Презентация на тему: ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
Об ’ єктивне обстеження:
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
Набряковий синдром
Серцево-судинний синдром проявляється :
Мозковий синдром
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
Медсестринська діагностика
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
Пієлонефрит
Чинники головні:
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
Класифікація:
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
Медсестринська діагностика
План сестринського догляду
Профілактика:
Допомога при гострій нирковій недостатності
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
1/55
Средняя оценка: 4.8/5 (всего оценок: 70)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (5872 Кб)
1

Первый слайд презентации

ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

Изображение слайда
2

Слайд 2

В – І. У дитини 6 років поганий сон, знижений апетит, вночі свербіж у ділянці періанальних складок. Для якого захворювання характерні дані проблеми? Аскаридозу Трихоцефальозу Ентеробіозу Лямбліозу Гіменолепідозу. В – ІІ. Для профілактики пневмонії вірусної етіології дитині 1 року, яка хворіє на грип призначають: Ампіокс Реополіглюкін Інтерферон Еуфілін Тавегіл. В – ІІІ. Що першочергово повинна зробити м/с при наявності у дитини симптомів гострого гастриту? Надати хворому кисневу подушку Зробити шлункове зондування Ввести розчин анальгіну Покласти грілку на живіт Зробити промивання шлунку. В – І V. У дитини 13 років через тиждень після ГРВІ з ’ явились набряки на обличчі, АТ 160/100 мм.рт.ст., t - 37,5, олігурія. Яке найбільш ймовірне ускладнення? Гострий пієлонефрит Гострий міокардит Гострий гломерулонефрит Вегетосудинна дистонія Ювенільна гіпертензія.

Изображение слайда
3

Слайд 3

В – І. У дитини 7 місяців на слизовій оболонці ока з ’ явилась ерозія 2 мм, вкрита жовтувато-сірим нальотом та оточена червоним обводом. Для якого захворювання характерні дані проблеми? Дифтерії Кандидозного стоматиту Карієсу Скарлатини Афтозного стоматиту. В – I І. У дитини 6 років поганий сон, знижений апетит, вночі свербіж у ділянці періанальних складок. Для якого захворювання характерні дані проблеми? Аскаридозу Трихоцефальозу Ентеробіозу Лямбліозу Гіменолепідозу. В – II І. Для профілактики пневмонії вірусної етіології дитині 1 року, яка хворіє на грип призначають: Ампіокс Реополіглюкін Інтерферон Еуфілін Тавегіл. В – І V. Що першочергово повинна зробити м/с при наявності у дитини симптомів гострого гастриту? Надати хворому кисневу подушку Зробити шлункове зондування Ввести розчин анальгіну Покласти грілку на живіт Зробити промивання шлунку.

Изображение слайда
4

Слайд 4

В – І. У дівчинки 5 років виявлено підвищення температури до 38 О С, блідість шкіри, позитивний симптом Пастернацького, лейкоцитурія, бактеріурія. Для якого захворювання характерні дані проблеми? Геморагічного васкуліту. Гострого гломерулонефриту. Грипу. Гострого пієлонефриту Цукрового діабету. В – I І. У дитини 7 місяців на слизовій оболонці ока з ’ явилась ерозія 2 мм, вкрита жовтувато-сірим нальотом та оточена червоним обводом. Для якого захворювання характерні дані проблеми? Дифтерії Кандидозного стоматиту Карієсу Скарлатини Афтозного стоматиту. В – І II. У дитини 6 років поганий сон, знижений апетит, вночі свербіж у ділянці періанальних складок. Для якого захворювання характерні дані проблеми? Аскаридозу Трихоцефальозу Ентеробіозу Лямбліозу Гіменолепідозу. В – І V. Для профілактики пневмонії вірусної етіології дитині 1 року, яка хворіє на грип призначають: Ампіокс Реополіглюкін Інтерферон Еуфілін Тавегіл.

Изображение слайда
5

Слайд 5

В – І. Визначіть протипокази для накладання гірчичників на грудну клітку у дітей при гострому бронхіті. Зниження апетиту Гіпертермія Вологий кашель Сухий кашель Наявність хрипів в легенях. В – I І. У дівчинки 5 років виявлено підвищення температури до 38 О С, блідість шкіри, позитивний симптом Пастернацького, лейкоцитурія, бактеріурія. Для якого захворювання характерні дані проблеми? Геморагічного васкуліту. Гострого гломерулонефриту. Грипу. Гострого пієлонефриту Цукрового діабету. В – II І. У дитини 7 місяців на слизовій оболонці ока з ’ явилась ерозія 2 мм, вкрита жовтувато-сірим нальотом та оточена червоним обводом. Для якого захворювання характерні дані проблеми? Дифтерії Кандидозного стоматиту Карієсу Скарлатини Афтозного стоматиту. В – І V. Визначте симптом, який вірогідніше спостерігається, якщо у дитини ентеробіоз. Октураційна непрохідність Запаморочення. Загальне нездужання Сильний свербіж навколо ануса Інтоксикація.

