Презентация на тему: Переломы костей конечностей Профессор П. П. Курлаев 2017г

Переломы костей конечностей Профессор П. П. Курлаев 2017г.
Переломы костей конечностей Профессор П. П. Курлаев 2017г.
Причины переломов
Классификация переломов
Классификация переломов
Переломы костей конечностей Профессор П. П. Курлаев 2017г.
Классификация переломов
Классификация переломов
Классификация переломов
Переломы костей конечностей Профессор П. П. Курлаев 2017г.
Классификация переломов
Переломы костей конечностей Профессор П. П. Курлаев 2017г.
Классификация переломов
Классификация переломов
Классификация переломов
Классификация переломов
Заживление переломов
Заживление переломов
Заживление переломов
Заживление переломов
Заживление переломов
Факторы, влияющие на заживление переломов
Несросшиеся переломы
Ложный сустав
Клиника переломов
Переломы костей конечностей Профессор П. П. Курлаев 2017г.
Клиника переломов
Клиника переломов
Правила R - графии
Переломы костей конечностей Профессор П. П. Курлаев 2017г.
Лечение переломов. Задачи
Этапы лечения переломов
Этап оказания первой помощи
Этап стационарного лечения
Этап поликлинического долечивания
Принципы лечения переломов по Беллеру
Репозиция
Иммобилизация
Принцип функционального лечения
Принципы лечения переломов по Каплану
Лечение гипсовой повязкой
Метод постоянного скелетного вытяжения
Остеосинтез
Остаточные явления при лечении переломов
1/44
Средняя оценка: 4.5/5 (всего оценок: 50)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1206 Кб)
1

Первый слайд презентации

Переломы костей конечностей Профессор П. П. Курлаев 2017г.

Изображение слайда
2

Слайд 2

Перелом – это полное нарушение целостности кости с повреждением окружающих мягких тканей, образованием гематомы и нарушением функции

Изображение слайда
3

Слайд 3: Причины переломов

Прямая травма Опосредованная травма: сгибание сдавление скручивание отрывной перелом

Изображение слайда
4

Слайд 4: Классификация переломов

Врожденные Приобретенные По происхождению В родах Травма- тические Патологи- ческие

Изображение слайда
5

Слайд 5: Классификация переломов

По отношению к внешней среде открытые закрытые

Изображение слайда
6

Слайд 6

По отношению к внешней среде

Изображение слайда
7

Слайд 7: Классификация переломов

По локализации Эпифизарные Метафизарные Диафизарные (в н/3, с/3, в/3) 4.Апофизарные 5.Эпифизиолиз эпифиз эпифиз апофиз Апо физ диафиз метафиз метафиз

Изображение слайда
8

Слайд 8: Классификация переломов

Классификация переломов По характеру повреждения полные неполные трещина надлом

Изображение слайда
9

Слайд 9: Классификация переломов

По линии перелома Поперечные Косые Продольные Винтообразные Оскольчатые 6. Вколоченные 7. Сколоченные 8. Отрывные 9. Комбинированные Одиночные, двойные, тройные

Изображение слайда
10

Слайд 10

Переломы по линии излома

Изображение слайда
11

Слайд 11: Классификация переломов

По смещению костных отломков Со смещением Без смещения

Изображение слайда
12

Слайд 12

Виды смещения (в пространстве) По ширине (в диаметре кости) По длине (с захождением или расхождением в см.) Под углом в градусах По оси в градусах

Изображение слайда
13

Слайд 13: Классификация переломов

Виды смещения (во времени) Первичное 2. Вторичное 3. Третичное Правило Гориневской

Изображение слайда
14

Слайд 14: Классификация переломов

По сложности повреждения простые сложные Перелом двух костей Перелом + вывих

Изображение слайда
15

Слайд 15: Классификация переломов

В зависимости от осложнений осложненные неосложненные Шок Жировая эмболия Инфекция Повреждение др. структур

Изображение слайда
16

Слайд 16: Классификация переломов

В зависимости от других повреждений Сочетанная травма Комбиниро- ванная травма

Изображение слайда
17

Слайд 17: Заживление переломов

Виды регенерации физиологическая репаративная

Изображение слайда
18

Слайд 18: Заживление переломов

1. Формирование первичной костной мозоли На месте перелома образуется гематома, развивается асептическое воспаление (альтерация, экссудация, пролиферация), появляются остеокласты, фибробласты, грануляционная ткань, остеобласты – формируется мезенхимальная, а затем остеоидная ткань, первичная костная мозоль в течение 2- 4-6 недель

Изображение слайда
19

Слайд 19: Заживление переломов

Формирование первичной костной мозоли, источники мозоли: Эндост, костный мозг – эндостальная мозоль ; Эндотелий сосудов Гаверсовых каналов – интермедиарная мозоль ; Периост – периостальная мозоль ; Окружающие мягкие ткани – параоссальная мозоль.

Изображение слайда
20

Слайд 20: Заживление переломов

2. Формирование вторичной костной мозоли (4-12 недель) Остеоидная ткань Гиалиновый хрящ Костная мозоль Вторичное заживление Костная мозоль Первичное заживление

Изображение слайда
21

Слайд 21: Заживление переломов

перелом Формированием первичной костной мозоли Формированием вторичной костной мозоли Сращение Консолидация

Изображение слайда
22

Слайд 22: Факторы, влияющие на заживление переломов

Общие Возраст Хр. интокси - кации Обменные нарушения Местные Репозиция Фиксация Характер травмы Место перелома Линия перелома Интерпозиция мягких тканей

Изображение слайда
23

Слайд 23: Несросшиеся переломы

Замедленная консолидация Нет сращения после того, как прошли ориентировочные сроки заживления. Причина общего характера. Ложный сустав Нет сращения после того, как прошел двойной ориентировочный срок заживления. Причина местного характера.

Изображение слайда
24

Слайд 24: Ложный сустав

Клинические признаки: Патологическая подвижность Рентгенологические признаки: Наличие рентгеновской щели Наличие замыкательной пластинки Заращение костно-мозгового канала

Изображение слайда
25

Слайд 25: Клиника переломов

Жалобы : боль и нарушение функции Анамнез : характер и обстоятельства травмы, посттравматический период, первая помощь Осмотр : положение конечности, угловая деформация, открытый или закрытый, кровоизлияние, патологическая подвижность

Изображение слайда
26

Слайд 26

Штыкообразная кисть

Изображение слайда
27

Слайд 27: Клиника переломов

Пальпация : точка наибольшей болезненности (симптом звонка), боль при осевой нагрузке, крепитация Измерения : длина конечности абсолютная (ориентиры на одной кости) и относительная (ориентиры на различных костях)

Изображение слайда
28

Слайд 28: Клиника переломов

Определение пульсации на периферических артериях, активных движений, болевой, тактильной и проприоцептивной чувствительности R - графия

Изображение слайда
29

Слайд 29: Правила R - графии

Минимум в 2 проекциях С изображением минимум одного сустава У детей R - графия симметричного участка Обследование в динамике

Изображение слайда
30

Слайд 30

Диафизарный перелом костей предплечья

Изображение слайда
31

Слайд 31: Лечение переломов. Задачи

Сохранение жизни больного Восстановление анатомической целостности Сохранение функции

Изображение слайда
32

Слайд 32: Этапы лечения переломов

Этап оказания первой помощи Этап стационарного лечения Этап поликлинического долечивания

Изображение слайда
33

Слайд 33: Этап оказания первой помощи

Остановка кровотечения Обезболивание Транспортная иммобилизация Транспортировка в стационар

Изображение слайда
34

Слайд 34: Этап стационарного лечения

До формирования вторичной костной мозоли (заживление раны и нет опасности повторного смещения отломков

Изображение слайда
35

Слайд 35: Этап поликлинического долечивания

До восстановления трудоспособности

Изображение слайда
36

Слайд 36: Принципы лечения переломов по Беллеру

Репозиция Иммобилизация Функциональное лечение (РИФ)

Изображение слайда
37

Слайд 37: Репозиция

Фиксация центрального отломка и вытяжение за периферический отломок по оси центрального Открытая или закрытая Одно или многомоментная Ручная или аппаратная

Изображение слайда
38

Слайд 38: Иммобилизация

Гипсовая повязка или самозатвердевающая пластмасса (total contac cast) Постоянное скелетное вытяжение Металлоостеосинтез Внеочаговый остеосинтез Ультразвуковая сварка Применение медицинских клеев

Изображение слайда
39

Слайд 39: Принцип функционального лечения

Раннее движение и поздняя нагрузка ЛФК Нагрузка после образования вторичной костной мозоли

Изображение слайда
40

Слайд 40: Принципы лечения переломов по Каплану

Неотложность Безболезненность Репозиция Иммобилизация Функциональное лечение Стимулирующее лечение

Изображение слайда
41

Слайд 41: Лечение гипсовой повязкой

Показания: неполные переломы, переломы без смещения, там, где нет опасности повторного смещения костных отломков

Изображение слайда
42

Слайд 42: Метод постоянного скелетного вытяжения

Показания: косые переломы длинных трубчатых костей

Изображение слайда
43

Слайд 43: Остеосинтез

Показания: если не удается добиться стабильности стояния костных отломков после репозиции или велика вероятность их повторного смещения

Изображение слайда
44

Последний слайд презентации: Переломы костей конечностей Профессор П. П. Курлаев 2017г: Остаточные явления при лечении переломов

Тугоподвижность в суставах Гипотрофия мышц Боль, отеки ЛФК

Изображение слайда