Презентация на тему: ОТТОПЫРЕННЫЕ УШНЫЕ РАКОВИНЫ (метод «бесшовного» моделирования хряща) Клиника

Реклама. Продолжение ниже
ОТТОПЫРЕННЫЕ УШНЫЕ РАКОВИНЫ (метод «бесшовного» моделирования хряща) Клиника
Наружное ухо
Возрастные группы и типичные жалобы пациентов
Показания и выбор времени операции
Измерения расстояния от края ушной раковины до кожи сосцевидного отростка
Результат пластики с удалением части хряща
Этапы операции
Анестезия
Анестезия (общие правила)
Этапы операции. Разрез.
Этапы операции. Разрез.
Этапы операции. Разрез.
Этапы операции. Освобождение хряща.
Этапы операции. Освобождение хряща.
Этапы операции. Освобождение хряща.
Этапы операции. Моделирование хряща.
Этапы операции. Моделирование хряща.
Этапы операции. Моделирование хряща.
Этапы операции. Моделирование хряща.
Моделирование хряща
Замер отстояния ушной раковины после завершения операции
Ранние осложнения.
Поздние послеоперационные осложнения
Результаты операции
Результаты операции
Результаты операции
Результаты операции
Результаты операции
ОТТОПЫРЕННЫЕ УШНЫЕ РАКОВИНЫ (метод «бесшовного» моделирования хряща) Клиника
1/29
Средняя оценка: 4.1/5 (всего оценок: 54)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (4571 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации

ОТТОПЫРЕННЫЕ УШНЫЕ РАКОВИНЫ (метод «бесшовного» моделирования хряща) Клиника эстетической медицины д-ра ОБЫДЕННОВА C.А.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
2

Слайд 2: Наружное ухо

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
3

Слайд 3: Возрастные группы и типичные жалобы пациентов

Дети в возрасте 6 – 14 лет(18%). Основные жалобы – насмешки и издевательства сверстников. Подростки 15 –18 лет(36%). Жалобы на то, что дефект становится причиной дисгармонии в романтических отношениях. Юноши с оттопыренными ушами отмечают дефицит мужественности в своей внешности. Взрослые 19 – 35 лет(42%). Необходимо отметить осознанное и уверенное желание пациентов этой группы избавиться от данной деформации. Взрослые старше 35 лет (4%). Пациенты этой возрастной группы обычно формулируют свои жалобы так: «Хочу сделать, то о чем мечтал(а) много лет».

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
4

Слайд 4: Показания и выбор времени операции

Операцию можно выполнять в любом возрасте, начиная с 4 – 5 лет. Операция по данному методу показана при оттопыренных ушах с любой степенью недоразвития противозавитка. Наиболее важным эстетическим критерием оценки оттопыренных ушных раковин является расстояние от наружного края завитка до сосцевидного отростка: у верхушки (10 –12 мм), в средней трети (16 – 18 мм), в нижней трети (20 – 22 мм). Пациентов необходимо фотографировать перед операцией, через 1 – 2 месяца после и через год.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
5

Слайд 5: Измерения расстояния от края ушной раковины до кожи сосцевидного отростка

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
6

Слайд 6: Результат пластики с удалением части хряща

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
7

Слайд 7: Этапы операции

Положение пациента – на спине с повернутой на бок головой. Анестезия. Местное обезболивание 0,25% лидокаина с адреналином в разведении 1 : 100 000. Для эффективной анестезии одной ушной раковины требуется от 10 до 15 мл раствора анестетика.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8: Анестезия

Особенно тщательно необходимо инфильтрировать переднюю поверхность, где кожный покров тонок и тесно связан с хрящевым остовом. Нежелательно вводить большие объемы раствора, так как это может привести к нарушению пропорции ушной раковины или к ишемизации тканей и сказаться на результатах операции. Сам процесс анестезии может быть весьма болезненным, что следует учитывать при оперировании детей от 6 до 12 лет. Для устранения этого недостатка не нужно пренебрегать общими правилами проведения местной анестезии.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
9

Слайд 9: Анестезия (общие правила)

Медленно вводить препарат, без форсированной нагрузки на поршень шприца Использовать шприц меньшего объема, а иглу меньшего диаметра. Периодически делать паузы на 10 – 30 секунд с массажем зоны введения. Для снижения эффекта раздражения тканей анестетиком можно добавить 2 мл 8,4% раствора соды на 10 мл раствора. После анестезии до начала вмешательства требуется экспозиция 5 – 10 минут.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
10

Слайд 10: Этапы операции. Разрез

1 – S -образный разрез 2 – дополнительные разрезы

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
11

Слайд 11: Этапы операции. Разрез

Вид после выполнения разреза и иссечения излишков кожи

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
12

Слайд 12: Этапы операции. Разрез

Разрезы не должны проходить через заушную складку. Если причина оттопыренных ушных раковин только в недоразвитии противозавитка, а чаша нормальных размеров, то кожу можно не иссекать

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
13

Слайд 13: Этапы операции. Освобождение хряща

Разрез хряща; указано расстояние от видимой границы отслойки (или 8 – 10 мм от края хряща завитка)

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
14

Слайд 14: Этапы операции. Освобождение хряща

Этап отслойки кожи на передней поверхности

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15: Этапы операции. Освобождение хряща

Анатомия хряща ушной раковины после его освобождения: 1 – противозавиток, 2 – латеральная ножка противозавитка, 3 – хрящевая рамка 4 – медиальная ножка противозавитка, 5 – треугольная ямка, 6 – противокозелок, 7 – хвост завитка

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
16

Слайд 16: Этапы операции. Моделирование хряща

План насечек хряща

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
17

Слайд 17: Этапы операции. Моделирование хряща

Хрящ после выполнения насечек

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
18

Слайд 18: Этапы операции. Моделирование хряща

При выраженном сопротивлении хряща в нижней трети противозавитка хорошие результаты дает следующий прием: Противозавиток освобождают путем поперечного рассечения хряща на уровне противокозелка или чуть выше его. Далее выполняют глубокие насечки. Острые края обязательно закругляют скальпелем.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
19

Слайд 19: Этапы операции. Моделирование хряща

Этап освобождения хряща противозавитка в нижней трети. Разрез выполнен на уровне противокозелка: 1 – хвост завитка, 2 – край противозавитка, 3 -- противокозелок

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
20

Слайд 20: Моделирование хряща

После выполнения всех манипуляций, хрящ должен сохранять заданную форму без дополнительного внешнего усилия

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
21

Слайд 21: Замер отстояния ушной раковины после завершения операции

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
22

Слайд 22: Ранние осложнения

Боль. Через 6-12 часов после операции Кровотечения в раннем послеоперационном периоде – не качественный гемостаз. Иногда это возникает при грубом механическом воздействии на повязку(удар, сползание повязки во сне и т.д.) Гематома Эпидермолиз и мацерация эпителия.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
23

Слайд 23: Поздние послеоперационные осложнения

Гипертрофический или келоидный рубец Ассиметрия и неполная коррекция. Ассиметрия считается заметной, когда разница в величине отстояния ушных раковин превышает 3 мм. Лигатурные свищи, видимые или пальпируемые нити.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
24

Слайд 24: Результаты операции

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
25

Слайд 25: Результаты операции

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
26

Слайд 26: Результаты операции

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
27

Слайд 27: Результаты операции

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
28

Слайд 28: Результаты операции

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
29

Последний слайд презентации: ОТТОПЫРЕННЫЕ УШНЫЕ РАКОВИНЫ (метод «бесшовного» моделирования хряща) Клиника

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже