Презентация на тему: переливание крови профессор П. П. Курлаев 20 16г

переливание крови профессор П. П. Курлаев 20 16г
Современная гемотрансфузионная тактика
Компоненты крови
Переносчики газов крови
Показания к переливанию переносчиков газов крови
Показания к переливанию переносчиков газов крови при острой анемии
Показания к переливанию переносчиков газов крови при острой анемии
Показания к переливанию переносчиков газов крови при хронической анемии
Показания к переливанию переносчиков газов крови при хронической анемии
Противопоказания к переливанию переносчиков газов крови при хронической анемии
Противопоказания к переливанию переносчиков газов крови при хронической анемии
Противопоказания к переливанию переносчиков газов крови при хронической анемии
Показания к переливанию корректоров плазменно-коагуляционного гемостаза
Показания к переливанию корректоров плазменно-коагуляционного гемостаза
Острый ДВС-синдром может развиваться при: различных видах шока (септический, геморрагический, гемолитический, вызванный эмболией околоплодными водами,
Острый ДВС-синдром 1 фаза - внутрисосудистое свертывание крови, потребление большого количества факторов свертывающей системы, возникает их дефицит (дефицит
Острый ДВС-синдром 2 фаза – повышенная кровоточивость, различные профузные кровотечения Переливание плазмы не менее 1 литра
Показания для переливания тромбоцитного концентрата
Показания для переливания тромбоцитного концентрата
Показания для переливания тромбоцитного концентрата
Показания для переливания тромбоцитного концентрата
Показания для переливания лейкоцитного концентрата
Правила переливание компонентов крови
Правила переливание компонентов крови
Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови
Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови
Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови
Индивидуальный подбор крови
Индивидуальный подбор крови
Индивидуальный подбор крови
Индивидуальный подбор крови
Индивидуальный подбор крови
Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови
Оценка пригодности трансфузионной среды
Оценка пригодности трансфузионной среды
Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови
Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови
Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови
Проба на индивидуальную совместимость по системе АВО
Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови
Проба на индивидуальную совместимость по системе Rh - Hr
переливание крови профессор П. П. Курлаев 20 16г
Проба с применением желатина
Непрямая проба Кумбса
Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови
Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови
Биологическая проба
Биологическая проба
Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови
После переливания крови (эритроцитсодержащих сред) назначаются:
После переливания крови (эритроцитсодержащих сред) назначаются:
Протокол гемотрансфузии
Протокол гемотрансфузии
Протокол гемотрансфузии
Протокол гемотрансфузии
Протокол гемотрансфузии
Протокол гемотрансфузии
Протокол гемотрансфузии
Классификация посттрансфузионных реакций и осложнений
Ранние иммунные посттрансфузионные реакции и осложнения
Ранние неиммунные посттрансфузионные реакции и осложнения
Ранние неиммунные посттрансфузионные реакции и осложнения
Отдаленные иммунные посттрансфузионные реакции и осложнения
Отдаленные неиммунные посттрансфузионные реакции и осложнения
Препараты крови
Препараты крови
Кровезаменители
Кровезаменители
Гемодинамические кровезаменители
Гемодинамические кровезаменители
Гемодинамические кровезаменители
Гемодинамические кровезаменители
Показания к применению гемодинамических кровезаменителей
Дезинтоксикационные кровезаменители
Показания к применению дезинтоксикационных кровезаменителей
Кровезаменители для парентерального питания
Показания к применению смеси аминокислот
Кровезаменители для парентерального питания
переливание крови профессор П. П. Курлаев 20 16г
Кровезаменители для парентерального питания
Показания к применению углеводов
Показания к применению углеводов
Кровезаменители для парентерального питания
Регуляторы водно – солевого и кислотно-основного состояния
Регуляторы водно – солевого и кислотно-основного состояния
Инфузионные антигипоксанты
Показания к применению инфузионных антигипоксантов
Кровезаменители с функцией переноса кислорода
Показания к применению кровезаменителей с функцией переноса кислорода
Показания к применению кровезаменителей с функцией переноса кислорода
Показания к применению кровезаменителей с функцией переноса кислорода
Показания к применению кровезаменителей с функцией переноса кислорода
Кровезаменители комплексного действия
те же, что и у полиглюкина
Кровесберегающие технологии в хирургии
Реинфузия крови
Реинфузия крови
1/97
Средняя оценка: 4.7/5 (всего оценок: 97)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (273 Кб)
1

Первый слайд презентации: переливание крови профессор П. П. Курлаев 20 16г

Изображение слайда
2

Слайд 2: Современная гемотрансфузионная тактика

Показаний к переливанию цельной крови нет По показаниям переливают компоненты крови Один донор – один реципиент

Изображение слайда
3

Слайд 3: Компоненты крови

Переносчики газов крови Лейкоцитный концентрат Тромбоцитный концентрат Корректоры плазменно- коагуляционного гемостаза

Изображение слайда
4

Слайд 4: Переносчики газов крови

Эритроцитная масса Эритроцитная взвесь Эритроцитная масса с удаленным тромболейко слоем Эритроцитная масса обедненная L и Tr (ЭМОЛТ ) Эритроцитная масса размороженная и отмытая

Изображение слайда
5

Слайд 5: Показания к переливанию переносчиков газов крови

Острая анемия Хроническая анемия Гемолитическая болезнь новорожденных

Изображение слайда
6

Слайд 6: Показания к переливанию переносчиков газов крови при острой анемии

Кровопотеря более 25-30% ОЦК 2. Снижение гемоглобина ниже 70-80 г / л 3. Снижение гематокрита ниже 25% При наличии циркуляторных нарушений 4. Профузное кровотечение, сопровождающееся стойким снижением систолического АД ниже 80 мм. рт. ст.

Изображение слайда
7

Слайд 7: Показания к переливанию переносчиков газов крови при острой анемии

1. По жизненным показаниям переливают несмотря на противопоказания 2. По жизненным показаниям при сердечной недостаточности переливать 1-2 мл на 1 кг массы тела в час

Изображение слайда
8

Слайд 8: Показания к переливанию переносчиков газов крови при хронической анемии

Выраженные проявления анемии, неподдающиеся патогенетической терапии при выраженных проявлениях гипоксии

Изображение слайда
9

Слайд 9: Показания к переливанию переносчиков газов крови при хронической анемии

1. Установить симптомы гипоксии, обусловленные анемией 2. Не ориентироваться на уровень гемоглобина 3. Ориентироваться на противопоказания

Изображение слайда
10

Слайд 10: Противопоказания к переливанию переносчиков газов крови при хронической анемии

заболевания сердца и легких, сопровождающиеся застоем в малом круге кровообращения (отек легких); высокая артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь Ш ст.); тромбоэмболические состояния (свежие тромбозы, эмболии); Противопоказания к переливанию переносчиков газов крови при хронической анемии

Изображение слайда
11

Слайд 11: Противопоказания к переливанию переносчиков газов крови при хронической анемии

острые и тяжелые нарушения мозгового кровообращения; тяжелые нарушения функции печени и почек (не противопоказано применение плазмы); аллергические состояния и заболевания (бронхиальная астма, отек Квинке, поливалентная аллергия и др.); Противопоказания к переливанию переносчиков газов крови при хронической анемии

Изображение слайда
12

Слайд 12: Противопоказания к переливанию переносчиков газов крови при хронической анемии

выраженный атеросклероз коронарных, мозговых артерий и сосудов других областей; острый ревматизм; туберкулез в активной фазе; геморрагический васкулит. Противопоказания к переливанию переносчиков газов крови при хронической анемии

Изображение слайда
13

Слайд 13: Показания к переливанию корректоров плазменно-коагуляционного гемостаза

Острый ДВС-синдром Болезни печени, сопровождающиеся снижением продукции плазменных факторов свертывания Передозировка антикоагулянтов непрямого действия

Изображение слайда
14

Слайд 14: Показания к переливанию корректоров плазменно-коагуляционного гемостаза

При выполнении терапевтического плазмафереза Коагулопатии, обусловленные дефицитом плазменных факторов свертывания крови

Изображение слайда
15

Слайд 15: Острый ДВС-синдром может развиваться при: различных видах шока (септический, геморрагический, гемолитический, вызванный эмболией околоплодными водами, краш-синдромом, тяжелой травмой, обширной операцией, синдромом массивных трансфузий)

Изображение слайда
16

Слайд 16: Острый ДВС-синдром 1 фаза - внутрисосудистое свертывание крови, потребление большого количества факторов свертывающей системы, возникает их дефицит (дефицит потребления)

Изображение слайда
17

Слайд 17: Острый ДВС-синдром 2 фаза – повышенная кровоточивость, различные профузные кровотечения Переливание плазмы не менее 1 литра

Изображение слайда
18

Слайд 18: Показания для переливания тромбоцитного концентрата

Недостаточное образование Повышенное разрушение Повышенное потребление Норма 180-320 × 10 9 /л Критический уровень количества тромбоцитов = 20 × 10 9 /л + геморрагический синдром

Изображение слайда
19

Слайд 19: Показания для переливания тромбоцитного концентрата

Недостаточное образование тромбоцитов в костном мозге Лейкозы, гематосаркомы и др. онко заболевания с поражением костного мозга Апластическая анемия Миелодепрессия при лучевой или цитостатической терапии Острая лучевая болезнь Трансплантация костного мозга

Изображение слайда
20

Слайд 20: Показания для переливания тромбоцитного концентрата

2. Повышенное разрушение тромбоцитов Иммунные и другие тромбоцитолитические заболевания (количество мегакариоцитов в костном мозге может быть нормальным)

Изображение слайда
21

Слайд 21: Показания для переливания тромбоцитного концентрата

3. Повышенное потребление тромбоцитов Острый ДВС-синдром Массивная кровопотеря Дилюционная тромбоцитопения при синдроме массивных трансфузий Оперативные вмешательства с использованием АИК Показания для переливания тромбоцитного концентрата

Изображение слайда
22

Слайд 22: Показания для переливания лейкоцитного концентрата

Лейкопения  0,5 х 10 9 / л при наличии неконтролируемой антибактериальной терапией инфекции Сепсис новорожденных, неконтролируемый антибактериальной терапией Показания для переливания лейкоцитного концентрата

Изображение слайда
23

Слайд 23: Правила переливание компонентов крови

Информированное письменное согласие больного Подогрев трансфузионной среды Использовать однократные системы с фильтром

Изображение слайда
24

Слайд 24: Правила переливание компонентов крови

Совместимость по АВО и Rh-Hr системам Обязательно биопроба Не добавлять другие лекарства Наблюдение после трансфузии

Изображение слайда
25

Слайд 25: Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови

1. Провести первичное определение группы крови реципиента по АВО и Rh - Hr системам (лечащий врач) 2. Провести подтверждающее определение группы крови реципиента по АВО и Rh - Hr системам (лаборатория) Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови

Изображение слайда
26

Слайд 26: Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови

3. Оценить исходные показатели состояния больного (частота пульса, артериальное давление, общий анализ крови и мочи), определить показания (цель, путь, среду, дозу и темп трансфузии) и противопоказания к переливанию компонентов крови Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови

Изображение слайда
27

Слайд 27: Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови

4. Провести с пациентом собеседование и получить добровольное информированное согласие. 5. Собрать акушерский и гемотрансфузионный анамнез. Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови

Изображение слайда
28

Слайд 28: Индивидуальный подбор крови

При отягощенных акушерском и трансфузионном анамнезах; Реципиентам, которым в анамнезе уже дважды проводилось переливание крови или ее компонентов.

Изображение слайда
29

Слайд 29: Индивидуальный подбор крови

Для реципиентов с предполагаемой массивной гемотрансфузией; При выявлении у реципиентов антиэритроцитарных антител; У сенсибилизированных реципиентов (по данным анамнеза);

Изображение слайда
30

Слайд 30: Индивидуальный подбор крови

У новорожденных (Приказ МЗ № 460 1981 г.); Для пациентов педиатрических стационаров; У беременных женщин, рожениц и родильниц;

Изображение слайда
31

Слайд 31: Индивидуальный подбор крови

Для реципиентов с аномальными и трудноопределимыми группами крови; Для пациентов при неэффективности предшествующих трансфузий эритроцитсодержащих компонентов;

Изображение слайда
32

Слайд 32: Индивидуальный подбор крови

У пациентов гематологических и онкологических стационаров; Пациентам гемодиализа; Для реципиентов органов и тканей;

Изображение слайда
33

Слайд 33: Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови

6. Заказать необходимую трансфузионную среду. 7. Макроскопически определить пригодность компонентов крови к переливанию. Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови

Изображение слайда
34

Слайд 34: Оценка пригодности трансфузионной среды

сохранность герметичности укупорки; правильность паспортизации; срок годности (дата приготовления);

Изображение слайда
35

Слайд 35: Оценка пригодности трансфузионной среды

доброкачественность трансфузионной среды (отсутствие признаков гемолиза, сгустков, хлопьев и др.).

Изображение слайда
36

Слайд 36: Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови

8. Провести контрольное определение группы крови реципиента по АВО и Rh - Hr системам независимо от ранее произведенных исследований и сверить полученный результат с данными в истории болезни. Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови

Изображение слайда
37

Слайд 37: Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови

9. Определить группу крови или эритроцитов из контейнера по АВО и Rh - Hr системам, сравнить группу крови и резус-принадлежность, обозначенные на контейнере, с результатами исследования, ранее внесенными в историю болезни и только что полученными Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови

Изображение слайда
38

Слайд 38: Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови

10. Провести пробу на индивидуальную совместимость эритроцитов донора и сыворотки реципиента по АВО-системе. Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови

Изображение слайда
39

Слайд 39: Проба на индивидуальную совместимость по системе АВО

Кровь донора и сыворотка реципиента 1:10 Кровь совместима Кровь несовместима

Изображение слайда
40

Слайд 40: Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови

11. Провести пробу на индивидуальную совместимость эритроцитов донора и сыворотки реципиента по Rh - Hr системе. Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови

Изображение слайда
41

Слайд 41: Проба на индивидуальную совместимость по системе Rh - Hr

Проба с 33% раствором полиглюкина; Проба с применением желатина; Непрямая проба Кумбса; Проба на плоскости при температуре + 46-48º С.

Изображение слайда
42

Слайд 42

В пробирку: 2 капли сыворотки больного 1 каплю крови донора 1 каплю 33% р-ра полиглюкина Пробирку вращают 5 минут Добавляют физ. раствор Учет результата Проба с 33% раствором полиглюкина

Изображение слайда
43

Слайд 43: Проба с применением желатина

В пробирку: 2 капли сыворотки больного 1 каплю крови донора 2 капли подогретого 10% р-ра желатина Пробирку вращают и на 15 минут помещают в термостат при t + 46-48 ° С Добавляют физ. раствор Учет результата (микроскопически)

Изображение слайда
44

Слайд 44: Непрямая проба Кумбса

Сыворотку больного и отмытые эритроциты донора инкубируют при t 46-48 ° С в течение 45 мин Трижды отмывают эритроциты и добавляют АГАТ Учет результата через 20 мин

Изображение слайда
45

Слайд 45: Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови

12. Уточнить у больного его паспортные данные и сопоставить их с данными истории болезни Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови

Изображение слайда
46

Слайд 46: Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови

13. Провести биологическую пробу. Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови

Изображение слайда
47

Слайд 47: Биологическая проба

однократно капельно переливается 10 мл гемотрансфузионной среды со скоростью 2 -3 мл (40-60 капель) в мин;

Изображение слайда
48

Слайд 48: Биологическая проба

затем переливание прекращают и в течение 3 минут наблюдают за реципиентом, контролируя у него пульс, дыхание, артериальное давление, общее состояние, цвет кожи, измеряют температуру тела; такую процедуру повторяют еще дважды.

Изображение слайда
49

Слайд 49: Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови

14. Осуществить переливание 15. Заполнить медицинскую документацию. Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови

Изображение слайда
50

Слайд 50: После переливания крови (эритроцитсодержащих сред) назначаются:

общий анализ мочи; общий анализ крови (содержание гемоглобина и количества эритроцитов);

Изображение слайда
51

Слайд 51: После переливания крови (эритроцитсодержащих сред) назначаются:

температура тела измеряется каждый час на протяжении первых трех часов; производится макроскопическая оценка первой порции мочи; отмечается суточный диурез

Изображение слайда
52

Слайд 52: Протокол гемотрансфузии

ФИО реципиента______________ № истории болезни___________ Дата гемотрансфузии__________ Начало гемотрансфузии_______ Группа крови реципиента______ Резус принадлежность реципиента________

Изображение слайда
53

Слайд 53: Протокол гемотрансфузии

Показания к проведению гемотрансфузии ____________________________ Трансфузионный анамнез______ Акушерский анамнез № контейнера________________ ФИО донора_________________ Код донора ……………………………

Изображение слайда
54

Слайд 54: Протокол гемотрансфузии

Наименование трансфузионной среды______________________ Количество _______________мл. Дата заготовки_______________ Группа крови________________ Резус- принадлежность________ Название учреждения службы крови ___.

Изображение слайда
55

Слайд 55: Протокол гемотрансфузии

Результат контрольной проверки групповой принадлежности крови реципиента по АВО______, резус______________ Результат контрольной проверки групповой принадлежности крови донора по АВО_________, резус______________

Изображение слайда
56

Слайд 56: Протокол гемотрансфузии

Результат пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента по системе АВО_________________ Результат пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента по системе резус________________

Изображение слайда
57

Слайд 57: Протокол гемотрансфузии

Биологическая проба__________ Способ трансфузии: внутривенно: струйно, капельно Осложнения во время гемотрансфузии (были, нет)_______________________

Изображение слайда
58

Слайд 58: Протокол гемотрансфузии

АД до переливания____________ АД после переливания_________ Пульс до переливания ________ Пульс после переливания______ Термометрия: 1___час. 2___час. 3___час. ФИО и подпись врача, проводившего гемотрансфузию_

Изображение слайда
59

Слайд 59: Классификация посттрансфузионных реакций и осложнений

ранние отдаленные иммунные иммунные неиммунные неиммунные

Изображение слайда
60

Слайд 60: Ранние иммунные посттрансфузионные реакции и осложнения

Острый гемолиз Гипертермическая негемолитическая реакция Анафилактический шок Аллергические реакции Некардиогенный отек легких Ранние иммунные посттрансфузионные реакции и осложнения

Изображение слайда
61

Слайд 61: Ранние неиммунные посттрансфузионные реакции и осложнения

Острый гемолиз Бактериальный шок Острая сердечно-сосудистая недостаточность, отек легких Ранние неиммунные посттрансфузионные реакции и осложнения

Изображение слайда
62

Слайд 62: Ранние неиммунные посттрансфузионные реакции и осложнения

Синдром массивных гемотрансфузий (цитратная интоксикация, нарушение гемостаза, ацидоз, гиперкалиемия, гипотермия) Тромбоэмболия легочной артерии Воздушная эмболия Ранние неиммунные посттрансфузионные реакции и осложнения

Изображение слайда
63

Слайд 63: Отдаленные иммунные посттрансфузионные реакции и осложнения

Гемолиз отсроченный Реакция «трансплантат против хозяина» Посттрансфузионная пурпура Аллоиммунизация антигенами эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов или плазменными белками Отдаленные иммунные посттрансфузионные реакции и осложнения

Изображение слайда
64

Слайд 64: Отдаленные неиммунные посттрансфузионные реакции и осложнения

Метаболические нарушения (перегрузка железом - гемосидероз органов) Инфекционные,гемотрансмиссивные заболевания: вирусные гепатиты, синдром приобретенного иммунодефицита, малярия Отдаленные неиммунные посттрансфузионные реакции и осложнения

Изображение слайда
65

Слайд 65: Препараты крови

1.Комплексного действия (альбумин, протеин) 2.Иммунобиологического действия (иммуноглобулины: противокоревой, противогриппозный, ПСС)

Изображение слайда
66

Слайд 66: Препараты крови

3.Корректоры свертывающей системы (протромбиновый комплекс, фибриноген, криопреципитат, тромбин, фибринная пленка, гемостатическая губка).

Изображение слайда
67

Слайд 67: Кровезаменители

1. Гемодинамические кровезаменители 2. Дезинтоксикационные кровезаменители 3. Кровезаменители для парентерального питания

Изображение слайда
68

Слайд 68: Кровезаменители

4. Регуляторы водно – солевого и кислотно-основного состояния 5. Инфузионные антигипоксанты 6. Кровезаменители с функцией переноса кислорода 7. Кровезаменители комплексного действия

Изображение слайда
69

Слайд 69: Гемодинамические кровезаменители

Производные: 1. декстрана (полиглюкин, полиглюсоль, неорондекс, декстран, онковертин, макродекс, интрадекс, плазмодекс, лонгастерил 70, реополиглюкин, реомакродекс, ломодекс, декстран-40, гемодекс);

Изображение слайда
70

Слайд 70: Гемодинамические кровезаменители

Производные: 2. желатина (желатиноль, геможель, гелофузин, плазможель);

Изображение слайда
71

Слайд 71: Гемодинамические кровезаменители

Производные: 3. гидроксиэтилкрахмала (волекам, волювен, венофундин, гемохес, рефортан, стабизол, ХАЭС-стерил, рефортан плюс, инфукол - НЕС);

Изображение слайда
72

Слайд 72: Гемодинамические кровезаменители

Производные: 4. полиэтиленгликоля (полиоксидин, полиоксифумарин).

Изображение слайда
73

Слайд 73: Показания к применению гемодинамических кровезаменителей

травматический (в том числе и операционный) шок, острая кровопотеря, острая циркуляторная недостаточность, гиповолемия, метаболический ацидоз, при операциях на открытом сердце, лечение облитерирующих заболеваний нижних конечностей Показания к применению гемодинамических кровезаменителей

Изображение слайда
74

Слайд 74: Дезинтоксикационные кровезаменители

на основе низкомолекулярного поливинилпиролидона (неогемодез, глюконеодез, неокомпенсан, перистон – Н)

Изображение слайда
75

Слайд 75: Показания к применению дезинтоксикационных кровезаменителей

интоксикации различного происхождения, острая лучевая болезнь, сепсис, острые и хронические лейкозы, ожоговая болезнь, токсическая диспепсия у детей, острая дизентерия, пищевые отравления сальмонеллезной этиологии и др. Показания к применению дезинтоксикационных кровезаменителей

Изображение слайда
76

Слайд 76: Кровезаменители для парентерального питания

смеси аминокислот (аминотроф, полиамин, мориамин, аминофузин, вамин, фриамин, аминостерил КЕ 10%, гепатаин, нефротект, аминостерил, аминоплазмоль)

Изображение слайда
77

Слайд 77: Показания к применению смеси аминокислот

применяют для лечения ослабленных послеоперационных больных; при ожогах пищевода; при гипопротеинемических состояниях различной этиологии; ожоговой болезни. Показания к применению смеси аминокислот

Изображение слайда
78

Слайд 78: Кровезаменители для парентерального питания

жировые эмульсии (инфузолипол, липофундин, интралипид, липовеноз, венолипид, липомул, эмульсан);

Изображение слайда
79

Слайд 79

Для поступления в организм достаточного количества калорий при ограничении общего объема инфузий. Показания к применению жировых эмульсий

Изображение слайда
80

Слайд 80: Кровезаменители для парентерального питания

углеводы (5 - 40 % растворы глюкозы);

Изображение слайда
81

Слайд 81: Показания к применению углеводов

при среднетяжелом и тяжелом течении различных болезней, в том числе инфекционных, особенно широко при вирусном гепатите. Показания к применению углеводов

Изображение слайда
82

Слайд 82: Показания к применению углеводов

40% раствор для купирования неукротимой рвоты; действует как осмотический диуретик; показан при развитии гиперкалиемии; широко назначается в целях дегидратации при отеке – набухании головного мозга Показания к применению углеводов

Изображение слайда
83

Слайд 83: Кровезаменители для парентерального питания

смеси аминокислот, жиров и углеводов (Нутрифлекс, ОлиКлиномель, Кабивен).

Изображение слайда
84

Слайд 84: Регуляторы водно – солевого и кислотно-основного состояния

солевые растворы (изотонический раствор натрия хлорида, раствор Рингера – Локка, раствор Дакка, дисоль, трисоль, ацесоль, хлосоль, 4-5% раствор гидрокарбоната натрия, плазма – Лит 148, плазма – Лит 148 с глюкозой);

Изображение слайда
85

Слайд 85: Регуляторы водно – солевого и кислотно-основного состояния

корректоры электролитного и кислотно-основного состояний (лактосол, физиологический раствор натрия хлорида, рингер – лактат, трисамин, ионостерил, трометамол композитум): осмодиуретики (маннитол 15%, сорбитол 20%).

Изображение слайда
86

Слайд 86: Инфузионные антигипоксанты

растворы фумарата (мафусол, реамберин); растворы сукцината (стерофундин).

Изображение слайда
87

Слайд 87: Показания к применению инфузионных антигипоксантов

при гиповолемическом и гипоксическом состоянии различной этиологии: кровопотеря, шок, интоксикация (в том числе при разлитом перитоните, тяжелом сепсисе, кишечной непроходимости), тяжелой травме, в аппарате искусственного кровообращения. Показания к применению инфузионных антигипоксантов

Изображение слайда
88

Слайд 88: Кровезаменители с функцией переноса кислорода

растворы гемоглобина (эригем, конъюгированный гемоглобин, гемопур, геленпол, оксиглобин); эмульсии перфторуглеродов (перфторан, перфукол, флюсол-Да, перфтордекалин).

Изображение слайда
89

Слайд 89: Показания к применению кровезаменителей с функцией переноса кислорода

при обширных операциях в сердечно – сосудистой хирургии, травматологии, ортопедии и пр., для уменьшения потребности в аллогенной крови; Показания к применению кровезаменителей с функцией переноса кислорода

Изображение слайда
90

Слайд 90: Показания к применению кровезаменителей с функцией переноса кислорода

в экстренных ситуациях при восполнении острой кровопотери, когда нет времени и возможности серологического подбора крови или вообще нет доступа к её запасам; Показания к применению кровезаменителей с функцией переноса кислорода

Изображение слайда
91

Слайд 91: Показания к применению кровезаменителей с функцией переноса кислорода

в качестве компонента программы лечения апластической и гемолитической анемии; при нарушениях микроциркуляции, уменьшающих эффективность трансфузии эритроцитарных компонентов; Показания к применению кровезаменителей с функцией переноса кислорода

Изображение слайда
92

Слайд 92: Показания к применению кровезаменителей с функцией переноса кислорода

при консервировании органов и тканей; у пациентов, отказывающихся по религиозным соображениям от переливания крови и её компонентов. Показания к применению кровезаменителей с функцией переноса кислорода

Изображение слайда
93

Слайд 93: Кровезаменители комплексного действия

Полифер, реоглюман, реосорбилакт

Изображение слайда
94

Слайд 94: те же, что и у полиглюкина

при травматическом, операционном, ожоговом, кардиогенном шоках, при нарушении артериального и венозного кровообращения (тромбозы и тромбофлебиты, эндартерииты и болезнь Рейно), для улучшения местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии, с дезинтоксикационной целью при ожогах, перитоните, панкреатите. Показания к применению кровезаменителей комплексного действия

Изображение слайда
95

Слайд 95: Кровесберегающие технологии в хирургии

Аутогемо- трансфузия Реинфузия крови Управляемая гемодилюция

Изображение слайда
96

Слайд 96: Реинфузия крови

Переливание собственной крови, излившейся в серозные полости при повреждении паренхиматозных органов, если с момента кровоизлияния прошло не более 6 часов

Изображение слайда
97

Последний слайд презентации: переливание крови профессор П. П. Курлаев 20 16г: Реинфузия крови

Сбор электроотсосом Фильтрация через микрофильтры Отмывание физ. раствором Хранение не более 6 часов

Изображение слайда