нисходящей аорте (супрастернальная позиция)
Регистрация кровотока в печеночной вене
Тканевая допплерография
Регистрация кровотока с применением фильтра высокоинтенсивного низкоскоростного движения миокарда
Фильтр отключен
Регистрация скорости движения миокарда с применением фильтра низкоинтенсивного высокоскоростного движения крови
Режимы тканевой допплерографии
Импульсноволновой режим TDI латеральной части кольца МК
Импульсноволновая спектральная допплерография позволяет:
Обработка цветового TDI
Расчеты при ДопплерКГ
Фазовый анализ по Уиггерсу 1. Сердечный цикл делится на систолу и диастолу 2. Систола состоит из: - фазы изометрического сокращения - максимального изгнания -
The Wiggers cycle: Heart cycle in terms of pressure changes
Классический фазовый анализ сердечного цикла
Основные формулы расчета показателей центральной гемодинамики при допплер-КГ
Измерения ТМТ и АоТ при PWD
Расчет УО при допплер-КГ (аортальный ток)
Оценка систолической функции ЛЖ по + dP/dt
Диастолическая функция ЛЖ
Нормальная диастолическая функция ЛЖ
Для оценки диастолической функции ЛЖ необходимо зарегистрировать:
Трансмитральный ток в норме
Схема ТМТ кровотока и в ЛВ
Нормальная диастолическая функция ЛЖ
Диастолическая дисфункция наблюдается при:
ДДлж 1 типа
ДДлж 1 типа (замедленное расслабление)
ДДлж 1 типа
Умеренная ДДлж
«Псевдонормальный» тип ТМТ
Умеренная ДДлж
Выраженная ДДлж
ПРИНЦИПЫ ДОППЛЕР-КАРДИОГРАФИИ
Псевдонормальное наполнение ЛЖ
Выраженная ДДлж ( рестриктивный тип ТМТ )
ПРИНЦИПЫ ДОППЛЕР-КАРДИОГРАФИИ
Соотношение скорости трансмитрального кровотока и скорости смещения кольца МК
Расчет показателя Е/ e’
ПРИНЦИПЫ ДОППЛЕР-КАРДИОГРАФИИ
Современный алгоритм определения степени диастолической дисфункции
Расчет давления в ПЖ
РАСЧЕТ СИСТОЛИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ( = СИСТОЛИЧЕСКОМУ ДАВЛЕНИЮ В ПЖ, ЕСЛИ НЕТ ОБСТРУКЦИИ ВТПЖ ) СДЛА = PG max TR + P RA
РАСЧЕТ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ДДЛА = PG end diast. PR + P RA
1/78
Средняя оценка: 4.8/5 (всего оценок: 80)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (4912 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации: ПРИНЦИПЫ ДОППЛЕР-КАРДИОГРАФИИ

Christian Andreas Doppler (1803 - 1853)

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
2

Слайд 2: Суть эффекта Допплера

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
3

Слайд 3: Преобразование Фурье

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
4

Слайд 4

Сигналы, используемые в ультразвуковой диагностике и их амплитудно-частотные спектры Сигналы и их спектры связаны между собой преобразованием Фурье а — В-режим б — CW-режим в — PW-режим — одиночный импульс г — PW-режим — пачка из N импульсов.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
5

Слайд 5: Принцип допплер-КГ: определение сдвига частот

Объект неподвижен Объект движется к датчику Объект движется от датчика

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
6

Слайд 6: Зависимость допплеровского сдвига частоты (Fd) от угла α между осью ультразвукового датчика и направлением кровотока

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
7

Слайд 7: Величина определяемой скорости тока крови в зависимости угла сканирования

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8: Примеры спектров частот допплеровского сдвига а — спектр частот излучаемого непрерывного сигнала (с ним по форме совпадает спектр эхо-сигналов от неподвижных отражателей) б — спектр частот эхо-сигналов от отражателей, двигающихся с одной и той же скоростью в — спектр частот эхо-сигналов прямого кровотока г — спектр частот эхо-сигналов обратного кровотока д — спектр частот эхо-сигналов при турбулентном кровотоке

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
9

Слайд 9: Режимы допплерографии

Постоянноволновой допплер ( CWD ) Импульсноволновой допплер ( PWD ) Цветное допплеровское картирование ( CDI, CFD, CFM ) Цветной допплеровский М-режим Энергетический допплер ( PD ) Тканевой допплер ( TDI )

Изображение слайда
1/1
10

Слайд 10: Принцип постоянно-волновой допплер-КГ ( CWD )

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
11

Слайд 11: CWD ( регистрация АоТ )

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
12

Слайд 12: Преимущества CWD

Хорошая чувствительность Возможность получить количественные характеристики кровотока, имеющие большую диагностическую информативность Высокая точность оценки спектра частот допплеровского сдвига и спектра скоростей кровотока Однозначность измерения скоростей кровотока во всем диапазоне их возможных изменений Относительная простота технической реализации

Изображение слайда
1/1
13

Слайд 13: Недостатки CWD

Получение суммарной информации во всем диапазоне глубин без возможности выделения отдельных участков вследствие отсутствия разрешающей способности по глубине (большой по глубине контрольный объем) Зависимость точности оценки спектра скоростей от угла между осью УЗ луча и направлением кровотока Сложность работы: необходимость «выведения» исследуемой области кровотока

Изображение слайда
1/1
14

Слайд 14: Принцип импульсной допплер-КГ ( PWD )

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15: Принцип PWD

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
16

Слайд 16: Расположение контрольного объема при PWD

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
17

Слайд 17: Предел Найквиста: постоянная частота повторения импульсов ( PRF ) при увеличении скорости вращения точки

a:    1:8 One rotation per 8 samples. The sampling catches the red dot in 8 positions during one rotation. b:    1:4 Rotation velocity twice that i a; one rotation per four samples, the sampling catches the red dot only in four positions during one rotation. c:   1:2 Rotation velocity four times a; one rotation per two samples, this catches the red dot in only two positions, giving directional ambiguity as above. d:   1:1,5 Rotation velocity six times a; one rotation per 1,5 samples, or 3/4 rotation per sample, giving an apparent counter clockwise rotation.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/5
18

Слайд 18: Предел Найквиста: уменьшение частоты повторения импульсов ( PRF ) при одинаковой скорости вращения точки

a:      8:1 8 samples per rotation, the red point is seen in eight positions during the rotation. b:     4:1 4 samples per rotation, the red point is seen to rotate just as fast, but is only seen in four positions c:    2:1 2 samples per rotation, i.e. the sampling frequency is exactly half the rotation frequency. Here, the red dot is only seen in two positions, and it is impossible to decide which way it is rotating. This is the Nykvist limit. d:    1.5:1 1.5 samples per rotation,or  one sample per three quarter rotation, making it seem that the red dot is rotating counter clockwise.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/5
19

Слайд 19: PWD (превышение частоты Найквиста)

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
20

Слайд 20: С WD

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
21

Слайд 21: Спектры скорости при использовании PWD (LPRF, HPRF) и CWD

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
22

Слайд 22: Принципы CW-D, PW-D и CFD

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
23

Слайд 23: ЦДК (с olor flow doppler )

Изображение слайда
1/1
24

Слайд 24: Вычисления градиента давления при допплер-КГ

Формула Бернулли: P = 4V2 P = 4(V2дист. - V2проксим.)

Изображение слайда
1/1
25

Слайд 25: Регистрация кровотока в ВТЛЖ

Норма: 0.7-1.2 м/с

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
26

Слайд 26: Кровоток в ВТЛЖ

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
27

Слайд 27: Регистрация трансмитрального кровотока

Норма: Е= 0.6-1.3 м/с

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
28

Слайд 28: ТМТ

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
29

Слайд 29: Измерения ТМТ и АоТ при PWD

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
30

Слайд 30: Регистрация кровотока в ВТПЖ

Норма: 0.6 - 1.0 м/с

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
31

Слайд 31: Регистрация транстрикуспидального кровотока

Норма: Е= 0.3-0.7 м/с

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
32

Слайд 32: Регистрация кровотока в легочных венах

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
33

Слайд 33: Схема кровотока в легочных венах

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
34

Слайд 34: Кровоток в ЛВ

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
35

Слайд 35: Регистрация кровотока в восходящей аорте (супрастернальная позиция)

Норма: 1.0 - 1.7 м/с

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
36

Слайд 36: Регистрация кровотока в нисходящей аорте (супрастернальная позиция)

