Презентация на тему: Пневмонии у новорожденных

Пневмонии у новорожденных
Пневмонии у новорожденных
Классификация
Классификация
Классификация
Классификация
Предрасполагающие факторы
Предрасполагающие факторы
Предрасполагающие факторы
Пневмонии у новорожденных
Клиническая картин а
Клиническая картин а
Клиническая картина
План обследования
Лечение
Антибактериальная терапия врожденных пневмоний
Антибактериальная терапия неонатальных нозокомиальных пневмоний
Лечение
Спасибо за внимание!
1/19
Средняя оценка: 4.6/5 (всего оценок: 2)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (616 Кб)
1

Первый слайд презентации: Пневмонии у новорожденных

Рогалёва Т.Е. Доцент кафедры госпитальной педиатрии, к.м.н.

Изображение слайда
2

Слайд 2

Пневмонии – воспалительный процесс в респираторных отделах ткани лёгкого, возникающий как самостоятельная болезнь или как проявление какого-либо заболевания

Изображение слайда
3

Слайд 3: Классификация

Врождённые трансплацентарные пневмонии. Возбудитель проникает от матери через плаценту. Этиология – цитомегаловирус, вирус краснухи, герпес –вирус, токсоплазма и др.

Изображение слайда
4

Слайд 4: Классификация

Врождённые интранатальные пневмонии. Возбудитель проникает в лёгкие в процессе родов из околоплодных вод. Этиология – стрептококк, кишечная палочка, энтерококки, листерии, микоплазма, хламидии, герпес –вирус, цитомегаловирус, грибы рода Candida.

Изображение слайда
5

Слайд 5: Классификация

Неонатальные пневмонии (ранние и поздние) Назокомиальные (развиваются во время пребывания в стационаре) – синегнойная палочка, протей, клебсиелла, кишечная палочка, стафилококки (золотистый, гемолитический), энтеробактер, циторобактер, энтерококки Вентиляторассоциированные пневмонии – инфекционный процесс в лёгких на фоне ИВЛ

Изображение слайда
6

Слайд 6: Классификация

Неонатальные пневмонии Внебольничные (чаще развиваются на фоне ОРВИ) – аденовирус, респираторно-синтициальный вирус в ассоциации с пневмококками, стафилококками, кишечной палочкой. Реже вызваны возбудителем, попавшим к ребёнку из родовых путей матери ( хламидийная пмевмония )

Изображение слайда
7

Слайд 7: Предрасполагающие факторы

Отягощённый акушерский анамнез (выкидыши, угроза прерывания беременности, многоводие, маловодие) Хроническая внутриутробная гипоксия, асфиксия Аспирационный синдром Длительный безводный промежуток Частые вагинальные исследования в родах Инфекционные процессы у матери в мочеполовой сфере

Изображение слайда
8

Слайд 8: Предрасполагающие факторы

Внутричерепная родовая травма, спинальная родовая травма Синдром срыгивания Недоношенность, РДС-синдром Врождённые аномалии развития лёгких, сердечно-сосудистой системы Инвазивные манипуляции (интубация трахеи)

Изображение слайда
9

Слайд 9: Предрасполагающие факторы

Длительная госпитализация Скученность в палатах Отсутствие регулярного профилактического закрытия отделений патологии новорожденных, родильных домов на санобработку Дефицит сестринского персонала Несоблюдение техники мытья рук Дефекты обработки кувезов Дефицит одноразовых материалов

Изображение слайда
10

Слайд 10

Гематогенный путь инфицирования ( Трансплацентарные пневмонии) Аспирация инфицированных околоплодных вод ( интранатальные пневмонии) Воздушно-капельное инфицирование ( неонатальные пневмонии) ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Гипоксемия Гиперкапния Ацидоз Нарушение функции ЦНС, ССС Лёгочная гипертензия Дефицит сурфактанта Воспалительный процесс в лёгочной ткани

Изображение слайда
11

Слайд 11: Клиническая картин а

Врождённые ( интранатальные ) пневмонии. Развиваются в первые 3-е суток жизни. Первый вариант. Состояние тяжёлое с рождения. Асфиксия. Дыхательная недостаточность. Сердечная недостаточность.

Изображение слайда
12

Слайд 12: Клиническая картин а

Второй вариант. «Светлый промежуток». Затем – одышка с участием вспомогательной мускулатуры, бледность, цианоз, вялость, нарушение сосания. Физикальные изменения: ослабленное или жёсткое дыхание, хрипы крепитирующие, мелкопузырчатые. Тахикардия, приглушенность тонов сердца. Угнетение ЦНС.

Изображение слайда
13

Слайд 13: Клиническая картина

Ранние неонатальные (до 7 суток жизни), поздние неонатальные пневмонии (с 8-го до 28 дня) Симптомы интоксикации: вялость, отказ от сосания, срыгивания, плохая прибавка массы, гипотония, гипорефлексия, лихорадка (не всегда) или гипотермия, бледность кожи, акроцианоз, «мраморный рисунок». Позднее – одышка с участием вспомогательной мускулатуры, физикальные изменения (ослабленное дыхание, редко – хрипы)

Изображение слайда
14

Слайд 14: План обследования

Клинический анализ крови Рентгенография грудной клетки КЩС Биохимия крови (СРБ) Бактериологическое исследование Серологическое исследование (ИФА), ПЦР для диагностики хламидийной, микоплазменной, герпетической и др. вирусных пневмоний

Изображение слайда
15

Слайд 15: Лечение

Организация выхаживания Кормление через соску или зонд (при ДН) сцеженным молоком 7-8 раз в сутки, при необходимости – частичное парентеральное кормление Кислородотерапия, ИВЛ при тяжелой ДН Инфузионная терапия

Изображение слайда
16

Слайд 16: Антибактериальная терапия врожденных пневмоний

Ампициллин, ингибитор-защищенные пенициллины ( амоксиклав, амписид и т.д.). В тяжёлых случаях – комбинация с аминогликозидами (гентамицин, нетромицин ). Макролиды – при хламидийной, микоплазменной пневмонии.

Изображение слайда
17

Слайд 17: Антибактериальная терапия неонатальных нозокомиальных пневмоний

1. Ингибитор-защищенные пенициллины или цефалоспорины + аминогликозиды. 2. Карбапенемы (при тяжёлых госпитальных инфекциях). 3. После результатов бак. обследования – антибиотики узкого спектра в зависимости от выявленного возбудителя.

Изображение слайда
18

Слайд 18: Лечение

Иммунозаместительная терапия. Иммуноглобулин для внутривенного введения, пентаглобин (содержит Ig M ), виферон (свечи). Симптоматическая терапия (коррекция функции сердечно-сосудистой системы, почек)

Изображение слайда
19

Последний слайд презентации: Пневмонии у новорожденных: Спасибо за внимание!

Изображение слайда