Презентация на тему: Презентация На тему: Ампутация и экстрипация матки АО «Медицинский университет

Презентация На тему: Ампутация и экстрипация матки АО «Медицинский университет
Содержание
Гистерэктомия
Цель операции
Презентация На тему: Ампутация и экстрипация матки АО «Медицинский университет
Виды операции
Презентация На тему: Ампутация и экстрипация матки АО «Медицинский университет
Риск и последстие
Презентация На тему: Ампутация и экстрипация матки АО «Медицинский университет
Презентация На тему: Ампутация и экстрипация матки АО «Медицинский университет
Отличие
Показания к абдоминальной экстрипации
Ход операции
Презентация На тему: Ампутация и экстрипация матки АО «Медицинский университет
Презентация На тему: Ампутация и экстрипация матки АО «Медицинский университет
Презентация На тему: Ампутация и экстрипация матки АО «Медицинский университет
Возможные осложнения
Спасибо за внимание !
1/18
Средняя оценка: 4.3/5 (всего оценок: 21)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (306 Кб)
1

Первый слайд презентации

Презентация На тему: Ампутация и экстрипация матки АО «Медицинский университет Астана» Выполнили : Хайрулла А

Изображение слайда
2

Слайд 2: Содержание

Цель операции Виды операции Риск операции Последствия операции Показания к абдоминальной экстирпации

Изображение слайда
3

Слайд 3: Гистерэктомия

Гистерэктоми́я, или  гистероэктоми́я  ( др.-греч.   ὑστέρα  — матка +  ἐκτομή  —  эктомия, удаление), также  ампутация  либо  экстирпация  матки  —  гинекологическая операция, при которой удаляется  матка женщины.

Изображение слайда
4

Слайд 4: Цель операции

Гистерэктомия обычно выполняется при  злокачественной опухоли  матки,  шейки матки  или  яичника. Гистерэктомия также может быть выполнена при других заболеваниях ( миоме матки,  эндометриозе  и др.), если улучшения или выздоровления невозможно добиться другими лечебными методами. Гистерэктомия, совместно с маскулинизирующей   маммо -  фаллопластикой, применяется в процессе  хирургической коррекции пола.

Изображение слайда
5

Слайд 5

Изображение слайда
6

Слайд 6: Виды операции

В зависимости от объёма удаляемых тканей выделяют следующие виды гистерэктомии : субтотальная гистерэктомия, или ампутация матки — удаление матки с сохранением шейки матки; тотальная гистерэктомия, или экстирпация матки — удаление матки с шейкой; гистеросальпингоовариэктомия  — удаление матки с придатками ( маточными трубами  и  яичниками ); радикальная гистерэктомия  — удаление матки с шейкой, придатками, верхней третью  влагалища, окружающей тазовой клетчаткой и  лимфоузлами. По операционному доступу различают следующие виды гистерэктомии : открытая гистерэктомия, то есть выполненная путём  лапаротомии ; лапароскопическая   гистерэктомия ; роботизированная гистерэктомия, т.е выполненная лапароскопически с помощью операционного робота; влагалищная гистерэктомия, то есть проведённая через влагалище ;

Изображение слайда
7

Слайд 7

Изображение слайда
8

Слайд 8: Риск и последстие

Осложнения операции включают  кровотечение, повреждение соседних органов,  тромбоэмболию,  инфекцию  операционной раны, побочные эффекты лекарств, используемых для  наркоза. Риск осложнений невысок и составляет менее 1 %. После гистерэктомии женщина навсегда теряет возможность  забеременеть  и выносить ребёнка. После удаления матки прекращаются  менструации, но сохраняется возможность вести  половую жизнь. Удаление матки с придатками до наступления  менопаузы  может повлечь ряд осложнений: кроме эмоциональных расстройств (депрессия, тревожность), нередко развивается  остеопороз  и происходит потеря  полового влечения. В тех случаях, когда хирургическим путём сокращается длина влагалища, могут быть болезненные ощущения в процессе  полового акта. После гистерэктомии у некоторых женщин возникает  опущение влагалища

Изображение слайда
9

Слайд 9

Удаление матки одновременно с шейкой называется экстирпацией матки.

Изображение слайда
10

Слайд 10

Изображение слайда
11

Слайд 11: Отличие

Основным отличием экстирпации матки от ампутации является то, что в ходе данной операции происходит перевязка основного ствола маточной артерии, а при проведении ампутации перевязываются её ветви.

Изображение слайда
12

Слайд 12: Показания к абдоминальной экстрипации

Абдоминальная экстирпация матки назначается при наличии следующих патологий: рак тела матки; саркома матки; хорионэпителиома матки; злокачественные опухоли яичников; забрюшинные и шеечные миоматозные узлы; субмукозые узлы больших размеров; распадающиеся фибромиомы; предраковые заболевания; разрывы матки или обширные перфорации в ней.

Изображение слайда
13

Слайд 13: Ход операции

Продольным, иногда поперечным разрезом вскрывается брюшная полость. После проведения визуального осмотра полости таза, двузубцами либо лигатурой захватывается дно матки, в случае наличия фибромиом большого размера предпочтительней использовать штопор. Матка прочно захватывается путем введения одной бранши двузубцев в надрез её стенки, крепко смыкая их. Для удержания кишок в брюшную полость помещается стерильная марлевая салфетка. Затем матка оттягивается в сторону, на воронково-тазовую связку перпендикулярно накладываются два зажима Кохера, либо связка подхватывается иглой Дешана. Ткани между зажимами рассекаются. Для перевязки воронково-тазовой связки используется две лигатуры: шелковая - для латеральной и кетгутовая – для медиальной.

Изображение слайда
14

Слайд 14

На расстоянии 10 мм от ребра круглая связка захватывается концом зажима Кохера, на сантиметр латеральнее накладывается второй зажим Кохера, затем между этими зажимами производят пересечение связки. Круглая связка у латерально лежащего зажима перевязывается с помощью крепкого кетгута, после чего зажим снимается. Если назначено удаление обоих придатков, аналогичные действия проводятся на другой стороне. Под листок брюшины у культи круглой связки, где был закреплен зажим, подводят браншу ножниц Купера, производят вскрытие пузырно-маточной складки брюшины между двумя круглыми связками, приподнимая складку пинцетом. Затем мочевой пузырь с помощью тупфера аккуратно отодвигается вниз и в стороны до границы переднего свода влагалища. Это снижает вероятность травматизации мочеточников и помогает обнажить ствол маточной артерии, которая разделяется на маточную (восходящую) и влагалищную (нисходящую) ветви. С помощью анатомического пинцета и длинных гинекологических ножниц из клетчатки выделяется ствол маточной артерии, который на 0,5 мм от места разделения на ветви перевязывается шелковой лигатурой, используя иглу Дешана.

Изображение слайда
15

Слайд 15

На маточную артерию медиальнее лигатуры накладывается зажим, после чего она пересекается ножницами. Боковой свод влагалища освобождается посредством отведения в сторону культи артерии. Аналогичным способом маточная артерия перевязывается на другой стороне. На следующем этапе операции со стороны дугласова пространства, подтягивая матку к лонному сочленению, освобождают задний свод. На одну из крестцово-маточных связок накладывают изогнутый зажим. Затем осуществляют пересечение связки с брюшиной, которая её покрывает и перевязку кетгутом, концы лигатуры при этом захватываются зажимом Кохера. Такие же действия производят с другой связкой. Культи крестцово-маточных связок и брюшину отводят вниз, таким образом освобождая область заднего свода. Следующим шагом является пересечение влагалищной трубки и удаление тела матки. Оттягивая матку вверх, с помощью пулевых щипцов ниже границы прикрепления переднего свода захватывается передняя стенка влагалища. Вторая пара щипцов накладывается на сантиметр ниже первых, стенка влагалища между ними вскрывается при помощи скальпеля.

Изображение слайда
16

Слайд 16

Затем, используя длинные ножницы, пересекают стенки влагалища. Производят удаление матки, после чего на края влагалища наносится 5%-ый раствор йода, а во влагалище вводится марлевый тампон со смоченным спиртом концом. Отступая от края и не касаясь слизистой оболочки, влагалище зашивают кетгутовым швом (непрерывным или узловым). После завершения этого этапа осуществляют общую перитонизацию, перед началом проведения которой меняют операционное белье, инструментарий и перчатки. После перитонизации, проведенной тонким прочным кетгутом, на месте удаленной матки и культей влагалища остается ровный непрерывный шов. Заключительным этапом операции является туалет брюшной полости, извлечение брюшной салфетки и послойное зашивание брюшной стенки наглухо.

Изображение слайда
17

Слайд 17: Возможные осложнения

После проведения экстирпации матки у пациентки могут возникнуть следующие осложнения: воспаление кожи вокруг шва; кровотечения; воспаление мочеточника или мочевого пузыря; закупорка сосудов тромбами; наступление климакса; недержание мочи; опущение стенок влагалища; хронические боли в области малого таза бесплодие.

Изображение слайда
18

Последний слайд презентации: Презентация На тему: Ампутация и экстрипация матки АО «Медицинский университет: Спасибо за внимание !

Изображение слайда