Презентация на тему: Перекрут ножки опухоли яичника. Анатомическая ножка опухоли состоит из

Перекрут ножки опухоли яичника. Анатомическая ножка опухоли состоит из
Перекрут ножки опухоли яичника. Анатомическая ножка опухоли состоит из
Перекрут ножки опухоли яичника. Анатомическая ножка опухоли состоит из
Перекрут ножки опухоли яичника. Анатомическая ножка опухоли состоит из
Перекрут ножки опухоли яичника. Анатомическая ножка опухоли состоит из
Перекрут ножки опухоли яичника. Анатомическая ножка опухоли состоит из
Перекрут ножки опухоли яичника. Анатомическая ножка опухоли состоит из
Перекрут ножки опухоли яичника. Анатомическая ножка опухоли состоит из
Перекрут ножки опухоли яичника. Анатомическая ножка опухоли состоит из
Перекрут ножки опухоли яичника. Анатомическая ножка опухоли состоит из
Перекрут ножки опухоли яичника. Анатомическая ножка опухоли состоит из
Перекрут ножки опухоли яичника. Анатомическая ножка опухоли состоит из
Перекрут ножки опухоли яичника. Анатомическая ножка опухоли состоит из
Перекрут ножки опухоли яичника. Анатомическая ножка опухоли состоит из
Перекрут ножки опухоли яичника. Анатомическая ножка опухоли состоит из
Нарушение питания миоматозного узла
Перекрут ножки опухоли яичника. Анатомическая ножка опухоли состоит из
Клиническая картина:
Диагностика
Перекрут ножки опухоли яичника. Анатомическая ножка опухоли состоит из
Перекрут ножки опухоли яичника. Анатомическая ножка опухоли состоит из
Перекрут ножки опухоли яичника. Анатомическая ножка опухоли состоит из
Перекрут ножки опухоли яичника. Анатомическая ножка опухоли состоит из
Перекрут ножки опухоли яичника. Анатомическая ножка опухоли состоит из
Перекрут ножки опухоли яичника. Анатомическая ножка опухоли состоит из
Перекрут ножки опухоли яичника. Анатомическая ножка опухоли состоит из
Перекрут ножки опухоли яичника. Анатомическая ножка опухоли состоит из
Перекрут ножки опухоли яичника. Анатомическая ножка опухоли состоит из
1/28
Средняя оценка: 4.6/5 (всего оценок: 12)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1713 Кб)
1

Первый слайд презентации

Перекрут ножки опухоли яичника. Анатомическая ножка опухоли состоит из растянутой воронко-тазовой связки, собственной связки яичника и заднего листка широкой связки яичника. В ножке проходят сосуды и нервы. Хирургическая ножка яичника возникает при перекруте и представляет собой образование, которое необходимо пересечь во время операции для удаления опухоли. В хирургическую ножку, кроме анатомической, входит маточная труба. Перекрут ножки опухоли яичника бывает: - полный - частичный

Изображение слайда
2

Слайд 2

Изображение слайда
3

Слайд 3

Изображение слайда
4

Слайд 4

Клинические проявления: При полном перекруте ножки опухоли резко нарушаются кровоснабжение и питание в опухоли, возникают кровоизлияние и некроз. Клинически это проявляется картиной острого живота. Отмечаются: внезапные резкие боли внизу живота положительный симптом Щеткина-Блюмберга. тошнота, рвота (чаще однократная) развивается парез кишечника, задержка стула, понос температура тела вначале нормальная, затем повышается пульс частый кожные покровы бледные холодный пот тяжелое общее состояние снижение артериального давления в крови умеренный лейкоцитоз при влагалищном исследовании определяется опухоль в области придатков матки, резко болезненная при смещении.

Изображение слайда
5

Слайд 5

Изображение слайда
6

Слайд 6

Лечение перекрута ножки опухоли оперативное в срочном порядке. Ножку опухоли необходимо отсечь, не раскручивая, выше места перекрута, так как в ножке опухоли формируются тромбы, которые при раскручивании могут попасть в общий кровоток и привести к неблагоприятным последствиям. При частичном перекруте - все явления носят менее выраженный характер и могут исчезнуть даже без лечения.

Изображение слайда
7

Слайд 7

Изображение слайда
8

Слайд 8

Разрыв капсулы кистомы Грубое исследование, физическая нагрузка при наличии тонкой капсулы опухоли могут привести к её разрыву. Возникают острые боли, шок, внутрибрюшное кровотечение. При разрыве опухоль во время исследования перестает определяться. Разрыв капсулы кистомы может привести к имплантации элементов опухоли на брюшине. Наиболее опасен разрыв муцинозной кистомы яичника. Лечение оперативное.

Изображение слайда
9

Слайд 9

Изображение слайда
10

Слайд 10

Рождающийся подслизистый миоматозный узел. Часто субмукозные узлы связаны с миометрием только тонкой ножкой, поэтому могут значительно вдаваться в полость матки и даже выпадать через цервикальный канал. Клинические проявления: Обильные кровотечения во время менструации Обильные межменструальные кровотечения Схваткообразные боли внизу живота При некрозе узла–повышение температуры тела

Изображение слайда
11

Слайд 11

Изображение слайда
12

Слайд 12

Методы диагностики рождающегося подслизистого миоматозного узла: Анамнез Общий осмотр При влагалищном исследовании необходимо обвести пальцем шейку матки с целью дифференциальной диагностики с миомой шейки матки. Общий анализ крови, мочи, определение группы крови и резус – принадлежности.

Изображение слайда
13

Слайд 13

Изображение слайда
14

Слайд 14

Лечение выполняется влагалищным путем. При раскрытой шейке матки узел захватывают щипцами Мюзо и низводят, выкручивая, а его ножку отсекают ножницами. Затем проводят выскабливание слизистой оболочки матки.

Изображение слайда
15

Слайд 15

Родившийся субмукозный узел (отсечение ножки)

Изображение слайда
16

Слайд 16: Нарушение питания миоматозного узла

ММ даже очень небольших размеров, может деформировать сосуды, обеспечивающие её кровоснабжение, и вызывать омертвение тканей Причины : перекрут ножки субсерозного миоматозного узла; ишемия интерстициального узла больших размеров, либо при быстром его росте.

Изображение слайда
17

Слайд 17

Изображение слайда
18

Слайд 18: Клиническая картина:

При остром развитии заболевания: боли внизу живота; субфебрильная температура; при влагалищном исследовании определяют увеличенную и болезненную матку. При перекруте ножки подбрюшинного узла возникают симптомы острого живота, при влагалищном исследовании определяют наличие миоматозных узлов, один из которых резко болезнен при пальпации.

Изображение слайда
19

Слайд 19: Диагностика

Анамнез Жалобы Осмотр Лейкоцитоз в ОАК УЗИ Лапароскопия Основной метод лечения - хирургический

Изображение слайда
20

Слайд 20

Геморрагический шок. Геморрагический шок – это критическое состояние, связанное с острой кровопотерей, в результате которого развивается кризис макро- и микроциркуляции и синдром полиорганной и полисистемной недостаточности. Клиника: По степени тяжести шок делят на 2 фазы: 1. Компенсированный 2. Декомпенсированный - Обратимый - Необратимый

Изображение слайда
21

Слайд 21

Компенсированный геморрагический шок: сознание больной сохранено кожные покровы бледные конечности холодные спавшиеся подкожные вены на руках пульс слабого наполнения артериальное давление остается на прежнем уровне олигурия: количество выделяемой мочи снижается наполовину или более (при норме– 1,0 - 1,2 мл/мин) центральное венозное давление снижается (норма 50 - 70 мм вод. ст.)

Изображение слайда
22

Слайд 22

Декомпенсированный геморрагический шок: характеризуется дальнейшим усугублением расстройств кровообращения начинается снижение систолического артериального давления снижается эффективное перфузионное давление на первый план выступает артериальная гипотония как кардинальный симптом, свидетельствующий о нарушениях гемодинамики

Изображение слайда
23

Слайд 23

Необратимый геморрагический шок: стадия более глубоких нарушений гипотония, артериальное давление ниже 60 мм рт. ст. более 12 часов частота сердечных сокращений свыше 140 ударов в минуту сознание отсутствует анурия

Изображение слайда
24

Слайд 24

Диагностика геморрагического шока: Для оценки состояния больных можно использовать шоковый индекс Альговера. Шоковый индекс – отношение частоты сердечных сокращений (ЧСС) к величине систолического артериального давления. Норма – 0,5-0,54. Индекс Альговера Объем кровопотери в % от объема циркулирующей крови (ОЦК) 0,8 и менее 0,9 – 1,2 1,3 – 1,4 1,5 и более 10 % 20 % 30 % 40 %

Изображение слайда
25

Слайд 25

Формула Нельсона Объем кровопотери (мл/кг) = 24 / 0,86 × гематокрит × 100 Процентное отношение общего объема кровопотери рассчитывается следующим образом: 0,036 × установленный объем кровопотери вес тела × гематокрит Определение кровопотери по плотности крови и гематокриту: Плотность крови Гематокрит Объем кровопотери, мл 1057-1054 1053-1050 1049-1044 менее 1044 0,44-0,40 0,38-0,32 0,30-0,22 менее 0,22 до 500 1000 1500 более 1500

Изображение слайда
26

Слайд 26

Лечение геморрагического шока : Остановка кровотечения при ГШ должна включать в себя набор эффективных методов в соответствии с причиной, приведшей к ГШ. Ликвидация кровопотери осуществляется проведением инфузионной терапии. При проведении ИТ важное значение имеют скорость, объем и состав вводимых растворов.

Изображение слайда
27

Слайд 27

Скорость инфузии коллоидных, а затем кристаллоидных растворов – до 200 мл/мин. в/в струйно В первые 1 – 2 ч лечения кровопотеря должна быть возмещена в среднем на 70 % Объем инфузий зависит от величины кровопотери и исходной патологии Для проведения адекватной ИТ необходимо включение в нее компонентов крови (плазма, эритроцитарная масса) и плазмозаменителей.

Изображение слайда
28

Последний слайд презентации: Перекрут ножки опухоли яичника. Анатомическая ножка опухоли состоит из

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Изображение слайда