Презентация на тему: Применение синтетических танинов и новых топических ГКС в комплексном лечении

Применение синтетических танинов и новых топических ГКС в комплексном лечении ряда дерматозов
Дерматозы с поражением обширных участков кожи
Типичные ошибки при применении топических ГКС
Топические ГКС в практике врача
Резолюция по регулированию использования ТКС (2008 г.)
Алгоритм применения топических ГКС различной активности
Применение ТКС в педиатрической практике
Преднитоп : предникарбат 0,25%
Преднитоп : Результаты исследований
Преднитоп крем: Клинические случаи
Преднитоп мазь: Клинические случаи
Применение синтетических танинов и новых топических ГКС в комплексном лечении
Деласкин – негормональный препарат из нового класса действующих веществ
Деласкин : Особенности лекарственных форм
Деласкин : Результаты исследований
Деласкин порошок : Клинические случаи
Деласкин порошок : Клинические случаи
Деласкин порошок : Клинические случаи
Комплексное применение Деласкин порошок и крем :
Деласкин крем: Клинические случаи
Деласкин : Схемы применения и дозы
Алгоритм применения топических ГКС различной активности и синтетических танинов
Выводы:
Спасибо за внимание!
1/24
Средняя оценка: 4.2/5 (всего оценок: 41)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (6714 Кб)
1

Первый слайд презентации: Применение синтетических танинов и новых топических ГКС в комплексном лечении ряда дерматозов

Национальный медицинский университет им. Богомольца, г. Киев Кафедра дерматовенерологии Пурышкина Оксана Дмитриевна кандидат медицинских наук

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
2

Слайд 2: Дерматозы с поражением обширных участков кожи

В 20-25% случаев характер высыпаний при дерматозах носит диффузный (распространенный) характер При этом: У половины пациентов поражение занимает от 20 до 50% поверхности кожи У 12-20% пациентов – более 50% кожи При назначении наружной терапии на обширные участки кожи на первый план выступает безопасность препарата Особую актуальность безопасность терапии имеет: при локализации поражения на чувствительных зонах ( лицо, зона декольте, кожные складки ) в детской практике у лиц пожилого возраста при обширных очагах поражения (более 50% поверхности кожи)

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/5
3

Слайд 3: Типичные ошибки при применении топических ГКС

Применение ТКС при отсутствии показаний Назначение только наружного лечения при лечении среднетяжелых и тяжелых форм дерматозов Неадекватный выбор класса ТКС: более слабого класса – неэффективность терапии, необходимость продолжительного использования более сильного класса – побочные эффекты ( атрофогенность, системное действие) Выбор неадекватной формы ЛС – неэффективность терапии и возможные побочные эффекты Неправильное дозирование ТКС Возможные нежелательные побочные эффекты кортикостероидной терапии в первую очередь возникают при хронических дерматозах с большой площадью поражения

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
4

Слайд 4: Топические ГКС в практике врача

Исследования практического применения топических ГКС показали: только 43% дерматологов используют в своей практике более 10 наименований ТГК (в том числе, используют ГКС нового поколения, пользуются всем многообразием форм выпуска препаратов) 57% дерматологов используют в своей практике 10 и менее наименований ТГК, из них: 16% – обходятся 6-8 ТГК (с учетом 2-3 форм выпуска) 27% – используют в своей практике только 5 ТГК (1-2 формы выпуска) 38% всех назначаемых топических ГКС составляют фторированные препараты старого поколения

Изображение слайда
1/1
5

Слайд 5: Резолюция по регулированию использования ТКС (2008 г.)

Рекомендовать ограничить использование фторированных ТКС старого поколения ( флуацинолона ацетонид, триамцинолона ацетонид и др.) Не использовать ТКС старого поколения при наличии сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, АГ, нарушение функций печени и почек Не использовать фторированные ТКС старого поколения для длительной терапии и обширных очагах поражения

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
6

Слайд 6: Алгоритм применения топических ГКС различной активности

ТКС с низкой и умеренной активностью показаны при: поражении значительной площади поверхности тела локализации поражений в обл. шеи, зоны декольте, околосуставных сгибов, подмышечных впадин и естественных кожных складок ТКС с высокой и очень высокой активностью показаны при: поражении участков, подвергающихся интенсивным механическим влияниям (ладони, подошвы, локти, колени ) неэффективности ТКС с более низкой активностью

Изображение слайда
1/1
7

Слайд 7: Применение ТКС в педиатрической практике

Применение на ограниченных участках (не > 20% поверхности тела) Нанесение ТКС с учетом суточных биоритмов ( глюкокортикостероидной функции коры надпочечников) Использование ТКС пролонгированного действия (нанесение 1 раз в сутки) Исключение фторированных ТКС Применение ТКС с низкой или умеренной активностью Индивидуальный подход (в зависимости от возраста, клинической картины заболевания, обширности поражения, предшествующего лечения)

