Презентация на тему: Пародонт аурулары. Түсінік, жіктелуі, этиология сы, патогенез і. Терминология

Пародонт аурулары. Түсінік, жіктелуі, этиология сы, патогенез і. Терминология сы. Пародонт патологиясы бар науқастарды кешенді тексерудің ерекшеліктері.
Пародонт
Пародонт аурулары. Түсінік, жіктелуі, этиология сы, патогенез і. Терминология
Қызыл иек
Қызыл иек
Пародонт аурулары. Түсінік, жіктелуі, этиология сы, патогенез і. Терминология
Пародонт аурулары. Түсінік, жіктелуі, этиология сы, патогенез і. Терминология
Пародонт аурулары. Түсінік, жіктелуі, этиология сы, патогенез і. Терминология
Периодонт
Түбір цементі
Пародонт ауруларының жүйесі
Пародонттың қызметтері:
Этиология:
Пародонт аурулары. Түсінік, жіктелуі, этиология сы, патогенез і. Терминология
Пародонт аурулары. Түсінік, жіктелуі, этиология сы, патогенез і. Терминология
Жалпы факторлар:
Патогенезі:
Тексеру негізгі әдістері:
Гигиеналық индекстер
РМА индексі
Пародонтальдык индекс
Тістердің қозғалыштығын анықтау
Айнамо сынамасы:
Шиллер-Писарев сынамасы
Қызылиек сайындағы сұйықтықтың мөлшерін және салмағын анықтау:
Бензидин сынамасы ( Парма ) :
Формалин сынамасы ( Кетчке ) :
Роттер сынамасы:
Ясиновский сынамасы:
Олдрич сынамасы:
Кулаженко сынамасы:
Рентгенография әдісі:
дентальды - ауызішілік рентген (датчик немесе пленка науқастың ауыз қуысының ішіне қойылады )
панорамды – ауыз сыртқы
Эхоостеометрия әдісі:
Реография
Полярография
1/37
Средняя оценка: 4.4/5 (всего оценок: 86)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1327 Кб)
1

Первый слайд презентации: Пародонт аурулары. Түсінік, жіктелуі, этиология сы, патогенез і. Терминология сы. Пародонт патологиясы бар науқастарды кешенді тексерудің ерекшеліктері. Пародонт тіндерінің жағдайын индексті бағалау

Изображение слайда
2

Слайд 2: Пародонт

– антомиялық, генетикалық және функциональды байланыс тіс маңайындағы тіндерінің жиынтығы болпып табылады. Құрамына қызыл иек, периодонт, альвеолалы өсіндінің сүйегі мен тіс түбірінің цементі кіреді.

Изображение слайда
3

Слайд 3

Изображение слайда
4

Слайд 4: Қызыл иек

Изображение слайда
5

Слайд 5: Қызыл иек

Үш бөліктен турады: папилярлы ( тісаралық немесе қызыл иек бүртіктері ), маргинальды және альвеолярды. Бірінші екі бөлігі еркін орналасқан, ал альвеолярды бекітілген. Папилярлы қызыл иек немесе бүртіктері үшбұрыш тәріздес және қатар тұрған тістер арасындағы кеңістікте орналасқан, үшкір бұрышы тістердің түйісу орнына қарайды. Қалыпты жағдайда қызыл иектің түсі ақшыл - қызғылт, кейде меланиннің көп жиналуына байланысты қоңыр немесе көкшіл түстес жолақтар пайда болуы мүмкін. Гистологиялық құрылысына, орналасу ретінде қарай эпителийді үш бөлікке бөлінеді: - ауыз қуысына қараған бөлігі - қызыл иек сайындағы эпителий - біріктіруші немесе байланыстырушы эпителий.

Изображение слайда
6

Слайд 6

Қызыл иек сайы – пародонттың маңызды құрамының бірі. Бұл тіс пен оған жақын жатқан қызыл иектің арасындағы тар саңылау тәріздес кеңістік. Тереңдігі 0,3-0,5 мм. Пародрнт аурулары кезінде қызыл иек сайы кеңейіп жіне тереңдеп қызыл иек немесе пародонттық қалтаға ауысуы мүмкін. Қызыл иек сайында қан тамырларынан шыққан сүйық жиналады, оның құрамы қанның сарысуының құрамына жақын. Қалыпты жағдайда қызыл иек сұйығының мөлшері 0,06 мл. Қызыл иек сайының қорғаныс қызметінің механизмі: - Патогендік микробтардан қорғайды - Фагоцитарлық белсенділі жасушылардың орнын басады - Лейкоциттердің жарыққа шығуы - Құрамында сілтілік фосфатаза, қышқылдық фосфатаза, ферменттер, коллагеноза бар. Бірақта, қызыл иек сайының келесі факторларға төзімділігі төмен: - әртүрлі заттарға өте жоғары дәрежедегі өткізгіштік болады - тіс қақтарының орналасуына - улануға сезімталдығының жоғары болуы - қызыл иекке тіс қақтарының, тастың әсер етуіне әкеп соғады

Изображение слайда
7

Слайд 7

Альвеола өсіндісі Ол тығыз, кеуек сүйектерден турады. Қатты сүйек тіс түбірлерінің ауыз және бет жақ беттерінде орналасқан сүйек қабатарының арасында кеуек сүйек бар. Ол бір - бірімен айқасып жатқан сүйек балкаларынан және олардың арасында сүйек майы орналасқан қуыстардан тұрады.

Изображение слайда
8

Слайд 8

Изображение слайда
9

Слайд 9: Периодонт

Периодонт саңылауында орналасқан дәнекер тіннен турады. Саңылаудың шекарасы: альвеолярлық сүйектің кортикальды пластинкасы және тістің цементі. Периодонттың ені тістің ұшында және қызыл иек маңында – 0,25-0,27 мм., орта бөлігінде – 0,17-0,19 мм («күм сағат» тәріздес ). Тіске қысым қатты болса – периодонт кеңейеді. Периодонттың құрамында талшықтар - коллаген, аргирофильды, эластикалық, окситалан, клеткалық элементтер және негізгі аморфты заттан болады.

Изображение слайда
10

Слайд 10: Түбір цементі

Тістің түбірін жабатын тін, тістің мойын жағында кіреукемен байланыста. Біріншілік және екіншілік цемент болады. Біріншілік цементте жасушалар жоқ, тістің бүйірлік беттерінде кездеседі, екіншілік – клеткалық – жасушалар бар – түбір ұшында және түбірдің бифуркациясында кездеседі

Изображение слайда
11

Слайд 11: Пародонт ауруларының жүйесі

1983 жылы Бүкілодақтық стоматологтар қоғамының 16 Пленумда Ереван қаласында ұсынған. 1. Қызыл иектің қабынуы Түрлері: катаральды қабынуы, жаралана қабынуы, өсе қабынуы Ауырлығы: жеңіл, орташа, ауыр Ағымы: жедел, созылмалы, өршуі Таралуы: ошақты, жайылған. 2. Пародонттың қабынуы Ауырлығы: жеңіл, орташа, ауыр Ағымы: жедел, созылмалы, өршуі, абцесстену, ремиссия Таралуы: ошақты, жайылған. 3. Пародонтоз Ауырлығы: жеңіл, орташа, ауыр Ағымы: созылмалы, ремиссия Таралуы: тек қана жайылған. 4. Пародонттың идиопатиялық аурулары 5. Пародонтомалар

Изображение слайда
12

Слайд 12: Пародонттың қызметтері:

1. трофикалық қызмет – микроциркулярлық қан тамырлары және нерв рецепторлары арқылы. 2. пластикалық – эпителийдің базальды мембранасы және арнайы жасушалармен белгілінеді 3. тіреп ұстап тұру 4. қорғаныс қызметі – қызыл иек мүйізгектенуі, клеткалық элементтер, қызыл иек сайының және қызыл иек сайы сүйығының арқасында жүзеге асады. 5. амортизациялық – барлық қысымдарды бір қалыпты тегіс тарату. 6. сенсорлық қызмет.

Изображение слайда
13

Слайд 13: Этиология:

Пародонт аурулары жергілікті факторлардың немесе аралас – жергілікті және жалпы – әсерінен орагинзмнің реактивтігі төмендеуі салдарынан дамуы мүмкін. Көпшілік зерттеушілер пародонттағы қабыну үрдісінің дамуын тіс қақтарының әсерінен деп түсіндіреді. Қатпарлы табақшаның микроорганизмдері пародонт тіні арасындағы ұзаққа созылған байланыс, аутоиммундық үрдістердің пайда болуына әкеліп соғады. Қатпарлы табақшаның микробтары бөліп шығаратын ферменттер- альтерациялық өзгерістер тудырады ( клеткааралық байланыстар бұзылады ), пародонтальдық қалталар пайда болады. Қатпарлы табақша қызыл иек астына жылжи отырып микроорганизмдермен токсиндер арқылы қызыл иек сайының эпителийін тітіркендіреді – қабыну үрдіс пайда болады.

Изображение слайда
14

Слайд 14

Ауыз қуысы гигиенасының нашарлығы, тістердің өздігінен тазаланбауы, сілекейдегі сандық және сапалық өзгерістер микробтық қақтардың пайда болу факторлары болып саналады. Микробтық қақтардың жиналу себебінің бірі ауыз қкысының гигиенасы нашарлағанынан жұмсақ тамақ жегенде, тамақ құрамында көмірсулар көп болса, ас қалдықтары тіс қуыстарында қалып қойса, тістер тығыз орналасса. Сонымен қатар, ортопедиялық конструкциялар, дұрыс қойылмаған пломбалар, ортодонттық аппараттар да тіс қақтардың боуына себебші болады. Сілекейдің сандық және сапалық өзгерістер.сілекейде 30 –дан артық ферменттер бар, олардың ролі өте маңызды: сілекей перорксидаза микробтардың өсуіне бөгет жасайды ( лактобацилла және стрептококтерге антибактериальдық әсер етеді ). Сілекейдің азаюы ауыз қуысының механикалық тазаруын төмендетеді. Қорғаныс қызметін атқаратын лизоцим, липаза, иммуноглобулиндер саны азаяды, сандықтан бұл қызметі төмендейді ( Ig А бактериялардың тіс бетіне жабысуна бөгет жасайды ).

Изображение слайда
15

Слайд 15

Микрорганизмдердің ролі: 1. тіс қақтары пайда болуна себеп болады. 2. олардың ферменттері тіндердің өткізгіштігін жоғарылатады, коллагендік құраламдарды тітіркендіреді, биологиялық белсенді заттар бөліп шығады. 3. қышқылдық микроорганиздер ауыз қуысының рН-ын өзгертеді. 4. табиғи қорғаныс қызметі төмендеген уақытта екіншілік инфекция қосылады-ауыздың кілегейлі қабатының жаралана қабынуына әкеп соғады. Пародонт тіндерінде шамадан тыс түскен қысым, аномалиялық тістесулер – пародонт тінінде қабыну және дистрофиялық өзгерістер тудырады. Шайнау қызметінің нашарлауы пародонт тіндерін атрофияға ұшыратады, тіс тастары жиналады. Механикалық жарақаттар. Химиялық заттардың әсері, физикалық факторлар, жақ сүйектерінің жеткіліксіз дамуы.

Изображение слайда
16

Слайд 16: Жалпы факторлар:

1. Витаминдердің жетіспеушілігі – С вит. Пародонттағы коллаген талшықтарына әсер етді- тіндердің өткізгіштігі жоғарлайды. 2. Қан тамырларының бұзылуы. 3. Организмдегі жүйелі аурулар ( эндокриндік, нерв жүйесі, асқазан-ішек аурулары ) 4. Организмнің реактивтігінің төмендеуі

Изображение слайда
17

Слайд 17: Патогенезі:

1.Қабыну үрліс қызыл иек сайынан басталып, полиморфты-ядролық лейкоциттер жарақатқа ұшырап, лизосомальды ферменттердің бөлініп шығуы – әр түрлі қабыну медиаторлардың бөлінуына әкеледі. Плазмалық медиаторлардың бірі –брадикинин, ол гистамин арқылы қан тамырларының қабырғасының өткізгіштігін жоғарылатады. Клеткалық медиаторлардың бөлінуіне полиморфты-ядролы лейкоциттер, лаброциттер, базофильдер жауапты. Клеткалық мед-р – гистамин, серотонин,простогландиндер,лимфокининдер, протеазалар. 2. Микроциркуляцияның бұзылуы 3. Қызыл иектегі дәнекер тінінің негізгі заты деполимеризацияланып, коллаген талшықтары бұзылады. 4. Капиллярлық алмасу үрдісі бұзылып екіншілік гипоксия басталады. 5. тіс пен қызыл иек арасындағы байлам бұзылып, пародонт қалтасы пайда болады

Изображение слайда
18

Слайд 18: Тексеру негізгі әдістері:

1. Анамнез. Науқас адамның шағымы әртүрлі болады. Аурудың анамнезі :пайда болу себептері, алғашқы белгілері, уақыты,емнің нәтижелілігі және реттілігі, қосымша аурулар, зиянды әдеттері, туған-туыстарында осындай аурудың болуы, тұрмыс жағдайы. 2.Қарап тексеру. Аурудың бет пішінін тексеріп, ауыз қуысында тістердің тістесу қатынасын, олардың орналасу жағдайын, бұрын қойылған пломбалар мен ортопедиялық конструкциялардың сапасын анықтау керек, тістердің төмпешіктерінің айқындылығын, қажау деңгейлерін ескеру керек. Ауыздың кіре берісті тексергенде оның тереңдігіне, ауыспалы қатпарға, ерін жүгендігінің орналасуына назар аударамыз. Пародонт тіндерін қарап тексеру: қызыл иегі жиегінен бастайды, оның түсін ( бозарған, қызарған болуы мүмкін ), ісінген және борпылдақ болу ықтимал. Патологиялық жағдайда қызыл иек тістерге толық жабысып тұрмайды, борпылдақ, тез қанағыш болады. Қызыл иек бүтіндігіне, пародонтальды қалталарының барысында, жалқықы бар ма жоқ па. Патологиялық қалталарының тереңдігін анықтаймыз, тіс түбірлерінің ашылу дәрежесіне және тістер қозғалмалығына, тіс қағы және тіс тасы жиналуына көңіл бөледі.

Изображение слайда
19

Слайд 19: Гигиеналық индекстер

Федоров - Володкина бойынша гигиеналық индекс. Люголь ерітіндісімен төменгі жақтағы 43, 42, 41 ж ә не 3 1, 3 2, 3 3 тістердің ерін және тіл жағынан боялады. Егер тіс боялмаса – 1 балл қойылады, тістің 4/1 бөлігіне дейін боялса – 2 балл, 2/1 бөлігіне дейін болса – 3 балл, 4/3 дейін – 4 балл, егер түгел боялған – 5 балл қойылады. Гигиеналық индекс формуламен анықталады: ..... Грин - Вермильон индекс бойынша алты тістің 16, 11, 26 жоғарғы жақты вестибулярлы жағынан, ал төменгі жақта 46, 31, 36 тістердің тіл жағынан тіс қағының анықтаймыз. Фуксин бояуымен. Тіс боялмаса – О қойылады, 3/1 – 1 балл, 1/3-2/3 дейін болса – 2 балл, 2/3 бөлігінен көп боялса - 3 балл. Қойылған бағалар қосылып алтыға бөлінеді. Бағалау критериялар:

Изображение слайда
20

Слайд 20: РМА индексі

Бұл кезде қызыл иек әр тістің төңірегінде бағаланады. Егер қабыну болмаса О қойылады, тіс аралық қызыл иек қабынса – 3 балл. Формуласы: Бөлгіш балдардың қосындысы х 100 3 х тістер саны Егер РМА индексі 30% дейін болса – қызыл иек қабынуы жеңіл дәрежесінде, 30-60% - орта дәрежесінде, ал 60-100% ге дейін болса ауыр дәрежесі.

Изображение слайда
21

Слайд 21: Пародонтальдык индекс

Оны 1956 ж. Russel ұсынған және оның көмегімен тіндеріндегі қабыну – бұзылу үрдістерінің деңгейі немесе сатысы анықталады. Көрсеткішті анықтаудың тәсілі мынандай: 0 – өзгеріс жоқ; 1 – қызыл иекте жеңіл қабыну және ол тістердің барлық жағын қантымайды; 2 – тіс төңіренгіндегі қызыл иек толық қабынған (қызылиек байламы бұзылған ), 6- қызыл иек қабынған және қалта бар, тіс қозғалмайды; 8 – тіс қозғалмайды, төңірегінде пародонталдық қалта бар. 4-тек R суретте бағаланады – тіс аралық альвеолада алғашқы сорылу үрдістер көрінеді. Пар-дық индекс (ПИ)= барлық сандық көрсет-тер пародонты тексерілген ауыздағы барлық тістер саны Аурудың даму сатысы былай анықталады: 0,1 – 1,0 гингивит (1 сатысы ) 1,5 – 4,0 2 сатысы 4,0 – 8,0 өте ауыр (3-ші сатысы )

Изображение слайда
22

Слайд 22: Тістердің қозғалыштығын анықтау

Үш дәрежесін анықтайды: I – тістер вестибуло-оральды бағытта ауытқиды; II - тістер алдан артқа, ауыздан ұртқа қарай ауытқиды; III – тістер барлық жаққа бірдей және жоғары төмен де ауыткиды.

Изображение слайда
23

Слайд 23: Айнамо сынамасы:

Қызылиектің қанағыштытық дәрежесін анықтайды : 1- сирек кездеседі (2 балл ) 2- тіс тазартғанда (4 балл ) 3- тамақ қабылғанда ( 8 балл )

Изображение слайда
24

Слайд 24: Шиллер-Писарев сынамасы

Қабыну үрдісінің белсенділігін анықтайды. Ол үшін қызыл иекте Люголь сұйығымен суланған мақта анжымен сүртеді. Егер қызылиек боялмаса немесе ақшыл сары түсті боялса қабынудың болмағаны, ал ақшыл қоңыр түстес қара-қоңыр түске дейін боялса, әртүрлі қарқынды қабынудың болғаны (қызыл иектен боялу гликогеннің жиналуына байланысты ).

Изображение слайда
25

Слайд 25: Қызылиек сайындағы сұйықтықтың мөлшерін және салмағын анықтау:

Ол үшін сорғыш қағаздың жіңішке жолағын кесіп алып, қалтаға еңгізіп, ішіндегі сұйығын 3-5 мин ішінде сіңіріп алады да оның суланған бөлігінің ұзындығын және салмағын өлшейді. Сонымен қатар қалтадағы сұйықтық түрін анықтау керек, сарысулы немесе іріңді жалқық екенін.

Изображение слайда
26

Слайд 26: Бензидин сынамасы ( Парма ) :

Пародонтальды қалтадағы іріңді жалқықты анықтау үшін арнайы ерітінді көмегімен. Құрамында 0,5 г. бензидин, 10 г. полиэтиленгликоль, 15 мл бірдің маңға қатынасы уксус қышқылы бар. Бұл ерітіндінің бір тамшысын су тегін асқын тотығының 3 % ерітіндісінің бір тамшысы мен араластырады да, қалтаның ішінен мақта білікпен апарады. Егер қалтада іріңді жалқық болса, мақта көкшіл көк түске боялады. Бұл іріңнің жиналуына, мөлшеріне байланысты.

Изображение слайда
27

Слайд 27: Формалин сынамасы ( Кетчке ) :

Пародонтальды қалталардағы жараларды анықтау үшін формалиндік арнайы ерітінді қолданылады. Құрамында 5 мг 40 % формалин ерітіндісі, 20 мг глицерин, 75 мл дистиленген су бар. Бұл ерітіндіні мақта білік немесе пинцет көмегімен пародонтальды қолтаға еңгізеді. Егер қалта жараланып тұрса, егер қалтада жаралар болса қатты ауыру сезімі пайда болады.

Изображение слайда
28

Слайд 28: Роттер сынамасы:

Ол үшін тілге бір тамшы тильманс бояуын тамызады. Егер бояудың түсі 10 – 15 мин бұрын жойылса, организмде «С» витаминнің өте азайғандығы.

Изображение слайда
29

Слайд 29: Ясиновский сынамасы:

Түлеген эпителийдің және лейкоциттер санының ауыз қуысында көбеюі. Тамақ ішпей, тісті тазалағаннан кейін, ауызды 5 рет физиологиялық ерітіндімен шаяды ( 2 мл ерітінді 30 сек ), 5 минут демалып соңғы екі шайған ерітінді пробиркаға құйылып физиологиялық ерітін қосылып, центрифугаға қойылады, 1 тамшыдан 1 % трипан көк бояуымен және 1 % конгоротпен боялады. Лейкоциттердің саны формула бойынша Гараев камерасында есептеледі: Х = а х в б х г а- клеткалар саны б- саналған квадраттардың саны в- сұйықты араластыру г- квадрат үстіндегі камераның көлемі Қалыпты жағдайда 90-150 лейкоцит табылады, ал оның 20 % өлген клеткалар 25-100 эпителий клеткалары.

Изображение слайда
30

Слайд 30: Олдрич сынамасы:

Ауыздың шырышты қабатына 0,2 мл Na Cl ерітінді еңгізеді, күлдреуік пайда болады. Қалыпты дағдайда бұл күлдіреуік 40-60 минутта жоқ болады. Патологиялық кезенде везикуланың жоғалуы тездейді. Жасырын ісік бар екендігі анықталады.

Изображение слайда
31

Слайд 31: Кулаженко сынамасы:

Негізгі мақсаты қазал иекке қан құйылуының уақытын анықталуы. Ол үшін арнаулы аппаратпен қызыл иекке шыны түтікшелер арқылы 1,5 атмосферадағы теріс қасаммен әсер етеді. Соны әсерінен ұсақ капиллярлар жарылып, қызыл иекке қан құйылады. Қалыпты пародонта қызыл иекке қан құйылу уақыты 50-70 сек, қызыл иек катаральды қабынуы кезінде 21 сек, пародонт қабынуының жеңіл дәрежесінде – 20 сек, ауыр дәрежесінде – 10 сек.

Изображение слайда
32

Слайд 32: Рентгенография әдісі:

Пародонттың сүек тініндегі өзгерістерді, ерекшелігін, деңгейін, себебі сен салдарын анықтауға мүмкіндік береді. Бұл тексері үшін әр түрлі рентгенограммалар жасайды. Сүйек тінінің бұзылуының 4 сатысын анықтайды: бастапқы сатысы – тіс аралық қалқанша сүйектің ұшында қатты сүйек қабатының жойылуы және кеуек бөлігінің ыдырауы; 1 сатысы бұл сүйектің 1/3 бөлігі төмендеу 2 сатысы – ½ бөлігінің төмендеу 3 сатысы 2/3 және одан да көбірек. Бұл әдіс қолданған емнің нәтижесін анықтауға да мүмкіндік береді.

Изображение слайда
33

Слайд 33: дентальды - ауызішілік рентген (датчик немесе пленка науқастың ауыз қуысының ішіне қойылады )

Изображение слайда
34

Слайд 34: панорамды – ауыз сыртқы

Изображение слайда
35

Слайд 35: Эхоостеометрия әдісі:

Сүйек тінінің тығыздығын үльтрадыбыс көмегімен анықтау. Ол үшін эхоостеометр ЭОМ -01 Гц аппараты қолданылады. Эхотолқындарды тарататын және қабылдайтын датчиктерді тексерілетін сүйек аймағына өте тығыз жабыстырып орналастырады. Қалыпты жағдайда 13-15 сек, тінінің тығыздығы төмендесе ( қабынған немесе остеопороз ) - уақыты жоғарлайды – 18-20 сек.

Изображение слайда
36

Слайд 36: Реография

Пародонт тіндеріндегі қан тамырларындағы өзгерістерді, қан айналыс деңгейін анықтау үшін әдіс.бұл әдіс пародонт тіндерінен жоғары жиіліктегі тоқ еткен кездегі олардың электркедергісін тіркеуге негізделген. Ол оның өзі қан тамырларындағы қан ағу жылдамдығына, олардың қанмен толуына байланысты. Реографиялық зерттеу үшін екі каналды төрт электроды реоплатизмограф ( РПГ-202 ) және төрт каналды электромиографты пайдаланады.

Изображение слайда
37

Последний слайд презентации: Пародонт аурулары. Түсінік, жіктелуі, этиология сы, патогенез і. Терминология: Полярография

Пародонт тіндеріндігі тотығу-тотықсыздану үрдістерінің жағдайын қызыл иектегі оттегінің қысымын анықтауға арналған әдіс.

Изображение слайда