Презентация на тему: Применение синтетических танинов и новых топических ГКС в комплексном лечении

Применение синтетических танинов и новых топических ГКС в комплексном лечении ряда дерматозов
Дерматозы с поражением обширных участков кожи
Типичные ошибки при применении топических ГКС
Топические ГКС в практике врача
Резолюция по регулированию использования ТКС (2008 г.)
Алгоритм применения топических ГКС различной активности
Применение ТКС в педиатрической практике
Преднитоп : предникарбат 0,25%
Преднитоп : Результаты исследований
Преднитоп крем: Клинические случаи
Преднитоп мазь: Клинические случаи
Применение синтетических танинов и новых топических ГКС в комплексном лечении
Деласкин – негормональный препарат из нового класса действующих веществ
Деласкин : Особенности лекарственных форм
Деласкин : Результаты исследований
Деласкин порошок : Клинические случаи
Деласкин порошок : Клинические случаи
Деласкин порошок : Клинические случаи
Комплексное применение Деласкин порошок и крем :
Деласкин крем: Клинические случаи
Деласкин : Схемы применения и дозы
Алгоритм применения топических ГКС различной активности и синтетических танинов
Выводы:
Спасибо за внимание!
1/24
Средняя оценка: 4.2/5 (всего оценок: 41)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (6714 Кб)
1

Первый слайд презентации: Применение синтетических танинов и новых топических ГКС в комплексном лечении ряда дерматозов

Национальный медицинский университет им. Богомольца, г. Киев Кафедра дерматовенерологии Пурышкина Оксана Дмитриевна кандидат медицинских наук

Изображение слайда
2

Слайд 2: Дерматозы с поражением обширных участков кожи

В 20-25% случаев характер высыпаний при дерматозах носит диффузный (распространенный) характер При этом: У половины пациентов поражение занимает от 20 до 50% поверхности кожи У 12-20% пациентов – более 50% кожи При назначении наружной терапии на обширные участки кожи на первый план выступает безопасность препарата Особую актуальность безопасность терапии имеет: при локализации поражения на чувствительных зонах ( лицо, зона декольте, кожные складки ) в детской практике у лиц пожилого возраста при обширных очагах поражения (более 50% поверхности кожи)

Изображение слайда
3

Слайд 3: Типичные ошибки при применении топических ГКС

Применение ТКС при отсутствии показаний Назначение только наружного лечения при лечении среднетяжелых и тяжелых форм дерматозов Неадекватный выбор класса ТКС: более слабого класса – неэффективность терапии, необходимость продолжительного использования более сильного класса – побочные эффекты ( атрофогенность, системное действие) Выбор неадекватной формы ЛС – неэффективность терапии и возможные побочные эффекты Неправильное дозирование ТКС Возможные нежелательные побочные эффекты кортикостероидной терапии в первую очередь возникают при хронических дерматозах с большой площадью поражения

Изображение слайда
4

Слайд 4: Топические ГКС в практике врача

Исследования практического применения топических ГКС показали: только 43% дерматологов используют в своей практике более 10 наименований ТГК (в том числе, используют ГКС нового поколения, пользуются всем многообразием форм выпуска препаратов) 57% дерматологов используют в своей практике 10 и менее наименований ТГК, из них: 16% – обходятся 6-8 ТГК (с учетом 2-3 форм выпуска) 27% – используют в своей практике только 5 ТГК (1-2 формы выпуска) 38% всех назначаемых топических ГКС составляют фторированные препараты старого поколения

Изображение слайда
5

Слайд 5: Резолюция по регулированию использования ТКС (2008 г.)

Рекомендовать ограничить использование фторированных ТКС старого поколения ( флуацинолона ацетонид, триамцинолона ацетонид и др.) Не использовать ТКС старого поколения при наличии сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, АГ, нарушение функций печени и почек Не использовать фторированные ТКС старого поколения для длительной терапии и обширных очагах поражения

Изображение слайда
6

Слайд 6: Алгоритм применения топических ГКС различной активности

ТКС с низкой и умеренной активностью показаны при: поражении значительной площади поверхности тела локализации поражений в обл. шеи, зоны декольте, околосуставных сгибов, подмышечных впадин и естественных кожных складок ТКС с высокой и очень высокой активностью показаны при: поражении участков, подвергающихся интенсивным механическим влияниям (ладони, подошвы, локти, колени ) неэффективности ТКС с более низкой активностью

Изображение слайда
7

Слайд 7: Применение ТКС в педиатрической практике

Применение на ограниченных участках (не > 20% поверхности тела) Нанесение ТКС с учетом суточных биоритмов ( глюкокортикостероидной функции коры надпочечников) Использование ТКС пролонгированного действия (нанесение 1 раз в сутки) Исключение фторированных ТКС Применение ТКС с низкой или умеренной активностью Индивидуальный подход (в зависимости от возраста, клинической картины заболевания, обширности поражения, предшествующего лечения)

Изображение слайда
8

Слайд 8: Преднитоп : предникарбат 0,25%

Формы выпуска: крем, мазь и жирна мазь по 10 и 30 г в тубе Преднитоп : предникарбат 0,25% Эталон безопасности в лечении стероид-чувствительных дерматозов Современный негалогенизированный ГКС с умеренной активностью Клинически доказана безопасность в лечении детей с 1 месяца Подтверждена высокая безопасность при непрерывном применении в течение 1,5 мес. Может использоваться на участках с тонкой кожей и при обширных очагах поражения Применяется 1 раз в сутки Учитывая высочайший уровень безопасности Преднитоп наиболее предпочтителен для применения в детской практике и нанесения на нежные участки кожи (лицо, зона декольте, кожные складки ), при обширных очагах поражения

Изображение слайда
9

Слайд 9: Преднитоп : Результаты исследований

На клинической базе кафедры дерматовенерологии НМУ проведено исследование 3-х лекарственных форм Преднитопа (крем, мазь, жирная мазь) в комплексном лечении 45 пациентов различного возраста: 5 — истинной экземой, 13 — микробной экземой, 3 — себорейной экземой 5 — аллергическим дерматитом, 6 — атопическим дерматитом, 2 — красным плоским лишаем, 3 — токсикодермией, 4 — псориазом ладоней и стоп, 4 — псориазом волосистой части головы Формы выпуска: крем, мазь и жирна мазь по 10 и 30 г в тубе

Изображение слайда
10

Слайд 10: Преднитоп крем: Клинические случаи

Применение крема Преднитоп в педиатрической практике Ребенок К., 4,5 года Диагноз: зостериформный красный плоский лишай

Изображение слайда
11

Слайд 11: Преднитоп мазь: Клинические случаи

Применение мази Преднитоп при хронических дерматозах с обширной площадью поражения Пациент К., Пациент Д. Диагноз: распространенный бляшечный псориаз, стационарная стадия

Изображение слайда
12

Слайд 12

Применение жирной мази Преднитоп при хронических дерматозах у лиц пожилого возраста Пациент Л., 56 лет Пациент Л., 76 лет Диагноз: тилотическая экзема Диагноз: истинная экзема Преднитоп жирная мазь: Клинические случаи

Изображение слайда
13

Слайд 13: Деласкин – негормональный препарат из нового класса действующих веществ

Группа синтетические танины (действующее вещество – фенол- метаналь мочевины поликонденсат 0,4%) Саморегулирующийся механизм проникновения Нанесение на очаг воспаления Создается эффект «депо» Концентрация в очаге воспаления Регуляция (затруднение) дальнейшего проникновения Проникновение до уровня эпидермиса и верхних слоев дермы Образование коагуляционной пленки Высокая эффективность Отсутствие системных и местных побочных эффектов

Изображение слайда
14

Слайд 14: Деласкин : Особенности лекарственных форм

порошок саше №5, №10 и 150 г банка Деласкин : Особенности лекарственных форм Деласкин крем Подострый период аллергодерматозов (противовоспалительное, барьерное средство) В качестве альтернативы ТГК (при стероидо -фобии и стероидо -резистентности) В качестве нестероидного средства при комбинированной схеме лечения В качестве симтоматического средства для устранения зуда различной этиологии и локализации Деласкин порошок Острый период аллергодерматозов ( антиэксудативное, подсушивающее, противозудное средство) В качестве симптоматического средства с целью устранения мацерации и мокнутия различной этиологии и локализации крем по 20 и 50 г

Изображение слайда
15

Слайд 15: Деласкин : Результаты исследований

На клинической базе кафедры дерматовенерологии НМУ проведено исследование 2-х форм Деласкина – крем и порошок у пациентов от 4 до 66 лет Деласкин порошок назначили в качестве основной наружной терапии препарат 13 пациентам: 5 — с гипергидрозом кистей и стоп 4 — с перианальным дерматитом, сопровождающимся зудом, 4 — с экссудативной формой микоза стоп с выраженными явлениями мокнутия, Деласкин крем использовали в составе комплексной терапии у 32 пациентов: 9 человек страдали дисгидротической экземой кистей, 9 — атопическим дерматитом, 5 — ладонно-стопной формой псориаза, 5 — экссудативной формой микоза 4 — бляшечной формой псориаза

Изображение слайда
16

Слайд 16: Деласкин порошок : Клинические случаи

Ребенок с атопическим дерматитом А) до лечения B) через 6 дней после лечения с применением порошка Деласкин в виде примочек

Изображение слайда
17

Слайд 17: Деласкин порошок : Клинические случаи

Применение Деласкина порошка в виде местных ванночек для рук и стоп при эксудативной форме микоза Пациентка Д., 32 года Пациент М., 28 лет Пациент П., 12 лет Диагноз: эксудативная форма микоза Деласкин порошок : Клинические случаи