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
8

Слайд 8: Преднитоп : предникарбат 0,25%

Формы выпуска: крем, мазь и жирна мазь по 10 и 30 г в тубе Преднитоп : предникарбат 0,25% Эталон безопасности в лечении стероид-чувствительных дерматозов Современный негалогенизированный ГКС с умеренной активностью Клинически доказана безопасность в лечении детей с 1 месяца Подтверждена высокая безопасность при непрерывном применении в течение 1,5 мес. Может использоваться на участках с тонкой кожей и при обширных очагах поражения Применяется 1 раз в сутки Учитывая высочайший уровень безопасности Преднитоп наиболее предпочтителен для применения в детской практике и нанесения на нежные участки кожи (лицо, зона декольте, кожные складки ), при обширных очагах поражения

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/7
9

Слайд 9: Преднитоп : Результаты исследований

На клинической базе кафедры дерматовенерологии НМУ проведено исследование 3-х лекарственных форм Преднитопа (крем, мазь, жирная мазь) в комплексном лечении 45 пациентов различного возраста: 5 — истинной экземой, 13 — микробной экземой, 3 — себорейной экземой 5 — аллергическим дерматитом, 6 — атопическим дерматитом, 2 — красным плоским лишаем, 3 — токсикодермией, 4 — псориазом ладоней и стоп, 4 — псориазом волосистой части головы Формы выпуска: крем, мазь и жирна мазь по 10 и 30 г в тубе

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
10

Слайд 10: Преднитоп крем: Клинические случаи

Применение крема Преднитоп в педиатрической практике Ребенок К., 4,5 года Диагноз: зостериформный красный плоский лишай

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/6
11

Слайд 11: Преднитоп мазь: Клинические случаи

Применение мази Преднитоп при хронических дерматозах с обширной площадью поражения Пациент К., Пациент Д. Диагноз: распространенный бляшечный псориаз, стационарная стадия

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/5
12

Слайд 12

Применение жирной мази Преднитоп при хронических дерматозах у лиц пожилого возраста Пациент Л., 56 лет Пациент Л., 76 лет Диагноз: тилотическая экзема Диагноз: истинная экзема Преднитоп жирная мазь: Клинические случаи

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/8
13

Слайд 13: Деласкин – негормональный препарат из нового класса действующих веществ

Группа синтетические танины (действующее вещество – фенол- метаналь мочевины поликонденсат 0,4%) Саморегулирующийся механизм проникновения Нанесение на очаг воспаления Создается эффект «депо» Концентрация в очаге воспаления Регуляция (затруднение) дальнейшего проникновения Проникновение до уровня эпидермиса и верхних слоев дермы Образование коагуляционной пленки Высокая эффективность Отсутствие системных и местных побочных эффектов

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
14

Слайд 14: Деласкин : Особенности лекарственных форм

порошок саше №5, №10 и 150 г банка Деласкин : Особенности лекарственных форм Деласкин крем Подострый период аллергодерматозов (противовоспалительное, барьерное средство) В качестве альтернативы ТГК (при стероидо -фобии и стероидо -резистентности) В качестве нестероидного средства при комбинированной схеме лечения В качестве симтоматического средства для устранения зуда различной этиологии и локализации Деласкин порошок Острый период аллергодерматозов ( антиэксудативное, подсушивающее, противозудное средство) В качестве симптоматического средства с целью устранения мацерации и мокнутия различной этиологии и локализации крем по 20 и 50 г

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
15

Слайд 15: Деласкин : Результаты исследований

На клинической базе кафедры дерматовенерологии НМУ проведено исследование 2-х форм Деласкина – крем и порошок у пациентов от 4 до 66 лет Деласкин порошок назначили в качестве основной наружной терапии препарат 13 пациентам: 5 — с гипергидрозом кистей и стоп 4 — с перианальным дерматитом, сопровождающимся зудом, 4 — с экссудативной формой микоза стоп с выраженными явлениями мокнутия, Деласкин крем использовали в составе комплексной терапии у 32 пациентов: 9 человек страдали дисгидротической экземой кистей, 9 — атопическим дерматитом, 5 — ладонно-стопной формой псориаза, 5 — экссудативной формой микоза 4 — бляшечной формой псориаза

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
16

Слайд 16: Деласкин порошок : Клинические случаи

Ребенок с атопическим дерматитом А) до лечения B) через 6 дней после лечения с применением порошка Деласкин в виде примочек

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
17

Слайд 17: Деласкин порошок : Клинические случаи

Применение Деласкина порошка в виде местных ванночек для рук и стоп при эксудативной форме микоза Пациентка Д., 32 года Пациент М., 28 лет Пациент П., 12 лет Диагноз: эксудативная форма микоза Деласкин порошок : Клинические случаи

