Презентация на тему: ПАТОЛОГИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТРАВМЕ, ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ И

Реклама. Продолжение ниже
ПАТОЛОГИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТРАВМЕ, ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ И
Боткин Сергей Петрович (1832 - 1889 г.г.)
Николай Иванович Пирогов (1810 - 1881 г.г.)
Н. С. Молчанов
ПАТОЛОГИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТРАВМЕ, ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ И
ПАТОЛОГИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТРАВМЕ, ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ И
ПАТОЛОГИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТРАВМЕ, ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ И
ПАТОЛОГИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТРАВМЕ, ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ И
ПАТОЛОГИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТРАВМЕ, ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ И
ПАТОЛОГИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТРАВМЕ, ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ И
ПАТОЛОГИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТРАВМЕ, ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ И
ПАТОЛОГИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТРАВМЕ, ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ И
ПАТОЛОГИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТРАВМЕ, ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ И
ПАТОЛОГИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТРАВМЕ, ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ И
ПАТОЛОГИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТРАВМЕ, ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ И
шок
ШОК
ШОК
Гнойно-резорбтивная лихорадка
Гнойно-резорбтивная лихорадка
Гнойно-резорбтивная лихорадка
Гнойно-резорбтивная лихорадка
Раневой сепсис
Раневой сепсис
Раневой сепсис
Раневой сепсис
Раневое истощение
Раневое истощение
ПАТОЛОГИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТРАВМЕ, ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ И
ПАТОЛОГИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТРАВМЕ, ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ И
Воздействие взрывной волны.
Воздействие взрывной волны.
Воздействие взрывной волны.
Воздействие взрывной волны.
Воздействие взрывной волны.
Воздействие взрывной волны.
Воздействие взрывной волны.
Воздействие взрывной волны.
СПАСИБО
Особенности висцеральной патологии у обожженных.
ПАТОЛОГИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТРАВМЕ, ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ И
В патогенезе
В течение ожоговой болезни выделяют 4 периода:
Клиническая картина:
Тяжесть ожогового шока
второй период – острая ожоговая токсемия
третий период –
четвертый период – реконваллесценции
Основные направления лечения :
Заключение
1/50
Средняя оценка: 4.9/5 (всего оценок: 4)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (180 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации

ПАТОЛОГИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТРАВМЕ, ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ И ПОРАЖЕНИИ УДАРНОЙ ВОЛНОЙ

Изображение слайда
1/1
2

Слайд 2: Боткин Сергей Петрович (1832 - 1889 г.г.)

Один из основоположников военной медицины. В 1855 с отрядом Н.И.Пирогова участвовал в Крымской кампании; в 1877 во время русско-турецкой войны около 7 месяцев провел на балканском фронте.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
3

Слайд 3: Николай Иванович Пирогов (1810 - 1881 г.г.)

впервые указал на то, что наряду с травматическим воздействием огнестрельного и холодного оружия, большую роль у хирургических больных играет патология внутренних органов.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
4

Слайд 4: Н. С. Молчанов

На основании опыта Великой Отечественной войны опубликовано более 400 работ посвященных клинике и лечению висцеральной патологии у раненых. На основе анализа этого материала Н.С.Молчанов впервые сформулировал основные положения новой главы внутренней медицины – учения о патологии внутренних органов при травме.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
5

Слайд 5

Изучение факторов невротизации личности, переутомления, дегидратации, иммунодефицита, интеркуррентной инфекции (Е.В. Гембицкий, Ф.И. Комаров, М.М. Кириллов и др.) позволило отследить причинно-следственные связи в разные периоды после травмы и сформулировать концепцию травматической болезни.

Изображение слайда
1/1
6

Слайд 6

Травматическая болезнь – это совокупность эффектов повреждения и компенсаторных реакций организма, определяющих его жизнедеятельность от момента травмы до выздоровления или гибели ( И.И. Дерябин, С.А. Селезнев )

Изображение слайда
1/1
7

Слайд 7

Суть травматической болезни – это комплекс синдромов вторичной патологии, протекающих на фоне механической травмы в условиях нарушения регуляторно-трофических процессов.

