Презентация на тему: Организация госпитальной, амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей

Организация госпитальной, амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей медицинской помощи
Организация госпитальной, амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей
Организация госпитальной, амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей
Организация госпитальной, амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей
Организация госпитальной, амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей
Организация госпитальной, амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей
Организация госпитальной, амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей
Организация госпитальной, амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей
Организация госпитальной, амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей
Организация госпитальной, амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей
Организация госпитальной, амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей
Организация госпитальной, амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей
Организация госпитальной, амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей
Организация госпитальной, амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей
Организация госпитальной, амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей
Организация госпитальной, амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей
Организация госпитальной, амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей
Организация госпитальной, амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей
Стационарная медицинская помощь. Организация работы стационара.
Организация госпитальной, амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей
Организация госпитальной, амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей
Кроме того, должны быть лечебно-диагностическое отделение (лаборатории, кабинет ЭКГ, рентгеновский, физиотерапевтический и др.), аптека, патологоанатомическое
Организация госпитальной, амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей
Организация госпитальной, амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей
Специализированная медицинская помощь
Организация госпитальной, амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей
Организация госпитальной, амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей
Организация госпитальной, амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей
Организация госпитальной, амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей
Организация стационарозамещающей медицинской помощи
Организация госпитальной, амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей
Основные задачи стационарозамещающих отделений:
Анализ деятельности стационара и лечебно- диагностических служб
Организация госпитальной, амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей
Основные показатели деятельности стационара. Группы показателей:
Показатели обеспеченности населения стационарной помощью
Показатели обеспеченности населения стационарной помощью
Организация госпитальной, амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей
Показатели работы больничной койки
Показатели работы больничной койки
Показатели работы больничной койки
Организация госпитальной, амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей
Показатели качества стационарной помощи
Показатели качества стационарной помощи
Показатели качества стационарной помощи
Показатели качества хирургической помощи
1/46
Средняя оценка: 4.7/5 (всего оценок: 13)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1156 Кб)
1

Первый слайд презентации: Организация госпитальной, амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей медицинской помощи

Изображение слайда
2

Слайд 2

Трехуровневая система организации оказания медицинской помощи

Изображение слайда
3

Слайд 3

I уровень медицинской помощи – профилактический I уровень – первичная амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь Задача пропаганда ЗОЖ, консультирование населения по вопросам сохранения/улучшения здоровья диспансеризация населения: определение групп риска по развитию социально-значимых неинфекционных заболеваний, разработка индивидуальных программ профилактики диспансеризация детей и подростков диспансерное наблюдение за лицами из групп риска и хроническими больными мониторирование здоровья беременных женщин и неонатальный скрининг профилактика инфекционных заболеваний, включая все виды вакцинации лечение интеркуррентных заболеваний и функциональных отклонений, не требующих регулярного активного патронажа обеспечение населения прикрепленной территории постоянной профилактической помощью Функции Критерий: доля здоровых людей из общего числа прикрепленного населения

Изображение слайда
4

Слайд 4

I уровень медицинской помощи – профилактический амбулаторно-поликлинические учреждения комплексные участки ОВП врачебные амбулатории фельдшерско-акушерские пункты фельдшерские пункты домовые хозяйства первой помощи Службы

Изображение слайда
5

Слайд 5

II уровень медицинской помощи – парагоспитальный I I уровень – внегоспитальная лечебная помощь, патронаж и реабилитация Задачи обеспечение населения прикрепленной территории скорой и неотложной медицинской помощью обеспечение этапности лечения Функции определение необходимости или отсутствия необходимости в госпитализации больного в стационар проведение комплекса диагностических и лечебных мероприятий при патологических состояниях, не требующих непрерывного круглосуточного наблюдения организация оптимальной этапности долечивания больного ("домашний стационар", реабилитационные подразделения, хоспис) осуществления активного или пассивного патронажа Критерий количество больных, восстановивших полную или частичную функциональную независимость и трудоспособность, среди всех пролеченных

Изображение слайда
6

Слайд 6

II уровень медицинской помощи – парагоспитальный Подразделение экстренной помощи и маршрутизации больных: бригады скорой медицинской помощи отделение экстренной диагностической и лечебной помощи при неотложных состояниях: - отделение экстренной и неотложной помощи на базе приемного отделения стационара - кабинет неотложной помощи при поликлинике служба маршрутизации больных (на базе приемного отделения стационара) участковые патронажные подразделения, укомплектованные мобильными патронажными бригадами, оснащенными мобильным диагностическим оборудованием (переносные экспресс-лаборатории, портативные электрокардиографы, ультразвуковые сканнеры), перевязочным и др. материалом 2. Первичные кабинеты специализированного приема (кабинеты онколога, кардиолога) 3. Подразделение восстановительного лечения (долечивания), реабилитации, медицинского ухода: учреждения для долечивания, включая дневные стационары реабилитационные учреждения хосписы Парагоспитальные службы

Изображение слайда
7

Слайд 7

II уровень медицинской помощи – парагоспитальный уменьшить лечебную нагрузку врачей первичного (амбулаторно-поликлинического) уровня и сконцентрировать их усилия на профилактической работе освободить стационарный уровень от ведения больных, имеющих заболевания, не требующие непрерывного круглосуточного медицинского наблюдения сократить избыточный коечный фонд стационаров и повысить эффективность работы госпитальной койки, исключив оказание в учреждениях здравоохранения гостиничных и социальных услуг и сконцентрировав внимание на внедрении высокотехнологичных видов медицинской помощи обеспечить этапное долечивание больного в условиях "домашнего стационара", учреждений восстановительного лечения (долечивания), реабилитации и медицинского ухода повысить медицинскую и экономическую эффективность всей технологической цепочки профилактики заболеваний, лечения и реабилитации больного Задачи парагоспитальных служб

Изображение слайда
8

Слайд 8

III уровень медицинской помощи – стационарный I II уровень – госпитальная лечебная помощь оказание помощи больным, нуждающимся в контроле и коррекции жизненно-важных функций проведение диагностических и лечебных мероприятий, требующих круглосуточного наблюдения за больными Функции Задача обеспечение населения стационарной (первичной, специализированной) медицинской помощью Критерии показатели госпитальной летальности количество больных, восстановивших полную или частичную функциональную независимость и трудоспособность, среди всех пролеченных

Изображение слайда
9

Слайд 9

III уровень медицинской помощи – стационарный Организационные задачи Оказание помощи при экстренном поступлении больных в стационар – поступление осуществляется через "парагоспитальную" службу (скорая или неотложная медицинская помощь, отделение диагностической и лечебной помощи при неотложных состояниях) Оказание помощи при плановой госпитализации – госпитализация осуществляется по направлению врача первичного амбулаторно-поликлинического уровня Выписка больного из стационара – осуществляется через "парагоспитальную" службу: - определение единой тактики ведения - организация поэтапных долечивания и реабилитации больного - передача информации о больном в участковое патронажное подразделение

Изображение слайда
10

Слайд 10

Учреждения здравоохранения

Изображение слайда
11

Слайд 11

Классификация учреждений здравоохранения по уровням оказания медицинской помощи 1 уровень учреждения здравоохранения – юридические лица, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе ВМП 2 уровень учреждения здравоохранения – юридические лица, оказывающие специализированную медицинскую помощь (без оказания ВМП) 3 уровень учреждения здравоохранения – юридические лица, оказывающие специализированную и первичную медико-санитарную помощь 4 уровень учреждения здравоохранения – юридические лица, оказывающие первичную медико-санитарную медицинскую помощь 5 уровень учреждения здравоохранения – юридические лица, расположенные в сельской местности

Изображение слайда
12

Слайд 12

Организация амбулаторно-поликлинической помощи

Изображение слайда
13

Слайд 13

Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается амбулаториями и поликлиниками, входящими в состав больниц, самостоятельными городскими поликлиниками, сельскими врачебными амбулаториями, диспансерами, узкоспециализированными поликлиниками (стоматологические, физиотерапевтические и др.), женскими консультациями, здравпунктами, фельдшерско-акушерскими пунктами. Среди амбулаторно-поликлинических учреждений ведущими являются амбулатория и поликлиника, которые составляют 75% учреждений внебольничного типа. Поликлиника – специализированное ЛПУ, в котором медицинская помощи оказывается приходящим больным, а также больным на дому, осуществляется комплекс лечебно-профилактических мероприятий по лечению и предупреждению заболеваний и их осложнений. Городскому населению помощь оказывает в основном городская поликлиника. Амбулатория отличается от поликлиники уровнем специализации и объемом деятельности. В амбулаториях, располагающихся, как правило, в сельской местности, ведется прием лишь по небольшому числу специальностей (не более пяти): терапия, хирургия, акушерство и гинекология, педиатрия. Работа медицинской сестры в амбулатории напоминает работу участковой медицинской сестры поликлиники, но только медсестра амбулатории более самостоятельна. Поликлиники различают по организации работы (объединенные со стационаром и необъединенные - самостоятельные), по территориальному признаку (городские, сельские), по профилю (для взрослого и детского населения, только взрослого, только детского, специализированные – стоматологические).

Изображение слайда
14

Слайд 14

Мощность поликлиники и численность персонала определяются на основании численности обслуживаемого населения. Основные структурные подразделения поликлиники: Руководство поликлиники (главный врач, его заместители), Регистратура со столом справок, Лечебно-профилактические подразделения (терапевтическое, хирургическое, травматологическое, стоматологическое, офтальмологическое, отоларингологическое и др.) Вспомогательно-диагностические подразделения (рентгеновское отделение, лаборатория, кабинет функциональной диагностики, эндоскопический кабинет, кабинет учета и медицинской статистики, административно-хозяйственная часть и др.)

Изображение слайда
15

Слайд 15

Основной принцип работы поликлиники - территориально-участковый, когда за участковым врачом-терапевтом и медицинской сестрой закреплен участок с определенным числом жителей. Участковые врач и медицинская сестра несут ответственность за проведение всех лечебных и профилактических мероприятий на территории данного участка. Территориально-участковый принцип соблюдается и в отношении врачей «узких» специальностей при выполнении ими вызовов на дому (по назначению участкового терапевта).

Изображение слайда
16

Слайд 16

Основными задачами поликлиники являются: оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи населению в поликлинике и на дому; организация и проведение диспансеризации населения; организация и проведение профилактических мероприятий среди населения с целью снижения заболеваемости, инвалидности, смертности; экспертиза временной нетрудоспособности; организация и проведение работы по санитарно-гигиеническому воспитанию населения, пропаганда здорового образа жизни.

Изображение слайда
17

Слайд 17

Изображение слайда
18

Слайд 18

Изображение слайда
19

Слайд 19: Стационарная медицинская помощь. Организация работы стационара

Изображение слайда
20

Слайд 20

В системе отечественного здравоохранения стационары (больницы) различаются по типам, профилю, категориям. В зависимости от административно-территориального положения больницы делятся на республиканские, краевые, областные, городские, районные, участковые. В зависимости от профиля больницы бывают специализированными, предназначенными для лечения больных каким-либо одним заболеванием (например, туберкулезом), и многопрофильными, в состав которых входят различные отделения (например, терапевтическое, хирургическое, неврологическое и т. д.). В зависимости от коечной мощности больницы делятся на категории. В стационарах (от лат. stationarius - неподвижный) или больничных учреждениях медицинская помощь оказывается в основном при наиболее тяжелых заболеваниях.

Изображение слайда
21

Слайд 21

Категории больниц по числу коек

Изображение слайда
22

Слайд 22: Кроме того, должны быть лечебно-диагностическое отделение (лаборатории, кабинет ЭКГ, рентгеновский, физиотерапевтический и др.), аптека, патологоанатомическое отделение

Любая больница имеет четыре подразделения: управление (главный врач и его заместители, канцелярия, бухгалтерия и т. д.), стационар (приемное отделение, лечебные отделения, операционный блок и т. п.), административно-хозяйственная часть (пищеблок, склады, прачечная, дезинфекционный отдел и пр.), поликлиника (как правило).

Изображение слайда
23

Слайд 23

Городские больницы предназначены для оказания высококвалифицированной специализированной помощи населению города или района. Больницы осуществляют связь и преемственность в лечении больных между поликлиникой и стационаром, реабилитацию больных, профилактику заболеваний, повышают уровень подготовки медицинских кадров. Если больница является базой для обучения студентов, то она называется клинической. Подобные лечебные учреждения имеют особый статус: пациентов при госпитализации в клиническую больницу обычно просят, чтобы они с пониманием относились к повторным визитам студентов, отвечали на вопросы студентов, разрешали проводить осмотры и необходимые манипуляции. Пациент вправе отказаться от общения со студентами независимо от самочувствия.

Изображение слайда
24

Слайд 24

Согласно рекомендациям ВОЗ функциями современной больницы являются: диагностика и лечение заболеваний; неотложная помощь; реабилитация больных; профилактика; научно-исследовательская и учебная деятельность (подготовка медицинского персонала). Больной может поступить в стационар в плановом порядке (по направлению лечащего врача городской, районной, консультационной поликлиники, поликлиники диспансера ), может быть доставлен в стационар «скорой помощью».

Изображение слайда
25

Слайд 25: Специализированная медицинская помощь

Изображение слайда
26

Слайд 26

Специализированную лечебно-профилактическую помощь оказывают: в территориальных учреждениях (поликлиниках, амбулаториях, женских консультациях и т. д.); в поликлинических отделениях диспансеров или консультационных специализированных поликлиниках; в стационарных отделениях диспансеров или специализированных стационарных отделениях; в специализированных центрах, как правило, на базе НИИ и клиник, где предоставляется уникальная высококвалифицированная консультативная и лечебная помощь. В системе организации специализированной медицинской помощи населению главная роль принадлежит диспансерам.

Изображение слайда
27

Слайд 27

В системе отечественного здравоохранения действуют следующие типы диспансеров : кардиологический, противотуберкулезный, онкологический, кожно-венерологический, врачебно-физкультурный, психоневрологический, наркологический, трахоматозный. Диспансер рассчитан на обслуживание населения области, края или района города. Диспансер состоит из поликлиники и стационара. Организация, содержание и характер работы диспансера зависят от его профиля. Основные принципы работы любого диспансера: активное раннее выявление больных, патронаж (систематическое наблюдение за выявленными больными), проведение общественной и индивидуальной профилактики. Диспансер - самостоятельное специализированное лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания лечебно-профилактической помощи определенным группам больных.

Изображение слайда
28

Слайд 28

Больных выявляют по результатам медицинских осмотров, при обращении больных в поликлинику и амбулаторию, при обследовании семей больных и людей, контактировавших с ними. Общественная профилактика в работе диспансеров предполагает проведение предупредительных мероприятий, направленных на здоровый образ жизни, улучшение условий труда и быта, массовые оздоровительные мероприятия. Работа диспансеров строится по участково-территориальному принципу. Сотрудники диспансера оказывают консультативно-диагностическую, специализированную лечебную помощь, изучают заболеваемость, причины и условия возникновения и распространения заболеваний, ведут санитарно-просветительскую работу. Наряду с диагностикой, лечением и профилактикой важнейшей составляющей работы диспансеров является реабилитация. Особое значение реабилитация приобретает в системе специализированной медицинской помощи кардиологической, онкологической, неврологической, травматологической и ортопедической служб.

Изображение слайда
29

Слайд 29

Изображение слайда
30

Слайд 30: Организация стационарозамещающей медицинской помощи

Изображение слайда
31

Слайд 31

Стационарозамещающая помощь - это форма оказания медицинской помощи в отделениях (палатах) дневного пребывания в стационаре, дневных стационарах поликлиник и стационарах на дому при организациях здравоохранения, осуществляющих лечебно - профилактическую деятельность, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности. Стационарозамещающие отделения являются структурными подразделениями организаций здравоохранения, осуществляющих лечебно - профилактическую деятельность, предназначены для проведения продолжительностью от 4 до 8 часов в течение дня лечебных, профилактических и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а также для больных, выписанных из стационара круглосуточного пребывания и требующих дальнейшего восстановительного лечения. Стационарозамещающая медицинская помощь организуется с целью совершенствования организации и повышения качества оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также повышения экономической эффективности деятельности организаций здравоохранения.

Изображение слайда
32

Слайд 32: Основные задачи стационарозамещающих отделений:

1) оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи; 2) обеспечение медицинской помощью больных, состояние которых не требуют круглосуточного наблюдения и лечения в стационаре; 3) проведение комплекса лечебно - профилактических мероприятий диспансерным больным, лицам с факторами риска, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и лечения; 4) разгрузка общей стационарной сети за счет больных с острыми заболеваниями, не требующих экстренной и неотложной стационарной помощи, а также за счет лиц с хроническими заболеваниями и беременных с неосложненным течением, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и лечения; 5) своевременное комплексное лечение больных с острой патологией, не требующих экстренной и неотложной стационарной помощи, и больных с хронической патологией, прикрепленных к организации здравоохранения, с целью предотвращения госпитализации в стационар круглосуточного пребывания и достижения стабильных конечных результатов; 6) осуществление реабилитационного и оздоровительного комплексного лечения; 7) подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания.

Изображение слайда
33

Слайд 33: Анализ деятельности стационара и лечебно- диагностических служб

Изображение слайда
34

Слайд 34

Ведение правильного и точного учета позволяет получить не только итоговые статистические и аналитические данные, и но и способствует оперативному слежению за процессом деятельности учреждения, своевременному выявлению недочетов в организации работы и планомерном функционировании учреждения. Анализ сложной и многогранной работы стационара может быть осуществлен только на основании годового статистического отчета.

Изображение слайда
35

Слайд 35: Основные показатели деятельности стационара. Группы показателей:

1. Показатели обеспеченности населения стационарной помощью; 2. Показатели работы больничной койки; 3. Показатели качества стационарной помощи; 4. Показатели нагрузки персонала.

Изображение слайда
36

Слайд 36: Показатели обеспеченности населения стационарной помощью

Обеспеченность населения койками = Число коек, развернутых на конец года х 10 000 / Среднегодовая численность населения Данный показатель дает наиболее общую характеристику удовлетворения населения стационарной помощью, может рассчитываться как на 1 тыс., так и на 10 тыс. населения. Показатель обеспеченности койками можно рассчитать и по всем профилям коек. Обеспеченность населения = Число койко-дней в стационаре 10 000 стационарной Среднегодовая численность помощью населения Данный показатель дает интегральную оценку фактически реализованной обеспеченности населения стационарной помощью, служит для анализа выполнения муниципальных заказов и территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Структура коечного фонда = Число коек профиля (терапевтического и др.) х 100 / Общее число больничных коек

Изображение слайда
37

Слайд 37: Показатели обеспеченности населения стационарной помощью

Общая частота госпитализации населения (уровень на 1000 населения) = Число всех госпитализированных больных в стационар х 1000 / Среднегодовая численность населения Этот показатель доступности стационарной помощи и рассчитывается не только по больничному учреждению в целом, но и по профилям коек, а также по всем классам и нозологическим формам отдельно для детей, подростков и взрослых. Уровень госпитализации зависит от мощности стационара, организации и качества работы поликлиники и стационара, преемственности между этими учреждениями, а также уровня культуры и санитарной грамотности обслуживаемого населения. Уровень госпитализации детского населения с инфекционными заболеваниями (на 1000 детей) = Выписано детей с инф.забол х 1000/ Среднегодовая численность детей

Изображение слайда
38

Слайд 38

Уровень госпитализации при отдельных заболеваниях = Число поступивших больных с данным заболеванием х 1000/ Среднегодовая численность населения. Уровень госпитализации больных (процент отбора на койку) позволяет проанализировать интенсивность отбора на госпитализацию больных по разным группам заболеваний в каждом больничном учреждении. Структура госпитализированных с отдельными заболеваниями = Число госпитализированных больных (состав) х 100 госпитализированных/ Общее число госпитализированных по заболеваниям Показатели обеспеченности населения стационарной помощью

Изображение слайда
39

Слайд 39: Показатели работы больничной койки

Среднее число дней занятости койки в году = Число койко-дней, проведенных больными в стационаре / среднегодовое число коек Показатель характеризует объем деятельности стационара и эффективность использования коечного фонда. Работа койки меньше или больше норматива свидетельствует соответственно о недогрузке или перегрузке стационара. На использование койки в различных стационарах и по различным профилям влияют многочисленные факторы: госпитализация непрофильных больных, поступление плановых больных в субботу и воскресенье, выписка больных в предпраздничные и праздничные дни, догоспитальное амбулаторное обследование больных в стационаре, несвоевременное назначение диагностических исследований и комплексного лечения, несвоевременная выписка из стационара и др. Резервами для более эффективного использования коечного фонда являются: улучшение качества подготовки больных со стороны амбулаторно- поликлинического звена к стационарному лечению и лучшая преемственность между поликлиникой и стационаром; совершенствование системы госпитализации, равномерное поступление больных в стационар во все дни недели; госпитализация больных по назначению, т. е. в больницы и отделения того профиля, который соответствует диагнозу, характеру и сложности заболевания; более широкое и своевременное использование в поликлиниках и стационарах консультативной помощи специалистов; своевременное обследование и лечение не только основного, но и сопутствующих заболеваний.

Изображение слайда
40

Слайд 40: Показатели работы больничной койки

Оборот койки = Работа койки / Средняя длительность пребывания больного на койке или Оборот койки = число выбывших больных (выписанных + умерших) / среднегодовое число коек Этот показатель свидетельствует о том, какое число больных «обслужила» одна койка в течение года. Быстрота оборота койки зависит от длительности госпитализации, что, в свою очередь, определяется характером и течением заболевания. Уменьшение сроков пребывания больного на койке и, следовательно, увеличение оборота койки во многом зависят от качества диагностики, своевременности госпитализации, ухода и лечения в больнице. В соответствии с плановыми нормативами для городских стационаров общего типа оборот койки считается оптимальным в пределах 25 – 30, а для диспансеров – 8 – 10 больных год. Простой койки в году = 365 (число дней в году) х Работа койки / Оборот койки Показатель позволяет определить среднее число дней незанятости койки от момента выписки предыдущего больного до поступления следующего больного. Среднее время простоя койки колеблется от 0,5 до 3 дней, в то же время эта цифра может быть и выше, например для родильных коек – до 13–14 дней. Величину простоя койки рассматривают в комплексе с другими показателями использования коечного фонда. Показатели работы больничной койки

Изображение слайда
41

Слайд 41: Показатели работы больничной койки

Средняя длительность пребывания больного на койке = Число койко-дней, проведенных больными в стационаре / Число пользованных (выбывших) больных Показатель средней длительности пребывания больных в стационаре рассчитывается по каждому отделению и по больнице в целом. Средняя длительность пребывания больных в стационаре зависит от ряда параметров, в частности, от специализации коечного фонда, пола, возраста, характера патологии и тяжести состояния пациентов, преемственности с поликлиническими учреждениями, уровня квалификации медицинского персонала, организации лечебно-диагностического процесса, оснащения стационара лечебно-диагностическим оборудованием, степени внедрения современных технологий, организации поступления и выписки больных, степени удовлетворенности пациентов организацией и качеством лечения и условиями пребывания в больнице, организации ведомственного и вневедомственного контроля качества лечебно-диагностического процесса, степени развития стационарозамещающих видов медицинской помощи.

