Презентация на тему: Представление о больном

Представление о больном.
Паспортные данные
Жалобы на момент поступления
Anamnesis morbi.
Anamnesis vitea.
Status presents
План обследования
Коагулограмма
Биохимическое исследование крови
Клинический анализ крови
Клинический диагноз
План лечения
1/12
Средняя оценка: 4.7/5 (всего оценок: 90)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (98 Кб)
1

Первый слайд презентации: Представление о больном

Выполнил Дадар-оол М.С. 622-19

Изображение слайда
2

Слайд 2: Паспортные данные

ФИО:Уткина Наталья Михайловна Возраст:58лет. Дата рождения: 05.03.1961г. Место работы: ООО ХЦС. Должность: Инженер Место жительства: респ -ка Хакасия г. Абакан, ул. Торсова д.9а, кв. 89 Дата поступления: 21.05.2019г.

Изображение слайда
3

Слайд 3: Жалобы на момент поступления

Жалоб на момент поступления не предъявляет Причина поступления: Оперативное лечение в отделении онкоурологии.

Изображение слайда
4

Слайд 4: Anamnesis morbi

Больная состоит на учете у онкоуролога с декабря 2014г. с диагнозом: Рак правой почки Т2 b М0 N 0, состояние после оперативного лечения (РНЭ справа). При плановом диспансерном осмотре диагностировано новообразование в верхнем полюсе левой почки. МРТ забрюшинного пространства от 08.04.2019г :Состояние после правосторонней нефрэктомии. Гиперваскулярное образование верхнего полюса единственной левой почки с подозрением на недоброкачественную природу. Пациентка осмотрена на ВК рекомендовано: госпитализация в отделение онкоурологической хирургии для оперативного лечения (радикальная резекция левой почки).

Изображение слайда
5

Слайд 5: Anamnesis vitea

Хронические заболевания в анамнезе: Гипертоническая болезнь 2ст, риск 3. ОИМ, ОНМК отрицает. Хронический гастрит в стадии ремиссии. Сахарный диабет, Гепатит отрицает. Переливания крови отрицает. Наследственность и Аллергологический анамнез не отягощен. Операции- 2014г. Удаление правой почки.

Изображение слайда
6

Слайд 6: Status presents

Общее состояние: удовлетворительное. Сознание: ясное. Кожные покровы: чистые, обычной окраски. Дыхательная система: аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД: 17/мин. Сердечно-сосудистая система: тоны сердца ясные, ритмичные, шум не определяется. ЧСС: 74/мин. АД 140/90мм.рт.ст. Желудочно-кишечный тракт: Живот при пальпации безболезненный во всех отделах, симптомы раздражения брюшины отсутствуют, печень при пальпации не увеличена. Мочевыделительная система: Мочеиспускание свободное, безболезненное, достаточное. Физиологические отправления в норме. Лимфатические узлы: периферические л/у не пальпируются Периферических отеков нет.

Изображение слайда
7

Слайд 7: План обследования

Развернутый клинический и биохимический анализ крови. Коагулограмма. Общий анализ мочи. ЭКГ УЗИ органов брюшной полости. Рентгенография грудной клетки ПЭТ-КТ МРТ забрюшинного пространства.

Изображение слайда
8

Слайд 8: Коагулограмма

Фибриноген 4,45 г/л ( 2.00- 4.00)

Изображение слайда
9

Слайд 9: Биохимическое исследование крови

Креатинин 90.0 мкмоль /л (44.0- 80.0) Калий 5.19 ммоль/л (3.50- 5.10 )

Изображение слайда
10

Слайд 10: Клинический анализ крови

Гемоглобин - 142.0 г/л (120.0- 140.0)

Изображение слайда
11

Слайд 11: Клинический диагноз

Основной диагноз: Рак левой почки T2bN0M0. Состояние после нефрэктомии правой почки от 13.12.2014г. Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь 2ст., риск 3. Хронический поверхностный гастрит в стадии ремиссии.

Изображение слайда
12

Последний слайд презентации: Представление о больном: План лечения

Предоперационная подготовка Оперативное лечение (радикальная резекция левой почки) Послеоперационное ведение.

Изображение слайда