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8

В течение травматической болезни выделяют 4 периода: Острый (шоковый) – первые часы (сутки). Период неустойчивой адаптации и ранних осложнений – до 7 суток. Определяется длительность степенью и продолжительностью нарушения пораженных органов, параметров гомеостаза, что создает условия для ранних (инфекционных) осложнений. Период устойчивой адаптации – продолжается несколько суток или недель. Период выздоровления (реабилитации) – недели, месяцы, определяется тяжестью травмы, исходным состоянием здоровья и лечебными мероприятиями.

Изображение слайда
1/1
9

Слайд 9

Вся патология внутренних органов при хирургической травме делится на: Общие синдромы Органопатологические

Изображение слайда
1/1
10

Слайд 10

Общие синдромы, возникающие на разных стадиях течения огнестрельного ранения. -шок; -гнойно-резорбтивная лихорадка; -токсемия; -раневая инфекция; -сепсис; -раневое истощение.

Изображение слайда
1/1
11

Слайд 11

Органопатологические изменения: Первичные Вторичные Ранние Поздние

Изображение слайда
1/1
12

Слайд 12

Первичные изменения возникают как следствие непосредственного повреждения того или иного органа при ранении (ушиб сердца, почек, баротравма легких, пульмонит при огнестрельной ране легкого и т. д.). в последующем первичные изменения могут трансформироваться в развитие воспалительных, гнойно-септических, дистрофических, склеротических процессов.

Изображение слайда
1/1
13

Слайд 13

Вторичные изменения, т.е. повреждение органов и систем вне зоны ранения. Изменения в неповрежденных органах обусловлены нарушением в системах нейроэндокринной регуляции, внешнего дыхания, кровообращения, развитием вторичной гипоксии и эндотоксикоза, раневой инфекции. Тромбоэмболии, обменные нарушений.

Изображение слайда
1/1
14

Слайд 14

Основные механизмы патогенеза шока: Рефлекторный Кровопотеря Гиповолемия Гиповентиляция Ацидоз Гипоксемия Реакция стресса

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15

Анализ изменений во внутренних органах после ранения на фронтах Корейской и Вьетнамских войн позволил сформулировать Tiney в 1973 году концепцию полиорганной недостаточности.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
16

Слайд 16: шок

Клиническая картина: Эректильная фаза Торпидная фаза (сознание сохранено, гипотермия, падение АД: При легком шоке до 90 мм. Рт. Ст. Средней тяжести – 80. Тяжелом < 80.

Изображение слайда
1/1
17

Слайд 17: ШОК

Первичные органопатологические изменения в 1-м периоде травматической болезни: Травматические пневмонии (пульмониты) Кровоизлияния в легкие Пневмоторакс Гемоторакс Острая постгеморрагическая анемия

Изображение слайда
1/1
18

Слайд 18: ШОК

Вторичные органопатологические изменения Острая сосудистая недостаточность Острая почечная недостаточность Отек легких («влажные легкие») Гиперкортицизм Гипокортицизм Гипергликемия

Изображение слайда
1/1
19

Слайд 19: Гнойно-резорбтивная лихорадка

Патогенез: Интоксикация инфицированными продуктами распада, поступающими при нагноении

Изображение слайда
1/1
20

Слайд 20: Гнойно-резорбтивная лихорадка

Общеклинические проявления Лихорадка Астенизация Снижение аппетита Тяжесть интоксикации пропорциональна выраженности нагноения в ране Транзиторная бактериемия Санация очага купирует гн.-резорб. лихорадку

Изображение слайда
1/1
21

Слайд 21: Гнойно-резорбтивная лихорадка

Первичные органопатологические изменения Дальнейшее развитие пневмонии с нагноением и развитием эмпиемы плевры Гнойно-воспалительные поражения других поврежденных органов

