Презентация на тему: Плевриты

Плевриты
Плевра. Ее особенности работы.
Плевриты
Плевриты
Механизмы движения плевральной жидкости
Плеврит
«Плеврит - это не есть заболевание плевры" XIX век франц. клиницист Лассег.
Факторы риска
КЛАССИФИКАЦИЯ:
КЛАССИФИКАЦИЯ:
Плевриты
Основные формы плевритов
Плевриты
Симптомы фибринозного (сухого) плеврита
Плевриты
Диагностика:
Плевриты
Плевриты
Плевриты
Плевриты
Диагностика
Диагностика
Диагностика
Диагностика
Диагностика
Диагностика
Плевриты
Плевриты
Плевриты
Плевриты
Плевриты
Плевриты
Плевриты
Плевриты
Плевриты
Плевриты
Плевриты
Плевриты
Плевриты
Плевриты
Плевриты
Плевриты
Плевриты
Лечение
Плевриты
Плевриты
1 - сосуд для промывной жидкости; 2 - зажимы; 3 -трубка для введения промывной жидкости в полость эмпиемы; 4 -трубка для аспирации промывной жидкости; 5 -
Осложнение экссудативного плеврита
Лечебное питание
Лечебная физкультура
Профилактика плеврита
ЭТО ТОЧНО ПОСЛЕДНИЙ СЛАЙД…
Спасибо за внимание!!!
1/53
Средняя оценка: 4.2/5 (всего оценок: 42)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (3495 Кб)
1

Первый слайд презентации: Плевриты

Бетанели Т. Ш.

Изображение слайда
2

Слайд 2: Плевра. Ее особенности работы

Плевра состоит из двух слоев : Один слой покрывает легкое (висцеральная плевра), второй слой покрывает внутреннюю стенку грудной клетки ( париетальная плевра ). В полости плевры содержится 10-15 мл серозной жидкости, которая смачивает поверхность соприкасающихся листков, устраняя излишнее трение др. о др. во время дыхания. В N плевральная жидкость по составу сходна с сывороткой крови. Фильтрация и реабсорбция плевральной жидкости является функцией париетальной плевры, в N висцеральная плевра в фильтрации не участвует. Между двумя слоями плевры всегда отрицательное давление.

Изображение слайда
3

Слайд 3

Границы легких и плевры спереди. Пунктир – граница плевры; линия – граница легких 1 – area thymlca, 2 – area pericardiaca, 3 – sinus phrentcocostalis, 4 – lobus inf, 5 – lobus med, 6 – lobus sup

Изображение слайда
4

Слайд 4

Границы легких и плевры сзади. Пунктир – граница плевры; линия – граница легких 1 – lobus sup, 2 – lobus inf, 3 – sinus phrentcocostals

Изображение слайда
5

Слайд 5: Механизмы движения плевральной жидкости

У здорового человека ежедневно образуется и резорбируется 10— 15 мл плевральной жидкости. Плевральная жидкость поступает в плевральную полость из системных сосудов париетальной плевры, поскольку в них более высокое гидростатическое давление (30 см вод.ст.). Затем она реабсорбируется расположенными в висцеральной плевре сосудами малого круга кровообращения, в которых гидростатическое давление ниже и равно давлению в сосудах легких (11 см вод.ст.). Любые нарушения указанного равновесия в образовании и движении плевральной жидкости приводят к накоплению ее в плевральной полости. Если плевральный выпот возникает в результате изменения капиллярного гидростатического или коллоидно-осмотического давления — это транссудат, а если он накапливается в результате увеличения проницаемости капилляров или обструкции лимфатических сосудов — это экссудат.

Изображение слайда
6

Слайд 6: Плеврит

- воспаление плевральных листков, с образованием на их поверхности фибрина (сухой плеврит) или скопление в плевральной полости экссудата различного характера (экссудативный плеврит)

Изображение слайда
7

Слайд 7: Плеврит - это не есть заболевание плевры" XIX век франц. клиницист Лассег

Частые причины плевритов: различная инфекция (микобактерии туберкулеза, пневмококки, грам »-» бактерии и др.); злокачественные новообразования и лимфомы; аллергические, травматические, химические и физические агенты; диффузные болезни соединительной ткани и системные васкулиты; тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт легкого и др. В зависимости от этиологии плевриты делятся на: туберкулезные, парапневмонические (развиваются на фоне внутрилегочного неспецифического воспалительного процесса — пневмонии, абсцесса легкого, бронхоэктазов и др.), паразитарные, опухолевые, ревматические, панкреатогенные (ферментогенные), посттравматические и т.д.

Изображение слайда
8

Слайд 8: Факторы риска

переохлаждение переутомление неполноценное питание гипокинезия лекарственная гиперсенсибилизация

Изображение слайда
9

Слайд 9: КЛАССИФИКАЦИЯ:

инфекционный асептический плеврит сухой (фибринозный) экссудативный серозный гнилостный смешанный эозинофильный холестериновый хилезный подострый острый хронический серозно-фибринозный гнойный геморрагический

Изображение слайда
10

Слайд 10: КЛАССИФИКАЦИЯ:

По локализации: 1.Диффузный 2.Осумкованный осумкованный медиастинальный тотальный междолевой диафрагмальный пристеночный (парокостальный) верхушечный

Изображение слайда
11

Слайд 11

Патогенез плеврита Листки плевры отечны и застойны Образование фибринового экссудата Пропотевание из поврежденных сосудов жидкости, богатой белком Возможно спонтанное рассасывание Возможно консолидирование в фибриновую ткань (образование плевральных сращений)

Изображение слайда
12

Слайд 12: Основные формы плевритов

Фибринозный (сухой) Серозный,выпотной (экссудативный) Эмпиема плевры (гнойный)

Изображение слайда
13

Слайд 13

Боли в грудной клетке, усиливаются при глубоком вдохе, кашле, наклоне в здоровую сторону Сухой болезненный кашель Интоксикация : общее недомогание, слабость, повышение t тела (нормальная или субфебрильная) Общее состояние страдает незначительно Симптомы фибринозного (сухого) плеврита

Изображение слайда
14

Слайд 14: Симптомы фибринозного (сухого) плеврита

Вынужденное положение Учащенное поверхностное дыхание; Небольшое отставание в дыхании пораженной половины грудной клетки Перкуторно : ясный легочной звук Аускультативно: ослабленное дыхание Шум трения плевры слышен первые 24-36 часов болезни. Варьирует от нежного до грубого

Изображение слайда
15

Слайд 15

Шум трения плевры Сухие хрипы Крепитация Выслушивается при вдохе и выдохе только на вдохе прерывистые, следующие др. за др. звуки, разнообразного характера протяжный непрерывный звук При кашле не изменяется могут усиливаться, исчезать, или появляться вновь При надавливании стетоскопом или пальцем на межреберный промежуток Усиливается, ощущается ладонью не влияет - Аускультация возникает вблизи уха воспринимаются более отдаленно Маневр Вальсальвы выслушивается - -

Изображение слайда
16

Слайд 16: Диагностика:

ОАК: Увеличение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево Биохимия: увеличение содержания серомукоида, фибрина, сиаловых кислот, a2- глобулина Рентгенография: высокое стояние купола диафрагмы на больной стороне, отставание этого купола при глубоком вдохе, ограничение подвижности нижнего легочного края, небольшое помутнение прилегающей к плевре части легочного поля. Плевральные спайки – признак перенесенного сухого плеврита УЗИ: утолщение плевры с неровным, волнистым контуром, повышенной эхогенности, однородной структуры (интенсивные наложения фибрина на париетальной и висцеральной плевре) Определение кол-ва жидкости в плевральной полости

Изображение слайда
17

Слайд 17

Ухудшение общего состояния Интоксикация: мышечная слабость, сонливость, заторможенность, головные боли, снижение аппетита Повышение t (фебрильная)с ознобом, профузным потом Исчезновение шума трения плевры Исчезновение или значительное ослабление плевральных болей Чувство тяжести, переполнения в пораженной стороне груди. Симптомы экссудативного (выпотного) плеврита

Изображение слайда
18

Слайд 18

Вынужденное положение Ограничение дыхательных экскурсий, сглаженность или выбухание межреберных промежутков, увеличение объема грудной клетки на больной стороне Массивный выпот приводит к развитию одышки, пульс учащен Диффузный серый цианоз Пальпация: голосовое дрожание резко ослаблено на пораженной стороне Перкуссия: для выпота характерны притупление перкуторного звука, или абсолютно тупой «бедренный звук» Левосторонний выпот: исчезновение тимпанического звука в пространстве Траубе Аускультация: над зоной притупления дыхание резко ослаблено или не прослушивается.

Изображение слайда
19

Слайд 19

1 участок плевральной полости, заполненный жидкостью 2-линия Эллиса-Дамуазо-Соколова 3 треугольник Гарленда 4 треугольник Грокко - Раухфуса

Изображение слайда
20

Слайд 20

Симптом Гувера- увеличение в объеме половины грудной клетки на стороне поражения и ее отставание в акте дыхания Симптом Литтена- межреберные промежутки сглажены, отсутствует их втяжение при дыхании Симптом Винтриха- кожа на стороне поражения отечна и складка ее более массивна, чем на здоровой стороне

Изображение слайда
21

Слайд 21: Диагностика

ОАК: Увеличение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, нормохромная анемия Биохимия: выраженная диспротеинемия со снижением альбумина и увеличением а1 и a 2-глобулина, увеличение содержания серомукоида, СРБ, сиаловых кислот, гаптоглобина Рентгенография: сглаживание острого реберно-диафрагмального угла, однородное затемнение в нижних отделах легочного поля с косой верхней границей, часто в виде мениска УЗИ: выявление малых количеств выпота(100-150мл),однородное, эхонегативное пространство

Изображение слайда
22

Слайд 22: Диагностика

Диаскин -тест – кожная проба, в норме до 8 мм, очень чувствительный тест при очаговом туберкулезе У больных с ВИЧ-инфекцией в 90% случаев – отрицательный (особенно на поздних стадиях ВИЧ)

Изображение слайда
23

Слайд 23: Диагностика

Квантифероновый тест – чисто лабораторный тест, позволяющий поставить диагноз туберкулеза в сложных случаях. Раннее появление «этажности» у больных с плевритом говорит о высокой вероятности туберкулезной этиологии

Изображение слайда
24

Слайд 24: Диагностика

Компьютерная томограмма грудной клетки – позволяет выявить изменения непосредственно на листках плевры, обнаружить первичную опухоль в бронхе или легочной ткани, увидеть тромбоэмболию легочной артерии (инфаркт-пневмонию), туберкулез легких и др.

Изображение слайда
25

Слайд 25: Диагностика

Фибробронхоскопия – при плевритах имеет меньшее диагностическое значение, однако позволяет определить рак бронха, взять промывные воды бронхов на БК

Изображение слайда
26

Слайд 26: Диагностика

Видеоторакоскопия – в условиях торакального хирургического отделения

Изображение слайда
27

Слайд 27

Отличия экссудата от транссудата: - Величина отношения содержания белка в плевральной жидкости к его содержанию в сыворотке крови более 0,5 - Величина отношения уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в плевральной жидкости к ее уровню в сыворотке крови более 0,6 Плевральная пункция ( торакоцентез ) (проводят между задней подмышечной и лопаточной линии в 7межреберье по верхнему краю нижележащего ребра) - уровень ЛДГ в плевральной жидкости превышает 2/3 величины верхней границы ее нормального уровня в сыворотке крови, при этом считается, что чем выше уровень ЛДГ, тем больше поражена воспаление плевра.

Изображение слайда
28

Слайд 28

характеризуется скоплением гноя в плевральной полости Симптомы гнойного плеврита (эмпиема плевры)

Изображение слайда
29

Слайд 29

Высокая температура 38 – 40 ° С, ремитирующая или гектическая, суточные колебания до 3 ° С с ознобом, потливостью, иногда рвотой Нервно-психические нарушения: головная боль, бессонница, раздражительность, быстрая утомляемость, психозы, снижение аппетита Кашель сухой или с мокротой Резкие боли на стороне заболевания, усиливаются при кашле, глубоком дыхании, физической нагрузке Боли в животе (раздражение диафрагмального нерва)

Изображение слайда
30

Слайд 30

Одышка разной степени Дыхательная недостаточность обусловлена скоплением жидкости, сдавлением легкого, гнойно-деструктивным процессом легких Грудная клетка на стороне эмпиемы уменьшена в объеме, отстает в акте дыхания, межреберные промежутки сужены Перкуторные и аускультативные данные такие же, как и при экссудативном плеврите - Над областью эмпиемы – притупление перкуторного звука, дыхание ослаблено В анализе крови – выраженный лейкоцитоз с большим нейтрофильным сдвигом влево, увеличение СОЭ Данные плевральной пункции свидетельствуют о гнойном воспалении.

