Презентация на тему: Острые нарушения мозгового кровообращения Кровоизлияние в мозг

Острые нарушения мозгового кровообращения Кровоизлияние в мозг Субарахноидальное кровоизлияние Профилактика инсульта
Основные факторы риска кровоизлияния в мозг
Патогенез кровоизлияния в мозг
Артериовенозная мальформация (КТ,КТ-ангиография)
Разрыв измененной артерии (вследствие артериальной гипертензии) – наиболее частая (около 60%) причина внутримозгового кровоизлияния
Кровоизлияние в мозг с прорывом крови в его желудочки
Типичные области внутримозгового кровоизлияния А – базальные ганглии Б- зрительный бугор, В – варолиев мост, Г - мозжечок
Клиника кровоизлияния в мозг
Диагноз кровоизлияния в мозг
Острые нарушения мозгового кровообращения Кровоизлияние в мозг
Острые нарушения мозгового кровообращения Кровоизлияние в мозг
Внутримозговое кровоизлияние в разные сроки (КТ)
Течение и исход кровоизлияния в мозг
Субарахноидальное кровоизлияние
Мешотчатые аневризмы – наиболее частая причина САК
Клиника субарахноидального кровоизлияния
Осложнения в течении субарахноидального аневризматического кровоизлияния
Диагноз субарахноидального кровоизлияния
Субарахноидальное кровоизлияние (КТ головы)
КТ-ангиография выявляет аневризму основной артерии
Мешотчатая аневризма
Течение и исход субарахноидального кровоизлияния
Лечение внутримозгового и субарахноидального кровоизлияния
Лечение субарахноидального кровоизлияния
Выключение мешотчатой аневризмы
1/25
Средняя оценка: 4.3/5 (всего оценок: 96)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (8638 Кб)
1

Первый слайд презентации: Острые нарушения мозгового кровообращения Кровоизлияние в мозг Субарахноидальное кровоизлияние Профилактика инсульта

Изображение слайда
2

Слайд 2: Основные факторы риска кровоизлияния в мозг

Артериальная гипертония Пожилой и старческий возраст (амилоидная ангиопатия) Наследственная предрасположенность Наличие сосудистой мальформации Злоупотребление алкоголем, наркомания Лечение антикоагулянтами, тромболитиками Заболевания крови (гемофилия, тромбоцитопения)

Изображение слайда
3

Слайд 3: Патогенез кровоизлияния в мозг

1. Разрыв измененной артерии или микроаневризмы с излитием крови и образованием гематомы 2. Диапедезное (геморрагическое) пропитывание Прорыв крови в субарахноидальное пространство и желудочки мозга При обширном кровоизлиянии ↓ Повышение внутричерепного давления и выраженный отек головного мозга ↓ Смещение структур головного мозга и компрессия его ствола

Изображение слайда
4

Слайд 4: Артериовенозная мальформация (КТ,КТ-ангиография)

Т2

Изображение слайда
5

Слайд 5: Разрыв измененной артерии (вследствие артериальной гипертензии) – наиболее частая (около 60%) причина внутримозгового кровоизлияния

Изображение слайда
6

Слайд 6: Кровоизлияние в мозг с прорывом крови в его желудочки

Изображение слайда
7

Слайд 7: Типичные области внутримозгового кровоизлияния А – базальные ганглии Б- зрительный бугор, В – варолиев мост, Г - мозжечок

А Б В Д

Изображение слайда
8

Слайд 8: Клиника кровоизлияния в мозг

Быстрое развитие неврологических синдромов, вызванных поражением головного мозга Нарушение сознания (сознание может сохраняться при небольших кровоизлияниях) Менингеальные симптомы и головная боль (они могут отсутствовать при небольших кровоизлияниях)

Изображение слайда
9

Слайд 9: Диагноз кровоизлияния в мозг

Быстрое развитие нейроваскулярного синдрома Наличие факторов риска инсульта и(или) отсутствие данных за возможность другого заболевания Подтверждение диагноза методом КТ или МРТ Уточнение причины инсульта: - гипертензивное кровоизлияние (60% случаев) - амилоидная ангиопатия (старческий возраст) - аневризма, артериовенозная мальформация или другие причины ( диагностика методом рентгеновской ангиографии, КТ-ангиографии, МР-ангиографии )

Изображение слайда
10

Слайд 10

Кровоизлияние в область зрительного бугра и базальных ганглиев

Изображение слайда
11

Слайд 11

Внутрижелудочковое кровоизлияние

Изображение слайда
12

Слайд 12: Внутримозговое кровоизлияние в разные сроки (КТ)

1 сутки 7 сутки 16 сутки

Изображение слайда
13

Слайд 13: Течение и исход кровоизлияния в мозг

Определяется локализацией и объемом гематомы, а также наличием сопутствующих заболеваний и развитием осложнений (пневмония, пролежни и др.) В первые 30 дней умирает около половины больных Из оставшихся в живых около половины больных имеют значительную инвалидность, но восстановление лучше, чем при ишемическом инсульте, оно продолжается в течение 6-12 месяцев Больные имеют высокий риск повторного инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний

Изображение слайда
14

Слайд 14: Субарахноидальное кровоизлияние

Вследствие разрыва аневризмы (60-70% случаев) - Мешотчатая аневризма - Артериовенозная мальформация (редко) Факторы риска (наследственная предрасположенность, злоупотребление алкоголем, наркомания) Редкие причины Осложнение от лечение антикоагулянтами, тромболитиками Заболевания крови (гемофилия и другие) Неясная причина

Изображение слайда
15

Слайд 15: Мешотчатые аневризмы – наиболее частая причина САК

Изображение слайда
16

Слайд 16: Клиника субарахноидального кровоизлияния

Интенсивная головная боль Нарушение сознания (сознание может сохраняться при небольших кровоизлияниях) Менингеальные симптомы Очаговые неврологические симптомы только в части случаев (вследствие сочетанного кровоизлияния в мозг или инфаркта, вызванного спазмом церебральных артерий)

Изображение слайда
17

Слайд 17: Осложнения в течении субарахноидального аневризматического кровоизлияния

Спазм церебральных артерий (возможно развитие ишемического инсульта Повторное субарахноидальное кровоизлияние (во многих случаях со смертельным исходом) Отек мозга и гидроцефалия Нарушение электролитного баланса

Изображение слайда
18

Слайд 18: Диагноз субарахноидального кровоизлияния

Интенсивная головная боль, нарушение сознания Подтверждение кровоизлияния методом КТ или люмбальной пункции Консультация нейрохирурга Ангиография церебральных сосудов для выявления аневризмы

Изображение слайда
19

Слайд 19: Субарахноидальное кровоизлияние (КТ головы)

1 сутки 4 сутки

Изображение слайда
20

Слайд 20: КТ-ангиография выявляет аневризму основной артерии

Изображение слайда
21

Слайд 21: Мешотчатая аневризма

Изображение слайда
22

Слайд 22: Течение и исход субарахноидального кровоизлияния

Определяется причиной, локализацией и объемом кровоизлияния, а также развитием осложнений, особенно спазма церебральных артерий В течение 30 дней умирает 30-50% больных с аневризматическим кровоизлиянием (из них большинство в первые дни заболевания) Из оставшихся в живых более половины людей не имеют существенной инвалидности

Изображение слайда
23

Слайд 23: Лечение внутримозгового и субарахноидального кровоизлияния

Дифференцированная терапия Хирургическое удаление гематомы (внутримозговое кровоизлияние) Выключение аневризмы (субарахноидальное кровоизлияние) Мониторинг (с коррекцией) АД, ЭКГ, глюкозы, электролитов в плазме Профилактика и лечение осложнений: пневмония, эмболия легочной артерии, уросепсис, пролежни и другие Реабилитационные мероприятия

Изображение слайда
24

Слайд 24: Лечение субарахноидального кровоизлияния

Нимодипин для профилактики спазма церебральных артерий Гиперволемия, гемодилюция и артериальная гипертония (после выключении аневризмы)

Изображение слайда
25

Последний слайд презентации: Острые нарушения мозгового кровообращения Кровоизлияние в мозг: Выключение мешотчатой аневризмы

Клипирование шейки аневризмы Аневризма Платиновая нить Аневризма Эндоваскулярный зонд Тромб Церебральная артерия

Изображение слайда