Изображение слайда
1/1
22

Слайд 22: Гнойно-резорбтивная лихорадка

Вторичные органопатологические изменения Вторичные пневмонии (аспирационные, ателектатические, гипостатические, септические) Миокардиодистрофия Вторичная АГ Гастрит Токсический гепатит Инфекционно-токсический нефроз Вторичная анемия гипоальбуминемия

Изображение слайда
1/1
23

Слайд 23: Раневой сепсис

Патогенез: Генерализация инфекции, обусловленная распространением гноеродной микрофлоры в сенсибилизированном организме ДВС

Изображение слайда
1/1
24

Слайд 24: Раневой сепсис

Общеклинические проявления Нарастание тяжести состояния Гектическая лихорадка с ознобом и проливным потом Помрачение сознания Бред Бактериемия Санация очага не купирует процесс

Изображение слайда
1/1
25

Слайд 25: Раневой сепсис

Первичные органопатологические изменения Постгеморрагическая анемия

Изображение слайда
1/1
26

Слайд 26: Раневой сепсис

Вторичные органопатологические изменения То же, что и при гнойно-резорбтивной лихорадке, только симптомы более выражены Вторичные септические очаги Миелотоксическая анемия

Изображение слайда
1/1
27

Слайд 27: Раневое истощение

Патогенез: Белковый дефицит Гнойно – резорбтивная лихорадка Снижение сопротивляемости Недостаточность коры надпочечников

Изображение слайда
1/1
28

Слайд 28: Раневое истощение

Клиника: Глубокая кахексия Отеки Лихорадка Отсутствие аппетита Угнетение ЦНС

Изображение слайда
1/1
29

Слайд 29

Предшествующие заболевания подразделяют на фоновые болезни (язвенная болезнь желудка и ДПК, бронхиальная астма, ИБС и др. – с обострением и без обострения после травмы).

Изображение слайда
1/1
30

Слайд 30

Интеркуррентные заболевания – это в основном острые инфекционные болезни (эпидемические, спорадические, внутригоспитальные), которые отягощают течение травматической болезни у раненого.

Изображение слайда
1/1
31

Слайд 31: Воздействие взрывной волны

Этот вид поражений обусловлен: внезапным повышением атмосферного давления ударной (взрывной) волной, ударом сжатого воздуха, отрицательным давлением в зоне разрежения, ядовитыми свойствами взрывных газов, тупой травмой землей, вторичными снарядами, образующимися при разрушении построек в районе взрыва. Нередко этот вид травмы называют термином «контузия».

Изображение слайда
1/1
32

Слайд 32: Воздействие взрывной волны

В патогенезе поражения органов и систем при баротравме играет роль: акустическая травма, ударное действие взрывной волны, психогенное влияние, эндокринно-гуморальные механизмы.

Изображение слайда
1/1
33

Слайд 33: Воздействие взрывной волны

В клинической картине обращает внимание: Потеря сознания с возвратом его через минуты, часы, сутки (закрытая травма мозга). Глухонемота Понижение зрения и слуха, обоняния, вкуса

Изображение слайда
1/1
34

Слайд 34: Воздействие взрывной волны

Адинамия: Неподвижность Слабая реакция на окружающих На вопросы отвечает замедленно, монотонным голосом Бульбарные расстройства Параличи и парезы Эпилептиформные припадки Патологические рефлексы

Изображение слайда
1/1
35

Слайд 35: Воздействие взрывной волны

Вегетативные нарушения Вазомоторные расстройства Потливость Повышение температуры тела

Изображение слайда
1/1
36

Слайд 36: Воздействие взрывной волны

Легкие: Острая эмфизема Бронхиальная астма Кровоизлияния Кровохарканье

Изображение слайда
1/1
37

Слайд 37: Воздействие взрывной волны

Сердечно-сосудистая система: Повышение АД Дистрофия миокарда НРС

Изображение слайда
1/1
38

Слайд 38: Воздействие взрывной волны

Система пищеварения: Язвенная болезнь Заболевания кишечника

Изображение слайда
1/1
39

Слайд 39: СПАСИБО

Изображение слайда
1/1
40

Слайд 40: Особенности висцеральной патологии у обожженных

Тяжесть общих и местных ожогов определяется глубиной и площадью поражения тканей, а также их локализацией. Причиной ожогов может быть световое излучение ядерного взрыва, зажигательные боеприпасы, объёмный взрыв (пары горючих жидкостей, нагретый газ).

