Презентация на тему: Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения

Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Постовая медсестра
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Правила раздачи лекарств
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
«Все есть яд, и все есть лекарство. Все определяет доза».
Доза - это количество препарата, проникающего в организм, связывающегося с рецепторами и оказывающего эффект.
Геномика
Этапы изучения и внедрения новых ЛС:
Формулярная система
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Фармакокинетика
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Наиболее часто используемые пути введения лекарственных веществ
Поступление и удаление лекарственных веществ
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Высвобождение из лекарственной формы
Лекарственные формы с контролируемым высвобождением
Лекарственные формы с контролируемым высвобождением
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Небулайзеры
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Всасывание
Выведение лекарственных веществ и их метаболитов:
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Правила хранения ЛС
Список А
Наркотические средства вводятся
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения.
1/83
Средняя оценка: 4.5/5 (всего оценок: 38)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (2727 Кб)
1

Первый слайд презентации: Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения

Изображение слайда
2

Слайд 2

Терапевтическое отделение возглавляет врач 1 или высшей категории. Средний и младший медицинский персонал возглавляет и руководит его работой старшая медицинская сестра, которая является помощником заведующего отделением по организационным вопросам. В структуру терапевтического отделения входят: процедурный кабинет, кабинет заведующего отделением, ординаторская, кабинет старшей медицинской сестры отделения кабинет сестры – хозяйки отделения сестринская комната, санузел, ванная комната или душевая, палаты для пациентов, бельевая для хранения чистого и грязного белья, манипуляционная (клизменная), буфетная для раздачи пищи столовая для приема пищи.

Изображение слайда
3

Слайд 3

На каждых 20-25 пациентов существует сестринский пост. На посту должны быть: шкаф для хранения лекарственных средств, стол, стул, шкаф для хранения предметов ухода. холодильник для хранения скоропортящихся лекарственных средств, передвижной столик для раздачи лекарств, раковина с краном.

Изображение слайда
4

Слайд 4

Изображение слайда
5

Слайд 5: Постовая медсестра

Проверяет по историям болезней текущие медицинские назначения, сделанные врачами. Новые назначения вносятся ею на «доску назначений» взамен отмененных.  По «доске назначений», представляющей собой сетку, в которой соответственно фамилиям больных выписаны назначенные им медицинские и гигиенические мероприятия, сестры выполняют все необходимые процедуры — выдача лекарств, инъекции, сеансы физиотерапевтического лечения, лечебной гимнастики и проч.  Постовая медицинская сестра выписывает из истории болезни на текущий день рецепты лекарств и диеты На основании этих рецептов и списка рационов старшая медицинская сестра делает заявку в аптеку и на центральную кухню больницы.

Изображение слайда
6

Слайд 6

Организация и контроль работы палатной медсестры. Пост медсестры необходимо располагать таким образом, чтобы могла видеть все отделение и иметь прямую связь с тяжелобольными. Пост должен быть обеспечен: местной телефонной связью, списком местных телефонов, расписанием работы вспомогательных служб, прямой связью с реанимационным отделением. В обязанности палатной медсестры входят осуществлять все виды ухода за больными. Проводить подготовку пациента к лабораторно - диагностическим исследованиям. Производить забор внутренних сред организма к лабораторным исследованиям. выполнение назначений врача соблюдение санитарно – противоэпидемического режима соблюдать правила работы внутреннего распорядка дня.

Изображение слайда
7

Слайд 7

Контроль за медицинской документацией. Основным документом отделения является история болезни. Дежурная медсестра должна иметь: журнал лечебных назначений, порционник. журнал учета и расходования ядовитых и сильнодействующих средств, дефинитных средств, сводку движения больных. индивидуальные списки больных, получающих антибиотики, список больных отделения с указанием режима и диеты, списки тяжелобольных и температурящих.

Изображение слайда
8

Слайд 8

В отделении при передаче дежурств, старшая медсестра совершает обход палат. По смене передается список назначений, медицинский инвентарь, медикаменты, ключи от шкафов. Обе медсестры расписываются в журнале ядовитых и сильнодействующих средств. При сдаче дежурств 'тяжелобольные передаются заступающей на дежурство сестре непосредственно у постели этих больных. В журнале приема и сдачи дежурств отражается общее число больных, тяжелобольных, их перемещения, срочные назначения, состояние медицинского инвентаря, предметов ухода, грубые происшествия. В журнале должны быть четкие разборчивые подписи принявшей и сдавшей дежурство медсестер.

Изображение слайда
9

Слайд 9: Правила раздачи лекарств

а) поставить на передвижной столик емкости с твердыми, флаконы с жидкими лекарственными формами, пипетки (отдельно для каждого флакона с каплями), мензурки, емкость с водой, ножницы, положить листки назначений; б) переходя от пациента к пациенту, давать лекарственное средство непосредственно у его постели, согласно листку назначений (средство выдается из упаковки, в которой оно было получено в аптеке);

Изображение слайда
10

Слайд 10

в) никогда не давайте лекарственное средство без упаковки; г) упаковку с таблетками из фольги или бумаги отрезайте ножницами; таблетки из флакона аккуратно вытряхните в ложку; д) пациент должен принять лекарственное средство в вашем присутствии, а также обсудить с вами любые свои сомнения; е) жидкие лекарственные средства следует тщательно перемешивать; ж) флаконы с белковыми препаратами при перемешивании нужно осторожно вращать, чтобы не произошла денатурация белка и образование пены; убедитесь, что препарат не изменил цвет; обратите внимание на его срок годности.

Изображение слайда
11

Слайд 11

З а п о м н и т е ! • Пациент имеет право знать название, назначение и дозу лекарственного средства. • Пациенту нужно сообщить, чем запивать лекарственное средство. • Пациент должен быть поставлен в известность об особенностях взаимодействия применяемого им лекарственного средства спищей.

Изображение слайда
12

Слайд 12

З а п о м н и т е ! Прежде чем дать пациенту лекарственное средство: • внимательно прочитайте лист назначения; •убедитесь, что перед вами тот пациент, фамилия которого указана в листе назначения; • проверьте название лекарственного средства, его дозу и способ применения; • проверьте на упаковке соответствие этикетки назначению врача; • будьте особенно внимательны в случае пациентов с одинаковыми фамилиями и/или получающими одинаковые лекарственные средства.

Изображение слайда
13

Слайд 13

З а п о м н и т е ! Сестринский персонал не имеет права: 1) менять форму лекарственных средств и их упаковку; 2) одинаковые лекарственные средства из разных упаковок объединять в одну; 3) заменять и исправлять надписи на этикетке с лекарственным средством; 4) хранить лекарственные средства без этикеток.

Изображение слайда
14

Слайд 14

Холодильник и шкаф с лекарственными средствами должны запираться на ключ. Ключи от сейфа с наркотическими препаратаминаходятся у ответственного лица, определенного приказомглавного врача ЛПУ.

Изображение слайда
15

Слайд 15

З а п о м н и т е ! • Сестринский персонал имеет право вскрыть ампулу и ввести пациенту наркотический анальгетик только после записи этого назначения врачом в медицинскую карту и в его присутствии. О сделанной инъекции делается соответствующая запись в ≪Медицинской карте≫, удостоверенная подписями лечащего врача и медицинской сестры с указанием названия, дозы и времени введения препарата. После введения наркотического лекарственного средства из шприца-тюбика срезают его капсулу. Пероральный и наружный прием наркотических лекарственных средств осуществляется также в присутствии врача и медицинской сестры и отмечается в ≪Медицинской карте≫ по той же схеме. Пустые ампулы и шприц-тюбики из-под наркотических лекарственных средств процедурная медицинская сестра не выбрасывает, а хранит их в сейфе процедурного кабинета в течение суток и ежедневно сдает старшей медицинской сестре отделения

Изображение слайда
16

Слайд 16

Лекарственное средство (лекарство – drug ) – это биологически активное вещество, которое применяются в определённых дозах и удобной форме для профилактики и лечения заболеваний. (Например: Аспирин) Лекарственный препарат (упаковка) – это лекарственное средство, зарегистрированное конкретным производителем в определённой дозе и лекарственной форме.( Кардиомагнил, ТромбоАСС) Лекарственное вещество – это индивидуальное химическое соединение, обладающее свойством ускорять выздоровление или препятствовать возникновению заболевания. (Например - ацетилсалициловая кислота)

Изображение слайда
17

Слайд 17

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ это агрегатное состояние ЛС, при котором достигается необходимый лечебный эффект 1. Твердые - порошки, таблетки, драже, капсулы, спансулы, саше и др. 2. Мягкие - мази, гели, пасты, пластыри, пилюли, свечи, оподельдоки(гомеопатия) и др. 3. Жидкие - капли, растворы, настои, отвары, настойки, экстракты, эмульсии, суспензии, коллоиды, аэрозоли и др. 4. Газообразные - газы, пары, дымы и др.

Изображение слайда
18

Слайд 18

Спансула  —  капсула  для внутреннего применения, содержащая смесь  микродраже  с различным временем высвобождения лекарственных веществ Саше  — разновидность упаковки в виде небольшого плоского пакета.

Изображение слайда
19

Слайд 19

Тестостероновый пластырь  Androderm

Изображение слайда
20

Слайд 20

Изображение слайда
21

Слайд 21

Изображение слайда
22

Слайд 22

Используется для парентерального питания больных как источник энергии и незаменимых жирных кислот. Лекарственная форма:  жировая эмульсия для внутривенного введения Липовеноз

Изображение слайда
23

Слайд 23

суспензии

Изображение слайда
24

Слайд 24

Изображение слайда
25

Слайд 25

НАЗВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ 1. Химическое название - отражает состав и структуру ЛВ. (например: 5-этил-5-фенилбарбитуровая кислота) 2. Международное непатентованное название (МНН, International Nonproprietary Name, INN, генерическое ) - это название лекарственного вещества, рекомендованное ВОЗ, принятое для идентификации по принадлежности к определенной фармакологической группе и с целью избежать предвзятость и путаницу. Как правило, отражает химическое строение лекарственного вещества, например: ацетилсалициловая кислота. 3. Патентованное коммерческое название ( Brand name ). Оно присваивается фармацевтическими фирмами, производящими данный конкретный лекарственный препарат и может являться их коммерческой собственностью (торговой маркой), охраняемой патентом.

Изображение слайда
26

Слайд 26: Все есть яд, и все есть лекарство. Все определяет доза»

Изображение слайда
27

Слайд 27: Доза - это количество препарата, проникающего в организм, связывающегося с рецепторами и оказывающего эффект

Разовая Суточная ( интервалы 4,6,8,12, часов) Зависимость от дозы: С увеличением дозы возрастает скорость действия, сила, длительность, меняется эффект.

Изображение слайда
28

Слайд 28: Геномика

– наука, занимающаяся изучением структуры и функций генов. Её технологии позволяют установить индивидуальную вариабельность организма на действие лекарственного вещества и на этой основе создавать эффективные и безопасные лекарственные средства.

Изображение слайда
29

Слайд 29: Этапы изучения и внедрения новых ЛС:

I Доклинические (эксперимент) исследования II Рассмотрение материалов в Фармкомитете Минздрава РФ III Клинические исследования препарата IV Рассмотрение в Фармкомитете и получение разрешения на выпуск

Изображение слайда
30

Слайд 30: Формулярная система

(англ. Formulary – свод правил) – это обязательный стандарт лечения, основанный на доказательной медицине. Это система выбора лекарственного средства в ежедневной практике врача, которая должна быть свободна от внешнего воздействия и коммерческого давления. Доказательная медицина (медицина основанная на доказательствах) включает в себя добросовестное, точное, осмысленное использование лучших результатов клинических исследований для выбора лечения больного.

