Презентация на тему: ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ

ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ
НОРМАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ
НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ
ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА
ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА
КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА ПО ХАРАКТЕРУ ВОСПАЛЕНИЯ
Осложнения острого холецистита
Клиника острого холецистита
Симптомы острого холецистита
Симптомы острого холецистита
Симптомы острого холецистита
Рентгенологическая диагностика
Рентгенологическая диагностика
Ультразвуковая диагностика (сканирование)
ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ (продолжение)
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА
ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ
Хирургическое лечение острого холецистита (исторические данные)
ЗАДАЧИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ
ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ (хирургические доступы)
ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ
УСТРАНЕНИЕ ОБТУРАЦИИ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ И ЖЕЛЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Интраоперационная рентгенологическая диагностика
УСТРАНЕНИЕ ОБТУРАЦИИ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ И ЖЕЛЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
УСТРАНЕНИЕ ОБТУРАЦИИ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ И ЖЕЛЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
ДРЕНИРОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ
ХОЛЕЦИСТОСТОМИЯ
ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ
1/29
Средняя оценка: 4.5/5 (всего оценок: 21)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (7897 Кб)
1

Первый слайд презентации: ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ

Кафедра факультетской хирургии ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ Санкт-Петербург, 2010 г.

Изображение слайда
2

Слайд 2: НОРМАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ

Изображение слайда
3

Слайд 3: НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ

H 2 O

Изображение слайда
4

Слайд 4: ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА

ПРИЧИНЫ ЗАСТОЯ ЖЕЛЧИ: Дискинезия желчных протоков Деформация протоков Воспалительные изменения фатерова соска Энтероптоз, запоры, гипокинезия Беременность Переедание жирной пищи Гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, гепатит Желчные камни

Изображение слайда
5

Слайд 5: ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА

ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ:  Калькулезный холецистит  Некалькулезный холецистит: Первично бактериальный Сосудистый Аллергический Ферментативный Паразитарный Посттравматический

Изображение слайда
6

Слайд 6: КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА ПО ХАРАКТЕРУ ВОСПАЛЕНИЯ

 Катаральный холецистит  Деструктивный холецистит: Флегмонозный Флегмонозно-язвенный Гангренозный

Изображение слайда
7

Слайд 7: Осложнения острого холецистита

Со стороны желчного пузыря Эмпиема желчного пузыря Перфорация  Перитонит Инфильтрат  Подпеченочный абсцесс Формирование фистулы с соседними органами Со стороны желчных протоков Механическая желтуха Холангит Синдром Mirizzi Переход воспаления на окружающую клетчатку Со стороны других органов Гепатит, абсцессы печени, печеночно-почечная недостаточность, холепанкреатит, дуоденостаз

Изображение слайда
8

Слайд 8: Клиника острого холецистита

Боль (постоянная со схваткообразными усилениями) Тошнота, рвота Симптомы эндотоксикоза лихорадка, тахикардия, лейкоцитоз, водно-электролитные расстройства Механическая желтуха (при обтурации холедоха)

Изображение слайда
9

Слайд 9: Симптомы острого холецистита

ТОЧКА КЕРА ФРЕНИКУС-СИМПТОМ СИМПТОМ МЮССИ

Изображение слайда
10

Слайд 10: Симптомы острого холецистита

СИМПТОМ ОРТНЕРА

Изображение слайда
11

Слайд 11: Симптомы острого холецистита

СИМПТОМ МЭРФИ

Изображение слайда
12

Слайд 12: Рентгенологическая диагностика

ОБЗОРНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ (рентгеноконтрастные конкременты) ПЕРОРАЛЬНАЯ ХОЛЕЦИСТО-ХОЛАНГИОГРАФИЯ ВНУТРИВЕННАЯ ХОЛЕЦИСТО-ХОЛАНГИОГРАФИЯ РЕТРОГРАДНАЯ ХОЛАНГИО-ПАНКРЕАТОГРАФИЯ

Изображение слайда
13

Слайд 13: Рентгенологическая диагностика

ПУНКЦИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПОД ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИМ КОНТРОЛЕМ

Изображение слайда
14

Слайд 14: Ультразвуковая диагностика (сканирование)

Полость пузыря Утолщенная стенка пузыря Камень в области шейки пузыря

Изображение слайда
15

Слайд 15: ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ (продолжение)

Кафедра факультетской хирургии ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ (продолжение) Санкт-Петербург, 2002 г.

Изображение слайда
16

Слайд 16: ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Холецистокардиальный синдром

Изображение слайда
17

Слайд 17: ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА

ПОКАЗАНИЯ К НЕОТЛОЖНОЙ ОПЕРАЦИИ: ПЕРИТОНИТ ГАНГРЕНОЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ ПЕРФОРАЦИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Изображение слайда
18

Слайд 18: ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ

 СПАЗМОЛИТИКИ  АНТИБИОТИКИ  ДЕТОКСИКАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ  ВОСПОЛНЕНИЕ ПОТЕРЬ ЖИДКОСТИ И ЭЛЕКТРОЛИТОВ  ВОСПОЛНЕНИЕ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ ЗАТРАТ  СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Изображение слайда
19

Слайд 19: Хирургическое лечение острого холецистита (исторические данные)

ХОЛЕЦИСТОСТОМИЯ 1835 г. – G. Petit 1887 г. – P. Sims и Th. Koher 1889 г. – E. Richter ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ 1882 г. – C. Langenbuch 1884 г. – Е.В. Павлов 1886 г. – Ю.Ф. Коссинский 1890 г. – Н.В. Склифосовский ХОЛЕЦИСТОЭНТЕРОСТОМИЯ 1887 г. – Н.Д. Монастырский

Изображение слайда
20

Слайд 20: ЗАДАЧИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ

 УСТРАНЕНИЕ И САНАЦИЯ ГНОЙНОГО ОЧАГА  УСТРАНЕНИЕ ОБТУРАЦИИ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ И ЖЕЛЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ  УСТРАНЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ

Изображение слайда
21

Слайд 21: ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ (хирургические доступы)

Изображение слайда
22

Слайд 22: ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ

Изображение слайда
23

Слайд 23: УСТРАНЕНИЕ ОБТУРАЦИИ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ И ЖЕЛЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Изображение слайда
24

Слайд 24: Интраоперационная рентгенологическая диагностика

ХОЛАНГИОГРАФИЯ через культю пузырного протока

Изображение слайда
25

Слайд 25: УСТРАНЕНИЕ ОБТУРАЦИИ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ И ЖЕЛЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

ХОЛЕДОХОТОМИЯ УСТРАНЕНИЕ ОБТУРАЦИИ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ И ЖЕЛЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ДУОДЕНОТОМИЯ

Изображение слайда
26

Слайд 26: УСТРАНЕНИЕ ОБТУРАЦИИ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ И ЖЕЛЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

ХОЛЕДОХОЕЮНОСТОМИЯ УСТРАНЕНИЕ ОБТУРАЦИИ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ И ЖЕЛЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Изображение слайда
27

Слайд 27: ДРЕНИРОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ

По КЕРУ По ВИШНЕВСКОМУ

Изображение слайда
28

Слайд 28: ХОЛЕЦИСТОСТОМИЯ

Изображение слайда
29

Последний слайд презентации: ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ

Изображение слайда