Изображение слайда
1/1
41

Слайд 41

Ожоговая болезнь – это патологический процесс, вызываемый ожоговой раной, обусловленный взаимосвязанными патофизиологическими изменениями, приводящими к развитию висцеральных поражений. Последние имеют определенную периодичность, а их выраженность зависит от тяжести ожога.

Изображение слайда
1/1
42

Слайд 42: В патогенезе

ведущая роль принадлежит нарушениям гуморальной регуляции, гиповолемии, нарушениям реологических свойств крови, сердечной слабости и повышению периферического сосудистого сопротивления. Указанные причины вызывают централизацию кровообращения, развитие метаболического ацидоза.

Изображение слайда
1/1
43

Слайд 43: В течение ожоговой болезни выделяют 4 периода:

Ожоговый шок длится 1-3 суток, является острым прогрессирующим расстройством гемодинамики на тканевом, органном и системном уровне, угрожающее жизни и требующее проведения неотложных мероприятий.

Изображение слайда
1/1
44

Слайд 44: Клиническая картина:

снижение температуры тела, артериального и венозного давления, учащение дыхания, появление мышечной слабости, жажды, олиго-анурии. Продолжительность шока составляет от 10 часов до 3 суток.

Изображение слайда
1/1
45

Слайд 45: Тяжесть ожогового шока

Легкая форма ЧДД -До 20 Кожа: нормальная, бледная. ЧСС: До 100 Систолическое АД устойчивое ЦВД :Нормальное или пониженное до 50-40 Периодически умеренная олигурия, суточная моча в пределах нормы Остаточный азот не повышен Рвота редкая Пареза кишечника нет Ацидоз отсутствует или компенсированный Температура субфебрильная

Изображение слайда
1/1
46

Слайд 46: второй период – острая ожоговая токсемия

–обусловлена специфическими ожоговыми токсинами, бактериальной микрофлорой, медиаторами воспаления, генерализованного распада белка. Проявляется синдромом токсико-резорбтивной лихорадкой: энцефалопати ей, лихорадк ой, дисфункци ей всех органов и систем, прогрессирующ ей мышечн ой атрофи ей. Осложняется пневмонией, сепсисом. Д о 12 суток с момента травмы.

Изображение слайда
1/1
47

Слайд 47: третий период –

1.     септикотоксемия. В основе лежит бактериальная токсемия из ожоговых ран. Проявляется синдромом токсико- (гнойно-) резорбтивной лихорадки.

Изображение слайда
1/1
48

Слайд 48: четвертый период – реконваллесценции

Уменьшение выраженности функциональных расстройств.

Изображение слайда
1/1
49

Слайд 49: Основные направления лечения :

-         Поддержание эффективной гемодинамики (солевые, коллоидные растворы). -        Предупреждение ожогового истощения, белково-энергетической и белковой недостаточности (диета, энтеральное зондовое питание, белковые препараты и смеси аминокислот, витамины, микроэлементы). -        Коррекция анемии. -        Проведение детоксикационных мероприятий (форсированный диурез, гемодиализ, гемо с орбция, плазмаферез). -        Профилактика инфекционных осложнений

Изображение слайда
1/1
50

Последний слайд презентации: ПАТОЛОГИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТРАВМЕ, ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ И: Заключение

Патология внутренних органов у раненых и обожженных утяжеляет течение болезни, способствует увеличению длительности лечения, может явиться непосредственной причиной летальных исходов (пневмония, язвенные кровотечения). Каждый пятый пострадавший выписывается из госпиталя с остаточными явлениями. Поэтому необходимо участие терапевтов на всех этапах лечения раненых и обожженных.

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже