Презентация на тему: Острый живот. Аппендицит

Острый живот. Аппендицит.
Понятие об "остром животе
Общая клиника заболеваний, относящихся к «острому животу» Жалобы (субъективное обследование)
Острый живот. Аппендицит
Острый живот. Аппендицит
Острый живот. Аппендицит
Острый живот. Аппендицит
Острый живот. Аппендицит
Клиника
Лечение
Острый живот. Аппендицит
1/11
Средняя оценка: 4.3/5 (всего оценок: 85)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (698 Кб)
1

Первый слайд презентации: Острый живот. Аппендицит

Понятие. Клиника. Лечение.

Изображение слайда
2

Слайд 2: Понятие об "остром животе

«Острый живот»  – это собирательное понятие, объединяющее под собой целый ряд острых патологий брюшной полости используемое ТОЛЬКО на догоспитальном этапе.

Изображение слайда
3

Слайд 3: Общая клиника заболеваний, относящихся к «острому животу» Жалобы (субъективное обследование)

1. Боли в животе. Бывают разной интенсивности, которая зависит от локализации процесса, степени вовлеченности брюшины, скорости развития патологического процесса. Следует учитывать, что дети раннего возраста (до трёх лет) не будет жаловаться на боли в животе. А у пожилых людей снижены болевые ощущения, и боли могут казаться им незначительными. 2. Тошнота и рвота. Тошнота является характерным симптомом. При большинстве заболеваний «острого живота» рвота не приносит облегчения. По интенсивности может быть как однократной, так и неукротимой 3. Расстройство стула. Встречается как задержка стула, так жидкий стул, но, как правило, не многократный. 4. Температура Обычно носит суб - или фебрильный характер 5. Интоксикация

Изображение слайда
4

Слайд 4

Изображение слайда
5

Слайд 5

Осмотр Положение пациента  чаще лёжа, скорчившись, с приведёнными коленями к животу, или сидя на корточках. Больной старается не двигаться и даже тихо разговаривает потому, что при движениях боль в животе усиливается. Передняя брюшная стенка в акте дыхания не участвует. Кожные покровы  часто бледные с цианозом. Могут быть, желтушными при остром холецистите или панкреатите. Также могут отмечаться раны или кровоподтёки в области передней брюшной стенки, полученные в результате травм. Симптом « Ваньки-встаньки »  встречается при перфоративной язве, перитоните, внематочной  беременности, апоплексии яичника, тупой травме живота с ранением печени и селезёнки, когда в брюшной полости находиться много жидкости. Пациенту  предлагают лечь  на кушетку, он, пытаясь это сделать, тут же  поднимается  из-за неприятных ощущений в животе. Пальпация Начинать пальпацию следует всегда  не с больного места, а с места, удалённого от того места, на которое больной жалуется. Иначе, если вы причините больному сразу боль, то он потеряет к вам доверие, у него напрягутся мышцы живота из-за страха перед болью, и вам будет очень трудно разобраться – где у него действительно болит, или не болит, а, может быть, он просто боится. Болезненность  – это боль, возникающая при пальпации и движениях. Отмечается в зоне  расположения поражённого органа с вовлечением брюшины. Напряжение мышц передней брюшной   стенки  является защитной реакцией организма. Оно может быть как местным, локальным, так и всего живота («доскообразный живот»). Симптомы раздражения брюшины: Синдром «кашлевого толчка»  - просим пациента покашлять, при кашле усиливаются боли в животе (именно в том месте, где брюшина раздражена). Симптом Раздольского  - лёгкое постукивание по передней брюшной стенке вызывает усиление боли в месте патологического процесса. Симптом Щеткина-Блюмберга  - при осторожном нажатии и резком отдергивании руки возникает резкое усиление болей в животе. Определение патологических образований:  увеличенный желчный пузырь,  аппендикулярный  инфильтрат, блуждающая почка, опухоль и т. д.

Изображение слайда
6

Слайд 6

Первая помощь Часто на вопрос об оказании первой медицинской помощи при «остром животе» очень быстро называют три слова: «холод, голод и покой». Но к каким больным эти три слова применять? Диагностика зачастую бывает очень трудной. А последствия ошибок в диагностике могут быть весьма печальными. Медсестре не нужно ставить точные врачебные диагнозы. Ей достаточно выявить, что у пациента заболевание, относящееся к «острому животу» и направить пациента в ургентный хирургический стационар в экстренном порядке. Конечно, «голод и холод» нужны обязательно, а вот «покоя» не получится потому, что необходима экстренная госпитализация, а транспортировка больного в стационар будет причинять ему очень неприятные ощущения, т. к. при сотрясении боли в животе будут усиливаться. Категорически запрещается !!! Обезболивать, давать слабительные, делать клизмы, прикладывать горячие грелки.

Изображение слайда
7

Слайд 7

3. Острый аппендицит Острый аппендицит  - это неспецифическое  острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Причины: 1. Инфекционное поражение 2. Механическое воздействие (ранения, глистные инвазии) 3. Нарушение кровообращения с последующим некрозом

Изображение слайда
8

Слайд 8

Изображение слайда
9

Слайд 9: Клиника

1. Боль в животе, сначала в эпигастральной области или околопупочной области, через несколько часов боль мигрирует в правую подвздошную область —  симптом «перемещения»  или  симптом Кохера-Волковича 2.  Триада Мёрфи : Анарексия (отсутствие аппетита) Тошнота, рвота (1-2 раза после появления болевого синдрома, носит рефлекторные характер) Субфебрильная температура 3. Жидкий стул, без признаков диареи 4. Полиурия 5. Повышение АД 6.  Симптом Воскресенского, или симптом «рубашки»  - при быстром проведении ладонью по передней брюшной стенке (поверх рубашки) от правого реберного края вниз больной испытывает боль 7.  Симптом Щёткина-Блюмберга  - резкое усиление боли в животе при быстром снятии пальпирующей руки с передней брюшной стенки после надавливания 8.  Симптом Бартомье-Михельсона  - болезненность при пальпации слепой кишки, усиливающаяся в положении больного на левом боку 9.  Симптом Ровзинга  - боли в правой подвздошной области при толчкообразных пальпаторных движениях в левой подвздошной области 10.  Симптом Ситковского  — возникновение или усиление болей в правой подвздошной области при перемещении больного на левый бок

Изображение слайда
10

Слайд 10: Лечение

Исключительно  оперативное  (лапаротомия или лапароскопия). В некоторых случаях наблюдается «хроническое» течение аппендицита, когда воспаление отростка проходит самостоятельно еще до операции. Ведение в послеоперационном периоде 1. Вставание с постели при умеренной физической нагрузке через 4-6 часов после операции 2. Диета: через 2 часа, если нет осложнений, пациенту разрешают пить. 2-й день после операции – бульон, жидкая каша, яйцо всмятку, кисель, чай с сахаром 3-4-й день то же + протертые супы, сливочное масло, белые сухари 5-й день то же + творог, простокваша, паровые котлеты 6-й день и далее – общий стол 3. Перевязки проводятся ежедневно, швы снимают на 5—7 день.

Изображение слайда
11

Последний слайд презентации: Острый живот. Аппендицит

Изображение слайда