Презентация на тему: Особенности ЭКГ у детей

Реклама. Продолжение ниже
Особенности ЭКГ у детей
Особенности детских Экг
Особенности детских Экг
Особенности детских Экг
ЧСС у детей
Особенности положения ЭОС
Особенности положения ЭОС
Зубец Р
Особенности интервала PQ
Особенности комплекса QRS
Зубец Q
Зубец Q
Зубец Q
Зубец R
Зубец S
Особенности сегмента ST
Особенности зубца Т
Особенности зубца Т
Спасибо за внимание!
1/19
Средняя оценка: 4.3/5 (всего оценок: 54)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (483 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации: Особенности ЭКГ у детей

Врач функциональной диагностики ГКБ№1 им. Н.И.Пирогова, к.м.н. Вашкевич Мария Александровна

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
2

Слайд 2: Особенности детских Экг

Ритм сердца более частый, отмечаются его лабильность и большие индивидуальные колебания показателей. С возрастом ребенка происходит уменьшение ЧСС и стабилизация ритма. Часто регистрируется синусовая аритмия. Снижение вольтажа зубцов комплекса QRS в первые дни жизни с последующим увеличением их амплитуды. Отклонение ЭОС вправо у новорожденных с постепенным переходом к вертикальному положению в раннем возрасте, а в последующем – к нормограмме. Меньшая длительность интервалов, зубцов, комплексов ЭКГ, как следствие более быстрого проведения возбуждения, с постепенным их увеличением с возрастом. Наличие высоких заостренных зубцов Р у новорожденных и детей раннего возраста с последующим снижением их амплитуды Частота регистрации зубца Q в различных отведениях увеличивается с возрастом. Зубец Q наиболее выражен в avF и, особенно, в III, где он может быть глубоким в раннем и дошкольном возрасте

Изображение слайда
1/1
3

Слайд 3: Особенности детских Экг

Деформация начального желудочкового комплекса QRS в виде букв W или М в III и V1 отведениях – синдром замедленного возбуждения правого наджелудочкового гребешка. С возрастом меняется амплитуда зубцов R и S и их соотношение в разных отведениях, что отражает изменение положения сердца в грудной клетке и влияние других факторов Низкая амплитуда зубцов Т у новорожденных детей с последующим ее повышением. Наличие отрицательных Т в правых грудных отведениях V1-V3 и в V4 до школьного возраста. С возрастом происходит нарастание времени активации левого желудочка (длительность интервала внутреннего отклонения в V6 ) и смещение переходной зоны от V5 к V3 (V2-V4) после 1 года жизни. С возрастом увеличивается продолжительность электрической систолы Особенности детских Экг

Изображение слайда
1/1
4

Слайд 4: Особенности детских Экг

Вариант возрастной нормы (транзиторные изменения): Умеренно выраженная синусовая тахи - или брадикардия, Дыхательная (электрическая) альтернация зубцов ЭКГ, Средний правопредсердный ритм, Миграция водителя ритма между синусовым узлом и среднепредсердными центрами автоматизма у подростков «Гребешковый» синдром – замедленное возбуждение правого наджедудочкового гребешка – деформация комплекса QRS в III и V1 отведениях или зазубренность зубца S в отведениях V1 и/или V2 Особенности детских Экг

Изображение слайда
1/1
5

Слайд 5: ЧСС у детей

Макаров Л.М, 2013

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
6

Слайд 6: Особенности положения ЭОС

У детей положение ЭОС связано с изменением соотношения массы и электрической активности правого и левого желудочков сердца, а также с изменением положения сердца в грудной клетке (повороты вокруг осей). У детей первых месяцев жизни отмечается анатомическое и электрофизиологическое преобладание правого желудочка

Изображение слайда
1/1
7

Слайд 7: Особенности положения ЭОС

У новорожденных и детей первых месяцев жизни отмечается значительное отклонение ЭОС вправо (от 90 до 180°, в среднем 150°) В возрасте от 3 месяцев до 1 года у большинства детей ЭОС переходит в вертикальное положение (75-90°), но допускаются еще значительные колебания угла (от 30 до 120°) К 2 годам у 2/3 детей еще сохраняется вертикальное положение ЭОС, а у 1/3 – нормальное (30-70°) У дошкольников и школьников, также как и у взрослых, преобладает нормальное положение ЭОС, но могут отмечаться варианты в виде вертикального или реже горизонтального положения. Особенности положения ЭОС

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8: Зубец Р

Амплитуда зубца Р = 0,5-2,5 мм, с максимальной амплитудой в I и II отведениях. Ширина Р 0,09- 0,1 с Р положительный в I, II, а vF, V2-V6 Р всегда отрицательный в avR Р в III, avL, V1 может быть сглаженным, двухфазным или отрицательным Возможен слабоотрицательный зубец Р в V2

Изображение слайда
1/1
9

Слайд 9: Особенности интервала PQ

Продолжительность интевала PQ зависит от ЧСС (чем больше ЧСС, тем короче интервал PQ) и от возраста. По мере роста детей происходит заметное увеличение продолжительности PQ. У новорожденных 0,07 -0,13 с У подростков до 0,14 с (не больше 0,18 с ) У взрослых до 0,20 с

Изображение слайда
1/1
10

Слайд 10: Особенности комплекса QRS

У детей время охвата возбуждением желудочков (интервал QRS ) с возрастом увеличивается. У новорожденных в среднем 0,05 с У старших детей и взрослых в среднем 0,07-0,08 с

Изображение слайда
1/1
11

Слайд 11: Зубец Q

Регистрируется нрепостоянно, чаще во II, III, avF, левых грудных отведениях V4-V6, реже в I и avL. В отведении avR – глубокий и широкий зубец Q, QR или QS В правых грудных отведениях зубцы Q, как правило, не регистрируются У детей раннего возраста зубец Q в I, II отведении нередко отсутствует или слабо выражен, а у детей первых 3 месяцев жизни – еще и в V5, V6

Изображение слайда
1/1
12

Слайд 12: Зубец Q

Амплитуда зубца Q в большинстве отведений 1-3 мм и его величина мало меняется с возрастом ребенка, кроме отведений III и avR. В III отведении во всех возрастных группах зубец Q в среднем от 2 до 8 мм У новорожденных и грудных детей 6-8,5 мм В раннем и дошкольном возрасте до 4-6 мм У школьников до 3-5 мм Во всех возрастных группах детей величина зубца Q в III отведении может превышать величины зубца R Зубец Q

Изображение слайда
1/1
13

Слайд 13: Зубец Q

В отведении avR зубец Q имеет максимальныую глубину, которая увеличивается с возрастом ребенка У новорожденных 1,5-2 мм У грудных детей и в раннем возратсе до 5 мм максимум 7-8 мм ) У дошкольников до 7мм (максимум до 11 мм ) У школьников до 8 мм (максимум до 14 мм ) Продолжительность Q ≤ 0,02-0,03 с 22.03.2020 Зубец Q

Изображение слайда
1/1
14

Слайд 14: Зубец R

Обычно регистрируются в о всех отведениях, только в avR они могут быть небольшой величины или отсутствовать ( иногда и в V1) Амплитуда зубцов R в различных отведениях от 1-2 мм до 15 мм, максимально допускается величина в стандартных отведениях до 20 мм,в грудных – до 25 мм Амплитуда R зависит от положения ЭОС и меняется у различных возрастных групп

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15: Зубец S

Амплитуда зубцов S меняется с возрастом ребенка У новорожденных 0-3 мм, в I отведении 7-13 мм – отклонение ЭОС вправо У детей старше 1 месяца – глубина зубца S в I отведении уменьшается и в дальнейшем во всех отведениях от конечностей регистрируются зубцы S небольшой амплитуды ( 0-4 мм). У здоровых детей зубцы R обычно больше S I, II, III, avL, avF По мере роста ребенка S в грудных отведениях V1-V4 и avR углубляется У здоровых детей с астеническим телосложением и «висячим сердцем» регистрируется S- тип ЭКГ ( SI SII SIII)

Изображение слайда
1/1
16

Слайд 16: Особенности сегмента ST

Сегмент ST должен быть изоэлектричен Допускаются смещения ST вверх или вниз от изолинии 1 мм в отведениях отконечностей, и дл 1,5-2 мм – в грудных 22.03.2020

Изображение слайда
1/1
17

Слайд 17: Особенности зубца Т

У новорожденных В стандартных отведениях зубцы Т низкоамплитудные или сглажены Могут быть отрицательными в I, II, усиленных однополюсных, левых грудных отведениях В 2-4 недели жизни – инверсия зубцов Т В последующие годы сохраняются отрицательные Т в V4 до 5-11 лет, в V3 – до 10-15 лет, в V2 – до 12-16 лет Альтернация Т – плохой прогностический признак, предшествующий жизнеугрожающим артимиям

Изображение слайда
1/1
18

Слайд 18: Особенности зубца Т

Макаров Л.Ь., 2013 Особенности зубца Т

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
19

Последний слайд презентации: Особенности ЭКГ у детей: Спасибо за внимание!

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже