Презентация на тему: Орнитоз

Орнитоз
Определение
Исторические данные
Эпидемиология
Орнитоз
Орнитоз
Этиология
Этиология
Орнитоз
Электронная микроскопия мазка крови мыши 400х
Орнитоз
При патологоанатомическом исследовании
Клиническая картина
Острый орнитоз Пневмоническая форма
Острый орнитоз Пневмоническая форма
Острый орнитоз Пневмоническая форма
Атипичные формы Менингопневмония
Атипичные формы Орнитозный менингит
Орнитоз без поражения легких
Бессимптомная ( иннапарантная ) форма
Хронические формы
Осложнения
Дифференциальная диагностика
Диагностика
Диагностика
Прогноз
Лечение
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ПЕРЕБОЛЕВШИХ
Профилактика (Орнитоз. Санитарные правила СП 3.1.092-96.)
Орнитоз
Спасибо за внимание!
1/31
Средняя оценка: 4.3/5 (всего оценок: 7)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1110 Кб)
1

Первый слайд презентации: Орнитоз

Выполнил Крайнов Роман 66 группа ЛФ 5 курс

Изображение слайда
2

Слайд 2: Определение

Орнитоз (синоним: пситтакоз) - острая инфекционная болезнь из группы зоонозов с природной очаговостью. Характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, поражением легких, центральной нервной системы, увеличением печени и селезенки.

Изображение слайда
3

Слайд 3: Исторические данные

Первые случаи у людей, заболевших вследствие контакта с попугаями, были описаны Т. Jurgensen в 1875 и J. Ritter в 1879 гг. В 1892 г. в Париже наблюдалась эпидемия тяжелого легочного заболевания: источником инфекции явились попугаи, импортированные из Буэнос Айреса. В 1895 г. Моранж предложил первое название болезни пситтакоз (от лат. « psittacus » — попугай ). В 1942 г. Мейер дал новое, расширительное название болезни — орнитоз (от лат. « ornis » — птица). В 1930 г. Коулс, Левинталь и Лилли обнаружили элементарные тельца возбудителя в макрофагальных клетках; Бедсон в том же году доказал их этиологическую роль. В 1942 г. Мейер продемонстрировал сходство возбудителей пситтакоза-орнитоза.

Изображение слайда
4

Слайд 4: Эпидемиология

Орнитоз встречается на всех континентах. Резервуаром и источником заражения являются домашние и дикие птицы (утки и индюшки), комнатные птицы (попугаи, волнистые попугайчики, канарейки и другие мелкие певчие птицы) и особенно городские голуби, зараженность которых колеблется в пределах 30-80 %. Весенне-осенняя сезонность, что связано и с миграцией птиц 2-5% общего числа заболевших – профессиональные работники 95-98% семейные и спорадические вспышки в течение всего года Л ица преимущественно среднего и старшего возраста Больной человек эпидемиологической опасности не представляет.

Изображение слайда
5

Слайд 5

Механизм передачи аэрозольный П уть передачи – воздушно-пылевой. Возможен фекально-оральный механизм с пищевым путём передачи (до 10% случаев ) П ередаётся среди птиц или от птиц к млекопитающим Естественная восприимчивость людей высокая Постинфекционный иммунитет непродолжительный, возможны повторные случаи заболевания с интервалом до 2 лет. Эпидемиология

Изображение слайда
6

Слайд 6

10-20 % острых пневмоний имеет орнитозную этиологию. В Москве орнитоз был выявлен у 18,4% больных острыми пневмониями, в Санкт-Петербурге - у 19,6 % Эпидемиология

Изображение слайда
7

Слайд 7: Этиология

Chlamydophila psittaci  (лат.) — вид бактерий из семейства Chlamydiaceae, внутриклеточный паразит Имеет сферическую форму, диаметром 0,3-0,45 мкм Инактивируются при нагревании до температуры 70°С за 24-72 ч и под действием дезинфицирующих растворов: 0,5% фенола, 0,1% и 2% формалина. Устойчивы к замораживанию. Во внешней среде сохраняются до 2-3 нед. Содержит ДНК и 16S рРНК Имеет 8 серотипов

Изображение слайда
8

Слайд 8: Этиология

Серотип A эндемический среди попугаеобразных птиц (отсюда название бактерии от лат.  psittacinus — «попугай ») Серотип B эндемический среди голубеобразных, может заражать и других птиц (в частности был выделен из индейки) и млекопитающих, вызывает аборты у крупного рогатого скота ). Серотипы C и D найдены у разных видов птиц и ответственны за профессиональную инфекцию рабочих скотобоен и птичьих ферм. Серотип E (в частности изоляты Cal-10, MP и MN) был получен от очень большого числа видов птиц по всему миру, хотя первичный резервуар не был идентифицирован, несмотря на эпидемию среди людей в 1920—1930-х годах. Серотипы M56 и WC были изолированы во время эпидемий среди людей. Этиология

Изображение слайда
9

Слайд 9

Изображение слайда
10

Слайд 10: Электронная микроскопия мазка крови мыши 400х

Изображение слайда
11

Слайд 11

Патогенез

Изображение слайда
12

Слайд 12: При патологоанатомическом исследовании

П ризнаки катарального трахеобронхита Гиперплазия перибронхиальных лимфатических узлов В легких – участки инфильтрации, интерстициальные изменения и ателектазы, экссудация жидкости в альвеолы. В экссудате содержатся мононуклеары и клетки спущенного эпителия. В альвеолярной и интерстициальной ткани обнаруживают значительное количество одноядерных элементов. При присоединении вторичной инфекции развиваются гнойный трахеобронхит и крупноочаговая или лобарная пневмония. В других внутренних органах наблюдаются полнокровие, отек, дистрофические изменения, пролиферация клеток системы макрофагов, иногда встречаются фокальные некрозы.

Изображение слайда
13

Слайд 13: Клиническая картина

МКБ-10 : A70 Орнитоз Классификация А.П. Казанцева (1973). А. Острый орнитоз: 1) типичные (пневмонические) формы: легкая, средней тяжести, тяжелая; 2) атипичные формы: а) менингопневмония ; б) орнитозный менингит; в) орнитоз без поражения легких; 3) бессимптомная ( инаппарантная ) форма. Б. Хронический орнитоз: 1) хроническая орнитозная пневмония; 2) хронический орнитоз без поражения легких. В. Посторнитозная неспецифическая хроническая пневмония.

Изображение слайда
14

Слайд 14: Острый орнитоз Пневмоническая форма

П ериоды : - инкубационный, который чаще продолжается 8-12 дней; - начальный (до появления изменений в легких) продолжительностью 2-4 дня; - период разгара длительностью 6-12 дней; - период реконвалесценции, длящийся до 1,5-2 мес.

Изображение слайда
15

Слайд 15: Острый орнитоз Пневмоническая форма

Заболевание начинается остро, с повышения температуры до 38-39 °С, часто до 40 ° С (продолжается от 2 дней до 1 месяца и более), озноб П овышенное потоотделение Б оли в мышцах и суставах Г оловная боль, б ессонница, заторможенность Тошнота На 2-4-й день признаки поражения легких (до 35 дней): сухой кашель, иногда колющая боль в груди (приблизительно у 50% больных), через 1-3 дня начинает выделяться небольшое количество слизистой или слизисто -гнойной мокроты, иногда (у 15% больных) с примесью крови. Острый орнитоз Пневмоническая форма

Изображение слайда
16

Слайд 16: Острый орнитоз Пневмоническая форма

Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется снижением аппетита, иногда полной анорексией, запором или поносом. Язык утолщен, обложен серым налетом, края языка чистые, видны отпечатки зубов. К концу 1-й недели у половины больных увеличиваются печень, у каждого третьего – селезенка. Острый орнитоз Пневмоническая форма

Изображение слайда
17

Слайд 17: Атипичные формы Менингопневмония

Н аряду с пневмонией, выражены признаки поражения ЦНС в виде резкой головной боли, рвоты, ригидности затылочных мышц, положительных симптомов Кернига и Брудзинского.

Изображение слайда
18

Слайд 18: Атипичные формы Орнитозный менингит

В стречается редко. Начинается остро с повышения температуры тела и появления симптомов интоксикации. В течение ближайших 2-4 суток присоединяются менингеальные симптомы (сильная головная боль, ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского ). Изменений в легких нет. Орнитозный менингит обычно серозный. В цереброспинальной жидкости определяются небольшой плеоцитоз, умеренное увеличение количества белка. Известны случаи орнитозного менингоэнцефалита, при котором менингеальным явлениям сопутствуют очаговые симптомы, парезы и параличи.

Изображение слайда
19

Слайд 19: Орнитоз без поражения легких

П ротекает с умеренной лихорадкой, болями в горле, мышечными болями, увеличением печени и селезенки. Наблюдается у 3-5% больных.

Изображение слайда
20

Слайд 20: Бессимптомная ( иннапарантная ) форма

О бнаруживается лишь во время эпидемических вспышек в очаге инфекции при лабораторном обследовании. Такая форма болезни чаще наблюдается у лиц молодого возраста при хорошей реактивности организма.

Изображение слайда
21

Слайд 21: Хронические формы

Развивается у 10-15% больных острым орнитозом. При отсутствии этиотропной терапии или неправильном лечении орнитозной пневмонии выздоровления не наступает, и заболевание переходит в хроническую форму, характеризующуюся вялым длительным течением со сменой обострений и ремиссий. Болезнь протекает в виде хронической пневмонии с симптомами бронхита. Температура тела не превышает 38 градусов, при этом сохраняется интоксикация (слабость, быстрая утомляемость). Заболевание может продолжаться 3-5 лет и более. Хронический орнитоз может протекать и без поражения легких. Проявляется в виде длительного повышения температуры тела не выше 38 градусов, симптомов хронической интоксикации, вегетососудистых расстройств, увеличения печени и селезенки. Может длиться в течение многих лет.

Изображение слайда
22

Слайд 22: Осложнения

Миокардит с развитием острой сердечной недостаточности Т ромбофлебиты с последующей тромбоэмболией легочной артерии Гепатит При присоединении вторичной инфекции возникает гнойный отит Неврит Тяжелое течение болезни на ранних сроках беременности может привести к самопроизвольному аборту

Изображение слайда
23

Слайд 23: Дифференциальная диагностика

Легочные формы - с легионеллезом, туберкулеза легких, лихорадки Ку, глубоких микозов (аспергиллез, нокардиоз, кокцидиоидный микоз, гистоплазмоз ), рак легкого Тифо -паратифозных заболеваний Бруцеллез Лептоспироз Серозный менингит другой этиологии (туберкулезного, энтеровирусного, паротитного, лимфоцитарного хориоменингита и др.). Заболевания, обусловленные другой хламидией - они имеют сходную антигенную структуру, проявляющуюся в перекрестных положительных результатах серологических реакций

Изображение слайда
24

Слайд 24: Диагностика

Н а основании клинических признаков орнитоза Эпидемиологический анамнез с учетом эпидемиологических предпосылок. Необходимо учитывать контакты с домашними птицами (работники птицефабрик, мясокомбинатов, владельцы домашней птицы), дикими птицами (охотники), комнатными птицами (особенно волнистыми попугайчиками и попугаями), городскими голубями и т.д. В гемограмме определяют лейкопению или нормоцитоз, относительный лимфоцитоз и анэозинофилию, СОЭ повышена или нормальна.

Изображение слайда
25

Слайд 25: Диагностика

С ерологические методы – РСК и РТГА с постановкой реакций в парных сыворотках, а также ИФА. Диагностическим для РСК является титр 1:16-1:64; для РТГА 1:512 и выше или нарастание титра антител в 4 раза и более при исследовании парных сывороток. П олимеразной цепной реакции (ПЦР ). Для ранней и ретроспективной диагностики орнитоза предложена внутрикожная проба. Антиген вводят внутрикожно по 0,1 мл в область внутренней поверхности предплечья. Выраженность реакции оценивают по размерам инфильтрата и гиперемии. При орнитозе аллергическая проба бывает положительной почти у всех больных и может сохраняться в течение 2-3 лет после выздоровления.

Изображение слайда
26

Слайд 26: Прогноз

Прогноз благоприятный. При современных методах лечения летальность менее 1%. Возможны рецидивы и хронизация процесса.

Изображение слайда
27

Слайд 27: Лечение

Этиотропные средства, н аиболее эффективные в лечении орнитоза и генерализованной формы хламидиоза – тетрациклин (по 0,3-0,5 г 4 раза) или доксициклин (по 0,2 один раз в сутки) в течение всего лихорадочного периода и 5-7 дней после нормализации температуры. Эффективно также применение азитромицина (0,5 г 1 раз в сутки в течение 5 дней) или эритромицина (по 0,25 г через 6 ч в течение 5-10 дней со времени нормализации температуры тела). В тяжелых случаях антибиотики применяют парентерально. Пенициллин, стрептомицин и сульфаниламиды (Бисептол) при орнитозе не эффективны. Д езинтоксикационная терапия, включающая внутривенное введение кристаллоидных и коллоидных растворов. Г люкокортикостероиды. П атогенетическая терапия - оксигенотерапия и бронхолитики. С имптоматические средства. В лечении орнитозного менингита, кроме того, для дегидратации применяют салуретики (фуросемид, или лазикс, этакриновая кислота, или урегит ) и осмотические диуретики ( маннит, или маннитол ). При хроническом течении болезни рекомендуются витаминотерапия, общеукрепляющие средства, лечебная физкультура (дыхательная гимнастика ).

Изображение слайда
28

Слайд 28: ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ПЕРЕБОЛЕВШИХ

Лица, переболевшие орнитозом, подлежат диспансерному наблюдению в течение шести месяцев с обязательным клиническим и лабораторным исследованием. Кратность обследования — 1 раз в 2 месяца. Диспансерное наблюдение переболевших орнитозом осуществляют кабинеты инфекционных заболеваний, а детей — участковые педиатры, с привлечением узких специалистов по профилю клинических проявлений. При отсутствии кабинетов инфекционных заболеваний диспансерное наблюдение осуществляют участковые терапевты. Снятие с диспансерного учета производится по истечении срока наблюдения при полном клиническом выздоровлении и нормализации лабораторных и клинических показателей. Если по истечении шести месяцев не происходит нормализации лабораторных и клинических данных, сроки наблюдения удлиняются до полного выздоровления.

Изображение слайда
29

Слайд 29: Профилактика (Орнитоз. Санитарные правила СП 3.1.092-96.)

Лица, обслуживающие неблагополучную по заболеванию орнитозом птицу : спецодежда защитные очки ватно-марлевыми маски постоянное медицинское наблюдение. При установлении заболевания орнитозом среди людей на птицеперерабатывающем предприятии необходимо: запретить вывоз птиц из этого хозяйства через каждые три часа работы, до окончания переработки птицы, неблагополучной по орнитозу, проводить влажную уборку всего помещения, мытье полов и оборудования 5%- ным раствором хлорамина или 2%- ным горячим раствором щелочи с одновременным интенсивным проветриванием; ощипывать только влажные тушки птиц экскременты птиц в местах ее приема и временного содержания заливать 10%- ным раствором лизола, а затем сжигать в ывоз их для удобрения и других целей запрещается. Специфическая профилактика не разработана.

Изображение слайда
30

Слайд 30

Изображение слайда
31

Последний слайд презентации: Орнитоз: Спасибо за внимание!

Изображение слайда