Презентация на тему: ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ

ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ
ОСНОВНЫЕ ДЕФИНИЦИИ
КЛАССИФИКАЦИЯ
ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ
ПАПИЛЛОМА (papilla – сосочек)
АДЕНОМА (от греч. aden – железа)
ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ
ВАРИАНТЫ АДЕНОМ (в зависимости от гистостроения эпителиального компонента)
ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ
ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ
ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ
ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ
ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ
КЛАССИФИКАЦИЯ А. (ПАР Е НХИМА/СТРОМА)
ФИБРОАДЕНОМА
ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ
ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ
ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ
ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ
ЦИСТОАДЕНОМА
ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ
КЛАССИФИКАЦИЯ КИСТ
ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ
ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ
ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ
ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ
ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ
ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ
РАК / КАРЦИНОМА
КЛАССИФИКАЦИЯ РАКОВ
ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ ОРОГОВЕВАЮЩИЙ РАК
ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ
ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ
ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ НЕОРОГОВЕВАЮЩИЙ РАК
ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ
БАЗАЛЬНОКЛЕТОЧНЫЙ РАК
ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ
ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ
МЕЛКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК
ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ
ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ
ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ
ПОЛИМОРФНОКЛЕТОЧНЫЙ РАК
ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ
ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ
ПЕРЕХОДНОКЛЕТОЧНЫЙ РАК
АДЕНОКАРЦИНОМА
ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ
ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ
ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ
СОЛИДНЫЙ РАК (ОТ ЛАТ. SOLIDUM – ПЛОТНЫЙ)
ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ
СЛИЗИСТЫЙ (КОЛЛОИДНЫЙ) РАК
ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ
ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ
ЛОКАЛИЗАЦИЯ ВСЕХ РАКОВ
ПУТИ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ РАКА
1/57
Средняя оценка: 4.0/5 (всего оценок: 95)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (18398 Кб)
1

Первый слайд презентации: ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ

Харьковский национальный университет им. В.Н. Каразина Медицинский факультет © Проценко Е.С. (только для образовательных целей)

Изображение слайда
2

Слайд 2: ОСНОВНЫЕ ДЕФИНИЦИИ

Папиллома - зрелая доброкачественная опухоль из покровного эпителия. Аденома - зрелая доброкачественная опухоль из железистого эпителия. Карцинома или рак - незрелые злокачественные эпителиальные (и из железистого, и из покровного эпителия) опухоли.

Изображение слайда
3

Слайд 3: КЛАССИФИКАЦИЯ

ДОБРОКАЧЕСТВЕНН Ы Е: Папиллома Аденома Тубулярная Альвеолярная Трабекулярная (солидная) Кистозная (аденокистома) Аденоматозн ы й полип Фиброаденома ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ: Мелкоклеточный рак Мозговидный (медуллярный) рак Фиброзный рак (скирр) Слизистый (коллоидный) рак Трабекулярный (солидный) рак Аденокарцинома Тубулярная Альвеолярная папиллярная Плоскоклеточный рак Без ороговения С ороговением

Изображение слайда
4

Слайд 4

Изображение слайда
5

Слайд 5: ПАПИЛЛОМА (papilla – сосочек)

Макро : вид узла с сосочковой поверхностью («цветная капуста - кожа, «кораллы», поросшие морскими водорослями - мочевой пузырь). Консистенция - плотная (строма - плотная волокнистая соединительная ткань либо паренхима имеет строение плоскоклеточного ороговевающего эпителия) или мягкая (строма - рыхлая волокнистая соединительная ткань, с множеством тонкостенных сосудов). Возвышается над поверхностью. Размеры варьируют от мм до см. Микро : множество сосочков (тканевой атипизм:неравномерное развитие эпителия и стромы с неоангиоматозом. Локализ ация: кожа, слизистые оболочки, выстланных переходным или неороговевающим эпителием (слиз. оболочка полости рта, истинные голосовые связки, лоханки почек, мочеточники, мочевой пузырь).

Изображение слайда
6

Слайд 6: АДЕНОМА (от греч. aden – железа)

Зрелая доброкачественная опухоль из железистого эпителия. Растет экспансивно. Макро: хорошо отграниченный узел мягко-эластичной консистенции, розовато-белого цвета. Иногда – кисты (кисто- или цистоаденома). Величина от мм до нескольких десятков см. Локализация: во всех железистых органах, в слизистых оболочках (ЖКТ, матка), где они выступают над поверхностью в виде полипа. Их называют аденоматозными (железистыми) полипами. Микро: органоидное строение: паренхима - клетки призматического или кубического эпителия (сохранены комплексность и полярность, собственная мембрана), формирует железистые структуры. Железистые структуры окружены волокнистой соединительной тканью, в ней - сосуды.

Изображение слайда
7

Слайд 7

Аденоматозный полип Аденома

Изображение слайда
8

Слайд 8: ВАРИАНТЫ АДЕНОМ (в зависимости от гистостроения эпителиального компонента)

Альвеолярная (ацинарная) (копирующая концевые отделы желез) Тубулярная (сохранен протоковый характер эпителиальных структур) Трабекулярная (балочное строение) Солидная (отсутствует просвет железистых структур) Кистозная (резко выражена эктазией просвета желез, полости (цистоаденома)).

Изображение слайда
9

Слайд 9

http://www.nature.com

Изображение слайда
10

Слайд 10

escuela.med.puc.cl

Изображение слайда
11

Слайд 11

oac.med.jhmi.edu

Изображение слайда
12

Слайд 12

oac.med.jhmi.edu

Изображение слайда
13

Слайд 13

http://www2.primed.helsinki.fi

Изображение слайда
14

Слайд 14: КЛАССИФИКАЦИЯ А. (ПАР Е НХИМА/СТРОМА)

простая (паренхима преобладает над стромой) фиброаденома (примерно равное соотношение паренхимы и стромы) аденофиброма (выраженное преобладание стромы, напоминает по строению фиброму, но содержит единичные железы)

Изображение слайда
15

Слайд 15: ФИБРОАДЕНОМА

Макро : узел с четкими границами, то есть растет экспансивно. Консистенция его плотная. По гистостроению - тубулярная фиброаденома. Выражен тканевой атипизм: железы не строят долек, они разного диаметра и формы. с трома - плотн ая волокнист ая соединительн ая ткань + щелевидны е сосуд ы В зависимости от диаметра образующих опухоль протоков : Периканаликулярная - концентрическ ое разрастание соед. ткани вокруг базальной мембраны протоков. Просвет сужен, но сохранен. Интраканаликулярная - удлинение железистых протоков, впячивание в их просвет пучков коллагеновых волокон (пе рпендикулярно базальной мембране протока ) - > просвет протока становится щелевидным. Листовидная (интраканаликулярная фиброаденома с клеточной стромой) раз - р ы: до 20 см и более. Растет быстро. Макро : узел дольчатого строения с сетевидным рисунком ( лист), щелевидные и кистозные полости, очаги некроза и кровоизлияний. Микро : интраканаликулярн ая или смешанн ая, ± с кистозно-расширенными протоками, в просвет е м.б. полиповидные соединительнотканные выросты, покрытые одним или несколькими слоями кубического эпителия. Строма многоклеточная с выраженным полиморфизмом клеток, встречаются фигуры митоза, очаги кровоизлияний и некроза.

Изображение слайда
16

Слайд 16

http://www2.primed.helsinki.fi

Изображение слайда
17

Слайд 17

http://www2.primed.helsinki.fi

Изображение слайда
18

Слайд 18

Изображение слайда
19

Слайд 19

http://www2.primed.helsinki.fi

Изображение слайда
20

Слайд 20: ЦИСТОАДЕНОМА

Макро : кист а. Размеры от нескольких мм до нескольких десятков см. Капсула - плотной волокнистой соединительной тканью. Э пителий чаще всего однорядный кубический / уплощенный, реже – цилиндрический. Различают кисты: однокамерные (однополостные); многокамерные (многополостные). В зависимости от состояния внутренней выстилки кисты бывают: гладкостенные; сосочковые : Истинные сосочки –эпит. выпячивания, имеющие строму Ложные – пролиферирующи й эпители й. Сосочкообразование –показатель интенсивности пролиферативных процессов в эпителии цистоаденомы.

Изображение слайда
21

Слайд 21

http://www2.primed.helsinki.fi/

Изображение слайда
22

Слайд 22: КЛАССИФИКАЦИЯ КИСТ

По характеру содержимого кисты делят на: серозные; муцинозные, которые вырабатывают слизь (муцин). “Шоколадные” кисты - папиллярны е цистоаденом ы с э пит. Покров которых имеет сходство с эпителием эндометрия. Осложнения: межпетельны е кишечны е спа йки к ровотечение нагноение кист псевдомиксоматоз брюшины

Изображение слайда
23

Слайд 23

http://instruct.uwo.ca/

Изображение слайда
24

Слайд 24

medlib.med.utah.edu

Изображение слайда
25

Слайд 25

http://www.laparo.ru

Изображение слайда
26

Слайд 26

Изображение слайда
27

Слайд 27

http://www.med.uiuc.edu/

Изображение слайда
28

Слайд 28

http://www.aldenvet.kiev.ua

Изображение слайда
29

Слайд 29: РАК / КАРЦИНОМА

Незрелая, злокачественная опухоль из эпителия (покровного, железистого)

Изображение слайда
30

Слайд 30: КЛАССИФИКАЦИЯ РАКОВ

По гистологической картине (паренхима): из покровного эпителия : плоскоклеточный ороговевающий рак; плоскоклеточный неороговевающий рак; базальноклеточный рак; недифференцированный рак (мелкоклеточный, полиморфноклеточный и др.) переходноклеточный рак. Кроме того, встречаются смешанные формы рака, состоящие из двух видов эпителия (плоского и цилиндрического), их называют диморфные раки. из железистого эпителия: аденокарцинома; солидный рак; слизистый (коллоидный) рак (его разновидность – перстневидноклеточный рак). По соотношению паренхима/строма: медуллярный (мозговидный) - преобладание паренхимы. Опухоль мягкая, бело-розового цвета, напоминает ткань головного мозга; простой (вульгарный) - равное количество паренхимы и стромы; скирр (фиброзный) - преобладание стромы.

Изображение слайда
31

Слайд 31: ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ ОРОГОВЕВАЮЩИЙ РАК

Дифференцированный рак из покровного эпителия, паренхима которого формирует комплексы, напоминающие по структуре многослойный плоский эпителий. + тенденция к созреванию и ороговению. Периферия - клетки менее дифференцированные округлые с узким ободком цитоплазмы и гиперхромией. Центр - плоские светлые, содержат в избытке кератогиалин (раковые жемчужины). Относительно медленный рост. Окружены стромой (волокнистая соед. ткань+сосуды). Локализация: кожа, слизистые оболочки, покрытые плоским/переходным эпителием (полость рта, пищевод, шейка матки, влагалище и др.). В слизистых оболочках, покрытых призматическим эпителием, плоскоклеточный рак развивается только после метаплазии и дисплазии.

Изображение слайда
32

Слайд 32

http://missinglink.ucsf.edu/

Изображение слайда
33

Слайд 33

http://www.pathologyatlas.ro

Изображение слайда
34

Слайд 34: ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ НЕОРОГОВЕВАЮЩИЙ РАК

тенденции опухолевых клеток к созреванию и ороговению. + полиморфизм клеток и ядер, много митозов. + кератин. + десмосомы и тонофибриллы + быстрый рост. Менее благоприятный прогноз.

Изображение слайда
35

Слайд 35

http://www-medlib.med.utah.edu/

Изображение слайда
36

Слайд 36: БАЗАЛЬНОКЛЕТОЧНЫЙ РАК

Характеризуется образованием полиморфных опухолевых эпителиальных комплексов, состоящих из клеток ≈ кл еткам базального слоя многослойного плоского эпителия. Клетки мелкие, форма призматическая/полигональная, гиперхромия ядер, узким ободком цитоплазмы. Клетки – частоколом, ┴ базальной мембране, митозы нередки. На коже растет медленно, часто изъязвляется с формированием ulcus rodens. Течение: медленное, выраженный деструирующий рост, поздно дает метастазы. Во внутренних органах прогноз менее благоприятен.

Изображение слайда
37

Слайд 37

Изображение слайда
38

Слайд 38

Изображение слайда
39

Слайд 39: МЕЛКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК

Форма недифф. рака, состоящего из мономорфных лимфоцитоподобных клеток, не образующих структур. Стромы мало. Много митозов, обширные участки некрозов. Растет быстро. Раннеее, распространенное метастазирование.

Изображение слайда
40

Слайд 40

http://www.pathology.vcu.edu/

Изображение слайда
41

Слайд 41

http://www.brown.edu/

Изображение слайда
42

Слайд 42

www.microscopyu.com/

Изображение слайда
43

Слайд 43: ПОЛИМОРФНОКЛЕТОЧНЫЙ РАК

+ крупные полиморфные клетки, формирующие псевдожелезистые комплексы, расположенные среди пучков коллагеновых волокон стромы. Рассматривают как высокозлокачественную опухоль. Распространенные лимфогенные и гематогенные метастазы.

Изображение слайда
44

Слайд 44

erl.pathology.iupui.edu/

Изображение слайда
45

Слайд 45

http://www2.primed.helsinki.fi

Изображение слайда
46

Слайд 46: ПЕРЕХОДНОКЛЕТОЧНЫЙ РАК

высокодифференцированный рак, по гистокартине похож на переходноклеточную папиллому. Отличие - разрушение базальной мембраны, инфильтрация собственного слоя слизистой оболочки. Клеточный атипизм выражен: многорядность, полная/частичная утрата полярности, + пат. митозы.

Изображение слайда
47

Слайд 47: АДЕНОКАРЦИНОМА

Незрелая злокачественная из призматического эпителия, формирует железистые структуры различной формы и величины, врастающие в окружающие ткани и разрушающие их. Локализация: слизистые оболочки и в железистых органах. Резко выражен клеточный атипизм: полиморфизм клеток, гиперхромия ядер. Базальная мембрана разрушена. Железы м.б.-многорядным эпителием (просвет сохранен). Иногда просвет расширен, в них - сосочковые выпячивания – сосочковая/ папиллярная аденокарцинома. Еще различают ацинарную и тубулярную аденокарциному. Аденокарцинома имеет разную степень дифференцировки.

Изображение слайда
48

Слайд 48

www.telepathology.com/

Изображение слайда
49

Слайд 49

mammary.nih.gov

Изображение слайда
50

Слайд 50

www.brown.edu

Изображение слайда
51

Слайд 51: СОЛИДНЫЙ РАК (ОТ ЛАТ. SOLIDUM – ПЛОТНЫЙ)

форма железистого недиф. рака. Микро: в псевдожелезистых комплексах отсутствуют просветы, они заполнены пролиферирующими опухолевыми клетками. Выражен клеточный и тканевой атипизм. + часты митозы. Растет быстро и рано дает метастазы.

Изображение слайда
52

Слайд 52

pathology.catholic.ac.kr

Изображение слайда
53

Слайд 53: СЛИЗИСТЫЙ (КОЛЛОИДНЫЙ) РАК

Помимо морфологического, резко выражен и функциональный атипизм. Раковые клетки продуцируют большое количество слизи (в строме ). Иногда - в цитоплазме с образованием перстневидных клеток. Часто оба вида секреции сочетаются. Перстневидноклеточный рак - опухоль, состоящие преимущественно из перстневидных клеток.

Изображение слайда
54

Слайд 54

http://www.pathologyatlas.ro

Изображение слайда
55

Слайд 55

pathology.class.kmu.edu.tw

Изображение слайда
56

Слайд 56: ЛОКАЛИЗАЦИЯ ВСЕХ РАКОВ

Из покровного эпителия: на коже, на губах, в бронхах, в пищеводе, во влагалищной порции шейки матки, в мочевом пузыре. Из железистого эпителия: в желудке, кишечнике, молочной железе, поджелудочной железе, печени, теле матки, бронхах, слюнной железе.

Изображение слайда
57

Последний слайд презентации: ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ: ПУТИ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ РАКА

Лимфогенным путем - частые и ранние метастазы. Первые - в регионарных лимфоузлах. Гематогенным путем - в печени, легких, изредка – в костном мозге. Некоторые локализации раков могут метастазировать в головной мозг, почки, надпочечники. Контактные (имплантационные) метастазы - в брюшине, плевре, при локализации на губах.

Изображение слайда