Изображение слайда
18

Слайд 18: Деласкин порошок : Клинические случаи

Применение Деласкина порошка в виде примочек и ополаскиваний при кандидозе крупных складок с явлениями гипергидроза, опрелостях, пеленочном дерматите Пациентка С., 36 лет Пациент П., 42 года Диагноз: кандидоз крупных складок

Изображение слайда
19

Слайд 19: Комплексное применение Деласкин порошок и крем :

Ребенок с нумулярной экземой А) до лечения В) через 17 дней после лечения ( 7 дней применение Деласкина порошка в виде примочек, в дальнейшем 10 дней использовалась форма крема Деласкин )

Изображение слайда
20

Слайд 20: Деласкин крем: Клинические случаи

Применение Деласкина крема в комплексном лечении хронических дерматозов Пациентка Р., 66 лет до и через 14 дней после лечения Диагноз: микробная экзема Деласкин крем: Клинические случаи

Изображение слайда
21

Слайд 21: Деласкин : Схемы применения и дозы

Нозологическая форма Способ применения Дозы препарата Объем воды Температура Длительность процедуры Частота применения Острая стадия экземы и атопического дерматита Примочки, холодные компрессы Деласкин порошок 5 г (1/2 саше или 1 мерная ложка) 0,5 л 18-22 º С 1-1,5 час 2-3 раз в день Эксудативная форма микоза, кандидоз крупных складок, гипергидроз, пелен.дерматит Ополаскивания, местные ванны Деласкин порошок 10 г (1 саше или 2 мерные ложки) 5-10 л 32-35º С 15-20 мин 2-3 раз в день Перианальный и интертригинозный дерматиты Сидячие ванны Деласкин порошок 10 г (1 саше или 2 мерные ложки) 10-25 л 32-35º С 10-15 мин от 2-3 раз в нед до 1 раза в день Дисгидротическая экзема кистей, гипергидроз кистей и стоп, эксудативная форма микоза стоп Местные ванны для рук, ног и стоп Деласкин порошок 10 г (1 саше или 2 мерные ложки) 10 л 32-35º С 10-15 мин от 2-3 раз в нед до 1 раза в день Подострый период экземы и атопического дерматита, ладонно-стопный псориаз, бляшечный псориаз Нанесение на пораженные участки Деласкин крем нанести тонким слоем _ 3 раза в сутки Деласкин : Схемы применения и дозы

Изображение слайда
22

Слайд 22: Алгоритм применения топических ГКС различной активности и синтетических танинов

Схема применения Последовательность применения ГКС различной силы Что рекомендовать? Нисходящая терапия Начинать лечение с сильных КС, затем переходить на применение ГК с умеренной активностью, в дальнейшем – к нестероидным средствам. В этой цепочке основная роль отводится ГКС умеренной силы Сильный ГКС – 3-5 дней Умеренно-сильный ГКС ( Преднитоп ) – 2-3 недели Негормональный ( Деласкин ) – до полной ремиссии Ступенчатая (последовательная) терапия Начинать лечение с препарата с умеренной активностью, при отсутствии эффекта переходить на более сильный стероид, а после достижения результата снова использовать слабый ГК Умеренно-сильный ГКС ( Преднитоп ) – 2-3 недели при отсутствии эффекта с ильный ГКС – 3-5 дней затем опять Преднитоп – 2 недели Интермиттирующая (прерывистая) терапия Чередование ГКС препарата со смягчающим (барьерным) нестероидным средством по схемам через день, каждые 3 дня либо чередование в течение недели Чередование Преднитоп и Деласкин по схеме через день (или 3 дня Преднитоп +З дня Деласкин или 1 нед Преднитоп +1 нед Деласкин ) Комбинированная схема Одновременно на очаги выраженного поражения наноситься ГКС и на зоны с меньшей активностью воспалительного процесса наносится негормональный препарат Одновременно на очаги активного воспаления – наносим Преднитоп +на зоны с меньшей активностью воспаления –негормональный Деласкин – 2-3 недели Все схемы лечения направлены на быстрое устранение симптомов заболевания при этом уменьшение общей гормональной нагрузки

Изображение слайда
23

Слайд 23: Выводы:

Для эффективного и быстрого лечения различных дерматозов необходим выбор адекватных наружных средств с учетом особенностей различных форм выпуска, соответствующих клиническим проявлениям дерматозов Желание врача и пациента быстрее облегчить симптомы заболевания, ускорить клинический эффект объясняет изучение возможности использования представленных на фармацевтическом рынке новых лекарственных препаратов Проведенные клинические исследования, подтверждающие противовоспалительную активность, хорошую переносимость и высокую безопасность препаратов Преднитоп и Деласкин производства немецкой компании Dermapharm AG, позволяют рекомендовать препараты для широкого местного применения в комплексном лечении дерматозов у пациентов разного возраста

Изображение слайда
24

Последний слайд презентации: Применение синтетических танинов и новых топических ГКС в комплексном лечении: Спасибо за внимание!

Изображение слайда