Презентация на тему: Преждевременное истощение яичников

Преждевременное истощение яичников
Введение
Причины
Причины
КЛИНИКА
Клиника
Диагностика
Лечение
Лечение
Заключение
СПАСИБО за внимание!
1/11
Средняя оценка: 4.3/5 (всего оценок: 96)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (927 Кб)
1

Первый слайд презентации: Преждевременное истощение яичников

Причины. Клиника. Диагностика. Принципы лечения. Подготовил студент Кротков С.И. Лечебный факультет 5 курс, 8 группа

Изображение слайда
2

Слайд 2: Введение

Преждевременное истощение яичников ( ПИЯ ) — клинический синдром, типичным проявлением которого является эпизодическая или стабильная гипергонадотропная аменорея у женщин моложе 40 лет.

Изображение слайда
3

Слайд 3: Причины

Дефекты ферментов Галактоземия Дефицит 17 альфа- гидроксилазы Дефицит 17,20-лиазы Генетические дефекты Ускоренная атрезия фолликулов (идиопатическая) Некоторые аутосомные дефекты Премутация гена FMR1 (синдром ломкой Х- хромосомы) Дисгенезия гонад вторична вследствие генетических дефектов (например, синдром Тёрнера [(45,X или мозаичная 45,X/46,XX или 45,X/47,XXX]) или смешанная дисгенезия гонад) Идиопатический гипогонадотропный гипогонадизм Синдром Кальмана Миотоническая дистрофия Сниженное число зародышевых клеток Х - трисомия с наличием мозаицизма или без такового

Изображение слайда
4

Слайд 4: Причины

Иммунообусловленные нарушения Аутоиммунные заболевания (наиболее часто тиреоидит, гипопаратиреоз, тяжелая миастения, витилиго, пернициозная анемия и слизисто -кожный кандидоз) Врожденная аплазия вилочковой железы Изолированное истощение яичников Саркоидоз Другие причины Болезнь Аддисона Вторичная надпочечниковая недостаточность Химиотерапевтические (особенно алкилирующие ) препараты Курение Сахарный диабет Облучение гонад Хирургическое удаление гонад или придатков матки Вирусные инфекции (инфекционный паротит)

Изображение слайда
5

Слайд 5: КЛИНИКА

Гипоменструальный синдром (редкие месячные, или олигоменорея), который может длиться 6-36 месяцев; Аменорея (резкое прекращение месячных ); Появление присущих климаксу приливов (обычно через 2 месяца после развития аменореи ) ; Остеопороз ; А трофический вагинит ; С нижение либидо ; Бесплодие ;

Изображение слайда
6

Слайд 6: Клиника

Классификация на основании клинических данных и уровней ФСГ в крови следующим образом : Скрытая недостаточность яичников: Необъяснимое бесплодие и нормальный базальный уровень ФСГ в сыворотке крови Биохимическая первичная недостаточность яичников: Необъяснимое бесплодие и повышенный базальный уровень ФСГ в сыворотке крови Явная первичная недостаточность яичников: Нерегулярные менструации и повышенный базальный уровень ФСГ в сыворотке крови Преждевременное истощение яичников: нерегулярные или эпизодические периоды в течение многих лет, возможность беременности и повышенный базальный уровень ФСГ в крови Преждевременная менопауза: аменорея, необратимое бесплодие и полное истощение примордиальных фолликулов

Изображение слайда
7

Слайд 7: Диагностика

Уровни ФСГ, АМГ, и эстрадиола в сыворотке крови Исследование функции щитовидной железы О пределение глюкозы крови натощак, электролитов крови и креатинина Тесты на определение аутоиммунной дисфункции Г енетические тесты

Изображение слайда
8

Слайд 8: Лечение

Хочет ли пациентка забеременеть? Да Фертилизация in vitro донорских ооцитов и введение экзогенных эстрогенов и прогестогенов, которые позволяют эндометрию поддерживать перенесенный эмбрион Криоконсервация ткани яичников, ооцитов или эмбрионов, а также донорство эмбрионов или ооцитов Нет Назначается комбинированная гормональная терапия Эстрадиол (2мг/сут) Прогестины : дидрогестерон (10 мг/сут), медроксипрогестерона ацетат (МПА 10 мг/сут) пероральный микронизированноый прогестерон (200 мг/сут)

Изображение слайда
9

Слайд 9: Лечение

Для того, чтобы предотвратить развитие остеопороза, женщины с первичной недостаточностью яичников должны потреблять достаточное количество кальция и витамина D (в рационе и/или в качестве добавок). Женщинам, имеющим Y-хромосому, показано выполнение двусторонней оофорэктомии в связи с возрастанием риска возникновения герминогенного рака яичников.

Изображение слайда
10

Слайд 10: Заключение

Следует подозревать первичную недостаточность яичников у женщин с необъяснимыми менструальными нарушениями, бесплодием или симптомами дефицита эстрогена. Диагноз должен быть подтвержден путем измерения уровня ФСГ (который повышен, обычно > 30 мМЕ /мл) и эстрадиола (который понижен, обычно < 20 пг /мл). Низкий уровень AMГ помогает предсказать, какие женщины могут плохо реагировать на лечение бесплодия. Если выявлена аутоиммунная причина, следует провести проверку на другие аутоиммунные нарушения. При отсутствии противопоказаний рекомендуется назначение циклической эстроген- прогестогеновой терапии приблизительно до 51-летнего возраста для сохранения плотности костной ткани и устранения симптомов и осложнений гипоэстрогении.

Изображение слайда
11

Последний слайд презентации: Преждевременное истощение яичников: СПАСИБО за внимание!

Изображение слайда