Изображение слайда
31

Слайд 31

1970-е гг. - ВОЗ формулирует концепцию списка необходимых лекарственных средств( List of Essential Drugs ). 1975 г. - 28-я Ассамблея ВОЗ одобрила Перечень необходимых лекарственных средств ("как наиболее важные и следовательно основные, незаменимые и необходимые для здоровья населения«). Концепция жизнено необходимых лекарственных средств стала основополагающей в политике ВОЗ и выдвигала требование доступности лекарств из списка в любое время для всех слоев населения. 1977 г. - опубликован первый примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ (224 лекарственных препарата и вакцины), рекомендуемых для лечения наиболее распространенных и опасных заболеваний с доказанной в рандомизированных клинических испытаниях эффективностью. Особенно его рекомендовали странам, испытывающим финансовые трудности в реализации государственных программ по лекарственному обеспечению населения. Впоследствии этот список пересматривался через каждые 2-3 года.

Изображение слайда
32

Слайд 32

В настоящее время все препараты, используемые современной медициной, по степени их важности для терапии заболеваний человека делят на 3 группы: 1-я группа - жизненно-важные препараты ( Vital ); 2-я группа - необходимые препараты ( Essential ); 3-я группа второстепенные препараты ( Non - Essential ).

Изображение слайда
33

Слайд 33

Жизненно важные лекарственные средства ( Vital ) - это средства важные для спасения жизни имеющие опасный для жизни синдром отмены, постоянно необходимые для поддержания жизни (антибиотики, инсулины, стероиды, пропранолол, т.п.) Необходимые лекарственные средства ( Essential ) - это средства эффективные при лечении менее опасных, но серьезных заболеваний. Второстепенные лекарственные средства - это средства предназначенные для лечения легких заболеваний, лекарства ( Non - essential ) сомнительной эффективности, дорогостоящие лекарства с симптоматическими показаниями

Изображение слайда
34

Слайд 34: Фармакокинетика

От греч. Pharmakon - лекарство, kinetikos -движущий) - раздел фармакологии, изучающий процессы всасывания, распределения, метаболизма, выделения лекарственных средств. «Судьба лекарства в организме» - это то, что организм делает с лекарством.

Изображение слайда
35

Слайд 35

Пути введения ЛВ в организм Пути введения разделяют на: энтеральные (через ЖКТ) парентеральные (минуя ЖКТ). Путь введения определяет : скорость наступления фарм. эффекта его величину продолжительность характер фармакологического эффекта.

Изображение слайда
36

Слайд 36

Изображение слайда
37

Слайд 37: Наиболее часто используемые пути введения лекарственных веществ

Интраназальное введение Ингаляционное введение Сублингвальное введение Пероральное введение Трансдермальное введение Парентеральное введение: в/в в/м п/к Местное введение Ректальное введение

Изображение слайда
38

Слайд 38: Поступление и удаление лекарственных веществ

Плод

Изображение слайда
39

Слайд 39

I. Энтеральные пути введения К энтеральным (от греч. e nto – внутри и enteron – кишка) путям введения относятся: 1. Через рот (внутрь, пероральный, per os ); 2. На слизистую полости рта (трансбуккальный) - лингвально, сублингвально, буккально, дентально 3. Через прямую кишку (ректальный, per rectum ).

Изображение слайда
40

Слайд 40

Изображение слайда
41

Слайд 41

Приём внутрь зависим от многих факторов : - приём пищи; - одновременный приём других препаратов, усиливающих перистальтику; - разрушение препарата в кишечнике; - задержка препарата в пищеводе. Лучше всего принимать препараты внутрь - в положении сидя и запивая 3-4 глотками воды.

Изображение слайда
42

Слайд 42

Пероральный путь введения недоступен: - при нарушении акта глотания, - при упорной рвоте, - в бессознательном состоянии, - в раннем детском возрасте, - при отказе больного принимать лекарства и т.д. В этих случаях введение лекарственных средств и/или питательных растворов осуществляется по тонкому желудочному зонду через носовые ходы или через рот в желудок и/или в 12-перстную кишку.

