Презентация на тему: Презентация больного с ВПС (единственный желудочек сердца)

Презентация больного с ВПС (единственный желудочек сердца)
Презентация больного с ВПС (единственный желудочек сердца)
Жалобы на момент поступления
Анамнез по Е.М.Тарееву
Анамнез заболевания
Презентация больного с ВПС (единственный желудочек сердца)
Анамнез жизни
ОБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ
Данные лабораторных исследований
Презентация больного с ВПС (единственный желудочек сердца)
ЭКГ от 14.09.07
ЭХОКГ
ЭХОКГ
Рентгеноскопия грудной клетки
Синдромы
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
1/19
Средняя оценка: 4.2/5 (всего оценок: 39)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1670 Кб)
1

Первый слайд презентации: Презентация больного с ВПС (единственный желудочек сердца)

Изображение слайда
2

Слайд 2

МАМЕДЕЕВ Максим Владимирович 1983 г. р/ 24 года Студент I курса ПГПУ Место рождения: Пермский край, Губахинский р-н, п.Углеуральский Находился в кардиологическом отделении КМСЧ №1 в сентябре 2007 г.

Изображение слайда
3

Слайд 3: Жалобы на момент поступления

Малопродуктивный кашель с отхождением светлой мокроты Осиплость голоса Повышение температуры до 38,0 ° С Быструю утомляемость, общую слабость Отеки голеней Одышку при физической нагрузке (подъем на 3 этаж, ходьба в быстром темпе)

Изображение слайда
4

Слайд 4: Анамнез по Е.М.Тарееву

Симтомы Одышка Слабость Отеки Кашель 0 3 м 4 года 8 12 16 19 24 возраст

Изображение слайда
5

Слайд 5: Анамнез заболевания

Впервые ВПС был диагностирован в возрасте 3 мес (1983 году). В 1987 году пациент обследован в Киеве (проведено контрастирование полостей сердца) был верифицирован ВПС: ЕЖС с транспозицией магистральных сосудов) в оперативном лечении было отказано. В дальнейшем наблюдался у кардиолога по месту жительства 2 раза в год. Получал дигоксин 1 таб. в сутки. На протяжении жизни больной периодически отмечал ухудшение состояния: усиления кашля, отеки нижних конечностей, быстрая утомляемость, связанные с ОРВИ. По этому поводу к врачам не обращался. Лечился самостоятельно дома (увеличивая дозу дигоксина и добавляя к терапии мочегонные). В 2004 году направлялся в Институт сердца для решения вопроса о пересадке донорского сердца, но в связи с госпитализацией в хирургическое отделение с клиникой перфоративной язвы ДПК у кардиохирурга не обследовался.

Изображение слайда
6

Слайд 6

Анамнез заболевания Последнее ухудшения состояния с 8 сентября связывает с общим переохлаждением. Появилась общая слабость, першение в горле, сухой кашель, осиплость голоса, повышение температуры тела до 37,5. 10 сентября утром вызвал бригаду СМП и был госпитализирован в пульмонологическое отделение КМСЧ № 1 с подозрением на пневмонию. По рентгенологическим данным диагноз пневмонии не подтвердился и для дальнейшего лечения 13 сентября пациент был переведен в кардиологическое отделение.

Изображение слайда
7

Слайд 7: Анамнез жизни

Родился в срок, вес при рождении 3500г. В первые 3 недели беременности мать перенесла ОРВИ и сильный психо-эмоциональный стресс Проживает в неблагоприятном экологическом районе Вредные привычки: курит с 22 лет 1 шт. в сутки Перенесенные заболевания: частые простудные заболевания, ушивание перфоративной язвы ДПК (2004г)

Изображение слайда
8

Слайд 8: ОБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ

Состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное, положение активное. Содружественное расходящееся косоглазие. Тип телосложения астенический. Рост 182 см, вес – 61кг, ИМТ = 18,8. Грудная клетка килевидной формы. Акроцианоз. Деформация концевых фаланг по типу «барабанных палочек», ногтевых пластинок по типу «часовых стекол». Периферических отеков нет.

Изображение слайда
9

Слайд 9: СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

При осмотре области сердца определяется сердечный горб. Верхушечный толчок в VI м/р по передней подмышечной линии. Тоны сердца звучные, I тон усилен. Во всех точках аускультации выслушивается диастолический шум, короткий систолический шум. ЧСС 64 в минуту. АД D=S 110/70 мм рт. ст.

Изображение слайда
10

Слайд 10: ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

При аускультации легких определяется жесткое дыхание ослабленное справа в н/отделах. ЧДД-18 в мин.

Изображение слайда
11

Слайд 11: СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ

Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень +0.5 см из под края реберной дуги, край мягкий, ровный, безболезненный. СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ

Изображение слайда
12

Слайд 12: Данные лабораторных исследований

1999 2000 2001 2003 2005 14.09 18.09 Эр - 4.89 5.53 5.42 - 5.84 5.22 Hb 178 161 157 162 144 197 188 цп - - - - - 1,0 1,08 Le 7.0 9.2 5.6 8.6 7.5 5.0 7.2 Э 1 - 2 - 1 1 2 Пя 2 7 6 8 7 10 4 Ся 68 48 36 52 51 40 61 Л 25 40 54 38 41 38 21 М 4 5 2 2 1 10 12 Соэ 2 2 3 2 6 н/о н/о

Изображение слайда
13

Слайд 13

ОАМ от 14.09 с/ж, проз, кисл, 1014, бел-отр, эр-0-0-1 в/пзр, Le-1-2 в/пзр. БХАК от 14.09 глюкоза -5.13, АЛТ -19,0, АСТ- 23.1, О.белок- 80.4, мочевина-5,48. креатинин-80.2

Изображение слайда
14

Слайд 14: ЭКГ от 14.09.07

Ритм синусовый. ЧСС 64 в минуту. АВ блокада I степени. Выраженное отклонение ЭОС влево. БПВВЛНПГ. Увеличение всех отделов сердца.

Изображение слайда
15

Слайд 15: ЭХОКГ

1999 2000 2001 2002 2003 2007 ЛА 90 ЛП 4.0 3.5 3.5 7.0 3.0 КСР 4.0 4.5 5.5 5.5 5.9 КДР 7.0 7.2 7.4 7.5 7.8 КСО 70 - 147 147 174 КДО 225 - 289 298 332 УО 155 - 143 151 ФВ 70 - 49 50 47 ТЗСЕЖ 12 - - 15 18 18

Изображение слайда
16

Слайд 16: ЭХОКГ

Изображение слайда
17

Слайд 17: Рентгеноскопия грудной клетки

Признаки легочной гипертензии. Обеднение легочного рисунка на периферии, увеличение калибра сосудов в медиальных зонах. Расширение, «обрубленность» корней легких. Диафрагма, синусы в норме. Сердце значительно расширено в поперечнике влево. В левой боковой проекции преобладает правый желудочек.

Изображение слайда
18

Слайд 18: Синдромы

Кардиомегалии Клапанный синдром Синдром легочной гипертензии Синдром шунта справа-налево ХСН Синдром нарушения проводимости Астенический синдром Вторичный эритроцитоз (плеторический синдром)

Изображение слайда
19

Последний слайд презентации: Презентация больного с ВПС (единственный желудочек сердца): КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ

ВПС. Единственный желудочек (тип AII). L- транспозиция магистральных сосудов. Аневризма ствола легочной артерии, недостаточность клапана легочной артерии, трикуспидального клапана. Синдром Эйзенменгера. Вторичный эритроцитоз. Ушивание перфоратифной язвы ДПК (2004). Миопия. Расходящееся косоглазие с вертикальным компонентом.

Изображение слайда