Изображение слайда
42

Слайд 42

Процент выполнения больными койко-дней по плану = Число фактически проведенных койко-дней х 100 / Плановое количество койко-дней Выполнение планового норматива числа койко-дней можно рассчитать в целом по больнице и по отделениям и дать оценку полученным показателям, проанализировав, насколько выполнен норматив числа койко-дней относительно плановых значений. В оптимальном случае показатель составляет 100%. Если он менее 100%, - больница работает с недогрузкой, если более 100% -с перегрузкой (т.е. появляются незапланированные койки). При расчете показателей использования коечного фонда или работы больничной койки не учитываются койки сестринского ухода, геронтологические, хосписные и койки для здоровых новорожденных в акушерских стационарах. Показатели, характеризующие использование коечного фонда могут быть рассмотрены не только за год, но и за месяц, квартал и т.д. 10 Показатели работы больничной койки

Изображение слайда
43

Слайд 43: Показатели качества стационарной помощи

Частота расхождений клинических и патологоанатомических диагнозов = Число случаев расхождений клинических и патологоанатомических диагнозов х 100 / Общее число вскрытий умерших анатомических диагнозов Показатель характеризует качество лечебно-диагностической работы в стационаре, уровень квалификации врачей стационара. При этом анализируется не только общее число диагностических ошибок, но и их категория. К ошибкам первой категории относят те из них, где установление диагноза в данном стационаре было невозможно или затруднено в силу объективных причин (тяжесть состояния, кратковременность пребывания и др.). К ошибкам второй категории относятся такие случаи, когда диагноз мог быть установлен, но допущенная ошибка не сыграла существенной роли в судьбе больного. К ошибкам третьей категории относят такие диагностические ошибки, которые обусловлены грубыми дефектами диагностического процесса в данном стационаре, что повлекло за собой неадекватную или несвоевременную терапию и, в конечном счете, послужило причиной летального исхода.

Изображение слайда
44

Слайд 44: Показатели качества стационарной помощи

Больничная летальность = Число умерших в стационаре (или на койках отдельного профиля) х 100 / Число выбывших больных из стационара (или на койках отдельного профиля). Данный показатель характеризует: качество стационарного и поликлинического обслуживания больных, лечившихся в стационаре; уровень квалификации медицинского персонала; качество лечебно-диагностического процесса. На показатель оказывают влияние факторы, связанные с составом больных (пол, возраст, нозологическая форма, тяжесть состояния и др.), а также факторы управления качеством медицинской помощи (своевременность госпитализации, адекватность проводимого лечения и т. д.). Он вычисляется как в целом по стационару, так и отдельно по отделениям и нозологическим формам. В среднем он составляет в настоящее время 5-6%.

Изображение слайда
45

Слайд 45: Показатели качества стационарной помощи

Досуточная летальность = Число умерших в стационаре в первые сутки после поступления в стационар х 100 / Число всех умерших в стационаре. Смерть в первые сутки указывает на тяжесть заболевания и, следовательно, на особую ответственность медицинского персонала в отношении правильной организации экстренной помощи. Показатели больничной летальности и досуточной летальности дополняют характеристику организации и качества лечения больных. Показатели качества стационарной помощи

Изображение слайда
46

Последний слайд презентации: Организация госпитальной, амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей: Показатели качества хирургической помощи

Хирургическая активность = число оперированных больных / число выбывших (выписанных + умерших) Послеоперационная летальность = Число умерших больных после операций х 100/ Общее число выполненных операций. Вычисляется в целом по стационару и при отдельных заболеваниях, требующих экстренной хирургической помощи. Структура послеоперационной летальности = Число умерших больных при данной операции х 100 /Общее число умерших при всех операциях

Изображение слайда