Презентация на тему: Острая кишечная непроходимость

Реклама. Продолжение ниже
Острая кишечная непроходимость
Основные вопросы в ходе обследования:
Фазы течения острой кишечной непроходимости
Болевой синдром при острой кишечной непроходимости
Особенности болевого синдрома при различных формах ОКН
Распределение больных по форме непроходимости
Патогенетические формы спаечной кишечной непроходимости
Особенности болевого синдрома при различных формах ОКН
Диспепсия при ОКН
Острая кишечная непроходимость
Обзорная Rg брюшной полости при ОКН
Контрастные Rg -исследования при ОКН
Контрастные Rg -исследования при ОКН: зондовая энтерография
Оценка дефицита ОЦК
Лейкоцитарный индекс интоксикации по Я.Я.Кальф-Калифу
Показания к экстренной операции при ОКН
Направления консервативного лечения ОКН
Задачи операции при ОКН
Показания к резекции кишки при ОКН
Критерии оценки жизнеспособности кишки
Задачи операции при ОКН
Способы дренирования кишечника
Задачи послеоперационного лечения больного с ОКН
1/23
Средняя оценка: 4.4/5 (всего оценок: 63)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (715 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации: Острая кишечная непроходимость

СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова Кафедра факультетской хирургии Лекция для студентов IV курса лечебного факультета 2010 год

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
2

Слайд 2: Основные вопросы в ходе обследования:

1. Есть ли у больного острая кишечная непроходимость? 2. Каков ее характер (механическая или динамическая) 3. Форма механической непроходимости 4. Выраженность нарушений гомеостаза

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
3

Слайд 3: Фазы течения острой кишечной непроходимости

Начальная ( фаза илеусного крика) Фазы патогенеза Фазы клиники Фаза интоксикации (мнимого благополучия) Фаза разлитого перитонита (терминальная) « Рефлекторная » « Генерализованная »

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
4

Слайд 4: Болевой синдром при острой кишечной непроходимости

Боли схваткообразные «Светлые промежутки» между приступами, возможно, длительные Боли провоцируются пальпацией

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
5

Слайд 5: Особенности болевого синдрома при различных формах ОКН

Схваткообразные боли при различных формах ОКН Схваткообразные боли при спаечной ОКН

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
6

Слайд 6: Распределение больных по форме непроходимости

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
7

Слайд 7: Патогенетические формы спаечной кишечной непроходимости

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8: Особенности болевого синдрома при различных формах ОКН

Схваткообразные боли при различных формах ОКН Схваткообразные боли при спаечной ОКН

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
9

Слайд 9: Диспепсия при ОКН

Начальная ( фаза илеусного крика) Фазы клиники Фаза интоксикации (мнимого благополучия) Фаза разлитого перитонита (терминальная) Рефлекторная Застойная (фекалоидная) Встречается у 70-90% больных Характер рвоты Является крайне неблагоприятным признаком

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
10

Слайд 10

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
11

Слайд 11: Обзорная Rg брюшной полости при ОКН

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
12

Слайд 12: Контрастные Rg -исследования при ОКН

Ирригоскопия Проба Шварца

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
13

Слайд 13: Контрастные Rg -исследования при ОКН: зондовая энтерография

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
14

Слайд 14: Оценка дефицита ОЦК

Формула Randall Дефицит ОЦК=(1-40/Ht)  (Вес больного в кг/5) Формула Л.Г.Загородского Дефицит ОЦК=(Должный ОЦК  (Ht 1 -Ht 2 ))/Ht 1 где Ht 1 - нормальный показатель гематокрита (43%-муж., 41% - жен.), Ht 2 - гематокрит у больного Должный ОЦК=Вес тела  76 (муж) или 71 (жен)

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15: Лейкоцитарный индекс интоксикации по Я.Я.Кальф-Калифу

В норме не превышает 1,5 Значение 1,5 - 1,8 трактуется как спорное ЛИИ > 2 свидетельствует об эндотоксикозе

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
16

Слайд 16: Показания к экстренной операции при ОКН

Наличие разлитого перитонита; Наличие клинических признаков интоксикации и дегидратации; Наличие странгуляционной формы ОКН.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
17

Слайд 17: Направления консервативного лечения ОКН

Декомпрессия желудочно-кишечного тракта; Заместительнуя терапия; Лечение энтеральной недостаточности; Лечение эндотоксикоза.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
18

Слайд 18: Задачи операции при ОКН

Устранение непроходимости; При необходимости - удаление некротизированных участков кишки ; Опорожнение приводящей кишки; При необходимости - обеспечение продленной декомпрессии кишечника.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
19

Слайд 19: Показания к резекции кишки при ОКН

Некроз кишки Значительная рубцовая деформация кишки (рубцовые конгломераты) Наличие новообразования как причины непроходимости (относительное показание).

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
20

Слайд 20: Критерии оценки жизнеспособности кишки

Цвет кишки Состояние серозной оболочки кишки Состояние перистальтики. Пульсация артерий брыжейки

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
21

Слайд 21: Задачи операции при ОКН

Устранение непроходимости; При необходимости - удаление некротизированных участков кишки ; Опорожнение приводящей кишки; При необходимости - обеспечение продленной декомпрессии кишечника.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
22

Слайд 22: Способы дренирования кишечника

Способ Wangensteen ( назоинтестинально) Способ Ю.М.Дедерера (через гастростому) Способ И.Д.Житнюка (через подвесную энтеростому) Способ G.Sheide (через микроцекостому) Способ И.С.Мгалоблишвили (через аппендикостому) Трансректальное дренирование толстой кишки

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
23

Последний слайд презентации: Острая кишечная непроходимость: Задачи послеоперационного лечения больного с ОКН

Возмещение ОЦК, коррекция электролитного и белкового состава крови; Лечение эндотоксикоза, в том числе обязательная антибактериальная терапия; Восстановление моторной, секреторной и всасывательной функций кишки

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже