Презентация на тему: Причины и тактика ведения пациенток с трубно- перитонеальным бесплодием

Причины и тактика ведения пациенток с трубно- перитонеальным бесплодием
Причины и тактика ведения пациенток с трубно- перитонеальным бесплодием
Причины и тактика ведения пациенток с трубно- перитонеальным бесплодием
Причины и тактика ведения пациенток с трубно- перитонеальным бесплодием
Причины и тактика ведения пациенток с трубно- перитонеальным бесплодием
Причины и тактика ведения пациенток с трубно- перитонеальным бесплодием
Причины и тактика ведения пациенток с трубно- перитонеальным бесплодием
Причины и тактика ведения пациенток с трубно- перитонеальным бесплодием
Причины и тактика ведения пациенток с трубно- перитонеальным бесплодием
Причины и тактика ведения пациенток с трубно- перитонеальным бесплодием
Причины и тактика ведения пациенток с трубно- перитонеальным бесплодием
Причины и тактика ведения пациенток с трубно- перитонеальным бесплодием
Причины и тактика ведения пациенток с трубно- перитонеальным бесплодием
Причины и тактика ведения пациенток с трубно- перитонеальным бесплодием
Причины и тактика ведения пациенток с трубно- перитонеальным бесплодием
Причины и тактика ведения пациенток с трубно- перитонеальным бесплодием
Причины и тактика ведения пациенток с трубно- перитонеальным бесплодием
Причины и тактика ведения пациенток с трубно- перитонеальным бесплодием
Причины и тактика ведения пациенток с трубно- перитонеальным бесплодием
Причины и тактика ведения пациенток с трубно- перитонеальным бесплодием
Причины и тактика ведения пациенток с трубно- перитонеальным бесплодием
Причины и тактика ведения пациенток с трубно- перитонеальным бесплодием
Причины и тактика ведения пациенток с трубно- перитонеальным бесплодием
Причины и тактика ведения пациенток с трубно- перитонеальным бесплодием
1/24
Средняя оценка: 4.8/5 (всего оценок: 96)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (8900 Кб)
1

Первый слайд презентации: Причины и тактика ведения пациенток с трубно- перитонеальным бесплодием

Автор: Аврукевич Е.А., студентка 5 курса, ЛФ, 34 группы Преподаватель : доцент, к.м.н. Гурин А.Л.

Изображение слайда
2

Слайд 2

Характер изменения демографических показателей в ряде стран мира в последние годы ставит проблему бесплодия в ряд наиболее важных в современной медицине. По данным ВОЗ, при частоте бесплодия 15% и выше влияние его на демографические показатели значительно превышает суммарное влияние невынашивания и перинатальных потерь. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ Среди причин женского бесплодия одной из наиболее частых форм является трубно-перитонеальное (ТПБ) — 30–65 %.

Изображение слайда
3

Слайд 3

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ В настоящее время одним из наиболее эффективных методов диагностики и лечения ТПБ является оперативная лапароскопия, которая проводится с целью разделения спаек и восстановления проходимости маточных труб. По данным литературы, лапароскопический метод хирургического лечения способствует восстановлению репродуктивной функции в 25–35 % случаев.

Изображение слайда
4

Слайд 4

Анализируя достаточно большой предыдущий опыт оценки эффективности различных лечебных мероприятий при трубно- перитонеальной форме бесплодия, однозначно можно было прийти к выводу, что только хирургическое вмешательство и лишь с использованием эндоскопических методов перспективно в восстановлении фертильности ( Г.М.Савельева, 1983; А.С.Гаспаров, Н.И.Волков, 1999 и др.). АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Изображение слайда
5

Слайд 5

воспалительные заболевания придатков матки, в том числе инфекции, передающиеся половым путем (ИППП); осложненные аборты или роды; оперативные вмешательства на органах малого таза; послеоперационные инфекционные осложнения (гнойные процессы в брюшной полости); многочисленные лечебно-диагностические манипуляции. ПРИЧИНЫ ТПБ

Изображение слайда
6

Слайд 6

Сальпингоовариолизис Сальпингоовариолизис Сальпингонеостомия

Изображение слайда
7

Слайд 7

Фимбриолизис Фимбриопластика

Изображение слайда
8

Слайд 8

Цель исследования : изучить анамнез заболевания и тактику ведения пациенток с трубно- перитонеальным бесплодием.

Изображение слайда
9

Слайд 9

Материалы и методы исследования Проанализированы истории заболеваний 103 пациенток, находившихся на лечении в гинекологическом отделении УЗ «ГКБ № 4 г. Гродно» по поводу ТПБ в период с 02.12.2015 по 08.09.2016 г.

Изображение слайда
10

Слайд 10

Изображение слайда
11

Слайд 11

Средний возраст пациенток составил 31,22 ± 4,61 года Средняя длительность обследования и лечения бесплодия до поступления в стационар - 4,4 ± 0,643 года

Изображение слайда
12

Слайд 12

Женщины с отягощённым акушерско-гинекологическим анамнезом 10,7%

Изображение слайда
13

Слайд 13

Изображение слайда
14

Слайд 14

У 29 пациенток ( 28,2%) диагностированы инфекции, передающиеся половым путём. До оперативного лечения санированы 26 пациенток (89,7%). Контроль излеченности не проводился 20 пациенткам (77%).

Изображение слайда
15

Слайд 15

Этиология ИППП

Изображение слайда
16

Слайд 16

Воспалительные заболевания ОМТ

Изображение слайда
17

Слайд 17

Экстрагенитальная патология отмечалась у 30 пациенток ( 29,1% ). Оперативные вмешательства по поводу заболеваний органов брюшной полости и малого таза выполнены 23 пациент кам ( 76,7% ): аппендэктомия, лапароскопическая холецистэктомия, спленэктомия, операции на мочевом пузыре.

Изображение слайда
18

Слайд 18

54,4% пациенток в анамнезе имели операции на матке или придатках, из них:

Изображение слайда
19

Слайд 19

Лапароскопические вмешательства по поводу трубно-перитонеального бесплодия до поступления: 88,3%

Изображение слайда
20

Слайд 20

Метросальпингография (МСГ) проводилась 20,4% пациенток. При этом одно- либо двухсторонняя непроходимость маточных труб:

Изображение слайда
21

Слайд 21

Во время операции хромодиагностика проводилась всем пациенткам, при этом:

Изображение слайда
22

Слайд 22

В иды операций, выполненных в стационаре:

Изображение слайда
23

Слайд 23

1. Необходимо снизить длительность догоспитального обследования и лечения пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием. 2. До направления на оперативное лечение в стационар следует обеспечить более полный контроль излеченности от инфекций, передающихся половым путём. 3. Из всех ИППП, диагностированных у пациенток, первое место по частоте занимает уреаплазмоз (31,0%), на втором месте - хламидиоз (27,6%), на третьем – сочетание обоих видов инфекций (24,1%). Таким образом, инфицированность уреаплазмозом и хламидиозом пациенток с ТПБ составляет 82,7%. 4. Наиболее часто выполняются сочетанные операции (фимбриолизис, фимбриопластика, сальпингонеостомия) по поводу ТПБ. 5. Эффективность лечения ТПБ зависит от выраженности спаечного процесса и морфологических изменений маточных труб. ВЫВОДЫ

Изображение слайда
24

Последний слайд презентации: Причины и тактика ведения пациенток с трубно- перитонеальным бесплодием

ЗДОРОВЬЯ ВАМ! СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

Изображение слайда