Изображение слайда
43

Слайд 43

Ограничения для приема внутрь Воздействие пищеварительных соков и ферментов, которые могут его разрушить. Поэтому препараты белковой структуры перорально не принимаются. Чтобы избежать разрушающего действия хлористоводородной кислоты, лекарственные формы для перорального применения (таблетки, капсулы) имеют специальные кислоторезистентные покрытия. Они проходят через желудок и растворяются только в тонком кишечнике (кишечно-растворимые формы).

Изображение слайда
44

Слайд 44

2. Введение на язык (лингвально), под язык (сублингвально) и за щеку (трансбуккально) - также просты и доступны для больного. Вследствие богатого кровоснабжения слизистой оболочки полости рта, всасывание лекарственных веществ происходит довольно быстро. Препараты, назначенные таким путем, не подвергаются воздействию пищеварительных ферментов и хлористо-водородной кислоты. После всасывания в кровь они поступают в общий кровоток, минуя печень.

Изображение слайда
45

Слайд 45

Действие лекарственных веществ при таком пути введения развивается очень быстро (иногда через 1-2 минуты), что позволяет использовать его при неотложных состояниях. Таким путем вводят некоторые анальгетики (Нимулид ЛТ), средства от поноса, и сердечно-сосудистые препараты (Нитроглицерин). Из-за ограниченной поверхности всасывания эффективно использовать этот путь введения можно только для веществ с высокой способностью к быстрому и полному проникновению через клеточные мембраны.

Изображение слайда
46

Слайд 46

3. Введение в прямую кишку (ректально) используется: - когда недоступен пероральный путь, - лекарственное вещество обладает неприятным вкусом и запахом, ЛВ разрушается в желудке и верхних отделах кишечника. Детям, психическим больным Очень часто ректальный путь введения используется в педиатрии и проктологии. Из прямой кишки лекарственные вещества всасываются медленно, зато поступают в общий кровоток, частично минуя печень.

Изображение слайда
47

Слайд 47

В в е д е н и е л е к а р с т в е н н ы х с р е д с т в в п р я м у ю кишку В прямую кишку вводят жидкие (отвары, растворы, слизи), а также твердые (суппозитории) лекарственные формы, которые становятся жидкими при температуре тела. Эти лекарственные средства действуют как резорбтивно, всасываясь в кровь через геморроидальные вены, так и местно (на слизистую оболочку прямой кишки). З а п о м н и т е ! Перед введением лекарственных средств в прямую кишку (за исключением слабительных) следует сделать пациенту очистительную клизму

Изображение слайда
48

Слайд 48

Ректально лекарственные вещества назначаются в форме суппозиториев или в лекарственных клизмах, объемом до 50 мл. ЛВ, раздражающие слизистую оболочку прямой кишки предварительно смешивают со слизями и подогревают до температуры тела для лучшего всасывания. Для очистительных клизм используется холодная вода. Ректальный путь не используется для введения высокомолекулярных лекарственных веществ белковой, жировой и полисахаридной структуры (не всасываются из толстого кишечника).

Изображение слайда
49

Слайд 49

вагинальные Ректальные Свечи

Изображение слайда
50

Слайд 50: Высвобождение из лекарственной формы

Скорость Раствор Суспензия Капсула Таблетка Таблетка с оболочкой Таблетка с контролируемым высвобождением

Изображение слайда
51

Слайд 51: Лекарственные формы с контролируемым высвобождением

Разновидности Пероральные формы (капсулы, таблетки) Накожные формы (пластыри) Парентеральные формы (соли, эфиры,суспензии, имплантанты)

Изображение слайда
52

Слайд 52: Лекарственные формы с контролируемым высвобождением

Достоинства Уменьшенная частота дозирования и увеличение удобств для больного Увеличенная комплаентность - от англ. patient compliance), приверженность лечению — степень соответствия между поведением пациента и рекомендациями, полученными от врача. Высокая стабильность концентрации в плазме Высокая стабильность фармакодинамических эффектов

Изображение слайда
53

Слайд 53

Парентеральные пути введения К парентеральным путям введения относится: Местно - на кожу, слизистые и зубы (кроме ЖКТ) Ингаляционно - в дыхательные пути Инъекционно - В мягкие и твердые ткани. В сосудистые системы (вены, артерии, ЛУ). Внутрикожно и подкожно. Около/над/под твердую и мягкую. оболочки мозга и оболочку нервов. В естественные и патологические полости. Электро-, и фонофорез

