Презентация на тему: Презентация На тему: Ампутация и экстрипация матки АО «Медицинский университет

Реклама. Продолжение ниже
Презентация На тему: Ампутация и экстрипация матки АО «Медицинский университет
Содержание
Гистерэктомия
Цель операции
Презентация На тему: Ампутация и экстрипация матки АО «Медицинский университет
Виды операции
Презентация На тему: Ампутация и экстрипация матки АО «Медицинский университет
Риск и последстие
Презентация На тему: Ампутация и экстрипация матки АО «Медицинский университет
Презентация На тему: Ампутация и экстрипация матки АО «Медицинский университет
Отличие
Показания к абдоминальной экстрипации
Ход операции
Презентация На тему: Ампутация и экстрипация матки АО «Медицинский университет
Презентация На тему: Ампутация и экстрипация матки АО «Медицинский университет
Презентация На тему: Ампутация и экстрипация матки АО «Медицинский университет
Возможные осложнения
Спасибо за внимание !
1/18
Средняя оценка: 4.3/5 (всего оценок: 21)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (306 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации

Презентация На тему: Ампутация и экстрипация матки АО «Медицинский университет Астана» Выполнили : Хайрулла А

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
2

Слайд 2: Содержание

Цель операции Виды операции Риск операции Последствия операции Показания к абдоминальной экстирпации

Изображение слайда
1/1
3

Слайд 3: Гистерэктомия

Гистерэктоми́я, или  гистероэктоми́я  ( др.-греч.   ὑστέρα  — матка +  ἐκτομή  —  эктомия, удаление), также  ампутация  либо  экстирпация  матки  —  гинекологическая операция, при которой удаляется  матка женщины.

Изображение слайда
1/1
4

Слайд 4: Цель операции

Гистерэктомия обычно выполняется при  злокачественной опухоли  матки,  шейки матки  или  яичника. Гистерэктомия также может быть выполнена при других заболеваниях ( миоме матки,  эндометриозе  и др.), если улучшения или выздоровления невозможно добиться другими лечебными методами. Гистерэктомия, совместно с маскулинизирующей   маммо -  фаллопластикой, применяется в процессе  хирургической коррекции пола.

Изображение слайда
1/1
5

Слайд 5

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
6

Слайд 6: Виды операции

В зависимости от объёма удаляемых тканей выделяют следующие виды гистерэктомии : субтотальная гистерэктомия, или ампутация матки — удаление матки с сохранением шейки матки; тотальная гистерэктомия, или экстирпация матки — удаление матки с шейкой; гистеросальпингоовариэктомия  — удаление матки с придатками ( маточными трубами  и  яичниками ); радикальная гистерэктомия  — удаление матки с шейкой, придатками, верхней третью  влагалища, окружающей тазовой клетчаткой и  лимфоузлами. По операционному доступу различают следующие виды гистерэктомии : открытая гистерэктомия, то есть выполненная путём  лапаротомии ; лапароскопическая   гистерэктомия ; роботизированная гистерэктомия, т.е выполненная лапароскопически с помощью операционного робота; влагалищная гистерэктомия, то есть проведённая через влагалище ;

Изображение слайда
1/1
7

Слайд 7

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8: Риск и последстие

Осложнения операции включают  кровотечение, повреждение соседних органов,  тромбоэмболию,  инфекцию  операционной раны, побочные эффекты лекарств, используемых для  наркоза. Риск осложнений невысок и составляет менее 1 %. После гистерэктомии женщина навсегда теряет возможность  забеременеть  и выносить ребёнка. После удаления матки прекращаются  менструации, но сохраняется возможность вести  половую жизнь. Удаление матки с придатками до наступления  менопаузы  может повлечь ряд осложнений: кроме эмоциональных расстройств (депрессия, тревожность), нередко развивается  остеопороз  и происходит потеря  полового влечения. В тех случаях, когда хирургическим путём сокращается длина влагалища, могут быть болезненные ощущения в процессе  полового акта. После гистерэктомии у некоторых женщин возникает  опущение влагалища

Изображение слайда
1/1
9

Слайд 9

Удаление матки одновременно с шейкой называется экстирпацией матки.

Изображение слайда
1/1
10

Слайд 10

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
11

Слайд 11: Отличие

Основным отличием экстирпации матки от ампутации является то, что в ходе данной операции происходит перевязка основного ствола маточной артерии, а при проведении ампутации перевязываются её ветви.

Изображение слайда
1/1
12

Слайд 12: Показания к абдоминальной экстрипации

Абдоминальная экстирпация матки назначается при наличии следующих патологий: рак тела матки; саркома матки; хорионэпителиома матки; злокачественные опухоли яичников; забрюшинные и шеечные миоматозные узлы; субмукозые узлы больших размеров; распадающиеся фибромиомы; предраковые заболевания; разрывы матки или обширные перфорации в ней.

Изображение слайда
1/1
13

Слайд 13: Ход операции

Продольным, иногда поперечным разрезом вскрывается брюшная полость. После проведения визуального осмотра полости таза, двузубцами либо лигатурой захватывается дно матки, в случае наличия фибромиом большого размера предпочтительней использовать штопор. Матка прочно захватывается путем введения одной бранши двузубцев в надрез её стенки, крепко смыкая их. Для удержания кишок в брюшную полость помещается стерильная марлевая салфетка. Затем матка оттягивается в сторону, на воронково-тазовую связку перпендикулярно накладываются два зажима Кохера, либо связка подхватывается иглой Дешана. Ткани между зажимами рассекаются. Для перевязки воронково-тазовой связки используется две лигатуры: шелковая - для латеральной и кетгутовая – для медиальной.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
14

Слайд 14

На расстоянии 10 мм от ребра круглая связка захватывается концом зажима Кохера, на сантиметр латеральнее накладывается второй зажим Кохера, затем между этими зажимами производят пересечение связки. Круглая связка у латерально лежащего зажима перевязывается с помощью крепкого кетгута, после чего зажим снимается. Если назначено удаление обоих придатков, аналогичные действия проводятся на другой стороне. Под листок брюшины у культи круглой связки, где был закреплен зажим, подводят браншу ножниц Купера, производят вскрытие пузырно-маточной складки брюшины между двумя круглыми связками, приподнимая складку пинцетом. Затем мочевой пузырь с помощью тупфера аккуратно отодвигается вниз и в стороны до границы переднего свода влагалища. Это снижает вероятность травматизации мочеточников и помогает обнажить ствол маточной артерии, которая разделяется на маточную (восходящую) и влагалищную (нисходящую) ветви. С помощью анатомического пинцета и длинных гинекологических ножниц из клетчатки выделяется ствол маточной артерии, который на 0,5 мм от места разделения на ветви перевязывается шелковой лигатурой, используя иглу Дешана.

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15

На маточную артерию медиальнее лигатуры накладывается зажим, после чего она пересекается ножницами. Боковой свод влагалища освобождается посредством отведения в сторону культи артерии. Аналогичным способом маточная артерия перевязывается на другой стороне. На следующем этапе операции со стороны дугласова пространства, подтягивая матку к лонному сочленению, освобождают задний свод. На одну из крестцово-маточных связок накладывают изогнутый зажим. Затем осуществляют пересечение связки с брюшиной, которая её покрывает и перевязку кетгутом, концы лигатуры при этом захватываются зажимом Кохера. Такие же действия производят с другой связкой. Культи крестцово-маточных связок и брюшину отводят вниз, таким образом освобождая область заднего свода. Следующим шагом является пересечение влагалищной трубки и удаление тела матки. Оттягивая матку вверх, с помощью пулевых щипцов ниже границы прикрепления переднего свода захватывается передняя стенка влагалища. Вторая пара щипцов накладывается на сантиметр ниже первых, стенка влагалища между ними вскрывается при помощи скальпеля.

Изображение слайда
1/1
16

Слайд 16

Затем, используя длинные ножницы, пересекают стенки влагалища. Производят удаление матки, после чего на края влагалища наносится 5%-ый раствор йода, а во влагалище вводится марлевый тампон со смоченным спиртом концом. Отступая от края и не касаясь слизистой оболочки, влагалище зашивают кетгутовым швом (непрерывным или узловым). После завершения этого этапа осуществляют общую перитонизацию, перед началом проведения которой меняют операционное белье, инструментарий и перчатки. После перитонизации, проведенной тонким прочным кетгутом, на месте удаленной матки и культей влагалища остается ровный непрерывный шов. Заключительным этапом операции является туалет брюшной полости, извлечение брюшной салфетки и послойное зашивание брюшной стенки наглухо.

Изображение слайда
1/1
17

Слайд 17: Возможные осложнения

После проведения экстирпации матки у пациентки могут возникнуть следующие осложнения: воспаление кожи вокруг шва; кровотечения; воспаление мочеточника или мочевого пузыря; закупорка сосудов тромбами; наступление климакса; недержание мочи; опущение стенок влагалища; хронические боли в области малого таза бесплодие.

Изображение слайда
1/1
18

Последний слайд презентации: Презентация На тему: Ампутация и экстрипация матки АО «Медицинский университет: Спасибо за внимание !

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже