Презентация на тему: Ошибки и осложнения при лечении частичными съемными протезами

Реклама. Продолжение ниже
Ошибки и осложнения при лечении частичными съемными протезами.
Ошибки: Диагностические Тактические (на клинических этапах) Лабораторные В зависимости от характера последствий врачебные ошибки делят: 1. Ошибки, не
возможны диагностические ошибки: •  неправильное определение показаний к выбору метода лечения; •  неправильно выбрана конструкция протеза; •  неправильно
Ошибки и осложнения при лечении частичными съемными протезами
Тактические и технические ошибки: - ошибки при снятии оттиска (должны быть просняты альвеолярный отросток, альвеолярная часть, тяжи и уздечки, переходная
Наиболее распространенной ошибкой при снятии двухслойных оттисков является банальное несоблюдение инструкции к применению материала.          1. Несоблюдение
Ошибки и осложнения при лечении частичными съемными протезами
Ошибки и осложнения при лечении частичными съемными протезами
- ошибки при определении центрального соотношения челюстей
Ошибки и осложнения при лечении частичными съемными протезами
Ошибки и осложнения при лечении частичными съемными протезами
Ошибки и осложнения при лечении частичными съемными протезами
- повреждения модели; - отсутствие изоляции в области острых костных выступов; - отсутствие изоляции или чрезмерная изоляция нёбного валика; - деформация
Ошибки и осложнения при лечении частичными съемными протезами
Осложнения: - плохая фиксация и устойчивость протезов; - осложнения со стороны височно-нижнечелюстного сустава при неправильном определении центрального
Ошибки и осложнения при лечении частичными съемными протезами
Ошибки и осложнения при лечении частичными съемными протезами
Ошибки и осложнения при лечении частичными съемными протезами
Ошибки и осложнения при лечении частичными съемными протезами
Ошибки и осложнения при лечении частичными съемными протезами
Ошибки и осложнения при лечении частичными съемными протезами
Ошибки и осложнения при лечении частичными съемными протезами
Ошибки и осложнения при лечении частичными съемными протезами
Ошибки и осложнения при лечении частичными съемными протезами
Ошибки при планировании конструкции бюгельного протеза ( расположение окклюзионных накладок ).
Неудовлетворительная фиксация бюгельного протеза может быть связана с неправильным положением ретенционной части опорно-удерживающего клам-мера относительно
Отлом ретенционной части опорно-удерживающего кламмера возможен из-за чрезмерной глубины ретенции - в результате ошибок при параллелометрии или ее перемещения
Ошибки и осложнения при лечении частичными съемными протезами
Ошибки и осложнения при лечении частичными съемными протезами
Ошибки и осложнения при лечении частичными съемными протезами
Ошибки и осложнения при лечении частичными съемными протезами
Ошибки и осложнения при лечении частичными съемными протезами
Причинами баланса могут быть изготовление протезов по деформированным слепкам (усадка альгииатиых масс, неправильно сложенные куски гнпса и т. д.),
Ошибки и осложнения при лечении частичными съемными протезами
Ошибки и осложнения при лечении частичными съемными протезами
Ошибки и осложнения при лечении частичными съемными протезами
Ошибки и осложнения при лечении частичными съемными протезами
Повышение высоты прикуса на искусственных зубах протеза за счет неплотного соединения половинок кюветы и наличия грата. Как следствие - врачу необходимо
Спасибо за внимание!.. И до новых встреч!
1/39
Средняя оценка: 4.7/5 (всего оценок: 13)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (4540 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации: Ошибки и осложнения при лечении частичными съемными протезами

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
2

Слайд 2: Ошибки: Диагностические Тактические (на клинических этапах) Лабораторные В зависимости от характера последствий врачебные ошибки делят: 1. Ошибки, не вызывающие клинических осложнений. 2. Ошибки, приводящие к обратимым клиническим осложнениям. 3. Ошибки, обуславливающие необратимые клинические осложнения

Изображение слайда
1/1
3

Слайд 3: возможны диагностические ошибки: •  неправильное определение показаний к выбору метода лечения; •  неправильно выбрана конструкция протеза; •  неправильно определена этапность лечения; •  не проведен анализ диагностических моделей; • не определена высота нижнего отдела лица; • не диагностировано снижение высоты нижнего отдела лица; •  не проведена параллелометрия на диагностических моделях; •  необоснованное депульпирование зубов; •  не диагностировано состояние хронического пульпита или периодонтита, не определены показания к пломбированию канала зуба; •  не диагностирована патология височно-нижнечелюстного сустава; •  не диагностировано состояние пародонта; •  не определены показания к удалению зуба

Изображение слайда
1/1
4

Слайд 4

При потере клыков (даже одного) расширяются показания к использованию пластиночных и сужается показание к применению опирающихся протезов. Это объясняется тем, что опорными зубами должны служить резцы, что может привести к их расшатыванию. По мере утраты зубов и увеличения протяженности беззубого участка альвеолярного гребня расширяются показания к применению съемных пластиночных протезов.

Изображение слайда
1/1
5

Слайд 5: Тактические и технические ошибки: - ошибки при снятии оттиска (должны быть просняты альвеолярный отросток, альвеолярная часть, тяжи и уздечки, переходная складка); - неточности при получении оттисков из-за неправильного выбора оттискного материала - значительная компрессия или деформация слизистой оболочки (травма слизистой оболочки, разлитая гиперемия альвеолярного отростка);

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
6

Слайд 6: Наиболее распространенной ошибкой при снятии двухслойных оттисков является банальное несоблюдение инструкции к применению материала.          1. Несоблюдение указанных в инструкции пропорций основной массы и катализатора. При замешивании оттискной массы «на глаз» возможно смещение соотношения ингредиентов в сторону катализатора. Это приводит к более быстрой полимеризации, следовательно, уменьшает рабочее время. Снижение количества катализатора может привести к неполной полимеризации материала, соответственно – к деформации оттиска.          2. Несоблюдение временных параметров работы с оттискной массой.  При слишком длительном замешивании оттискного материала может наступить его «схватывание» до введения в полость рта. При преждевременном выведении оттиска, когда не соблюдается время полной полимеризации материала, происходит деформация оттиска.          3. Нарушение сцепления основного и корригирующего слоев двухслойного оттиска при применении двухэтапного метода. Основная причина -недостаточно просушенный и очищенный от слюны и крови первый слой. Причиной может также быть использование первого и второго слоев оттискных материалов различных групп. Например, первый слой А - силиконовый, второй – С –силиконовый.          4. Деформация первого слоя оттискного материала корригирующим происходит при отсутствии необходимой подготовки базисного слоя. Как неоднократно упоминалось выше, необходимо создавать отводные каналы для удаления излишков жидкотекучей массы.          5. Некачественное отображение протезного ложа при снятии двухэтапных двухслойных оттисков может быть связано с недостаточной подготовкой первого слоя. После создания отводных каналов и ликвидации всех поднутрений , необходимо тщательно продуть оттиск струей воздуха из пустора. Это необходимо для удаления остатков первого слоя. В противном случае, оставшиеся в оттиске кусочки базисной массы будут препятствовать получению второго слоя оттиска

Изображение слайда
1/1
7

Слайд 7

- при чрезмерной компрессии слизистой оболочки протезного ложа отмечается травмирование и боли под дугой и базисом протеза, множественные коррекции.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8

Нижний край язычной дуги должен быть расположен таким образом, чтобы он не сдавливал ткани дна полости рта и не травмировал уздечку языка, когда они приподнимаются и опускаются в процессе физиологических актов жевания, глотания, речи, облизывания губ и т.д. Нижний край дуги должен быть чуть выше дна подъязычной переходной складки в момент её максимального верхнего положения при смещении языка к нёбу. Для правильного расположения дуги на нижней челюсти необходимо получать оттиски с использованием активных движений при формировании его краев, когда отображаются мягкие ткани во время функции (выдвинутый язык до красной каймы губ, движения языка вправо, влево при полуоткрытом рте)

Изображение слайда
1/1
9

Слайд 9: ошибки при определении центрального соотношения челюстей

Увеличение или уменьшение межальвеолярной высоты Фиксация передней или боковой окклюзии Деформация восковых базисов с окклюзионными валиками Неправильное определение высоты верхнего окклюзионного валика Неправильное формирование протетической плоскости Неправильное определение ориентировочных линий

Изображение слайда
1/1
10

Слайд 10

Для контроля плотности смыкания зубных рядов в положении центральной окклюзии пользуются специальным шпателем, конец которого врач пытается ввести между искусственными зубами и зубами-антагонистами. Если шпатель проходит между антагонистами, значит, допущена ошибка в определении и регистрации центральной окклюзии. В этом случае на искусственные зубы накладывают хорошо разогретую восковую пластинку и предлагают пациенту сомкнуть зубы в положении центральной окклюзии. При любых ошибках после повторной фиксации центрального соотношения необходимы перегипсовка (фиксация) моделей в артикуляре н перестановка зубов.

Изображение слайда
1/1
11

Слайд 11

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
12

Слайд 12

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
13

Слайд 13: повреждения модели; - отсутствие изоляции в области острых костных выступов; - отсутствие изоляции или чрезмерная изоляция нёбного валика; - деформация модели при прессовании пластмассы; - ошибки при проверке конструкции протеза; - неумение правильно оценить качество протезов; - плохо проведена беседа с пациентом о правилах пользования протезом, сроках контрольных осмотров; - удлиненный, укороченный или истонченный край протеза; - множественные коррекции

Изображение слайда
1/1
14

Слайд 14

протез с укороченными границами базиса и несоответствием цвета между несъемным и съемным протезом.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15: Осложнения: - плохая фиксация и устойчивость протезов; - осложнения со стороны височно-нижнечелюстного сустава при неправильном определении центрального соотношения или высоты нижнего отдела лица; - баланс протеза; - перегрузка пародонта опорных зубов; - микротравмы десневого края и межзубных сосочков; - декубитальные язвы, эрозии; - травматический папилломатоз; - образование "болтающегося" альвеолярного гребня

Изображение слайда
1/1
16

Слайд 16

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
17

Слайд 17

побочным действиям съемных протезов следует отнести перегрузку пародонта опорных зубов. Травматический пародонтит может развиться под влиянием: 1) кламмеров из-за их малого количества, неправильного изготовления, неправильного выбора опорных зубов (без учета состояния пародонта н микрозкскурсин протеза в процессе приема пищи); 2) микротравм десневого края и межзубных сосочков вследствие некачественного воспроизведения края протеза, прилегающего к этим участкам, н усиливающихся микроэкскурсий протеза.

Изображение слайда
1/1
18

Слайд 18

Изображение слайда
1/1
19

Слайд 19

Стоматит в результате непереносимости материалов конструкции бюгельного протеза

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
20

Слайд 20

Роль сопутствующей патологии ( парафункции жевательных мышц и щелканье зубами, бруксизм ) Парафункции могут возникнуть при пользовании бюгельным протезом из-за не откорректированной окклюзии или не удовлетворительной фиксации. Скрежетание и щелканье зубами приводит к возникновению гиперемии, истончению слизистой оболочки и атрофии тканей протезного ложа. Постоянное скрежетание или сильное смыкание зубов приводят к быстрому истиранию искусственных зубов, сколу облицовки гнезд матриц, перегрузки опорных зубов, поломкам базиса протеза или замков.

Изображение слайда
1/1
21

Слайд 21

Ошибки при получении рабочего оттиска - при чрезмерной компрессии слизистой оболочки протезного ложа отмечается травмирование и боли под дугой и базисом протеза. На выбор слепочного материала и степень компрессии влияет состояние слизистой оболочки протезного ложа. Правильно полученный дифференцированный оттиск уменьшит опрокидывающий (вывихивающий) эффект при концевых дефектах.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
22

Слайд 22

Нижний край язычной дуги должен быть расположен таким образом, чтобы он не сдавливал ткани дна полости рта и не травмировал уздечку языка, когда они приподнимаются и опускаются в процессе физиологических актов жевания, глотания, речи, облизывания губ и т.д. Нижний край дуги должен быть чуть выше дна подъязычной переходной складки в момент её максимального верхнего положения при смещении языка к нёбу. Для правильного расположения дуги на нижней челюсти необходимо получать оттиски с использованием активных движений при формировании его краев, когда отображаются мягкие ткани во время функции (выдвинутый язык до красной каймы губ, движения языка вправо, влево при полуоткрытом рте)

Изображение слайда
1/1
23

Слайд 23

Клинический метод определения относительной глубины дна полости рта. Метод заключается в измерении глубины дна полости рта относительно десневых краев зубов с язычной стороны при помощи пародонтального зонда. В процессе измерений кончик языка пациента должен слегка касаться красной каймы верхней губы. Проведение этих измерений позволяет перенести их результаты как на диагностическую, так и на рабочую модели, гарантируя таким образом довольно выгодное местоположение нижнего края дуги.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
24

Слайд 24

Подготовка опорных зубов : Подготовка места для окклюзионных накладок. Иммобилизация недостаточно устойчивых или чрезмерно нагруженных зубов (изготовление коронковой шины). Изменение контуров опорных зубов: - сошлифовывание эмали в зонах препятствий + ремтерамия ; - изменение положения межевой линии путем сошлифовывания эмали+ ремтерапия или протравливание + добавление композитного материала на поверхность зуба для смещения межевой линии к десневому краю → повышение эстетичности; - покрытие опорных зубов коронками для создания для оптимального положения межевой линии.

Изображение слайда
1/1
25

Слайд 25: Ошибки при планировании конструкции бюгельного протеза ( расположение окклюзионных накладок )

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
26

Слайд 26: Неудовлетворительная фиксация бюгельного протеза может быть связана с неправильным положением ретенционной части опорно-удерживающего клам-мера относительно экваторной линии, т.е. находится выше нее между экватором и жевательной поверхностью либо заходит под линию на глубину менее 0,25 мм

Изображение слайда
1/1
27

Слайд 27: Отлом ретенционной части опорно-удерживающего кламмера возможен из-за чрезмерной глубины ретенции - в результате ошибок при параллелометрии или ее перемещения к шейке зуба врачом из косметических соображений

Изображение слайда
1/1
28

Слайд 28

Незнание параллелометрии приводит к нежелательным результатам: - сложная примерка каркаса(затрудненный путь введения протеза) - неправильное определение кламмерной зоны; - неправильно оценивается топография опорной и ретенционной зоны; - отлом вестибулярной части кламмера.

Изображение слайда
1/1
29

Слайд 29

Пародонтальные явления в области опорных зубов

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
30

Слайд 30

Расцементировка опорной коронки в комбинации с переломом культи опорного зуба в результате функциональной перегрузки и недостаточного количества опорных зубов

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
31

Слайд 31

Фиксация же протезов, искусственные зубные ряды которых неправильно восстанавливают окклюзионные контакты (в первую очередь контакты при центральной окклюзии), является грубейшей врачебной ошибкой. Коррекция окклюзионных контактов, в результате которой могут произойти снижение окклюзнонной высоты и полное стачивание жевательных бугров, также недопустима.

Изображение слайда
1/1
32

Слайд 32

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
33

Слайд 33: Причинами баланса могут быть изготовление протезов по деформированным слепкам (усадка альгииатиых масс, неправильно сложенные куски гнпса и т. д.), неправильная (недостаточная) изоляция небного валика, деформация базиса при извлечении протеза из кюветы, его отделке н полировке, недостаточная припасовка готового съемного протеза. Но основной ошибкой является то, что врач фиксирует в полости рта протез, который балансирует. Попытка устранить баланс активацией кламмеров приносят еще больший вред. Следует помнить, что если после тщательной припасовки баланс не устранен, то протез подлежит переделке

Изображение слайда
1/1
34

Слайд 34

Поломка (трещина) многозвеньевого кламмера

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
35

Слайд 35

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/5
36

Слайд 36

Скол облицовочного материала над аттачменом

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
37

Слайд 37

Наиболее типичные ошибки полимеризации пластмассы(лабораторные) 1)Образование пористости. 2)Несоблюдение временного интервала - увеличение количества остаточного мономера в протезе. Базисные пластмассы (горячей полимеризации) содержат 0,2-0,5%, быстротвердеющие — 3-5% и более остаточного мономера. 3) Резкое охлаждение протеза ведет к значительному внутреннему напряжению в пластмассе, появлению трещин, частым поломкам протеза.

Изображение слайда
1/1
38

Слайд 38: Повышение высоты прикуса на искусственных зубах протеза за счет неплотного соединения половинок кюветы и наличия грата. Как следствие - врачу необходимо проводить значительную коррекцию протеза

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
39

Последний слайд презентации: Ошибки и осложнения при лечении частичными съемными протезами: Спасибо за внимание!.. И до новых встреч!

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2