Изображение слайда
54

Слайд 54

Внутривенный, а также внутриартериальный способ применяют при введении препаратов, не всасывающихся в кишечнике или обладающих сильным раздражающим свойством на его слизистую; препараты, быстро разрушающиеся, которые можно вводить длительно путем инфузии, обеспечивая тем самым их стабильную концентрацию в крови. Таким способом достигается немедленный эффект; причем 100% введенного лекарства, попадая в системное кровообращение, достигает тканей и рецепторов.

Изображение слайда
55

Слайд 55

Внутривенный способ позволяет дозировать поступление лекарства, облегчает введение больших объёмов и раздражающих слизистую веществ, если они растворимы в воде и не оказывают повреждающего действия на эндотелий сосудов. Однако при таком способе введения лекарств увеличен риск побочных эффектов. Такой способ введения непригоден для масляных или нерастворимых в воде лекарств.

Изображение слайда
56

Слайд 56

Ингаляционный путь (от лат. inhalare – вдыхать). Таким путем вводят газообразные вещества, пары легко испаряющихся жидкостей, аэрозоли, и воздушные взвеси мелкодисперсных твердых веществ. Всасывание лекарственных веществ в кровь с большой поверхности легких происходит очень быстро. Этот путь введения широко применяют в анестезиологии.

Изображение слайда
57

Слайд 57

Ингалятор с дозированной подачей препарата Небулы Продукты для ингаляционного и интраназального введения Порошковые ингаляторы Интраназальные

Изображение слайда
58

Слайд 58

Основные правила пользования дозированным ингалятором: 1.     встряхнуть ингалятор 2.     Снять защитный колпачок 3.     повернуть ингалятор дном вверх 4.     Сделать полный выдох через сомкнутые губы 5.     Плотно обхватить мундштук ингалятора губами 6.     Начиная делать вдох, нажать на дно ингалятора и глубоко вдохнуть лекарство. При этом должно возникнуть ощущение, что лекарство не осталось во рту, а попало в бронхи 7.     Задержать дыхание на 5-10 сек. 8.     Сделать спокойный выдох 9.     Надеть на ингалятор защитный колпачок Наиболее часто встречаются следующие ошибки при использовании дозированного ингалятора: 1. Неплотное обхватывания мундштука губами, в результате чего часть лекарства теряется. 2. Голова не запрокинута кверху. Если голова находится в обычном положении, то во время ингаляции большая часть препарата остается на задней глотке, не попадая в легкие. 3. Нет синхронности вдоха и нажатия на баллончик. 4. Использование нескольких доз за один вдох. 5. Неглубокий вдох. 6. Резкий вдох (он должен быть медленным и плавным). 7. Нет задержки дыхания, сразу делается выдох.

Изображение слайда
59

Слайд 59

Изображение слайда
60

Слайд 60

Некоторые больные не могут синхронизировать вдох с нажатием на дно баллончика. В настоящее время рекомендуют использовать спейсеры – пластиковые камеры различной конструкции и размера. Также они рекомендуются при применении ингаляционных КС. Спросите у больных – знают ли они о спейсерах, и если да, то пусть продемонстрируют как им пользоваться. Правила использования спейсера следующие: 1.     Удалить защитный колпачок, встряхнуть ингалятор и вставить его в спейсер. 2.     Обхватить губами ротовой конец спейсера. 3.     Нажать на ингалятор так, чтобы лекарство попало в спейсер. 4.     Глубоко медленно сделать вдох. 5.     Задержать дыхание на 5-10 сек., затем выдохнуть через ротовой конец. 6.     Повторить вдох, не нажимая на ингадятор. 7.     Отсоединиться от спейсера. 8.     Выждать 30 сек., затем впрыснуть вторую дозу аэрозоля (при необходимости) и повторить п. 1-7.

Изображение слайда
61

Слайд 61

Изображение слайда
62

Слайд 62: Небулайзеры

применяются уже почти 150 лет. Слово «небулайзер» происходит от латинского «nebula» - туман, облачко. Впервые оно было употреблено в 1872 году для обозначения «инструмента, превращающего жидкое вещество в аэрозоль для медицинских целей» (Muers,1997г.).

Изображение слайда
63

Слайд 63

Изображение слайда
64

Слайд 64

Изображение слайда
65

Слайд 65

Трансдермальный путь. В этом случае лекарственные вещества в форме гелей, мазей или пластырей наносятся на кожу, всасываются с ее поверхности в кровь и оказывают местное или резорбтивное действие. С помощью трансдермальных лекарственных форм можно длительно поддерживать постоянную концентрацию лекарственного вещества в крови (нитроглицерин - 12-14 часов). Для улучшения всасывания может использоваться фонофорез или электрофорез.

Изображение слайда
66

Слайд 66

Введение лекарственных веществ под оболочки мозга используется для специальных видов обезболивания (перидуральная спинномозговая анестезия) и введения антибиотиков при инфекционных поражениях тканей и оболочек мозга. Здесь особенно важно соблюдать стерильность и применять препараты, полностью лишенные раздражающих свойств.

Изображение слайда
67

Слайд 67

Лекарственные вещества можно вводить так же: Внутрибрюшинно, Внутриплеврально, В тело и в просвет органа (введение стимуляторов мускулатуры матки в тело матки, кардиотонических средств в сердце), На слизистую оболочку носа. На слизистую оболочку глаза. В полость суставной сумки (например, введение гидрокортизона при ревматоидном артрите).

Изображение слайда
68

Слайд 68

Различают два вида действия лекарств – 1. Местное (возникает на месте его приложения) и 2. Резорбтивное (действие всосавшегося в кровь и поступившего в ткани лекарства).

Изображение слайда
69

Слайд 69: Всасывание

Всасывание-это процесс движения лекарственного вещества из места введения в системный кровоток Механизмы Пассивная диффузия (транспорт без переносчика) тонкая кишка (главным образом), толстая и прямая кишка (дополнительно) Активный транспорт ( транспорт с переносчиком) Фильтрация через поры Пиноцитоз - захват клеточной поверхностью жидкости с содержащимися в ней веществами (в эпителиальных клетках кишечника и почечных канальцев, в эндотелии сосудов)

Изображение слайда
70

Слайд 70: Выведение лекарственных веществ и их метаболитов:

Почки Жкт С молоком Со слизью, слюной, потом С выдыхаемым воздухом

Изображение слайда
71

Слайд 71

Изображение слайда
72

Слайд 72

Изображение слайда
73

Слайд 73: Правила хранения ЛС

Лекарственные средства размещаются в соответствии с токсикологическими группами. список А. Ядовитые, наркотические средства,группа высокотоксичных лекарственных средств.( атропин, сульфат, стрихнин, морфин, промедол, кодеин) хранят в сейфе. Список Б — сильнодействующие лекарственные средства( аминазин, адреналин, преднизолон) Медикаменты списка Б и готовые средства, их содержащие, хранят в отдельных шкафах, запираемых на замок, с надписью “Б”.

Изображение слайда
74

Слайд 74: Список А

Ареколина гидробромид (ареколин бромистоводородный) Атропина сульфат (атропин сернокислый) Дитилин Карбахолин Миарсенол Осарсол Пилокарпина гидрохлорид (пилокарпин хлористоводородный) Платифиллина гидротартрат (платифиллина битартрат) Прозерин Резерпин

Изображение слайда
75

Слайд 75: Наркотические средства вводятся

после записи врача набор из ампулы в присутствии врача запись медицинской сестры в истории болезни Пустая ампула сдается дежурному врачу

Изображение слайда
76

Слайд 76

Правильное хранение лекарств основано на правильной и рациональной организации складирования, строгом учете его движения, регулярном контроле сроков годности лекарств. Поддерживание оптимальной температуры и влажности воздуха, соблюдать защиту определенных препаратов от света. Срок годности систематизация лекарств по группам, видам и лекарственным формам.

Изображение слайда
77

Слайд 77

Изображение слайда
78

Слайд 78

Выписка, хранение и применение лекарственных средств Медицинская сестра стационара обязана знать все виды журналов, ведущихся в данном отделении и другую специфическую для отделения документацию. 1. Журнал врачебных назначений. В него вписываются назначенные лабораторные исследования, эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые методы обследования пациента. 2. Журнал парентеральных назначений для медицинской сестры процедурного кабинета. 3. Журнал учета дефицитных и дорогостоящих препаратов. 4. Журнал учета наркотических средств (для отделения реанимации и наркологической службы стационара). 5. Листы индивидуальных назначений (капли, мази, таблетки, порошки и др.). .6. Требование-накладная на получение в аптеке лекарственных средств с подписью заведующего отделением и старшей сестры отделения, а в дальнейшем - аптекаря (зав. аптекой).

Изображение слайда
79

Слайд 79

Раздача лекарственных средств пациентам в отделении. Цель: своевременное обеспечение пациентов лекарственными средствами. ПРИГОТОВЬТЕ: 1. Передвижной столик. 2. Графин с кипяченой водой комнатной температуры. 3. Мензурки (по кол-ву пациентов). 4. Лоток для использованных мензурок. 5. Минеральную воду. 6. Стаканы (по кол-ву пациентов). 7. Лекарственные средства в упаковках. 8. Мази. 9. Стеклянные палочки. 10. Мелко порубленные кусочки сахара. Дальнейший набор зависит от заболеваний пациентов.

Изображение слайда
80

Слайд 80

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ: 1. Медсестра раздает лекарственные средства непосредственно из упаковки в рот пациенту и дает запить их водой (0,5 стакана). 2. Лекарственные средства раздаются не менее, чем три раза в день. 3. Медсестра обязана объяснить пациенту свойства препарата и ответить на его вопросы. 4. Если лекарственное средство применяется во время еды или на ночь, медсестра обязана именно в это время принести его и дать выпить пациенту. 5. Медсестра обязана следить за тем, чтобы пациент не накапливал таблетки и родственники не приносили ему их из дома. 6. У пациента могут находиться препараты, снимающие боли в сердце ( валидол, нитроглицерин, нитроспрей, валокордин и др.).

Изображение слайда
81

Слайд 81

Правила р а з д а ч и л е к а р с т в е н н ы х с р е д с т в : 1. Внимательно прочитайте этикетку на упаковке и запись в листке назначений. 2. Раздавайте лекарственные средства только у постели пациента. 3. Пациент должен принять лекарство в вашем присутствии (за исключением средств, применяемых во время еды). 4. Средства с пометкой ≪ до еды ≫ пациент принимает за 15 мин до приема пищи, (с пометкой ≪ после еды ≫ — через 20-15 мин после него); средства, предназначенные для приема ≪натощак ≫ (противоглистные, слабительные и др.), пациент принимает утром за 20—60 мин до завтрака. 5. Снотворные пациентом принимает за 30 мин до сна (если одновременно назначено обезболивающее, его дают за 15—20 мин до снотворного средства). 6. Нитроглицерин и валидол должны находиться у пациента в тумбочке постоянно. 7. Предупредите пациента о возможных побочных действиях лекарственного средства, если они существуют.

Изображение слайда
82

Слайд 82

Кроме техники приема (введения), необходимо уточнить, знает ли пациент: цель приема назначенного лекарственного средства; ожидаемый эффект и возможные побочные действия; как поступить при наступлении побочных явлений; с п о с о б и время приема; чем запивать лекарственное средство; о необходимости исключить из рациона какие-нибудь продукты на время лечения; о необходимости исключить алкоголь; предполагаемую продолжительность лечения; последствия несоблюдения схемы лечения; о влиянии дополнительных лекарственных средств к существующей схеме (особенно важно при самостоятельном добавлении пациентом лекарств, которыеему не были назначены).

Изображение слайда
83

Последний слайд презентации: Организация сестринского поста. Лекарственные средства и их пути введения

Изображение слайда