Презентация на тему: Паркинсонизм и болезнь Паркинсона Классификация, диагностика и лечение

Паркинсонизм и болезнь Паркинсона Классификация, диагностика и лечение
Строение экстрапирамидной системы
Строение экстрапирамидной системы
Этиологическая структура паркинсонизма
Паркинсонизм и болезнь Паркинсона Классификация, диагностика и лечение
Паркинсонизм и болезнь Паркинсона Классификация, диагностика и лечение
Болезнь Паркинсона
Паркинсонизм и болезнь Паркинсона Классификация, диагностика и лечение
Паркинсонизм и болезнь Паркинсона Классификация, диагностика и лечение
Паркинсонизм и болезнь Паркинсона Классификация, диагностика и лечение
Паркинсонизм и болезнь Паркинсона Классификация, диагностика и лечение
Паркинсонизм и болезнь Паркинсона Классификация, диагностика и лечение
Паркинсонизм и болезнь Паркинсона Классификация, диагностика и лечение
Диагностика паркинсонизма
Клинико-диагностические критерии болезни Паркинсона
Паркинсонизм и болезнь Паркинсона Классификация, диагностика и лечение
Патоморфология болезни Паркинсона
Нейрохимические нарушения при паркинсонизме
Патогенез болезни Паркинсона
Стадии болезни Паркинсона (По Хен и Яру)
Особенности поздних стадий болезни Паркинсона
Лекарственные дискинезии
Лечение болезни Паркинсона
Противопаркинсонические средства
Применение агонистов ДА-рецепторов
Агонисты ДА-рецепторов
Факторы, влияющие на выбор терапии
Паркинсонизм и болезнь Паркинсона Классификация, диагностика и лечение
Паркинсонизм и болезнь Паркинсона Классификация, диагностика и лечение
Прогноз условно неблагоприятный
Паркинсонизм и болезнь Паркинсона Классификация, диагностика и лечение
Паркинсонизм и болезнь Паркинсона Классификация, диагностика и лечение
1/32
Средняя оценка: 4.5/5 (всего оценок: 71)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1379 Кб)
1

Первый слайд презентации: Паркинсонизм и болезнь Паркинсона Классификация, диагностика и лечение

Изображение слайда
2

Слайд 2: Строение экстрапирамидной системы

Изображение слайда
3

Слайд 3: Строение экстрапирамидной системы

Изображение слайда
4

Слайд 4: Этиологическая структура паркинсонизма

1. Первичный паркинсонизм Болезнь Паркинсона Ювенильный паркинсонизм 2. Вторичный (симптоматический) паркинсонизм Сосудистый паркинсонизм Лекарственный паркинсонизм Постэнцефалитический паркинсонизм Паркинсонизм при гидроцефалии Посттравматический паркинсонизм Токсический паркинсонизм Паркинсонизм при опухолях мозга

Изображение слайда
5

Слайд 5

3. Паркинсонизм при мультисистемных нейродегенеративных заболеваниях ЦНС (паркинсонизм "плюс") 3.1. Преимущественно спорадические формы мультисистемная атрофия прогрессирующий надъядерный паралич болезнь диффузных телец Леви кортикобазальная дегенерация паркинсонизм-деменция-БАС болезнь Альцгеймера

Изображение слайда
6

Слайд 6

3.2. Наследственные формы болезнь Гентингтона гепатолентикулярная дегенерация спиноцеребеллярные дегенерации семейная кальцификация базальных ганглиев

Изображение слайда
7

Слайд 7: Болезнь Паркинсона

(идиопатический синдром паркинсонизма, дрожательный паралич) — медленно прогрессирующее хроническое неврологическое заболевание, характерное для лиц старшей возрастной группы.

Изображение слайда
8

Слайд 8

Возникновение болезни Паркинсона связано с прогрессирующим разрушением и гибелью нейронов, вырабатывающих нейромедиатор дофамин, прежде всего в черной субстанции.

Изображение слайда
9

Слайд 9

Жан-Мартен Шарко – французский врач-психиатр, специалист по неврологическим болезням, впервые предложивший назвать заболевание болезнью Паркинсона.

Изображение слайда
10

Слайд 10

Изображение слайда
11

Слайд 11

Изображение слайда
12

Слайд 12

Изображение слайда
13

Слайд 13

Изображение слайда
14

Слайд 14: Диагностика паркинсонизма

Брадикинезия в сочетании с не менее чем одним из следующих симптомов: 1. мышечная ригидность 2. тремор покоя с частотой 4-6 Гц 3. постуральная неустойчивость

Изображение слайда
15

Слайд 15: Клинико-диагностические критерии болезни Паркинсона

Критерии, подтверждающие диагноз болезни Паркинсона (не менее трех признаков): Асимметричное начало Тремор покоя Медленное прогрессирующее течение Длительное течение заболевания (10 лет или более) Высокая эффективность препаратов леводопы Лекарственные дискинезии, вызванные терапией леводопой Отсутствие очаговых изменений при нейровизуализационных исследованиях головного мозга

Изображение слайда
16

Слайд 16

Изображение слайда
17

Слайд 17: Патоморфология болезни Паркинсона

Дегенерация и дептгментация черной субстанции Дегенерация нейронов голубого пятна и покрышки ствола мозга Тельца Леви (альфа-синуклеин)

Изображение слайда
18

Слайд 18: Нейрохимические нарушения при паркинсонизме

уменьшение синтеза дофамина увеличение количества ацетилхолина увеличение количества глутамата, аспартата уменьшение количества норадреналина, серотонина, энкефалинов

Изображение слайда
19

Слайд 19: Патогенез болезни Паркинсона

внешние факторы окислительный стресс увеличение возбуждающих аминокислот деградация белков избыточное накопление ионов кальция нарушение обмена железа воспаление глии недостаточность нейротрофических факторов дефекты митохондрий активация апоптоза гибель нигростриарных нейронов возраст наследственность

Изображение слайда
20

Слайд 20: Стадии болезни Паркинсона (По Хен и Яру)

Стадия 0 — нет признаков заболевания. Стадия 1 — симптомы проявляются на одной из конечностей. Стадия 1,5 — симптоматика проявляется на одной из конечностей и туловище. Стадия 2 — двусторонние проявления без постуральной неустойчивости. Стадия 2,5 — двусторонние проявления с постуральной неустойчивостью. Больной способен преодолевать инерцию движения, вызванную толчком. Стадия 3 — двусторонние проявления. Постуральная неустойчивость. Больной способен к самообслуживанию. Стадия 4 — обездвиженность, потребность в посторонней помощи. При этом больной способен ходить и/или стоять без поддержки. Стадия 5 — больной прикован к креслу или кровати. Тяжёлая инвалидизация.

Изображение слайда
21

Слайд 21: Особенности поздних стадий болезни Паркинсона

Моторные флуктуации Лекарственные дискинезии Акинетические кризы Вегетативные расстройства Когнитивные нарушения

Изображение слайда
22

Слайд 22: Лекарственные дискинезии

Хореоатетоз мышц конечностей, шеи Оромандибулярная дискинезия Спастическая кривошея Торсионная дистония Дистония конечностей Нарушения позы Миоклонии, тики

Изображение слайда
23

Слайд 23: Лечение болезни Паркинсона

1. Фармакотерапия симптоматическая терапия нейропротекторная терапия 2. Медико-социальная реабилитация диспансерное наблюдение школы для больных и их родственников обучающие программы психотерапевтические занятия группы поддержки 3. ЛФК, физиотерапия 4. Нейрохирургическое лечение 5. Вспомогательная терапия (коррекция побочных эффектов, вегетативных, когнитивных и др. расстройств)

Изображение слайда
24

Слайд 24: Противопаркинсонические средства

1. Антихолинергические средства 2. Препараты амантадина 3. ДОФА-содержащие средства 4. Агонисты дофаминовых рецепторов 5. Ингибиторы МАО типа В 6. Ингибиторы КОМТ

Изображение слайда
25

Слайд 25: Применение агонистов ДА-рецепторов

Ранние стадии БП нейропротекция монотерапия комбинация с амантадином, холинолитиком, селегилином Поздние стадии БП комбинация с леводопой уменьшение дозы леводопы (10-30%) уменьшение двигательных флюктуаций уменьшение лекарственных дискинезий

Изображение слайда
26

Слайд 26: Агонисты ДА-рецепторов

Изображение слайда
27

Слайд 27: Факторы, влияющие на выбор терапии

степень тяжести БП возраст эффективность препарата когнитивные нарушения сопутствующие заболевания социальные аспекты побочные эффекты фармакоэкономические аспекты

Изображение слайда
28

Слайд 28

Болезнь Паркинсона Функциональные нарушения Нелекарственные методы Нет Обучение, группа поддержки,ЛФК, питание, психотерапия Фармакотерапия Да Леводопа агонисты ДА-рецепторов, амантадины, холинолитики Нейропротекция Алгоритм терапии болезни Паркинсона Н.В.Федорова с соавт., 2005

Изображение слайда
29

Слайд 29

Комбинированная терапия: Леводопа + Увеличение дозы леводопы Двигательные флюктуации лекарственные дискинезии Неудовлетворительный фармакотерапевтический контроль побочные эффекты Хирургическое лечение + /- селегилин + / - амантадин +/- ингибитор КОМТ Алгоритм терапии болезни Паркинсона + / - агонисты ДА - рецепторов Н.В.Федорова с соавт., 2005

Изображение слайда
30

Слайд 30: Прогноз условно неблагоприятный

Болезнь Паркинсона неуклонно прогрессирует. Больные, не получающие лечения, в среднем теряют возможность обслуживать себя самостоятельно через 8 лет от начала заболевания, а через 10 лет становятся прикованными к постели. Лица, принимающие леводопу, становятся зависимыми от обслуживающих их лиц в среднем через 15 лет. Тем не менее, в каждом конкретном случае скорость прогрессирования заболевания различна. Прогноз условно неблагоприятный

Изображение слайда
31

Слайд 31

При раннем развитии болезни Паркинсона быстрее прогрессируют симптомы нарушения двигательной активности, а при появлении первых симптомов заболевания у лиц 70 лет и старше на первый план выходят психические расстройства.

Изображение слайда
32

Последний слайд презентации: Паркинсонизм и болезнь Паркинсона Классификация, диагностика и лечение

Адекватная терапия замедляет развитие ряда симптомов, ведущих к потере трудоспособности больных (мышечной ригидности, гипокинезии, постуральной неустойчивости и др.). Продолжительность жизни больных снижена. Трудоспособность у данных больных стойко и необратимо утрачивается, в зависимости от выраженности неврологических нарушений больным назначается группа инвалидности.

Изображение слайда