Изображение слайда
31

Слайд 31

I Транссудативные плевральные выпоты. А Застойная сердечная недостаточ­ность Б Цирроз печени В Нефротический синдром Г Перитонеальный диализ Д Гломерулонефрит Е Микседема Ж. Эмболия легочной артерии 3. Саркоидоз II Экссудативные плевральные выпоты А Новообразования 1 Метастазы 2 Мезотелиома Б Инфекционные заболевания 1 Бактериальные инфекции 2 Туберкулез 3 Грибковые инфекции 4 Паразитарные инфекции 5 Вирусные инфекции В Эмболия легочной артерии Г Заболевания желудочно-кишеч­ного тракта 1 Панкреатит 2 Поддиафрагмальный абсцесс 3 Внутрипеченочный абсцесс 4 Перфорация пищевода 5 Грыжа диафрагмы Д ДБСТ 1 Ревматоидный плеврит 2 Системная красная волчанка 3 Волчанка, вызванная лекарст­венными препаратами 4 Иммунобластная лимфаденопатия 5 Синдром Шегрена 6 Средиземноморская лихорадка 7 Гранулематоз Вегенера Е. Поражение плевры как резуль­тат побочного действия лекарст­венных препаратов 1 Фурадонин 2 Дантролен 3 Метизергид 4 Бромокриптин 5 Прокарбазин 6 Метотрексат 7 Практолол Ж Прочие заболевания и состояния 1 Асбестоз 2 Постперикардэктомический и постинфарктный синдром 3 Синдром Мейгса 4 Синдром желтых ногтей 5 Саркоидоз 6 Уремия 7 Панцирное легкое 8 Лучевая терапия 9 Электроожоги 10 Закупорка мочеиспускатель­ного канала 11 Травма ятрогенного проис­хождения З Гемоторакс И Хилоторакс

Изображение слайда
32

Слайд 32

Застойная сердечная недостаточность 500 000 Бактериальная пневмония 300 000 Злокачественные заболевания 200000 легких 60000 молочной железы 50000 лимфома 40000 прочие 50000 Эмболия легочной артерии 150000 Вирусная пневмония 100000 Цирроз печени, осложненный асцитом 50000 Заболевания желудочно-кишечного тракта 25000 Сосудистые коллагенозы 6000 Туберкулез 2500 Контакт с асбестом 2000 Мезотелиома 450 Приблизительная ежегодная частота плевральных выпотов различной этиологии в США

Изображение слайда
33

Слайд 33

Изменения на рентгенограмме грудной клетке Подозрение на поражение плевры Отмечается ли сглаживание реберно-диафрагмального синуса? Рентгенограмма в положении лежа на боку Толщина слоя жидкости > 10 мм ДА НЕТ Диагностический торакоцентез Наблюдение

Изображение слайда
34

Слайд 34

Соотношение уровня ЛДГ в плевральной жидкости и в сыворотке > 0.6 Уровень ЛДГ в плевральной жидкости составляет > 2/3 верхней границы нормального уровня в сыворотке Имеются ли какие-либо из следующих особенностей? Соотношение содержания белка в плевральной жидкости и в сыворотке > 0.5 ДА НЕТ Внешний вид плевральной жидкости Содержание амилазы и глюкозы в плевральной жидкости Цитологическое исследование и определение клеточного состава плевральной жидкости (рис. 24, 25,26) Транссудат У больного застойная сердечная недостаточность, цирроз печени или невроз Экссудат

Изображение слайда
35

Слайд 35

Внешний вид плевральной жидкости Плевральная жидкость кровянистая? ДА НЕТ Определите ее гематокрит Плевральная жидкость мутная? НЕТ ДА Гематокрит > 1% Гематокрит < 1% Вероятный диагноз – опухоль эмболия легочной артерии Кровянистый оттенок плевральной жидкости не имеет диагностического значения Гематокрит > 20% НЕТ ДА Подумайте о дренировании Супернатант Прозрачный Необходим химический анализ плевральной жидкости (см. рис. 25)

Изображение слайда
36

Слайд 36

Суперкатант Мутный Хилоторакс или псевдохилоторакс Исследование осадка Кристаллы холестерина НЕТ ДА Псевдохилоторакс Содержание триглицеридов в плевральной жидкости < 50 -110мг/100 мл < 50 мг/100 мл > 110мг/100 мл Содержание липопротеидов Хиломикроны Хилоторакс ДА НЕТ

Изображение слайда
37

Слайд 37

Содержание глюкозы в плевральной жидкости < 60 мг НЕТ ДА Диагностические возможности разнообразны Вероятный диагноз бактериальная инфекция Туберкулез злокачественное новообразование ревматоидный плеврит Цитологическое исследование и определение клеточного состава плевральной жидкости См. рис. 26 Острое заболевание с лихорадкой, кашлем, плевральными болями НЕТ ДА Вероятный диагноз Инфекция, вызванная бактериями или микобактериями Определение Клеточного состава Плевральной жидкости Преобладание лимфоцитов Вероятный диагноз Туберкулез (глава 10) Преобладание полиморфно ядерных лейкоцитов Вероятный диагноз парапневмонический плевральный выпот (глава 9) Вероятный диагноз Злокачественное новообразование, ревматоидный или туберкулезный выпот

Изображение слайда
38

Слайд 38

Вероятный диагноз Злокачественное новообразование, ревматоидный или туберкулезный выпот Симптомы, связанные с поражением суставов? Ревматоидный фактор в плевральной жидкости? Цитологическое исследование плевральной жидкости и трехкратная биопсия плевры Вероятный диагноз ревматоидное заболевание (глава 16) Подумайте о бронхоскопии или открытой биопсии плевры Туберкулез (глава 10) Злокачественное новообразование (глава 7) НЕТ ДА Отрицательный результат Положительный результат

Изображение слайда
39

Слайд 39

Цитологическое исследование плевральной жидкости Отрицательный результат Преобладание полиморфно-ядерных лейкоцитов Преобладание мононуклеарных клеток Определение клеточного состава плевральной жидкости Положительный результат Хронический плеврит Злокачественное поражение плевры (глава 7) Острый плеврит Двукратная биопсия плевры для цитологического исследования Злокачественный процесс Гранулематоз Туберкулез (глава 10) Диагноз не установлен Инфильтрат в паренхиме легкого НЕТ ДА Компьютерная томография или ультразвуковое исследование брюшной полости Положительный результат Отрицательный результат Гнойная мокрота НЕТ ДА Заболевание ЖКТ (глава 15) Парапневмонический плевральный выпот(глава 9)

Изображение слайда
40

Слайд 40

Сканирование легких Положительный результат Положительный результат Рассмотрите вероятность редких причин плеврального выпота Ангнография легкого или импеданская плетиэмография Эмболия легочной артерии (глава 14) Сомнительный результат Отрицательный результат Отрицательный результат Реакция на лекарственный препараты Синдром Драсслера Плевральный выпот, вызванный контактом с асбестом Сосудистый коллагеноз

Изображение слайда
41

Слайд 41

Врач общей практики Подозрение на раковый плеврит – направить больного в онкологический диспансер Подозрение на туберкулезный плеврит – направить больного в противотуберкулезный диспансер Подозрение на ТЭЛА – направить больного в кардиологический диспансер Подозрение на застойный плеврит – направить больного в кардиологический диспансер

Изображение слайда
42

Слайд 42

Врач общей практики ЭТИОЛОГИЯ ПЛЕВРИТА НЕ ЯСНА! НАПРАВИТЬ БОЛЬНОГО В СГПЦ – СГБ№4!

Изображение слайда
43

Слайд 43

Лечение: Лечение основного заболевания, осложнившегося выпотом в плевру Антибактериальная терапия (под контролем чувствительности флоры –мокроты, плевральной жидкости) При угрозе нагноения плеврального экссудата - лечебные таракоцентезы с промыванием полости антисептическими растворами и протеолитическими ферментами Острая эмпиема плевры – ежедневные пункции с промыванием плевральной полости антисептическими растворами, протеолитическими ферментами с последующим введением больших доз антибактериальных средств, соответствующих чувствительности микрофлоры При хронической эмпиемы плевры – оперативное лечение Дезинтоксикационная с сочетанием форсированного диуреза (при эмпиеме плевры) Коррекция нарушений белкового обмена Противовоспалительное и гипосенсибилизирующее Местное лечение

Изображение слайда
44

Слайд 44: Лечение

Лечение фибринозного(сухого) плеврита Показаны покой, тепло, противоболевые мероприятия: фиксация грудной клетки повязкой, пластырем, новокаиновая блокада, обезболивающие

Изображение слайда
45

Слайд 45

Лечение экссудативного плеврита. Важным лечебным мероприятием является плевральная пункция — извлечение экссудата из плевральной полости. В шестом межреберье по линии, идущей книзу от лопатки, делают прокол специальной толстой иглой. Если срез иглы попал в плевральную полость, то через иглу наружу выделяется экссудат. Абсолютным показанием к плевральной пункции служит значительное скопление жидкости. Для плевральной пункции используют аппарат Потена. Необходимо учитывать наличие у больного транссудата или экссудата, так как экссудат чаще свидетельствует о воспалительном характере процесса, а транссудат — о наличии отеков в полостях. Для дифференциальной диагностики используют лабораторные методы: плотность транссудата — ниже 1,015, а экссудата — выше 1,015. Количество белка в транссудате ниже 3%, а при экссудате — выше 3%. Кроме того, рентгенологически транссудат в полости плевры располагается горизонтально и при перемещении больного под экраном жидкость в полости плевры изменяет уровень, а при экссудате этого не происходит, т. е. жидкость располагается по линии Эллиса — Дамуазо — Соколова и не изменяет своего уровня. Во время плевральной пункции медицинская сестра помогает врачу, находясь возле сидящего на стуле больного. При указанной манипуляции у больного возможен обморок, в этом случае срочно вводят сердечно-сосудистые средства (кофеин). Медикаментозные средства — салицилаты, хлорид кальция. При подозрении на туберкулезную этиологию плеврита показаны препараты стрептомицина, фтивазид. Больной плевритом должен соблюдать постельный режим (лежать на больном боку). В период рассасывания экссудата рекомендуется дыхательная гимнастика. Важным мероприятием по предупреждению плеврита является лечение основного заболевания: пневмонии, туберкулеза легких, ревматизма.

Изображение слайда
46

Слайд 46

Эвакуация гноя (пункция, дренирование, санация) Антибактериальная терапия (2-3 антибиотика: метронидазол с цефалоспоринами, линкомицином, левомицетином, клиндамицином) Детоксикация Лечение ОДН и ОССН, токсического гепатита, нефрита Иммунокоррекция Кислородотерапия Полноценное питание Витаминотерапия Дыхательная гимнастика Адекватное обезболивание Принципы лечения острой эмпиемы:

Изображение слайда
47

Слайд 47: 1 - сосуд для промывной жидкости; 2 - зажимы; 3 -трубка для введения промывной жидкости в полость эмпиемы; 4 -трубка для аспирации промывной жидкости; 5 - сосуд для сбора аспирированной жидкости; 6 - водный вакуумметр; 7 - трубка, соединяющая систему с компрессором

Система для постоянного промывания полости эмпиемы:

Изображение слайда
48

Слайд 48: Осложнение экссудативного плеврита

Осложнением такого  плеврита может быть развитие в плевральной полости спаечного процесса, заращение плевральных полостей и междолевых щелей, образование массивных наложений, шварт, утолщений плевры, формирование плевропневмоцирроза и дыхательной недостаточности.

Изображение слайда
49

Слайд 49: Лечебное питание

Лечебное питание направлено на уменьшение воспалительной экссудации, снижение повышенной реактивности. Это обеспечивается ограничением углеводов (200—250 г), соли (до 3—5 г) и увеличением содержания в диете солей кальция (до 5 г). Показано некоторое ограничение употребления свободной жидкости (500—700 мл). Следует заботиться о введении достаточного количества витаминов (особенно ретинола, аскорбиновой кислоты, биофлавоноидов и эргокальциферола). Исключаются: пищевые продукты, вызывающие жажду (соленья, копчености, консервы, экстракты и пр.).

Изображение слайда
50

Слайд 50: Лечебная физкультура

Изображение слайда
51

Слайд 51: Профилактика плеврита

Плеврит может быть предотвращен, в зависимости от его причины. Например, раннее лечение пневмонии может предотвратить накопление плевральной жидкости. В случае заболеваний сердца, легких или почек, управление основной болезнью может помочь предотвратить накопление жидкости.

Изображение слайда
52

Слайд 52: ЭТО ТОЧНО ПОСЛЕДНИЙ СЛАЙД…

Изображение слайда
53

Последний слайд презентации: Плевриты: Спасибо за внимание!!!

Важна профилактика, своевременная диагностика и адекватное лечение, что зависит от знаний и умений врача

Изображение слайда