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
37

Слайд 37: Регистрация кровотока в печеночной вене

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
38

Слайд 38: Тканевая допплерография

Изображение слайда
1/1
39

Слайд 39: Регистрация кровотока с применением фильтра высокоинтенсивного низкоскоростного движения миокарда

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
40

Слайд 40: Фильтр отключен

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
41

Слайд 41: Регистрация скорости движения миокарда с применением фильтра низкоинтенсивного высокоскоростного движения крови

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
42

Слайд 42: Режимы тканевой допплерографии

Импульсноволновой спектральный Цветовой двухмерный Цветовой М-режим метод не зависит от ЧСС, уровня АД, состояния преднагрузки

Изображение слайда
1/1
43

Слайд 43: Импульсноволновой режим TDI латеральной части кольца МК

норма ИБС

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
44

Слайд 44: Импульсноволновая спектральная допплерография позволяет:

Оценить систолическую функцию миокарда ( S’ МК МЖП > 8 см/с, S’ ТК БС > 11,5 см/с) Оценить диастолическую функцию миокарда ( E’/A’, E/E’ ) Оценить уровень внутрисердечного давления (Е/Е ’ ≥ 10 – независимый предиктор ССО) Дифференцировать патологическую и физиологическую гипертрофию ( S’ < 9 см/с) Дифференцировать рестриктивную КМП от констриктивного перикардита ( S’ < 7,5 см/с)

Изображение слайда
1/1
45

Слайд 45: Обработка цветового TDI

Инструменты ( off-line, postprocessing ): Реконструированная кривая скорости движения миокарда Изогнутый М-режим цветового допплера Миокардиальный градиент скорости Режимы ( on-line ): Деформация ( strain ) и скорость деформации ( strain rate ) Тканевой след смещения ( tissue tracking ) Изображение синхронизации ткани ( tissue synchronization imaging )

Изображение слайда
1/1
46

Слайд 46: Расчеты при ДопплерКГ

Изображение слайда
1/1
47

Слайд 47: Фазовый анализ по Уиггерсу 1. Сердечный цикл делится на систолу и диастолу 2. Систола состоит из: - фазы изометрического сокращения - максимального изгнания - редуцированного изгнания 3. Диастола состоит из: - протодиастолы - изометрического расслабления - фазы быстрого притока - диастазиса - систолы предсердий

Изображение слайда
1/1
48

Слайд 48: The Wiggers cycle: Heart cycle in terms of pressure changes

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
49

Слайд 49: Классический фазовый анализ сердечного цикла

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
50

Слайд 50: Основные формулы расчета показателей центральной гемодинамики при допплер-КГ

VTI (FTI ) = V ср. x ET У O (SV) = S поперечн. x VTI СВ (CO) = УО х ЧСС СИ = СВ / S тела

Изображение слайда
1/1
51

Слайд 51: Измерения ТМТ и АоТ при PWD

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
52

Слайд 52: Расчет УО при допплер-КГ (аортальный ток)

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
53

Слайд 53: Оценка систолической функции ЛЖ по + dP/dt

N: 1000 – 1200 mmHg/c

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
54

Слайд 54: Диастолическая функция ЛЖ

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
55

Слайд 55: Нормальная диастолическая функция ЛЖ

Нормальные размеры, масса ЛЖ, расслабление, жесткость Наполнение ЛЖ: 2/3 – раннее наполнение 1/3 – предсердное сокращение Нормальные размеры ЛП, давление в ЛП

Изображение слайда
1/1
56

Слайд 56: Для оценки диастолической функции ЛЖ необходимо зарегистрировать:

Трансмитральный ток крови скорость волны «Е» скорость волны «А » ВИВР Кровоток в легочной вене Обратная волна «а»

Изображение слайда
1/1
57

Слайд 57: Трансмитральный ток в норме

Изображение слайда
1/1
58

Слайд 58: Схема ТМТ кровотока и в ЛВ

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
59

Слайд 59: Нормальная диастолическая функция ЛЖ

Е/А 1. 1 – 1.5 DT 160 - 240 мсек ВИВР < 90 мсек (>40 лет ) < 8 0 мсек (<40 лет ) Волна « а » в легочной вене V < 25 см/сек

Изображение слайда
1/1
60

Слайд 60: Диастолическая дисфункция наблюдается при:

ИБС Кардиомиопатии Артериальная гипертензия Клапанные пороки сердца Системные заболевания

Изображение слайда
1/1
61

Слайд 61: ДДлж 1 типа

Нормальные размеры, масса, жесткость ЛЖ Нормальные размеры ЛП Давление в ЛП нормальное или незначительно повышено Нарушено расслабление ЛЖ Наполнение ЛЖ ↓раннее наполнение ↑предсердное сокращение

Изображение слайда
1/1
62

Слайд 62: ДДлж 1 типа (замедленное расслабление)

Изображение слайда
1/1
63

Слайд 63: ДДлж 1 типа

Е/А < 1.0 DT > 240 мсек ВИВР > 90 мсек Волна « а » в легочной вене V < 25 см/сек

Изображение слайда
1/1
64

Слайд 64: Умеренная ДДлж

Увеличены размер и давление в ЛП Нарушено расслабление ЛЖ Повышена жесткость ЛЖ Наполнение ЛЖ – псевдонормальное Нормальные масса и размеры ЛЖ

Изображение слайда
1/1
65

Слайд 65: Псевдонормальный» тип ТМТ

Изображение слайда
1/1
66

Слайд 66: Умеренная ДДлж

Е/А 1. 1 – 1.5 DT 160 - 240 мсек ВИВР < 90 мсек (>40 лет ) < 8 0 мсек (<40 лет ) Волна « а » в легочной вене V > 25 см/сек

Изображение слайда
1/1
67

Слайд 67: Выраженная ДДлж

Увеличены масса и размеры ЛЖ Значительно увеличены размер и давление в ЛП Нарушено расслабление ЛЖ Повышена жесткость ЛЖ Наполнение ЛЖ – ↓ раннее наполнение (рестриктивное) ↑предсердное сокращение

Изображение слайда
1/1
68

Слайд 68

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
69

Слайд 69: Псевдонормальное наполнение ЛЖ

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
70

Слайд 70: Выраженная ДДлж ( рестриктивный тип ТМТ )

Е/А > 1.5 DT < 160 мсек ВИВР < 60 мсек Волна « а » в легочной вене > 25 см/сек

Изображение слайда
1/1
71

Слайд 71

норма 1 тип 2 тип (псевдонормальный тип наполнения ЛЖ) Рестриктив-ный тип наполнения ЛЖ Е/А 1. 1 – 1.5 < 1.0 1. 1 – 1.5 > 1.5 DT 160 - 240 мсек > 240 мсек 160 - 240 мсек < 160 мсек ВИВР < 90 мсек (>40 лет ) < 8 0 мсек (<40 лет ) > 90 мсек < 90 мсек (>40 лет ) < 8 0 мсек (<40 лет ) < 60 мсек Волна «а» в ЛВ V < 25 см/сек V < 25 см/сек V > 25 см/сек V > 25 см/сек

Изображение слайда
1/1
72

Слайд 72: Соотношение скорости трансмитрального кровотока и скорости смещения кольца МК

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
73

Слайд 73: Расчет показателя Е/ e’

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
74

Слайд 74

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
75

Слайд 75: Современный алгоритм определения степени диастолической дисфункции

Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography, February 2009

Изображение слайда
1/1
76

Слайд 76: Расчет давления в ПЖ

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
77

Слайд 77: РАСЧЕТ СИСТОЛИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ( = СИСТОЛИЧЕСКОМУ ДАВЛЕНИЮ В ПЖ, ЕСЛИ НЕТ ОБСТРУКЦИИ ВТПЖ ) СДЛА = PG max TR + P RA

ДИАМЕТР НПВ КОЛЛАБИРОВАНИЕ НПВ ПРИ ВДОХЕ 0 – 5 mm Hg N ( 1.2- 2.3 СМ ) + 5 – 10 mm Hg N - 10 – 15 mm Hg РАСШИРЕНА + 15 – 20 mm Hg РАСШИРЕНА -

Изображение слайда
1/1
78

Последний слайд презентации: ПРИНЦИПЫ ДОППЛЕР-КАРДИОГРАФИИ: РАСЧЕТ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ДДЛА = PG end diast. PR + P RA

ДИАМЕТР НПВ КОЛЛАБИРОВАНИЕ НПВ ПРИ ВДОХЕ 0 – 5 mm Hg N ( 1.2- 2.3 СМ ) + (>50%) 5 – 10 mm Hg N - 10 – 15 mm Hg РАСШИРЕНА + 15 – 20 mm Hg РАСШИРЕНА -

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже