Презентация на тему: Преподаватель: д.м.н., профессор Е.Н. Комаровских Краснодар,

Преподаватель: д.м.н., профессор Е.Н. Комаровских Краснодар,
ГЛАУКОМА -
Преподаватель: д.м.н., профессор Е.Н. Комаровских Краснодар,
Первичная инвалидность по глаукоме в некоторых субъектах РФ:
Основные положения парадигмы глаукомы:
Строение угла передней камеры
Анатомические особенности строения цилиарного отростка
Преподаватель: д.м.н., профессор Е.Н. Комаровских Краснодар,
Преподаватель: д.м.н., профессор Е.Н. Комаровских Краснодар,
Преподаватель: д.м.н., профессор Е.Н. Комаровских Краснодар,
Три пути, три составные части оттока внутриглазной жидкости:
Увеосклеральный путь оттока:
Передний и средний пути оттока ВГЖ:
Увеосклеральный путь оттока состоит:
Преподаватель: д.м.н., профессор Е.Н. Комаровских Краснодар,
Задний путь оттока
Стекловидное тело
Схема зрительного нерва
Преподаватель: д.м.н., профессор Е.Н. Комаровских Краснодар,
Преподаватель: д.м.н., профессор Е.Н. Комаровских Краснодар,
Задний путь оттока
Преподаватель: д.м.н., профессор Е.Н. Комаровских Краснодар,
Три пути – три составные части оттока внутриглазной жидкости
Преподаватель: д.м.н., профессор Е.Н. Комаровских Краснодар,
1/24
Средняя оценка: 4.6/5 (всего оценок: 69)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1992 Кб)
1

Первый слайд презентации

Преподаватель: д.м.н., профессор Е.Н. Комаровских Краснодар, 2020г. Гидродинамика глаза. Три пути оттока внутриглазной жидкости.

Изображение слайда
2

Слайд 2: ГЛАУКОМА -

хроническая прогрессирующая нейроретинопатия зрительного нерва, при которой уровень внутриглазного давления (ВГД) является ведущим фактором риска

Изображение слайда
3

Слайд 3

Глаукома - прогрессирующая оптическая нейропатия, характеризующаяся экскавацией ДЗН и соответствующим снижением светочувствительности сетчатки ( J. Flammer, 2001). По некоторым данным, глаукома - нечто среднее между неврологической и офтальмопатологией.

Изображение слайда
4

Слайд 4: Первичная инвалидность по глаукоме в некоторых субъектах РФ:

Амурская область – 33,2% Воронежская область – 59,0% Ивановская область – 42,0% Кировская область – 42,5% Краснодарский край – 34,0% Красноярский край – 30,0% Курганская область – 30,0% Москва – 47,8% Нижегородская область – 30,0% Новосибирская область – 23,3% Санкт-Петербург – 33,3% Саратовская область – 53,7% Тамбовская область – 50,6% Тверская область – 44,7% Тюменская область – 33,0%

Изображение слайда
5

Слайд 5: Основные положения парадигмы глаукомы:

Глаукома – прогрессирующая нейропатия ЗН. Непрерывный прогрессирующий процесс, начинаюшийся с незаметной гибели ганглиозных клеток сетчатки. Затем -структурные изменения в слое нервных волокон сетчатки, затем в ДЗН. Изменения происходят за много лет до появления изменений в поле зрения, что, зачастую, расценивается как первые признаки глаукомы.

Изображение слайда
6

Слайд 6: Строение угла передней камеры

Изображение слайда
7

Слайд 7: Анатомические особенности строения цилиарного отростка

Обильное кровоснабжение Анастомозы длинных задних ресничных артерий с передними ресничными артериями Медленный кровоток в сосудах Чувствительная иннервация ветвями глазничного нерва

Изображение слайда
8

Слайд 8

Роговица Склера Хрусталик Цилиарное тело Радужка Трабекула Передняя камера Задняя камера Стекловидное тело Шлеммов канал Трабекула

Изображение слайда
9

Слайд 9

ПОРАЖЕНИЕ ТРАБЕКУЛЯРНОЙ СЕТИ ПРИ ГЛАУКОМЕ НОРМА ГЛАУКОМА

Изображение слайда
10

Слайд 10

Изображение слайда
11

Слайд 11: Три пути, три составные части оттока внутриглазной жидкости:

Передний («традиционный») - угол передней камеры, корнеосклеральная трабекула, шлеммов канал, интра- и эписклеральные вены. Средний путь – периваскулярные пространства радужки, волокна циларного тела – увеосклеральный путь. Задний – трансхориоидально, трансретинально, супрахориоидально, периневральное (межоболочечное) пространство зрительного нерва.

Изображение слайда
12

Слайд 12: Увеосклеральный путь оттока:

впервые был описан А. Bill (1966), А. Biill и С. Phillips (1971); два пути оттока водянистой влаги из передней камеры - через шлеммов канал и увеосклеральный – вдоль волокон цилиарной мышцы, через склеральную шпору в передний отдел супрахориоидального пространства, затем фильтруется через склеру в орбиту; у человека по увеосклеральному пути (А. Bill и С. Phillips, 1971) оттекает от 4 до 27% водянистой влаги; миотики уменьшают увеосклеральный отток; мидриатики увеличивают увеосклеральный отток.

Изображение слайда
13

Слайд 13: Передний и средний пути оттока ВГЖ:

Изображение слайда
14

Слайд 14: Увеосклеральный путь оттока состоит:

Из интратрабекулярных щелей увеальных трабекул, переходящих в межмышечные пространства цилиарной мышцы, затем в супрахориоидальное пространство. Весь отток из передней камеры - через трабекулы, но делится на: транстрабекулярный (синусный) паратрабекулярный (увеальный).

Изображение слайда
15

Слайд 15

Передний и средний (увеосклеральный) пути оттока ВГЖ c - Iris outflow a - Conventional outflow b - Uveoscleral outflow a - Conventional outflow c - Iris outflow b - Uveoscleral outflow

Изображение слайда
16

Слайд 16: Задний путь оттока

Капсула хрусталика за счет градиента К- Na (К- Na насос) на своей поверхности делает хрусталик маленькой помпой, он «качает» ВГЖ для себя и стекловидного тела спереди назад, активно пропуская ее через себя (Сычев Г.М., 1990-2010). За счет этого ток ВГЖ осуществляется к заднему отделу глазного яблока (стекловидному телу, сетчатке, хориоидее, зрительному нерву) (Сычев Г.М., 1990-2010).

Изображение слайда
17

Слайд 17: Стекловидное тело

Расположено между сетчаткой, хрусталиком и цилиарным телом. Объём ~ 4 мл. Обеспечивает стабильность формы глазного яблока Защищает сетчатку, хрусталик, цилиарное тело.

Изображение слайда
18

Слайд 18: Схема зрительного нерва

Изображение слайда
19

Слайд 19

Изображение слайда
20

Слайд 20

Изображение слайда
21

Слайд 21: Задний путь оттока

Проходя через стекловидное тело (имеющее 2-3 замкнутых полости, объединенных функционально в единое целое), ВГЖ фильтруется через сетчатку и хориоидею, частично удаляется ими, частично уходит через периневральное пространство зрительного нерва в полость черепа.

Изображение слайда
22

Слайд 22

Часть заднего пути оттока ВГЖ - это аксоплазматический ток жидкости между волокнами зрительного нерва. Нарушение аксоплазматического тока ВГЖ – часть развития и прогрессирования глаукомной оптической нейроретинопатии (ГОН).

Изображение слайда
23

Слайд 23: Три пути – три составные части оттока внутриглазной жидкости

Таким образом, существующие 3 пути – 3 составные части оттока ВГЖ обеспечивают в норме этот отток, а при патологии пытаются компенсировать друг друга. Пока это удается, глаукома не проявляется. Отсюда, например, берутся те редкие клинические случаи, когда наличие гониосинехий на 2/3 диаметра УПК не приводит к развитию вторичной (постувеальной) глаукомы.

Изображение слайда
24

Последний слайд презентации: Преподаватель: д.м.н., профессор Е.Н. Комаровских Краснодар,

Благодарю за внимание !

Изображение слайда