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/8
18

Слайд 18: Деласкин порошок : Клинические случаи

Применение Деласкина порошка в виде примочек и ополаскиваний при кандидозе крупных складок с явлениями гипергидроза, опрелостях, пеленочном дерматите Пациентка С., 36 лет Пациент П., 42 года Диагноз: кандидоз крупных складок

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/8
19

Слайд 19: Комплексное применение Деласкин порошок и крем :

Ребенок с нумулярной экземой А) до лечения В) через 17 дней после лечения ( 7 дней применение Деласкина порошка в виде примочек, в дальнейшем 10 дней использовалась форма крема Деласкин )

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/5
20

Слайд 20: Деласкин крем: Клинические случаи

Применение Деласкина крема в комплексном лечении хронических дерматозов Пациентка Р., 66 лет до и через 14 дней после лечения Диагноз: микробная экзема Деласкин крем: Клинические случаи

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/8
21

Слайд 21: Деласкин : Схемы применения и дозы

Нозологическая форма Способ применения Дозы препарата Объем воды Температура Длительность процедуры Частота применения Острая стадия экземы и атопического дерматита Примочки, холодные компрессы Деласкин порошок 5 г (1/2 саше или 1 мерная ложка) 0,5 л 18-22 º С 1-1,5 час 2-3 раз в день Эксудативная форма микоза, кандидоз крупных складок, гипергидроз, пелен.дерматит Ополаскивания, местные ванны Деласкин порошок 10 г (1 саше или 2 мерные ложки) 5-10 л 32-35º С 15-20 мин 2-3 раз в день Перианальный и интертригинозный дерматиты Сидячие ванны Деласкин порошок 10 г (1 саше или 2 мерные ложки) 10-25 л 32-35º С 10-15 мин от 2-3 раз в нед до 1 раза в день Дисгидротическая экзема кистей, гипергидроз кистей и стоп, эксудативная форма микоза стоп Местные ванны для рук, ног и стоп Деласкин порошок 10 г (1 саше или 2 мерные ложки) 10 л 32-35º С 10-15 мин от 2-3 раз в нед до 1 раза в день Подострый период экземы и атопического дерматита, ладонно-стопный псориаз, бляшечный псориаз Нанесение на пораженные участки Деласкин крем нанести тонким слоем _ 3 раза в сутки Деласкин : Схемы применения и дозы

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/6
22

Слайд 22: Алгоритм применения топических ГКС различной активности и синтетических танинов

Схема применения Последовательность применения ГКС различной силы Что рекомендовать? Нисходящая терапия Начинать лечение с сильных КС, затем переходить на применение ГК с умеренной активностью, в дальнейшем – к нестероидным средствам. В этой цепочке основная роль отводится ГКС умеренной силы Сильный ГКС – 3-5 дней Умеренно-сильный ГКС ( Преднитоп ) – 2-3 недели Негормональный ( Деласкин ) – до полной ремиссии Ступенчатая (последовательная) терапия Начинать лечение с препарата с умеренной активностью, при отсутствии эффекта переходить на более сильный стероид, а после достижения результата снова использовать слабый ГК Умеренно-сильный ГКС ( Преднитоп ) – 2-3 недели при отсутствии эффекта с ильный ГКС – 3-5 дней затем опять Преднитоп – 2 недели Интермиттирующая (прерывистая) терапия Чередование ГКС препарата со смягчающим (барьерным) нестероидным средством по схемам через день, каждые 3 дня либо чередование в течение недели Чередование Преднитоп и Деласкин по схеме через день (или 3 дня Преднитоп +З дня Деласкин или 1 нед Преднитоп +1 нед Деласкин ) Комбинированная схема Одновременно на очаги выраженного поражения наноситься ГКС и на зоны с меньшей активностью воспалительного процесса наносится негормональный препарат Одновременно на очаги активного воспаления – наносим Преднитоп +на зоны с меньшей активностью воспаления –негормональный Деласкин – 2-3 недели Все схемы лечения направлены на быстрое устранение симптомов заболевания при этом уменьшение общей гормональной нагрузки

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
23

Слайд 23: Выводы:

Для эффективного и быстрого лечения различных дерматозов необходим выбор адекватных наружных средств с учетом особенностей различных форм выпуска, соответствующих клиническим проявлениям дерматозов Желание врача и пациента быстрее облегчить симптомы заболевания, ускорить клинический эффект объясняет изучение возможности использования представленных на фармацевтическом рынке новых лекарственных препаратов Проведенные клинические исследования, подтверждающие противовоспалительную активность, хорошую переносимость и высокую безопасность препаратов Преднитоп и Деласкин производства немецкой компании Dermapharm AG, позволяют рекомендовать препараты для широкого местного применения в комплексном лечении дерматозов у пациентов разного возраста

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
24

Последний слайд презентации: Применение синтетических танинов и новых топических ГКС в комплексном лечении: Спасибо за внимание!

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/5