Презентация на тему: ПОДАГРА

ПОДАГРА
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
ЖАЛОБЫ
ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
ИСТОРИЯ ЖИЗНИ
ИСТОРИЯ ЖИЗНИ
ЗНАЧИМЫЕ ДАННЫЕ ФИЗИКАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
ПОДАГРА
ПОДАГРА
ПРОВЕДЕНЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
ОАК
БАК
ОАМ
РЕНТГЕНОГРАФИЯ КИСТЕЙ
ПОДАГРА
ПОДАГРА
РЕНТГЕНОГРАФИЯ СТОП
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
ПРОВЕДЕНО ЛЕЧЕНИЕ
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ЭТИОПАТОГЕНЕЗ
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
1/21
Средняя оценка: 4.5/5 (всего оценок: 42)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (4765 Кб)
1

Первый слайд презентации: ПОДАГРА

Клинический разбор пациентки Студент 5 курса гр. 12ЛЛ4 Скворцов С.Н. Руководители: д.м.н., проф. Комаров В.Т. к.м.н., доц. Фадеева С.С.

Изображение слайда
2

Слайд 2: ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Пациентка Е. Возраст – 68 лет Место жительства – Пенза Профессия – инженер Место работы – НИИФИ Дата поступления – 03.03.2017 г.

Изображение слайда
3

Слайд 3: ЖАЛОБЫ

Боль в суставах кистей, особенно 5 пальца левой кисти, скованность движений Боль в лучезапястных суставах, больше в правом Боль в первых плюснефаланговых суставах Головные боли, головокружения, связанные с повышением АД

Изображение слайда
4

Слайд 4: ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Заболевание началось около года назад, когда появились рецидивирующие боли в области 1ых плюснефаланговых суставов. Затем (в октябре 2016 г.) появились боли в суставах 5 пальца левой кисти, правом лучезапястном суставе, скованность движений. Тогда же появились тофусы в области 5 пальца левой кисти. Около 2 недель назад боли усилились, пациентка обратилась к хирургу. Была заподозрена подагра и больная направлена в отделение ревматологии ПОКБ им. Бурденко для обследования и лечения.

Изображение слайда
5

Слайд 5: ИСТОРИЯ ЖИЗНИ

Родилась в 1948 году в Пензенской обл. Образование высшее. Работает инженером в НИИФИ. Замужем, есть дочь. Вредные привычки отрицает. Наследственность не отягощена. Около 4 лет назад случился гипертонический криз с повышением АД до 260/150 мм рт.ст., сопровождавшимся нарушением сознания. Была госпитализирована, после выписки из стационара назначена терапия Индапамидом, Тромбо-ассом, ЭсКорди Кором. Пациентка постоянно принимала данные препараты в течение 4 лет.

Изображение слайда
6

Слайд 6: ИСТОРИЯ ЖИЗНИ

Любимое блюдо – копчёное мясо, колбаса. Употребляет в больших количествах, ежедневно. Рост 1,75 м., вес 90 кг. ИМТ – 29,4 кг/м ^2

Изображение слайда
7

Слайд 7: ЗНАЧИМЫЕ ДАННЫЕ ФИЗИКАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

На 5 пальце левой кисти в области дистального межфалангового сустава подагрические тофусы размером около 0,5 – 1 см. При пальпации – незначительная болезненность. Контрактуры 5 и 4 пальцев левой кисти. Область правого лучезапястного сустава припухшая, гиперемированная. Движения умеренно болезненны. Первые плюсне-фаланговые суставы обеих стоп деформированы (Hallux valgus).

Изображение слайда
8

Слайд 8

Изображение слайда
9

Слайд 9

Изображение слайда
10

Слайд 10: ПРОВЕДЕНЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:

ОАК ОАМ БАК Иммунологический АК ЭКГ Флюорограмма ОГК РГ кистей и стоп

Изображение слайда
11

Слайд 11: ОАК

Показатель Значение Норма Эритроциты 4,09 *10 *12/L 3,63-4,92 Лейкоциты 7,7*10 ^9/L 3,8-11,8 Гемоглобин 140 г/л 109-143 Гематокрит 39,2 % 31,2-41,9 Тромбоциты 203*10 ^9/L 179-408 СОЭ 20 мм/ч До 15 (20)

Изображение слайда
12

Слайд 12: БАК

Показатель Значение Норма Общий белок 64,4 г/л 66,0-87,0 Глюкоза 6,51 ммоль /л 3,0-6,0 Холестерин 5,9 ммоль /л 3,0-6,2 Мочевина 11,3 ммоль /л 2,5-8,3 Креатинин 134,3 мкмоль /л 44,0-120,0 Мочевая к-та 444 мкмоль /л 155-418 СРБ 13,6 мг/л 0,0-5,0

Изображение слайда
13

Слайд 13: ОАМ

Показатель Значение Количество 300 мл Прозрачность Прозр. рН 7,0 Белок Отр. Эпит. плоский До 10 Лейкоциты 5-6 Эритроциты неизм. 4-5 Эритроциты изм. 2-3 Фосфаты Бактерии + +

Изображение слайда
14

Слайд 14: РЕНТГЕНОГРАФИЯ КИСТЕЙ

На рентгенограмме кистей в прямой проекции выделяется: Остеопороз Снижение высоты суставных щелей пястно-фаланговых и межфаланговых суставов Краевые костные разрастания в дистальных и проксимальных межфаланговых суставах Округлые и краевые дефекты с чётким склеротическим ободком в области дистального межфалангового сустава 5 пальца левой кисти. Эксцентрическая затемнённость в области дистальной фаланги 5 пальца левой кисти Заключение: Подагрический полиартрит 2 ст.

Изображение слайда
15

Слайд 15

Изображение слайда
16

Слайд 16

Изображение слайда
17

Слайд 17: РЕНТГЕНОГРАФИЯ СТОП

На рентгенографии стоп в прямой проекции: Hallux valgus первого пальца – девиация 1 степени слева, девиация 2 степени справа. Деформирующий артроз I-II стадии 1 го плюснефалангового сустава Очаговый остеопороз в головках 1-ых плюсневых костей

Изображение слайда
18

Слайд 18: КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ

Диагноз основного заболевания: Подагра, тофусная форма; хронический подагрический полиартрит в сочетании с деформирующим полиостеоартрозом, R- стадия II. ФС 2. Сопутствующее заболевание: Гипертоническая болезнь 2 стадии, степень II риск 3.

Изображение слайда
19

Слайд 19: ПРОВЕДЕНО ЛЕЧЕНИЕ

Диетотерапия ЛФК Долак 1 мг в/м Омепразол 20 мг Ибупрофен 200 мг 3 раза в день Пентоксифиллин 2% 5 мл в/в капельно Лизиноприл 5 мг утром Аллопуринол 50 мг вечером

Изображение слайда
20

Слайд 20: ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ЭТИОПАТОГЕНЕЗ

ПОДАГРА Индапамид Аспирин

Изображение слайда
21

Последний слайд презентации: ПОДАГРА: СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Изображение слайда