Презентация на тему: Острые Нарушения Мозгового Кровообращения

Острые Нарушения Мозгового Кровообращения
Кровотечение (геморрагия) – выход крови из просвета сосуда или полости сердца в окружающую среду или полости сердца. Кровоизлияние – накопление крови в тканях
Механизмы кровотечения
2. В результате разъедания стенки сосуда ( per diabrosin, аррозивное ) :
3. В связи с повышением проницаемости стенки сосуда ( per diapedesin ) :
Ишемия – патологическое состояние, которое наблюдается в части органа, целом органе или части тела при уменьшении притока артериальной крови.
Острые нарушения мозгового кровообращения
Этиология
Факторы риска
Патогенез
Пенумбра – зона вокруг инфаркта, в которой объемный кровоток снижен до уровня, достаточного лишь для поддержания жизнеспособности нейронов, но не их
Транзиторная ишемическая атака
Морфологическая картина ТИА
Острые Нарушения Мозгового Кровообращения
Острые Нарушения Мозгового Кровообращения
Исход: на месте мелких геморрагий могут определяться отложения гемосидерина
Инсульт – остро (внезапно) развивающееся локальное расстройство мозгового кровообращения, сопровождающееся повреждением вещества мозга и нарушениями его
Ишемический инфаркт головного мозга
Белый (ишемический) инфаркт
Острые Нарушения Мозгового Кровообращения
Красный (геморрагический) инфаркт
Смешанный (белый с геморрагическим пропитыванием) инфаркт.
Острые Нарушения Мозгового Кровообращения
Организация инфаркта
Острые Нарушения Мозгового Кровообращения
Острые Нарушения Мозгового Кровообращения
Исходы
Внутримозговое кровоизлияние
Механизмы возникновения
Острые Нарушения Мозгового Кровообращения
Острые Нарушения Мозгового Кровообращения
Острые Нарушения Мозгового Кровообращения
Острые Нарушения Мозгового Кровообращения
Острые Нарушения Мозгового Кровообращения
Острые Нарушения Мозгового Кровообращения
Организация кровоизлияния в головной мозг
Острые Нарушения Мозгового Кровообращения
Острые Нарушения Мозгового Кровообращения
Осложнения гематомы
Острые Нарушения Мозгового Кровообращения
Острые Нарушения Мозгового Кровообращения
Благодарю за внимание!
1/42
Средняя оценка: 4.0/5 (всего оценок: 35)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (4118 Кб)
1

Первый слайд презентации: Острые Нарушения Мозгового Кровообращения

Подготовила студентка 5 курса Лечебного факультета Коновальцева Мария

Изображение слайда
2

Слайд 2: Кровотечение (геморрагия) – выход крови из просвета сосуда или полости сердца в окружающую среду или полости сердца. Кровоизлияние – накопление крови в тканях при кровотечении

Гематома – накопление крови в тканях с нарушением целостности тканей. Геморрагическое пропитывание – накопление крови в тканях с сохранением их целостности.

Изображение слайда
3

Слайд 3: Механизмы кровотечения

1. В результате разрыва стенки ( per rhexin ) – при ранении, травме стенки сосуда, при развитии в ней некроза, воспаления или склероза.

Изображение слайда
4

Слайд 4: 2. В результате разъедания стенки сосуда ( per diabrosin, аррозивное ) :

как осложнение гнойного воспаления сосудистой стенке; в результате некроза стенки при инфекционных заболеваниях, росте злокачественной опухоли; при прорастании ворсин хориона при внематочной беременности;

Изображение слайда
5

Слайд 5: 3. В связи с повышением проницаемости стенки сосуда ( per diapedesin ) :

из артериол, венул, капилляров при повышении сосудистой проницаемости, в результате гипоксии, интоксикации, воспаления, коагулопатиях.

Изображение слайда
6

Слайд 6: Ишемия – патологическое состояние, которое наблюдается в части органа, целом органе или части тела при уменьшении притока артериальной крови

По времени: Острая (дистрофия и некроз) Хроническая (атрофия и склероз) По причине: Ангиоспастическая (нейрогенная); Обтурационная ; Компрессионная; В результате перераспределения крови (коллатеральная);

Изображение слайда
7

Слайд 7: Острые нарушения мозгового кровообращения

Транзиторная Ишемическая Атака (ТИА); Ишемический инфаркт; Внутримозговое кровоизлияние (гематома);

Изображение слайда
8

Слайд 8: Этиология

Спазм, Тромбоз, Тромбоэмболия, Стенозирующий атеросклероз церебральных и прецеребральных артерий: внутренние сонные, позвоночные, мозговые, мозжечковые артерии. Ангионевротические нарушения

Изображение слайда
9

Слайд 9: Факторы риска

Гиперлипидемия ; Артериальная гипертензия; Избыточная масса тела; Малоподвижный образ жизни; Курение; Сахарный диабет;

Изображение слайда
10

Слайд 10: Патогенез

Этиологический фактор – ишемия – анаэробный гликолиз + нарушение работы К/ N а насоса – избыточное поступление Са в клетки – образование свободных радикалов – ПОЛ – гибель нейронов. Увеличение внеклеточной концентрации ГАМК, глутамата – эксайтотоксичность, оксидантный стресс – дисбаланс норадреналина, дофамина/ серотонина – срыв ауторегуляции / вазоспазм, стаз, тромбоз - постишемическая гибель нейронов

Изображение слайда
11

Слайд 11: Пенумбра – зона вокруг инфаркта, в которой объемный кровоток снижен до уровня, достаточного лишь для поддержания жизнеспособности нейронов, но не их функционирования

В этой зоне обнаруживаются неизмененные нейроны, нейроны с явлениями хроматолиза и гиперхроматоза цитоплазмы, нейроны с признаками ишемических повреждений

Изображение слайда
12

Слайд 12: Транзиторная ишемическая атака

ТИА – острое преходящее нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся регрессом неврологических признаков в течение от нескольких минут до суток после их появления.

Изображение слайда
13

Слайд 13: Морфологическая картина ТИА

Сосудистые расстройства: Спазм артериол Плазматическое пропитывание их стенок Периваскулярный отек Единичные мелкие геморрагии Очаговые изменения мозговой ткани Отёк Дистрофические изменения клеток

Изображение слайда
14

Слайд 14

Изображение слайда
15

Слайд 15

Изображение слайда
16

Слайд 16: Исход: на месте мелких геморрагий могут определяться отложения гемосидерина

Изображение слайда
17

Слайд 17: Инсульт – остро (внезапно) развивающееся локальное расстройство мозгового кровообращения, сопровождающееся повреждением вещества мозга и нарушениями его функции

Ишемический инсульт (инфаркт). Геморрагический инсульт (внутримозговое кровоизлияние).

Изображение слайда
18

Слайд 18: Ишемический инфаркт головного мозга

По виду: Белый (ишемический) Красный (геморрагический) Смешанный (белый с геморрагическим пропитыванием) По величине: Обширный (весь бассейн артерий, бассейн интракраниального отдела позвоночной, ВСА) Большой (бассейн одной из мозговых артерий) Средний( в пределах бассейна отдельных ветвей) Малый глубинный(МГИ): в бассейне стенозированных интракраниальных артерий По локализации: поверхностный и глубокий

Изображение слайда
19

Слайд 19: Белый (ишемический) инфаркт

- инфаркт, возникающий обычно в условиях недостаточного коллатерального кровообращения.

Изображение слайда
20

Слайд 20

Изображение слайда
21

Слайд 21: Красный (геморрагический) инфаркт

- инфаркт, возникающий в условиях двойного типа кровоснабжения ткани.

Изображение слайда
22

Слайд 22: Смешанный (белый с геморрагическим пропитыванием) инфаркт

Изображение слайда
23

Слайд 23

Изображение слайда
24

Слайд 24: Организация инфаркта

Начинается с появления в некротизированной ткани мозга полиморфноядерных лейкоцитов, липофагов, аксофагов, сидерофагов (при гемморагическом компоненте). В область инфаркта проникают вновь образованные капилляры, фибробласты, появляются аргирофильные и коллагеновые волокна. В периинфарктной зоне формируется густая сеть из глиальных волокон.

Изображение слайда
25

Слайд 25

Изображение слайда
26

Слайд 26

Организованный инфаркт – глиомезодермальный рубец с полостью (кистой) различной величины, содержащей небольшое количество аргирофильных и коллагеновых волокон, единичные липофаги, мутную жидкость, остатки сосудов.

Изображение слайда
27

Слайд 27: Исходы

Образование кисты Летальный исход : при массивном некрозе полушарий и ствола и прогрессирующем отеке мозга с дислокацией. На стадии рубцевания: осложнения – пневмония, ТЭЛА.

Изображение слайда
28

Слайд 28: Внутримозговое кровоизлияние

По типу: Гематома Геморрагическое пропитывание По локализации: В области базальных ядер, В белое вещество долей полушарий ГМ, В области моста По объему Массивные - супратенториальные (латеральные и медиальные, смешанные) - субтенториальные ) Небольшие По количеству: одиночные и множественные

Изображение слайда
29

Слайд 29: Механизмы возникновения

В результате разрыва крупных артерий/мелких ветвей артерий головного мозга. На фоне диффузных и мелкоочаговых изменений ткани головного мозга, например, при гипертонических малых глубинных инфарктах (МГИ).

Изображение слайда
30

Слайд 30

Изображение слайда
31

Слайд 31

Изображение слайда
32

Слайд 32

Изображение слайда
33

Слайд 33

Изображение слайда
34

Слайд 34

Изображение слайда
35

Слайд 35

Изображение слайда
36

Слайд 36: Организация кровоизлияния в головной мозг

Появление макрофагов, поглощающих эритроциты, гипертрофия астроцитов и пролиферация клеток стенок сосудов около гематомы. По краям гематомы – глиомезодермальный рубец. Организованная гематома – меньшая по объему псевдокиста со «ржавыми» стенками. Не содержит остатков мозговой ткани, пресекающих полость сосудов

Изображение слайда
37

Слайд 37

Изображение слайда
38

Слайд 38

Изображение слайда
39

Слайд 39: Осложнения гематомы

Генерализованный отек головного мозга; Прорыв крови в ЖГМ с развитием гемоцефалии, острой обструктивной гидроцефалии; Исход: образование кисты с «ржавыми» стенками.

Изображение слайда
40

Слайд 40

Изображение слайда
41

Слайд 41

Изображение слайда
42

Последний слайд презентации: Острые Нарушения Мозгового Кровообращения: Благодарю за внимание!

Изображение слайда