Презентация на тему: Острая кишечная непроходимость

Острая кишечная непроходимость
Кишечная непроходимость – это частичное и полное непрохождение кишечного содержимого по кишечнику
Может наблюдаться в любом отделе кишечника. Причины разнообразны: спайки, опухоли, инородные тела, заворот, инвагинация и т.д.
Организм выделяет в кишечник за сутки от 3 до 11,5 л жидкости При о. кишечной непроходимости пищевые массы в нижележащую часть не поступают и всасывающая
По механизму возникновения:
Острая кишечная непроходимость
Спаечная кишечная непроходимость
Острая кишечная непроходимость
По клиническому течению
Для всех форм кишечной непроходимости :
Клиника непроходимости
- Икота – изнуряющая с отрыжкой - Задержка стула и газов. В последствие – вздутие - Жажда ( раньше у странгуляционной непроходимости, питьё не удовлетворяет
В дальнейшем : - Увеличивается вздутие живота - При механической непроходимости – асимметрия - Там где вздутие - много шумов, а ниже - тишина - Можно выслушать
Горизонтальные уровни жидкости при непроходимости кишечника. ( ч аши Клойбера)
Тонкокишечная непроходимость. Чаши Клойбера. Фото рентгенограммы
Чаши Клойбера
Лечение непроходимости
Наркотики и слабительные не давать!!! При неэффективности лечения – операция! Подготовка: - промывание желудка (зонд в желудок), - нормализовать АД, пульс,
Возможные осложнения. В первые сутки : кровотечение, паралитическая непроходимость К 3-5 суткам : несостоятельность анастомоза К 14 дню: ранняя спаечная болезнь
Механическая непроходимость
Обтурационная – (лёгкая форма) препятствие внутри кишечника, без сдавления сосудов брыжейки ЭТО: опухоли, инородные тела, каловые, желчные камни, клубки
Рак толстой кишки
Инородные тела кишечника
Опухоль внутри кишечной трубки
Обтурационная желчнокаменная кишечная непроходимость
Холецистит и желчно-каменная болезнь
Острая кишечная непроходимость
Острая кишечная непроходимость
Острая кишечная непроходимость
Врождённая кишечная непроходимость Туберкулёз мезентериальных сосудов
Аскаридоз
Обтурационная непроходимость связанная с аскаридозом
Аскаридоз кишечника
Механическая непроходимость аскаридами
Странгуляционная непроходимость: (тяжёлая форма) нарушено кровоснабжение кишечника!
Причины: - ущемлённые грыжи, - заворот кишечника - узлообразование - тромбоз мезентериальных сосудов (травма, ↑ свёртываемость крови, воспалительные
Ущемлённая грыжа
Виды ущемления грыж живота а- эластическое б- каловое
Ущемлённая грыжа кишечника
Заворот тонкого кишечника
Заворот тонкого кишечника
Заворот тонкой кишки. Некроз стенки кишечника
Странгуляционная кишечная непроходимость. Заворот кишечника
Схема заворота тонкой кишки вокруг спайки
Острая кишечная непроходимость
Варианты узлообразования кишечника
Заворот кишечника
Эндоскопия. Заворот кишечника. Некроз
Тонко- толстокишечная инвагинация
Инвагинация толстокишечная
Острая кишечная непроходимость
Тонкокишечная инвагинация
Инвагинация тонкого кишечника, многоцилиндровая
Острая кишечная непроходимость
Динамическая непроходимость - Спастическую (перистальтика усилена, вплоть до спазма) - Паралитическую ( очень ослабленная перистальтика)
Спастическая непроходимость: перистальтика усилена вплоть до спазма
Острая спастическая непроходимость
Паралитическая непроходимость: (очень ослабленная перистальтика вплоть до пареза )
Парез кишечника после освобождения от каловых масс
Парез кишечника на фоне фиброзно-гнойного перитонита
Парез кишечника при остром панкреатите. Новокаиновая блокада
Парез тонкого кишечника
Острая кишечная непроходимость
Острая кишечная непроходимость
Острая кишечная непроходимость
Инородные тела прямой кишки
Перевоз наркотиков в кишечнике
Аэрозольный баллончик в брюшной полости
Острая кишечная непроходимость
Острая кишечная непроходимость
Острая кишечная непроходимость
Острая кишечная непроходимость
Острая кишечная непроходимость
Наличие желчных камней в кишечнике
Странгуляционная - (тяжелая форма) п репятствие снаружи кишечника. Сосуды брыжейки сдавлены-некроз!! Это: ущемлённые грыжи, завороты кишечника, спайки,
Причины непроходимости:
Фиброколоноскопия толстой кишки
Калово-желчный камень
Эвентрация кишечника
1/79
Средняя оценка: 4.3/5 (всего оценок: 67)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (6343 Кб)
1

Первый слайд презентации: Острая кишечная непроходимость

Изображение слайда
2

Слайд 2: Кишечная непроходимость – это частичное и полное непрохождение кишечного содержимого по кишечнику

