Презентация на тему: Пневмонии

Пневмонии
Пневмонии
Пневмонии
Пневмонии
Пневмонии
Пневмонии
Пневмонии
Пневмонии
Бронхогенный путь
Пневмонии
Воздушно-капельный путь
Пневмонии
Пневмонии
III. Клинико- морфологич. признаки
Пневмонии
Пневмонии
Пневмонии
Пневмонии
Пневмонии
Пневмонии
Пневмонии
Пневмонии
Пневмонии
Пневмонии
Пневмонии
Пневмонии
Пневмонии
Пневмонии
Пневмонии
IV. Тяжесть пневмонии
Пневмонии
Пневмонии
Пневмонии
Пневмонии
1/34
Средняя оценка: 4.1/5 (всего оценок: 88)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (8388 Кб)
1

Первый слайд презентации: Пневмонии

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и лучевой диагностики лечебного факультета

Изображение слайда
2

Слайд 2

Пневмонии – это группа различных по этиологии, патогенезу, морфологической картине и клиническим проявлениям острых инфекционных воспалительных заболеваний легких, характеризующихся преимущественным поражением альвеол и развитием в них воспалительной экссудации.

Изображение слайда
3

Слайд 3

Классификация пневмоний Учитывает условия, в которых развилось заболевание, особенности инфицирования легочной ткани и состояние иммунологической реактивности 1. Внебольничные пневмонии 2. Госпитальные (нозокомиальные ) пневмонии, (через 48–72 ч после госпитализации) 3. Аспирационные пневмонии 4. Пневмонии у больных с иммуннодефицитными состояниями

Изображение слайда
4

Слайд 4

1. Внебольничные пневмонии. * пневмококки – до 50% ( Streptococcus pneumoniae ); * гемофильная палочка ( Haemophilus influenzae ); * моракселла ( Moraxella catarrhalis ) ; * микоплазмы Mycoplasma ) * хламидии ( Chlamydia pneumoniae ); * легионеллы ( Legionella ).

Изображение слайда
5

Слайд 5

2. Госпитальные ( нозокомиальные ) * пневмококк ( Streptococcus pneumoniae ); * золотистый стафилококк ( Staphylococcus aureus ); * клебсиелла ( Klebsiella pneumoniae ); * кишечная палочка ( Escherichiae coli ); * протей ( Proteus vulgaris ); * синегнойная палочка ( Pseudomonas aeruginosa ); * легионелла ( Legionella pneumophilla ); * анаэробные бактерии

Изображение слайда
6

Слайд 6

3. Аспирационные пневмонии 1. Анаэробные бактерии: 2. Аэробные грамположительные кокки : • Streptococcus pyogenes ; • Staphylococcus aureus ; 3. Аэробные грамотрицательные бактерии : • Haemophilus influenza; • Escherichia coli; • Klebsiella pneumonia; • Proteus mirabilis; • Enterobacter cloacae; • Pseudomonas aeruginosa и др.

Изображение слайда
7

Слайд 7

4. Пневмонии у больных с иммунодефицитными состояниями * Hemophilus influenzae ; * Legionella species ; * Staphylocjccus aurens ; * Pneumocystis carini ; * Простейшие ; * Грибы ; * Вирусы (вирус Herpes, цитомегаловирус ); * Микобактерии туберкулеза;

Изображение слайда
8

Слайд 8

Возбудители Смертность, % Синегнойная палочка 51,1 Клебсиелла 35,7 Кишечная палочка 35,3 Стафилокк 31,8 Смешанная флора 23,6 Стрептококки А и В 16,7 Легионелла 14,7 Пневмококк 12,3 Хламидия пневмонии 9,5 Протей 8,3 Гемофильная палочка 7,4 Микоплазма пневмонии 1,4

Изображение слайда
9

Слайд 9: Бронхогенный путь

Факторы Микроаспирация содержимого ротоглотки, 2. Нарушения дренажной функции ДП 3. Повреждение механизмов неспецифической защиты ( местного клеточного и гуморального иммунитета). 4. Изменение состава микрофлоры верхних дыхательных путей

Изображение слайда
10

Слайд 10

Один из механизмов развития госпитальной ( нозокомиальной ) пневмонии при использовании эндотрахеаль ной трубки и ИВЛ.

Изображение слайда
11

Слайд 11: Воздушно-капельный путь

Патогенные микроорганизмы – не содержатся в ротовой полости: легионеллы, клебсиела, синегнойная палочка, микоплазма, хламидии, вирусы и др.

Изображение слайда
12

Слайд 12

Контагиозный путь Распространение возбудителей из соседних с легкими инфицированных органов

Изображение слайда
13

Слайд 13

Патогенез пневмонии

Изображение слайда
14

Слайд 14: III. Клинико- морфологич. признаки

1. Очаговая ( бронхопневмония ), в т.ч. полисегментарная 2. Долевая пневмония ( в т.ч. крупозная) 3. Тотальная пневмония (все легкое)

Изображение слайда
15

Слайд 15

Признаки Крупозная пневмония Бронхопневмония Объем поражения Доля (реже сегмент) Дольки, сегмент, сегменты (сливная) Поражение плевры Всегда Возможно, но не всегда Распространение воспаления Непосредственно по альвеолярной ткани (поры Кона) Воспаление бронхов «переходит» на паренхиму легкого Вовлечение в воспалительный процесс бронхов Не характерно Характерно Проходимость бронхов Сохранена Обструкция (бронхит) Характер экссудата Фибринозный Слизисто -гнойный Реакция гиперчувствительности немедленного типа в зоне респираторных отделов легких Характерна Не характерна Стадийность Характерна Не характерна

