Выполнила: студентка 4 курса лечебного факультета Лезгунова Татьяна
Зрительный бугор Thalamus ( наружнее, заднее, вентральное и внутреннее) Hypothalamus Metathalamus Epithalamus
Медиальная петля с ее бульбо-таламическими волокнами (3 нейрон, латеральные ядра) осязание, суставно-мышечное чувство, чувство вибрации и спиноталамический путь ( болевое и температурное чувство) Lemniscus trigeminalis - от чувствительного ядра тройничного нерва и волокна от ядер языкоглоточного и блуждающего нервов(чувствительность глотки, гортани) 3 нейрон Зрительные тракты и латеральная петля в соответственно латеральном и медиальном колене( метаталамус )
Пути таламуса связываются со стрио-паллидарной системой. воспринимающее звено-таламус, двигательное-стрио-паллидарный аппарат;
1.гемианестезия 2.гемиатаксия 3. гемианопсия
При поражении возникают симптомы выпадения его функций или симптомы раздражения. Гемианестезия (касающаяся всех видов чувствительности-глубокой и поверхностной) Расстройства чувствительности более выражены в дистальных отделах конечностей(редко выпадение суставно - мышечного чувства)
В анестезированных конечностях – сенситивная гемиатаксия. При поражении подкорковых зрительных центров возникает также и гемианопсия –утрата зрения в противоположных поражению полях зрения; наблюдается парез мимической мускулатуры на противоположной стороне, сказывающийся только при активных мимических движениях (при улыбке и смехе).
Жесткие, подчас невыносимые боли в противоположной стороне тела(ТАЛАМИЧЕСКИЕ БОЛИ), но и расстройства чувствительности, носящие характер гиперпатии ( резкое чувство неприятного, с неточной локализацией при уколе и температурных раздражениях). Церебеллярные расстройства, тк в зрительном бугре заканчиваются волокна от мозжечка и красных ядер.
симптомом «таламической руки»: предплечье согнуто и пронировано, наблюдается сгибание в лучезапястном суставе, пальцы разогнуты (часто умеренно согнуты только в межфаланговых суставах) и находятся в непрерывном движении, хотя и не очень быстром. Однако наиболее типичным признаком является независимость движения одного пальца от движения другого, вследствие чего возникают непривычные, вычурные, быстро изменяющиеся позы кисти. Симптом обусловлен нарушением проприоцептивной чувствительности, а поражение надталамических путей, вероятно, является предпосылкой «автоматических» реакций. В зависимости от локализации патологического очага в зрительном бугре Hillemand выделяет несколько синдромов, которые чаще всего зависят от поражения задней артерии большого мозга и ее ветвей. Таламический синдром чаще всего обусловлен поражением области зрительного бугра. Впервые описан французским
Представляет собой полосу белого вещества, расположенную между подкорковыми ганглиями.
Прерываются проходящие пути, сопровождаются чувствительными и двигательными расстройствами на противоположной стороне тела. Для очагов в области капсулы характерен половинный тип расстройств, из-за тесного расположения волокон. При полном поражении ВК наблюдается синдром 3 ГЕМИ: Гемиплегия и гемианестезия на противоположной стороне тела; Гемианопсия противоположный полей зрения
Имеет черты центрального паралича; В равной мере поражаются верхние и нижние конечности; Имеется центрального типа парез языка и нижней лицевой мускулатуры; Характерна контрактура типа Вернике-Манна (Из-за удлинения ноги больной вынужден при ходьбе заносить её через сторону, описывая полукруг)
Имеет половинный тип (сильнее выражена в дистальных отделах конечности); Очаг выше зрительного бугра- выпадают некоторые виды чувствительности(суставно-мышечная, тактильная, стереогнозия, тонкое болевое и чувствительное чувство); Грубые болевые и температурные раздражения вызывают резкое ощущение последействия- ГИПЕРПАТИЯ
Гомонимная, на противоположных очагу полях зрения- поражение пучка Грасьоле При поражении в области колена и переднего отдела заднего бедра – будет только гемиплегия и легкие чувствит. расстройства. При поражении заднего отдела заднего бедра- чувствительные расстройства и синдром 3 ГЕМИ: гемианестезия, гемианопсия, гемиатаксия.
Близкое расположение внутренней капсулы к зрительному бугру и ганглиям экстрапирамидной системы объясняет присоединение к капсульному синдрому: Таламических болей; экстрапирамидных расстройств.
Slide-Share