Выполнила: студентка 4 курса
лечебного факультета
Лезгунова Татьяна
Зрительный бугор
Thalamus ( наружнее, заднее, вентральное и внутреннее)
Hypothalamus
Metathalamus
Epithalamus
Медиальная петля с ее бульбо-таламическими волокнами (3 нейрон, латеральные ядра) осязание, суставно-мышечное чувство, чувство вибрации и спиноталамический путь ( болевое и температурное чувство)
Lemniscus trigeminalis - от чувствительного ядра тройничного нерва и волокна от ядер языкоглоточного и блуждающего нервов(чувствительность глотки, гортани) 3 нейрон
Зрительные тракты и латеральная петля в соответственно латеральном и медиальном колене( метаталамус )
Пути таламуса связываются со стрио-паллидарной системой.
воспринимающее звено-таламус, двигательное-стрио-паллидарный аппарат;
1.гемианестезия
2.гемиатаксия 3. гемианопсия
При поражении возникают симптомы выпадения его функций или симптомы раздражения.
Гемианестезия (касающаяся всех видов чувствительности-глубокой и поверхностной)
Расстройства чувствительности более выражены в дистальных отделах конечностей(редко выпадение суставно - мышечного чувства)
В анестезированных конечностях – сенситивная гемиатаксия.
При поражении подкорковых зрительных центров возникает также и гемианопсия –утрата зрения в противоположных поражению полях зрения;
наблюдается парез мимической мускулатуры на противоположной стороне, сказывающийся только при активных мимических движениях (при улыбке и смехе).
Жесткие, подчас невыносимые боли в противоположной стороне тела(ТАЛАМИЧЕСКИЕ БОЛИ), но и расстройства чувствительности, носящие характер гиперпатии ( резкое чувство неприятного, с неточной локализацией при уколе и температурных раздражениях).
Церебеллярные расстройства, тк в зрительном бугре заканчиваются волокна от мозжечка и красных ядер.
симптомом «таламической руки»: предплечье согнуто и пронировано, наблюдается сгибание в лучезапястном суставе, пальцы разогнуты (часто умеренно согнуты только в межфаланговых суставах) и находятся в непрерывном движении, хотя и не очень быстром. Однако наиболее типичным признаком является независимость движения одного пальца от движения другого, вследствие чего возникают непривычные, вычурные, быстро изменяющиеся позы кисти. Симптом обусловлен нарушением проприоцептивной чувствительности, а поражение надталамических путей, вероятно, является предпосылкой «автоматических» реакций. В зависимости от локализации патологического очага в зрительном бугре Hillemand выделяет несколько синдромов, которые чаще всего зависят от поражения задней артерии большого мозга и ее ветвей. Таламический синдром чаще всего обусловлен поражением области зрительного бугра. Впервые описан французским
Представляет собой полосу белого вещества, расположенную между подкорковыми ганглиями.
Прерываются проходящие пути, сопровождаются чувствительными и двигательными расстройствами на противоположной стороне тела.
Для очагов в области капсулы характерен половинный тип расстройств, из-за тесного расположения волокон.
При полном поражении ВК наблюдается синдром 3 ГЕМИ:
Гемиплегия и гемианестезия на противоположной стороне тела;
Гемианопсия противоположный полей зрения
Имеет черты центрального паралича;
В равной мере поражаются верхние и нижние конечности;
Имеется центрального типа парез языка и нижней лицевой мускулатуры;
Характерна контрактура типа Вернике-Манна (Из-за удлинения ноги больной вынужден при ходьбе заносить её через сторону, описывая полукруг)
Имеет половинный тип (сильнее выражена в дистальных отделах конечности);
Очаг выше зрительного бугра- выпадают некоторые виды чувствительности(суставно-мышечная, тактильная, стереогнозия, тонкое болевое и чувствительное чувство);
Грубые болевые и температурные раздражения вызывают резкое ощущение последействия- ГИПЕРПАТИЯ
Гомонимная, на противоположных очагу полях зрения- поражение пучка Грасьоле
При поражении в области колена и переднего отдела заднего бедра –
будет только гемиплегия и
легкие чувствит. расстройства.
При поражении заднего отдела
заднего бедра-
чувствительные расстройства и
синдром 3 ГЕМИ:
гемианестезия, гемианопсия, гемиатаксия.
Близкое расположение внутренней капсулы к зрительному бугру и ганглиям экстрапирамидной системы объясняет присоединение к капсульному синдрому:
Таламических болей;
экстрапирамидных
расстройств.
Slide-Share