Изображение слайда
16

Слайд 16

Стадия прилива Стадия опеченения Стадия разрешения Крупозная пневмония

Изображение слайда
17

Слайд 17

* воспалительная гиперемия и отек стенок со снижением эластичности легочной ткани; * пристеночное расположение небольшого количества фиброзного экссудата; * сохранение воздушности альвеол в очаге воспаления. Стадия прили ва

Изображение слайда
18

Слайд 18

* «тугое» заполнение альвеол фибринозным экссудатом, уплотнение доли легкого; * наличие в пораженной доле участков как серого, так и красного опеченения. * вовлечение в воспалительный процесс плевры; Стадия опеченения

Изображение слайда
19

Слайд 19

* « растворение» и рассасывание фибринозного экссудата, который располагается в альвеолах пристеночно; * постепенное восстановление воздушности альвеол; * длительно сохраняющаяся отечность межальвеолярных перегородок и снижения эластичности легочной ткани Стадия разрешения:

Изображение слайда
20

Слайд 20

Клиническая картина крупозной пневмонии 1. Острое начало: озноб, лихорадка, интоксикация 2. Плевральная боль и сухой кашель. 3. Вынужденное положение, кожа влажная, гиперемия лица, инъекция склер, герпес, отставание в акте дыхания, болезненность. Перкуссия: притупление с тимпаническим оттенком. Аускультация: ослабленное везикулярное дыхание, крепитация ( crepitatio indux ) Стадия прилива

Изображение слайда
21

Слайд 21

Изображение слайда
22

Слайд 22

Крепитация

Изображение слайда
23

Слайд 23

Стадия опеченения (7-10 дней) 1. Сохранение высокой лихорадки, симптомов интоксикации, слабость, адинамия. Возможно нарушение сознания. Тахикардия. 2. Кашель с « ржавой» мокротой. 3. Одышка ( тахипноэ или нспираторная ). 4. Боль Осмотр: вынужденное положение, гиперемия лица и инъекция склер. Центр. Цианоз. ЧДД - до 25–30 и более в 1 мин, Отставание в акте дыхания. Пальпация: голосовое дрожание усилено. Появляется бронхофония. Перкуссия: выраженное притупление Аускультация : патологическое бронхиальное дыхание и шум трения плевры

Изображение слайда
24

Слайд 24

Лихорадка без интоксикации Лихорадка + интоксикация Повышение температуры тела на 1˚ С сопровождается увеличением ЧСС всего на 10–12 ударов в 1 мин. Повышение температуры тела на 1˚ С сопровождается увеличением ЧСС более чем на 10–12 ударов в 1 мин.

Изображение слайда
25

Слайд 25

Стадия разрешения 1. Снижение температуры тела (литическое или редко – критическое), уменьшение всех проявлений общеинтоксикационного синдрома, ДН, кашля. 2. Перкуссия : притупление перкуторного звука с тимпаническим оттенком. 3. Аускультация: ослабленное дыхание + крепитация ( crepitatio redux ). В отличие от первой стадии crepitatio redux становится звучной. Затем – везикулярное дыхание.

Изображение слайда
26

Слайд 26

Очаговая бронхопневмония

Изображение слайда
27

Слайд 27

Клиническая картина очаговой бронхопневмонии 1. Начало – острое или постепенное (после ОРВИ или обострения ХБ): Темп. 38,0–38,5˚ С, насморк, слезотечение, недомогание и общая слабость. 2. Кашель с отделением слизисто -гнойной мокроты, 3. Боли – при поверхностном расположении 4. Одышка, в т. ч. экспираторная 5. Осмотр: вынужденное положение, гиперемия лица и инъекция склер. ЧДД - до 25 и более в 1 мин, поверхностное. Отставание в акте дыхания. 6. Пальпация: голосовое дрожание усилено 7. Перкуссия: притупление перкуторного звука 8. Аускультация: ослабленное или бронховезикулярное дыхание + влажные мелкопузырчатые звучные хрипы. Редко - шум трения плевры.

Изображение слайда
28

Слайд 28

Признаки Крупозная пневмония Бронхопневмония Начало заболевания Острое (озноб, лихорадка, боль в грудной клетке) Острое или постепенное (после ОРВИ, о. бронхита) Боль Характерна Редко Кашель, мокрота Вначале сухой, затем с «ржавой» мокротой Продуктивный со слизисто -гнойной мокротой Интоксикация Выражены Реже и в меньшей степени Одышка Характерна Возможна, но реже Притупление перкут. звука В стадии опеченения выраженное Выражено в меньшей степени Тип дыхания при аускультации * Ослабленное, * Бронхиальное, * Ослабленное Чаще ослабленное дыхание Побочные дыхательные шумы * Крепитация * Шум трения плевры * Крепитация Влажные хрипымелкопузырчатые звучные хрипы Бронхофония Характерна Не характерна

Изображение слайда
29

Слайд 29

Изображение слайда
30

Слайд 30: IV. Тяжесть пневмонии

V. Осложнения 1. Тяжелое течение 2. Течение средней тяжести 3. Легкое течение 1. ДН, в т.ч. бронхообструктивный c- м 2. Плевральный выпот, в т.ч. экссудативный плеврит 3. Абсцедирование 4. Отек легких (токсический) 5. Сепсис и др.

Изображение слайда
31

Слайд 31

Изображение слайда
32

Слайд 32

Изображение слайда
33

Слайд 33

Изображение слайда
34

Последний слайд презентации: Пневмонии

Изображение слайда