Изображение слайда
6

Слайд 6

В – І. Визначте симптом, який вірогідніше спостерігається, якщо у дитини ентеробіоз. Октураційна непрохідність Запаморочення. Загальне нездужання Сильний свербіж навколо ануса Інтоксикація. В – I І. Визначіть протипокази для накладання гірчичників на грудну клітку у дітей при гострому бронхіті. Зниження апетиту Гіпертермія Вологий кашель Сухий кашель Наявність хрипів в легенях. В – І II. У дівчинки 5 років виявлено підвищення температури до 38 О С, блідість шкіри, позитивний симптом Пастернацького, лейкоцитурія, бактеріурія. Для якого захворювання характерні дані проблеми? Геморагічного васкуліту. Гострого гломерулонефриту. Грипу. Гострого пієлонефриту Цукрового діабету. В – І V. Визначте який препарат потрібно ввести дитині 10 років з діагнозом: астматичний статус. 1% розчин дімедролу в/м Розчин гепарину п/ш 2% розчин еуфіліну в/в. 0,1 % розчин адреналіну п/ш Кокарбоксилазу в/м

Изображение слайда
7

Слайд 7

В – І. Дитині 12 років, знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу бронхіальної астми. Пріоритетною проблемою у даному випадку є: Підвищення темп. Тіла Інспіраторна задишка Біль у горлі при ковтанні. Експіраторна задишка Утруднене носове дихання. В – I І. Визначте симптом, який вірогідніше спостерігається, якщо у дитини ентеробіоз. Октураційна непрохідність Запаморочення. Загальне нездужання Сильний свербіж навколо ануса Інтоксикація. В – II І. Визначіть протипокази для накладання гірчичників на грудну клітку у дітей при гострому бронхіті. Зниження апетиту Гіпертермія Вологий кашель Сухий кашель Наявність хрипів в легенях. В – І V. У дівчинки 5 років виявлено підвищення температури до 38 О С, блідість шкіри, позитивний симптом Пастернацького, лейкоцитурія, бактеріурія. Для якого захворювання характерні дані проблеми? Геморагічного васкуліту. Гострого гломерулонефриту. Грипу. Гострого пієлонефриту Цукрового діабету.

Изображение слайда
8

Слайд 8

В – І. У стаціонар поступила дитина 5 років з діагнозом гострий пієлонефрит. Які зміни у сечі найбільш вірогідні? Ацетонурія. Лейкоцитурія. Протеїнурія. Макрогематурія. Глюкозурія. В – І I. Дитині 12 років, знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу бронхіальної астми. Пріоритетною проблемою у даному випадку є: Підвищення темп. Тіла Інспіраторна задишка Біль у горлі при ковтанні. Експіраторна задишка Утруднене носове дихання. В – І II. Визначте симптом, який вірогідніше спостерігається, якщо у дитини ентеробіоз. Октураційна непрохідність Запаморочення. Загальне нездужання Сильний свербіж навколо ануса Інтоксикація. В – І V. Визначіть протипокази для накладання гірчичників на грудну клітку у дітей при гострому бронхіті. Зниження апетиту Гіпертермія Вологий кашель Сухий кашель Наявність хрипів в легенях.

Изображение слайда
9

Слайд 9

В – І. Визначте який препарат потрібно ввести дитині 10 років з діагнозом: астматичний статус. 1% розчин дімедролу в/м Розчин гепарину п/ш 2% розчин еуфіліну в/в. 0,1 % розчин адреналіну п/ш Кокарбоксилазу в/м В – І I. У стаціонар поступила дитина 5 років з діагнозом гострий пієлонефрит. Які зміни у сечі найбільш вірогідні? Ацетонурія. Лейкоцитурія. Протеїнурія. Макрогематурія. Глюкозурія. В – І II. Дитині 12 років, знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу бронхіальної астми. Пріоритетною проблемою у даному випадку є: Підвищення темп. Тіла Інспіраторна задишка Біль у горлі при ковтанні. Експіраторна задишка Утруднене носове дихання. В – І V. Визначте симптом, який вірогідніше спостерігається, якщо у дитини ентеробіоз. Октураційна непрохідність Запаморочення. Загальне нездужання Сильний свербіж навколо ануса Інтоксикація.

Изображение слайда
10

Слайд 10

В – І. Визначіть пріоритетну проблему у разі дискінезії жовчних шляхів у дітей Відрижка кислим Тупий ниючий біль у правому підребер ’ ї Нудота і блювання Стійкий біль у надчеревній ділянці Біль у животі навколо пупка. В – І I. Визначте який препарат потрібно ввести дитині 10 років з діагнозом: астматичний статус. 1% розчин дімедролу в/м Розчин гепарину п/ш 2% розчин еуфіліну в/в. 0,1 % розчин адреналіну п/ш Кокарбоксилазу в/м В – І II. У стаціонар поступила дитина 5 років з діагнозом гострий пієлонефрит. Які зміни у сечі найбільш вірогідні? Ацетонурія. Лейкоцитурія. Протеїнурія. Макрогематурія. Глюкозурія. В – І V. Дитині 12 років, знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу бронхіальної астми. Пріоритетною проблемою у даному випадку є: Підвищення темп. Тіла Інспіраторна задишка Біль у горлі при ковтанні. Експіраторна задишка Утруднене носове дихання.

Изображение слайда
11

Слайд 11

В – І. У дитини 13 років через тиждень після ГРВІ з ’ явились набряки на обличчі, АТ 160/100 мм.рт.ст., t - 37,5, олігурія. Яке найбільш ймовірне ускладнення? Гострий пієлонефрит Гострий міокардит Гострий гломерулонефрит Вегетосудинна дистонія Ювенільна гіпертензія. В – I І. Визначіть пріоритетну проблему у разі дискінезії жовчних шляхів у дітей Відрижка кислим Тупий ниючий біль у правому підребер ’ ї Нудота і блювання Стійкий біль у надчеревній ділянці Біль у животі навколо пупка. В – І II. Визначте який препарат потрібно ввести дитині 10 років з діагнозом: астматичний статус. 1% розчин дімедролу в/м Розчин гепарину п/ш 2% розчин еуфіліну в/в. 0,1 % розчин адреналіну п/ш Кокарбоксилазу в/м В – І V. У стаціонар поступила дитина 5 років з діагнозом гострий пієлонефрит. Які зміни у сечі найбільш вірогідні? Ацетонурія. Лейкоцитурія. Протеїнурія. Макрогематурія. Глюкозурія.

Изображение слайда
12

Слайд 12

В – І. Що першочергово повинна зробити м/с при наявності у дитини симптомів гострого гастриту? Надати хворому кисневу подушку Зробити шлункове зондування Ввести розчин анальгіну Покласти грілку на живіт Зробити промивання шлунку. В – I І. У дитини 13 років через тиждень після ГРВІ з ’ явились набряки на обличчі, АТ 160/100 мм.рт.ст., t - 37,5, олігурія. Яке найбільш ймовірне ускладнення? Гострий пієлонефрит Гострий міокардит Гострий гломерулонефрит Вегетосудинна дистонія Ювенільна гіпертензія. В – II І. Визначіть пріоритетну проблему у разі дискінезії жовчних шляхів у дітей Відрижка кислим Тупий ниючий біль у правому підребер ’ ї Нудота і блювання Стійкий біль у надчеревній ділянці Біль у животі навколо пупка. В – І V. Визначте який препарат потрібно ввести дитині 10 років з діагнозом: астматичний статус. 1% розчин дімедролу в/м Розчин гепарину п/ш 2% розчин еуфіліну в/в. 0,1 % розчин адреналіну п/ш Кокарбоксилазу в/м

Изображение слайда
13

Слайд 13

В – І. Для профілактики пневмонії вірусної етіології дитині 1 року, яка хворіє на грип призначають: Ампіокс Реополіглюкін Інтерферон Еуфілін Тавегіл. В – I І. Що першочергово повинна зробити м/с при наявності у дитини симптомів гострого гастриту? Надати хворому кисневу подушку Зробити шлункове зондування Ввести розчин анальгіну Покласти грілку на живіт Зробити промивання шлунку. В – II І. У дитини 13 років через тиждень після ГРВІ з ’ явились набряки на обличчі, АТ 160/100 мм.рт.ст., t - 37,5, олігурія. Яке найбільш ймовірне ускладнення? Гострий пієлонефрит Гострий міокардит Гострий гломерулонефрит Вегетосудинна дистонія Ювенільна гіпертензія. В – І V. Визначіть пріоритетну проблему у разі дискінезії жовчних шляхів у дітей Відрижка кислим Тупий ниючий біль у правому підребер ’ ї Нудота і блювання Стійкий біль у надчеревній ділянці Біль у животі навколо пупка.

Изображение слайда
14

Слайд 14

1. Гломерулонефрит. Визначення, чинники, класифікація. 2. Медсестринський процес при гломерулонефриті. 3. Пієлонефрит. Визначення, чинники, класифікація. 4. Медсестринський процес при пієлонефриті. 5. Невідкладна допомога при гострій нирковій недостатності. План

Изображение слайда
15

Слайд 15

Гострий гломерулонефрит - імунно-інфекційне запальне захворювання клубочків з двобічним ураженням і втягуванням у процес каналь ців, артеріол, строми нирок.

Изображение слайда
16

Слайд 16

Головним чинником являються нефритогені штами бета-гемолітичного стрептококу групи А. Сприятлив і чинник и : Чинники дія вологого холоду непереносимість ліків, спадковість повторне введення вакцин та сироваток травма поперекової ділянки надмірна інсоляція

Изображение слайда
17

Слайд 17

класифікація Гострий: З нефритичним синдромом З нефротичним синдромом З ізольованим сечовим синдромом Змішана Хронічний: Нефритична Гематурична Змішана

Изображение слайда
18

Слайд 18

Медсестринський процес Скарги Підвищення температури до 38 О С Головний біль Мала кількість виділеної за добу сечі Пастозність обличчя Набряк тканин Іржава сеча Анамнез Головні та сприяючі чинники

Изображение слайда
19

Слайд 19: Об ’ єктивне обстеження:

Погіршення загального стану Слабкість, втомлюваність. Нудота, блювання Зниження апетиту Підвищення температури до 38 О С Олігоурія Пастозність обличчя та набряк тканин початковий період

Изображение слайда
20

Слайд 20

Період розпалу 1). Синдром гострого ураження ниркових клубочків Олігоурія Протеїнурія Гематурія Циліндрурія 2). Н абрякови й синдром; 3). С ерцево-судинн ий синдром; 4). М озков ий синдром.

Изображение слайда
21

Слайд 21

С индром гострого ураження ниркових клубочків (сечовий синдром) проявляється порушенням сечовиділення - олігурія, анурія, та патологічними змінами сечі - протеїнурія, гематурія, циліндрурія. О лігурія - Добовий діурез 80-100 мл, питома вага (1040- 1 050 і більше). П ротеїнурія - Рівень білка в сечі коливається від 1% до 30% і вище. Г ематурія – Мікро гематурія - кількість еритроцитів 20-40 в полі зору. Сеча – солом’яно жовта. М акрогематурія - сеча іржава. Еритроцити більше 40 в полі зору. Ц иліндрурія гіалінові (до 5-8 у полі зору), зернисті, епітеліальні і воскоподібні (3-5 у полі зору)

Изображение слайда
22

Слайд 22: Набряковий синдром

Його частота в перші 5 днів складає 70-78%. Н абряк обличчя, повік, все тіло Р ідина у плевральній, черевній, перикардіальній порожнинах. Набряки щільні.

Изображение слайда
23

Слайд 23: Серцево-судинний синдром проявляється :

підвищенням артеріального тиску на 30-40мм.рт.ст., розширенням меж серця, послабленням тонів серця, ніжним систолічним шумом на верхівці серця, акцентом II тону над легеневою артерією, іноді екстрасистолією, рідше задишкою, ціанозом.

Изображение слайда
24

Слайд 24: Мозковий синдром

показник важких форм захворювання: Р ізким головним болем, Безсонням, Млявістю, Судомами, З ниження апетиту, Н удота і блювання, Б іль у животі, З більшення печінки (до 2-3 см), Р ідше збільшення селезінки.

Изображение слайда
25

Слайд 25

Х ронічний гломерулонефрит формується на 2-му році після перенесеного гострого гломерулонефрита. Нефротична форма характеризується набряковим синдромом, масивна протеїнурія (більше 2%), циліндрурія, мікро гематурія. Артеріальний тиск залишається в межах норми. Гематурічна - стійка гематурія Макрогематурія короткочасне підвищення АТ Набряки відсутні Змішана форма проявляється всіма характерними синдромами

Изображение слайда
26

Слайд 26: Медсестринська діагностика

Клінічні ознаки Біохімічні зміни та лабораторні зміни помірна нормохромна анемія; збільшення ШОЕ; еозинофілія, іноді нейтрофільний лейкоцитоз, тромбоци­топенія; помірна гіпопротеїнемія, диспротешемія (зменшення альбумінів та збільшення альфа-2 і гамаглобулінів); гіперхолістеринемія; гіперліпідемія; підвищення залишкового азоту, сечовини та креатиніну; зниження клубочкової фільтрації; підвищення рівня хлориду і калію; підвищення титру антистрептококових антитіл.

Изображение слайда
27

Слайд 27

План сестринського догляду Ліжковий режим 2-3 тижні. Дієтотерапія. Одноденна розвантажувальна дієта 5-8 г цукру на 1 кг маси тіла + лимонний або журавлиний сік, фрукти (яблука, виноград) 500-800 г на добу. Можна повторити через 4-6 днів. Після стіл № 7а, б, 7 без солі та м'яса. З другого тижня дозволяється відварене м'ясо, риба через день. На 3-у тижні 1 г солі, доводячи до 4-5 г на добу. Смакові якості поліпшують, використовуючи цибулю, петрушку, кріп. Необхідна кількість рідини – величина діурезу за минулу добу + 300-500 мл.

Изображение слайда
28

Слайд 28

Медикаментозне лікування Антибіотики Гіпотензивні препарати Серцеві глікозиди Антигістамінні препарати Глюкокортикоїди Вітамінотерапія Антикоагулянти Імунокоректори фітотерапія

Изображение слайда
29

Слайд 29

Профілактика гломерулонефриту полягає в запобіганні стрептококовим захворюванням і правильному лікуванні їх. Обов'язковою є санація хронічних вогнищ інфекції. Дітям, які перенесли скарлатину, ангіну, ГРВІ, через 2-3 тижні після видужання потрібно робити контрольні аналізи сечі.

Изображение слайда
30

Слайд 30

П остійний нагляд дільничного лікаря С истематичний контроль аналізів сечі, крові, функціональної здатності нирок “ Д” спостереження триває не менше п'яти років після останнього загострення Проф. щеплення – протипоказ Повноцінне харчування Уникнення простудних захворювань Диспансерне спостереження

Изображение слайда
31

Слайд 31

Ниркова недостатність (уремія) - клініко-лабораторний синдром, що характеризується зниженням видільної функції нирок зниження видільної функції нирок накопичення продуктів азотистого обміну самоотруєння організму продуктами життєдіяльності Гостра розвивається раптово Хронічна розвивається поступово на фоні хронічних захворювань

Изображение слайда
32

Слайд 32

Гостра ниркова недостатність Причини розвитку Преренальні: - шок (кардіогенний, анафілактичний, травматичний) - обезводнення - опіки Ренальні: - гострий гломерулонефрит - отруєння нефротоксичними речовинами ( солі важких металів, антибіотики, гриби) - гемоліз - синдром здавлення Постренальні : - порушення відтоку сечі (камінь, пухлина)

Изображение слайда
33

Слайд 33

Стадії гострої ниркової недостатності 1. Початкова (шокова) - триває до доби, - клінічні прояви залажать від причин розвитку 2. Олігоанурична - триває 1 – 4 тижні - зменшення добового діурезу (до 100 мл/добу) - нудота, блювота, втрата апетиту - блідість шкірних покривів, кровоточивість - набряки - азотемія, можливий розвиток уремічної коми 3. Відновлення діурезу - триває 5 – 10 днів - поліурія (до 3 – 5 л /добу) 4. Одужання - триває 6 – 12 міс.

Изображение слайда
34

Слайд 34

Хронічна ниркова недостатність Причини розвитку: Хронічний гломерулонефрит Хронічний пієлонефрит Нирково-кам ′ яна хвороба Системні захворювання Цукровий діабет Гіпертонічна хвороба Стадії розвитку Початкова Виражена (сухість в роті, кволість, поліурія, гіпоізостенурія) 3. Важка (відсутність апетиту, гіпертензія, набряки, олігурія, азотемія) 4. Термінальна (уремічна)

Изображение слайда
35

Слайд 35

Клінічні прояви УРЕМІЧНОЇ КОМИ анурія втрата свідомості дихання Куссмауля анасарка запах аміаку біля хворого c удоми азотемія (високий рівень сечовини, креатиніну в крові)

Изображение слайда
36

Слайд 36

Апарат “штучна нирка” (гемодіалізатор )

Изображение слайда
37

Слайд 37: Пієлонефрит

Це інфекційно-запальне захворювання з ураженням канальців та інтерстиціальної тканана нирок із залучення до цього процесу тканин чашечок і мисок.

Изображение слайда
38

Слайд 38: Чинники головні:

Кишкова паличка (40-60%) Клебсієла(7-20%) Протей (9-16%) Ентерококи (5-15%) Стафілококи (5-14%) Асоціації мікроорганізмів (10-15%)

Изображение слайда
39

Слайд 39

Чинники сприяючі: Спадкова схильність Захворювання матері в період вагітності (токсикози, нефропатії, пієлонефрит). Порушення уродинаміки (міхурово-сечоводний рефлюкс) Метаболічні та гемодинамічні порушення в нирках Імунодефіцитні стани Дизембріологічні процеси в нирках.

Изображение слайда
40

Слайд 40: Класифікація:

За клінічними формами: Первинний Вторинний За перебігом: Гострий Хронічний Хвилеподібний Латентний За стадіями: Активна Часткова клініко-лабораторна ремісія Повна клініко-лабораторна ремісія За функціональним станом: Без порушень функції нирок З порушенням функції нирок ХНН

Изображение слайда
41

Слайд 41

Медсестринський процес Скарги: Синдром загальної інтоксикації Шлунково-кишковий синдром Больовий синдром Дизуричний синдром Сечовий синдром Анамнез: Головні та сприяючі чинники

Изображение слайда
42

Слайд 42

Об'єктивне обстеження Синдром загальної інтоксикації Лихоманка 39-40 О С Слабкість, млявість, неспокій Порушення сну Головний біль Нудота, блювання Шлунково-кишковий синдром Нудота, блювання Болі в животі Діарея Кишковий токсикоз з ексикозом

Изображение слайда
43

Слайд 43

Больовий синдром Біль у попереку або нижній ділянці живота Позитивний симптом Пастернацького Дизурічний синдром Болісні сечовипускання Сечовиділення часті, малими порціями Сечовий синдром Каламуть сечі з пластівцями і осадом Нейтрофільна лейкоцитурія Бактеріурія (більше 100тис. Мікробних тіл в 1мл сечі) Протеїнурія (до 1%) Мікрогематурія (до 10 у полі зору)

Изображение слайда
44

Слайд 44: Медсестринська діагностика

Анамнез Клінічні ознаки Лабораторні дослідження (заг.аналіз сечі, проба за Нечипоренком, Зимницьким, заг.аналіз крові ). УЗД нирок. Контрастна урографія Ізотопна ренографія

Изображение слайда
45

Слайд 45: План сестринського догляду

Ліжковий режим в гострий період. Дієта №5 Вживання до 1,5-2л (фруктові і овочеві соки, настій звіробою, шипшини, журавлини, лужна мінеральна вода) Антибактеріальна терапія Протизапальна терапія (Вольтарен, Ортофен) В перші дні діуретики Фітотерапія Фізіотерапевтичне лікування Санаторно-курортне лікування (Моршин, Трускавець).

Изображение слайда
46

Слайд 46: Профілактика:

Запобігання простудам, вірусним інфекціям Достатнє перебування на свіжому повітрі Загартовування Санація хронічних вогнищ інфекції Звільнення від проведення профілактичних щеплень на 3 роки Курси фітотерапії Адаптогени (елеутерокок, дібазол, вітаміни).

Изображение слайда
47

Слайд 47: Допомога при гострій нирковій недостатності

Поповнення об ’ єму циркулюючої крові Кортикостероїди Діуретики (1% розчин лазиксу 1-2мг/кг маси тіла) 2,4% розчин еуфіліну (5мг/кг маси тіла) Альбумін Пламмофорез або гемосорбція – при отруєннях Переливання крові – уразі постгеморагічного шоку Антибіотики при важких інфекціях При отруєннях – промивання шлунку, сольові послаблюючі, очисна клізма, форсований діурез.

Изображение слайда
48

Слайд 48

В – І. 1.Клінічна картина гострого пієлонефриту характеризується у дітей наявністю: Глюкозурія Макрогематурію Циліндрурія Ацетонурія Піурії В – ІІ. 1. У дитини віком 6 місяців спостерігається загальна слабкість, субфебрильна температура тіла, блідість шкіри, втрата маси тіла, пастозність повік. У загальному аналізі сечі лейкоцитів 60 – 80 у полі зору, бактеріурія. Для якого захворювання характерні ці симптоми ? Ексудативно-катарального діатезу Гострого гломеролонефриту Циститу Анемії Гострого пієлонефриту В – ІІІ. 1. У стаціонар поступила дівчинка 5 років з діагнозом гострий пієлонефрит. Які зміни у сечі найбільш вірогідні? Ацетонурія Лейкоцитурія Протеїнурія Макрогематурія Глюкозурія В – І V. 1. При збиранні сечі для загального аналізу у хворого з гострим гломерулонефритом, медична сестра виявила зміну кольору сечі у вигляді "м’ясних помиїв”. На що вказують такі зміни? Ніктурію Гематурію Піурію Бактеріурію Лейкоцитурію

Изображение слайда
49

Слайд 49

В – І. 1.Клінічна картина гострого пієлонефриту характеризується у дітей наявністю: Глюкозурія Макрогематурію Циліндрурія Ацетонурія Піурії В – ІІ. 1. У дитини віком 6 місяців спостерігається загальна слабкість, субфебрильна температура тіла, блідість шкіри, втрата маси тіла, пастозність повік. У загальному аналізі сечі лейкоцитів 60 – 80 у полі зору, бактеріурія. Для якого захворювання характерні ці симптоми ? Ексудативно-катарального діатезу Гострого гломеролонефриту Циститу Анемії Гострого пієлонефриту В – ІІІ. 1. У стаціонар поступила дівчинка 5 років з діагнозом гострий пієлонефрит. Які зміни у сечі найбільш вірогідні? Ацетонурія Лейкоцитурія Протеїнурія Макрогематурія Глюкозурія В – І V. 1. При збиранні сечі для загального аналізу у хворого з гострим гломерулонефритом, медична сестра виявила зміну кольору сечі у вигляді "м’ясних помиїв”. На що вказують такі зміни? Ніктурію Гематурію Піурію Бактеріурію Лейкоцитурію

Изображение слайда
50

Слайд 50

В – І. 2. Як називається гостре бактеріальне захворювання ниркових мисок, чашечок та інтерстиціальної тканини ? Ниркова колька Гломерулонефрит Уремія Пієлонефрит Ниркова недостатність В – ІІ. 2. Дитина 5 років знаходиться на диспансерному обліку з діагнозом “гломерулонефрит”. Які додаткові лабораторні дослідження необхідно провести для контролю наявності ремісії даного захворювання? Оглядову рентгенограму органів черевної порожнини Цистоскопію Аналіз крові на стерильність Пробу Зимницкого Не проводять В – ІІІ. 2. Дівчинка 5 років захворіла гостро, підвищилась t тіла до 38,5С з'явилась слабкість, млявість, болісні часті сечовипускання. Яке обов'язкове обстеження першочергово порекомендує медсестра? Загальний аналіз сечі Рентгенографія нирок УЗО нирок Аналіз сечі на ацетон Аналіз сечі на цукор В – І V. 2. У дівчинки 5 років виявлено підвищення Т до 38 С, блідість шкіри, позитивний симптом Пастернацького, лейкоцитурія, бактеріурія. При якому захворюванні характерні дані проблеми? Геморагічного васкуліту Гострого гломерулонефриту Гострого пієлонефриту Грипу Цукрового діабету

Изображение слайда
51

Слайд 51

В – І. 3. У дитини 13 років через 1 тиждень після ГРВІ з’явилися набряки на обличчі, АТ 160/100 мм.рт.ст., t 37,5°, олігурія. Яке найбільш ймовірне ускладнення? Гострий гломерулонефрит. Гострий пієлонефрит. Гострий міокардит. Вегетосудинна дистонія. Ювенільна гіпертензія. В – ІІ. 3. Дівчинка 10 років поступила в стаціонар з діагнозом гострий пієлонефрит. Яку дієту може порадити медична сестра? № 10 № 2 № 1 № 7 № 5 В – ІІІ. 3. Дитині 5 років необхідно ввести 500 тис. ОД бензилпеніциліну натрію при умові розведення 1:2 (в 1 мл -200тис. ОД). Вкажіть, яку кількість розчину слід набрати в шприц? 2,0 мл 2,5 мл 4,5 мл 5,0 мл 2,25 мл В – І V. 3. Клінічна картина гострого гломерулонефриту у дітей характеризується наявністю: Лейкоцитурії Бактеріурії Гематурії Ацетонурії Глюкозурії

Изображение слайда
52

Слайд 52

В – І. 4. У дівчинки 10 років через два тижні після перенесеної ангіни з’явилися набряки в області повік, головний біль, сеча набула кольору м’ясних помиїв. Дані проблеми характерні для: Інфекції сечовивідних шляхів Пієлонефриту Гломерулонефриту Нирковій кольці Сечокам’яній хворобі В – ІІ. 4. У дитини віком 6 місяців спостерігається загальна слабкість, субфебрильна температура тіла, блідість шкіри, втрата маси тіла, пастозність повік. Узагальному аналізі сечі лейкоцитів 60 – 80 у полі зору, бактеріурія. Для якого захворювання характерні ці симптоми ? Ексудативно-катарального діатезу Гострого гломеролонефриту Циститу Анемії Гострого пієлонефриту В – ІІІ. 4. Дитина з нападом ниркової кольки потрапила у приймальне відділення лікарні. Якими будуть першочергові дії м/с: Зібрати сечу на загальний аналіз, підготуватися до цистоскопії Зібрати сечу за Нечипоренко, покласти міхур з льодом Зібрати сечу на загальний аналіз, покласти грілку на поперек Зібрати сечу по Зимниць кому, покласти грілку на поперек Зробити катетеризацію, покласти міхур з льодом на поперек В – І V. 4. У дини віком 2 роки спостерігається гавкаючий кашель, голос захрип, загальний стан порушений, інспіраторна задишка. Такий стан вказує на: Пневмонію Обструктивний бронхіт Гострий назофарингіт Гострий стенозуючий ларингіт Гострий трахеїт

Изображение слайда
53

Слайд 53

В – І. 2. Як називається гостре бактеріальне захворювання ниркових мисок, чашечок та інтерстиціальної тканини ? Ниркова колька Гломерулонефрит Уремія Пієлонефрит Ниркова недостатність В – ІІ. 2. Дитина 5 років знаходиться на диспансерному обліку з діагнозом “гломерулонефрит”. Які додаткові лабораторні дослідження необхідно провести для контролю наявності ремісії даного захворювання? Оглядову рентгенограму органів черевної порожнини Цистоскопію Аналіз крові на стерильність Пробу Зимницкого Не проводять В – ІІІ. 2. Дівчинка 5 років захворіла гостро, підвищилась t тіла до 38,5С з'явилась слабкість, млявість, болісні часті сечовипускання. Яке обов'язкове обстеження першочергово порекомендує медсестра? Загальний аналіз сечі Рентгенографія нирок УЗО нирок Аналіз сечі на ацетон Аналіз сечі на цукор В – І V. 2. У дівчинки 5 років виявлено підвищення Т до 38 С, блідість шкіри, позитивний симптом Пастернацького, лейкоцитурія, бактеріурія. При якому захворюванні характерні дані проблеми? Геморагічного васкуліту Гострого гломерулонефриту Гострого пієлонефриту Грипу Цукрового діабету

Изображение слайда
54

Слайд 54

В – І. 3. У дитини 13 років через 1 тиждень після ГРВІ з’явилися набряки на обличчі, АТ 160/100 мм.рт.ст., t 37,5°, олігурія. Яке найбільш ймовірне ускладнення? Гострий гломерулонефрит. Гострий пієлонефрит. Гострий міокардит. Вегетосудинна дистонія. Ювенільна гіпертензія. В – ІІ. 3. Дівчинка 10 років поступила в стаціонар з діагнозом гострий пієлонефрит. Яку дієту може порадити медична сестра? № 10 № 2 № 1 № 7 № 5 В – ІІІ. 3. Дитині 5 років необхідно ввести 500 тис. ОД бензилпеніциліну натрію при умові розведення 1:2 (в 1 мл -200тис. ОД). Вкажіть, яку кількість розчину слід набрати в шприц? 2,0 мл 2,5 мл 4,5 мл 5,0 мл 2,25 мл В – І V. 3. Клінічна картина гострого гломерулонефриту у дітей характеризується наявністю: Лейкоцитурії Бактеріурії Гематурії Ацетонурії Глюкозурії

Изображение слайда
55

Последний слайд презентации: ПІЄЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

В – І. 4. У дівчинки 10 років через два тижні після перенесеної ангіни з’явилися набряки в області повік, головний біль, сеча набула кольору м’ясних помиїв. Дані проблеми характерні для: Інфекції сечовивідних шляхів Пієлонефриту Гломерулонефриту Нирковій кольці Сечокам’яній хворобі В – ІІ. 4. У дитини віком 6 місяців спостерігається загальна слабкість, субфебрильна температура тіла, блідість шкіри, втрата маси тіла, пастозність повік. У загальному аналізі сечі лейкоцитів 60 – 80 у полі зору, бактеріурія. Для якого захворювання характерні ці симптоми ? Ексудативно-катарального діатезу Гострого гломеролонефриту Циститу Анемії Гострого пієлонефриту В – ІІІ. 4. Дитина з нападом ниркової кольки потрапила у приймальне відділення лікарні. Якими будуть першочергові дії м/с: Зібрати сечу на загальний аналіз, підготуватися до цистоскопії Зібрати сечу за Нечипоренко, покласти міхур з льодом Зібрати сечу на загальний аналіз, покласти грілку на поперек Зібрати сечу по Зимниць кому, покласти грілку на поперек Зробити катетеризацію, покласти міхур з льодом на поперек В – І V. 4. Клінічна картина гострого пієлонефриту характеризується у дітей наявністю: Глюкозурія Макрогематурію Циліндрурія Ацетонурія Піурії

Изображение слайда