Презентация: Острые заболевания уха: наружный отит, острое гнойное воспаление среднего уха.

Острые заболевания уха: наружный отит, острое гнойное воспаление среднего уха. Клиническая анатомия слухового анализатора Воспалительные заболевания наружного уха. Острые заболевания уха: наружный отит, острое гнойное воспаление среднего уха. Острые заболевания уха: наружный отит, острое гнойное воспаление среднего уха. Острые заболевания уха: наружный отит, острое гнойное воспаление среднего уха. Наружный диффузный инфекционный отит Отогематома и хондроперихондрит ушной раковины Отогематома Грибковый наружный отит Острое гнойное воспаление среднего уха Этиология Острый гнойный средний отит Неперфоративная стадия (клиника) Неперфоративная стадия острого гнойного среднего отита (лечение) Показания к парацентезу барабанной перепонки Парацентез барабанной перепонки Перфоративная стадия (клиника) Перфоративная стадия острого гнойного среднего отита (лечение) Репаративная стадия (клиника) Репаративная стадия острого гнойного среднего отита (лечение) Продолжительность заболевания: Возможные исходы острого гнойного воспаления среднего уха Мастоидит – острое гнойное воспаление сосцевидного отростка Факторы способствующие развитию мастоидита Патологоанатомически при мастоидите имеет место: Клиника мастоидита Атипичные шейные формы мастоидита Формы мастоидита при атипичной пневматизации Лечение мастоидита Виды хирургического лечения Показания к антромастоидотомии Антромастоидотомия (этапы операции) Антромастоидотомия (этапы операции) Показания к расширенной антромастоидотомии Благодарю за внимание!
1/36
Средняя оценка: 4.4/5 (всего оценок: 22)
Скачать (10507 Кб)
Код скопирован в буфер обмена
1

Первый слайд презентации

Острые заболевания уха: наружный отит, острое гнойное воспаление среднего уха. Мастоидит. Антромастоидотомия.

2

Слайд 2: Клиническая анатомия слухового анализатора

3

Слайд 3: Воспалительные заболевания наружного уха.

Травматические наружные отиты - отогематома - хондроперихондрит ушной раковины, наружного слухового прохода - инфицированные повреждения кожи ушной раковины, наружного слухового прохода Аллергические наружные отиты Инфекционные наружные отиты вирусный наружный отит бактериальный наружный отит грибковый наружный отит наружный отит смешанного генеза Наружный отит в следствии воздействия физических факторов(ожоги, отморожения)

4

Слайд 4

По данным различных авторов частота наружных отитов составляет от 21% до 25% среди воспалительных заболеваний уха.

5

Слайд 5

Наиболее часто встречающиеся возбудители наружных отитов: Staphylococcus aureus (25-47%) Pseudomonas aerogenosa (2-37%) Proteus, streptococcus haemoliticus и hemoliticus, esherihia coli и др.

6

Слайд 6

По обобщенным литературным данным, бактериальные формы составляют от 64% до 70% наружных отитов.

7

Слайд 7: Наружный диффузный инфекционный отит

8

Слайд 8: Отогематома и хондроперихондрит ушной раковины

9

Слайд 9: Отогематома

10

Слайд 10: Грибковый наружный отит

Aspergillus flavus Aspergillus niger

11

Слайд 11: Острое гнойное воспаление среднего уха

К трехлетнему возрасту острый средний отит переносят более 70% детей У 48% детей отит принимает рецидивирующий характер 25-30% всех ушных заболеваний взрослых в России составляет острый средний отит За последние 20 лет не наблюдается снижения заболеваемости острым средним отитом

12

Слайд 12: Этиология

Бактерии: пневмококк и гемофильная палочка – 60% возбудителей заболевания Moraxella catarrhalis – 3-10% случаев Гноеродный стрептококк – 2-10% случаев Золотистый стафилококк – 1 – 5 % случаев

13

Слайд 13: Острый гнойный средний отит

Неперфоративная стадия Перфоративная стадия Репаративная стадия

14

Слайд 14: Неперфоративная стадия (клиника)

Болевой синдром Интоксикационный синдром Кондуктивная (смешанная) тугоухость

15

Слайд 15: Неперфоративная стадия острого гнойного среднего отита (лечение)

Антибактериальная терапия по показаниям Антигистаминные препараты Деконгестанты Местная противовоспалительная терапия в нос (биопарокс, ИРС - 19) Местная противовоспалительная терапия (эндоаурально - спиртовые растворы – борный, фурациллиновый спирт, «Отинум») Парацентез барабанной перепонки по показаниям

16

Слайд 16: Показания к парацентезу барабанной перепонки

Длительность заболевания более 3 дней Выраженная интоксикация (менингизм, судорожный синдром, лихорадка, выраженный болевой синдром) Отоскопическая картина (гиперемия, выбухание барабанной перепонки, сглаженность опозновательных пунктов)

17

Слайд 17: Парацентез барабанной перепонки

18

Слайд 18: Перфоративная стадия (клиника)

Перфорация барабанной перепонки Оторея Уменьшение вплоть до исчезновения болевого синдрома Улучшение самочувствия Сохраняющаяся тугоухость

19

Слайд 19: Перфоративная стадия острого гнойного среднего отита (лечение)

Антибактериальная терапия (по показаниям) Антигистаминные препараты Деконгестанты Местная противовоспалительная терапия в нос (биопарокс, ИРС – 19, Ринофлуимуцил) Антибактериальные капли на водной основе в уши после сухого туалета наружного слухового прохода (анауран, нормакс, отофа, полидекса, ципромед и др.) Антиоксиданты Иммуностимуляторы Физиотерапия

20

Слайд 20: Репаративная стадия (клиника)

Рубцевание перфорации барабанной перепонки Полное исчезновение отореи и болевого синдрома Нормализация самочувствия Постепенное восстановление слуха

21

Слайд 21: Репаративная стадия острого гнойного среднего отита (лечение)

Продувание, катетеризация слуховых труб Пневмомассаж барабанной перепонки Физиотерапия ( электрофорез с лидазой эндаурально, «Аудиотон» )

22

Слайд 22: Продолжительность заболевания:

Острый средний отит – не более 3 недель Затяжное течение острого среднего отита - до 3 месяцев Рецидивирующий острый средний отит – наличие трех или более эпизодов отита за 6 месяцев или четыре и более эпизодов за 12 месяцев

23

Слайд 23: Возможные исходы острого гнойного воспаления среднего уха

Полное выздоровление с восстановлением нормальной отоскопической картины и слуховой функции Развитие адгезивного процесса в ухе или образование сухой перфорации, понижение слуха Переход в хроническую форму – хронический гнойный средний отит Возникновение осложнений – мастоидита, лабиринтита, менингита, абцесса мозга, тромбоза синусов твердой мозговой оболочки, сепсиса

24

Слайд 24: Мастоидит – острое гнойное воспаление сосцевидного отростка

первичный ( посттравматический, на фоне специфического процесса, инфекционных заболеваний ) вторичный ( осложнение острого воспаления среднего уха или обострение хронического гнойного среднего отита )

25

Слайд 25: Факторы способствующие развитию мастоидита

Высокая вирулентность инфекции Общее ослабление организма в связи с наличием таких заболеваний, как диабет, туберкулез, нефрит и т. д. Затрудненный отток экссудата из полостей среднего уха Нерациональное лечение острого отита (в частности запоздалый парацентез)

26

Слайд 26: Патологоанатомически при мастоидите имеет место:

Воспаление мукопериоста клеток отростка – мукоидное набухание слизистой оболочки, мелкоклеточная инфильтрация, нарушение кровобращения, заполнение клеток серозно-гнойным, гнойным или кровянисто-гнойным экссудатом Остеит – в процесс вовлекаются костные перемычки между клетками, которые в дальнейшем разрушаются расплавляются Образование полости, заполненной гноем – эмпиема отростка

27

Слайд 27: Клиника мастоидита

Нарастающий болевой синдром Интоксикационный синдром Кондуктивная тугоухость Местные признаки: -гиперемия барабанной перепонки, -нависание задне-верхней стенки наружного слухового прохода, - гноетечение (симптом «резервуара»)– непостоянный, -сглаженность заушной складки, -оттопыренность ушной раковины Рентгенологические -завуалированность клеток сосцевидного отростка, признаки деструкции по Rg -граммам по Шюллеру и Майеру

28

Слайд 28: Атипичные шейные формы мастоидита

Мастоидит Бецольда Мастоидит Мурре Мастоидит Орлеанского Мастоидит Чителли

29

Слайд 29: Формы мастоидита при атипичной пневматизации

Зигоматицит Сквамит Петрозит Апицит Субпериостальный абсцесс

30

Слайд 30: Лечение мастоидита

Консервтивное в течение первых трех дней (соответствует принципам лечения острого перфоративного гнойного среднего отита) Хирургическое (антромастоидотомия)

31

Слайд 31: Виды хирургического лечения

Антромастоидотомия (трепанация сосцевидного отростка с целью удаления патологически измененной ткани и дренирования барабанной полости) Расширенная антромастоидотомия (трепанация всех ячеек сосцевидного отростка дополненная обнажением твердой мозговой оболочки и/или стенки сигмовидного синуса) Мастоидэктомия (полное удаление сосцевидного отростка) Антротомия (у детей в возрасте до 1 года по поводу антрита)

32

Слайд 32: Показания к антромастоидотомии

острый гнойный средний отит, осложненный мастоидитом или его атипичной формой

33

Слайд 33: Антромастоидотомия (этапы операции)

34

Слайд 34: Антромастоидотомия (этапы операции)

35

Слайд 35: Показания к расширенной антромастоидотомии

В нутричерепные осложнения (отогенный менингит, тромбоз сигмовидного синуса (отогенный сепсис), абсцессы мозга и мозжечка), возникшие на фоне острого гнойного среднего отита

36

Последний слайд презентации: Благодарю за внимание!

Похожие презентации