Изображение слайда
3

Слайд 3: Может наблюдаться в любом отделе кишечника. Причины разнообразны: спайки, опухоли, инородные тела, заворот, инвагинация и т.д

Изображение слайда
4

Слайд 4: Организм выделяет в кишечник за сутки от 3 до 11,5 л жидкости При о. кишечной непроходимости пищевые массы в нижележащую часть не поступают и всасывающая поверхность резко ↓. Пищевые массы и соки скапливаясь подвергаются разложению, вызывая образование токсических продуктов, которые приводят к нарушению обмена веществ и интоксикации

Изображение слайда
5

Слайд 5: По механизму возникновения:

Механическая - обтурационная - странгуляционная - и нвагинация ( смешанная ) Динамическая - спастическая - паралитическая

Изображение слайда
6

Слайд 6

Изображение слайда
7

Слайд 7: Спаечная кишечная непроходимость

Изображение слайда
8

Слайд 8

Изображение слайда
9

Слайд 9: По клиническому течению

Острая Хроническая Рецидивирующая

Изображение слайда
10

Слайд 10: Для всех форм кишечной непроходимости :

ХАРАКТЕРНЫ : Приступообразные боли Задержка стула и газов Метеоризм (вздутие живота) Рвота Интоксикация

Изображение слайда
11

Слайд 11: Клиника непроходимости

Для всех видов – характерный анамнез: Внезапное появление болей различной интенсивности бледность, холодный пот, слабый частый пульс, снижение сердечной деятельности Рвота многократная, не приносит облегчения. Характер зависит от уровня непроходимости При высокой: частая, многократная, при низкой – реже, а иногда только тошнота.

Изображение слайда
12

Слайд 12: Икота – изнуряющая с отрыжкой - Задержка стула и газов. В последствие – вздутие - Жажда ( раньше у странгуляционной непроходимости, питьё не удовлетворяет жажду! ) - В первые часы страдают от боли. Чем она сильнее, тем тяжелее будет общее состояние. - t – N, PS частый, - Я зык – влажный, обложен - Живот слегка вздут, боль бывает нечёткой

Изображение слайда
13

Слайд 13: В дальнейшем : - Увеличивается вздутие живота - При механической непроходимости – асимметрия - Там где вздутие - много шумов, а ниже - тишина - Можно выслушать шум плеска - В отлогих местах – притупление перкуторного звука (скопление жидкости) - Рвота и боли сохраняются, это ведёт к обезвоживанию : заостряются черты лица, западают глазные яблоки - На R -грамме – горизонтальные уровни: чаши Клойбера, - Ан. крови – воспалительного характера

Изображение слайда
14

Слайд 14: Горизонтальные уровни жидкости при непроходимости кишечника. ( ч аши Клойбера)

Изображение слайда
15

Слайд 15: Тонкокишечная непроходимость. Чаши Клойбера. Фото рентгенограммы

Изображение слайда
16

Слайд 16: Чаши Клойбера

Изображение слайда
17

Слайд 17: Лечение непроходимости

Консервативное: паранефральные блокады При динамической : спазмолитики, тепло на живот При паралитической : препараты повышающие перистальтику кишечника(прозерин, ацеклидин, гипертонические к лизмы) При механической: промывание желудка, сифонные клизмы (если нет перитонита) Всем дезинтоксикационная терапия!!!

Изображение слайда
18

Слайд 18: Наркотики и слабительные не давать!!! При неэффективности лечения – операция! Подготовка: - промывание желудка (зонд в желудок), - нормализовать АД, пульс, температуру - противошоковые препараты - восполнить дефицит жидкости Операция под наркозом! При некрозе кишечника – резекция в пределах здоровой ткани. В тонкую кишку вводят зонд с множеством отверстий для дренирования

Изображение слайда
19

Слайд 19: Возможные осложнения. В первые сутки : кровотечение, паралитическая непроходимость К 3-5 суткам : несостоятельность анастомоза К 14 дню: ранняя спаечная болезнь

Изображение слайда
20

Слайд 20: Механическая непроходимость

Изображение слайда
21

Слайд 21: Обтурационная – (лёгкая форма) препятствие внутри кишечника, без сдавления сосудов брыжейки ЭТО: опухоли, инородные тела, каловые, желчные камни, клубки аскарид, рубцовые сужения кишечника Кровоснабжение стенки кишечника не нарушено!

Изображение слайда
22

Слайд 22: Рак толстой кишки

Изображение слайда
23

Слайд 23: Инородные тела кишечника

Изображение слайда
24

Слайд 24: Опухоль внутри кишечной трубки

Изображение слайда
25

Слайд 25: Обтурационная желчнокаменная кишечная непроходимость

Изображение слайда
26

Слайд 26: Холецистит и желчно-каменная болезнь

Изображение слайда
27

Слайд 27

Изображение слайда
28

Слайд 28

Изображение слайда
29

Слайд 29

Изображение слайда
30

Слайд 30: Врождённая кишечная непроходимость Туберкулёз мезентериальных сосудов

Изображение слайда
31

Слайд 31: Аскаридоз

Изображение слайда
32

Слайд 32: Обтурационная непроходимость связанная с аскаридозом

Изображение слайда
33

Слайд 33: Аскаридоз кишечника

Изображение слайда
34

Слайд 34: Механическая непроходимость аскаридами

Изображение слайда
35

Слайд 35: Странгуляционная непроходимость: (тяжёлая форма) нарушено кровоснабжение кишечника!

Изображение слайда
36

Слайд 36: Причины: - ущемлённые грыжи, - заворот кишечника - узлообразование - тромбоз мезентериальных сосудов (травма, ↑ свёртываемость крови, воспалительные заболевания кишечника ) - Инвагинация Смешанная форма обтурационной и странгуляционной непроходимости Нарушается кровообращение стенки кишечника → некроз!!!

Изображение слайда
37

Слайд 37: Ущемлённая грыжа

Изображение слайда
38

Слайд 38: Виды ущемления грыж живота а- эластическое б- каловое

Изображение слайда
39

Слайд 39: Ущемлённая грыжа кишечника

Изображение слайда
40

Слайд 40: Заворот тонкого кишечника

Изображение слайда
41

Слайд 41: Заворот тонкого кишечника

Изображение слайда
42

Слайд 42: Заворот тонкой кишки. Некроз стенки кишечника

Изображение слайда
43

Слайд 43: Странгуляционная кишечная непроходимость. Заворот кишечника

Изображение слайда
44

Слайд 44: Схема заворота тонкой кишки вокруг спайки

Изображение слайда
45

Слайд 45

Изображение слайда
46

Слайд 46: Варианты узлообразования кишечника

Изображение слайда
47

Слайд 47: Заворот кишечника

Изображение слайда
48

Слайд 48: Эндоскопия. Заворот кишечника. Некроз

Изображение слайда
49

Слайд 49: Тонко- толстокишечная инвагинация

Изображение слайда
50

Слайд 50: Инвагинация толстокишечная

Изображение слайда
51

Слайд 51

Изображение слайда
52

Слайд 52: Тонкокишечная инвагинация

Изображение слайда
53

Слайд 53: Инвагинация тонкого кишечника, многоцилиндровая

Изображение слайда
54

Слайд 54

Изображение слайда
55

Слайд 55: Динамическая непроходимость - Спастическую (перистальтика усилена, вплоть до спазма) - Паралитическую ( очень ослабленная перистальтика)

Изображение слайда
56

Слайд 56: Спастическая непроходимость: перистальтика усилена вплоть до спазма

Некоторые заболевания ЦНС Хронические отравления экзотическими ядами Аскаридоз После операций на органах брюшной полости

Изображение слайда
57

Слайд 57: Острая спастическая непроходимость

Изображение слайда
58

Слайд 58: Паралитическая непроходимость: (очень ослабленная перистальтика вплоть до пареза )

Воспалительные процессы в брюшной полости Травмы брюшной полости Травматичные операции Интоксикация Тромбоз брыжеечных сосудов Инфаркт селезёнки Забрюшинная гематома Перелом позвоночника и костей таза

Изображение слайда
59

Слайд 59: Парез кишечника после освобождения от каловых масс

Изображение слайда
60

Слайд 60: Парез кишечника на фоне фиброзно-гнойного перитонита

Изображение слайда
61

Слайд 61: Парез кишечника при остром панкреатите. Новокаиновая блокада

Изображение слайда
62

Слайд 62: Парез тонкого кишечника

Изображение слайда
63

Слайд 63

Изображение слайда
64

Слайд 64

Изображение слайда
65

Слайд 65

Изображение слайда
66

Слайд 66: Инородные тела прямой кишки

Изображение слайда
67

Слайд 67: Перевоз наркотиков в кишечнике

Изображение слайда
68

Слайд 68: Аэрозольный баллончик в брюшной полости

Изображение слайда
69

Слайд 69

Изображение слайда
70

Слайд 70

Изображение слайда
71

Слайд 71

Изображение слайда
72

Слайд 72

Изображение слайда
73

Слайд 73

Изображение слайда
74

Слайд 74: Наличие желчных камней в кишечнике

Изображение слайда
75

Слайд 75: Странгуляционная - (тяжелая форма) п репятствие снаружи кишечника. Сосуды брыжейки сдавлены-некроз!! Это: ущемлённые грыжи, завороты кишечника, спайки, узлообразование, спаечная болезнь, тромбоз мезентериальных сосудов, инвагинация (сочетанная форма обтурации)

Изображение слайда
76

Слайд 76: Причины непроходимости:

Изображение слайда
77

Слайд 77: Фиброколоноскопия толстой кишки

Изображение слайда
78

Слайд 78: Калово-желчный камень

Изображение слайда
79

Последний слайд презентации: Острая кишечная непроходимость: Эвентрация кишечника

Изображение слайда