Презентация на тему: Опухолевидные образования и опухоли малого таза у девочек

Опухолевидные образования и опухоли малого таза у девочек
Опухолевидные образования малого таза
Предисловие
Статистика
Эпидемиология злокачественных опухолей у девочек
Закономерность
Гистогенетическая классификация
Классификация опухолей продолжение
Международная классификация ВОЗ, 1973 год
Классификация опухолей продолжение
Классификация опухолей продолжение
Морфологическая классификация герминогенных опухолей (ВОЗ, 1985)
Морфологическая классификация продолжение
Особенности опухолей яичников у детей
Ф акторы риска опухолевидных образований:
Факторы риска опухолей
Диагностика опухолей
Функциональные кисты яичников
Схема фолликулярной кисты
Доминирующий фолликул
Фолликулярная киста яичника
Фолликулярная киста
Киста желтого тела
Параовариальные кисты
Параовариальная киста (рисунок)
Параовариальная киста
Параовариальные кисты
УЗИ параовариальной кисты
гидросальпингс и гематосальпингс
Опухолевые объемные образования
Зрелая тератома
УЗИ зрелой тератомы
Зрелая тератома
Дермоидная киста
Незрелые тератомы
УЗИ незрелой тератомы
Гистологический тип незрелых тератом
Фолликулема.
Текома
Узи текомы яичника
Арренобластома
Эпителиальные опухоли
Лечение опухолей
Этап хирургического лечения
Опухолевидные образования и опухоли малого таза у девочек
Опухолевидное образование удалено
Удалена дермоидная опухоль
Опухоли влагалища и шейки матки
Герминогенные опухоли влагалища
1/49
Средняя оценка: 4.2/5 (всего оценок: 50)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (7245 Кб)
1

Первый слайд презентации: Опухолевидные образования и опухоли малого таза у девочек

Изображение слайда
2

Слайд 2: Опухолевидные образования малого таза

Изображение слайда
3

Слайд 3: Предисловие

Вопрос о том, что представляют собой опухолевые заболевания человека, занимает умы учёных уже более столетия. В ХХ веке связи с успехами в лечении многих тяжёлых эпидемических заболеваний и туберкулёза существенно выросла продолжительность жизни, и на этом фоне злокачественные опухоли вышли на одно из ведущих мест, во-первых, по распространённости, а во- вторых - как одна из наиболее частых причин смерти. На рубеже ХХ-Х1 веков исследования этой патологии велись и ведутся особенно интенсивно. Результатами явились большие достижения в ранней диагностике и лечении многих локализаций опухолей. Их нельзя не увидеть, оценивая многие частные случаи заболеваний и сравнивая их с такими же, бывшими объектами врачей десятилетия назад.

Изображение слайда
4

Слайд 4: Статистика

Кисты и опухолевидные образования яичников составляют от 1-4,6% (Вишневская Е.Е.,1997; Демидов В.Н., Адамян Л.В.,1999 ) У новорожденных и детей грудного возраста эта патология наблюдается редко (1,2%)

Изображение слайда
5

Слайд 5: Эпидемиология злокачественных опухолей у девочек

Составлят от 3% до 4% от числа злокачественных новообразований детского возраста Яичники – 86% Опухоли влагалища и шейки матки – 10% Поражение тела матки – 3%

Изображение слайда
6

Слайд 6: Закономерность

Встречатся от 0 – 15 лет До 5 лет рабдомиосаркома влагалища и шейки матки Старше 5 лет опухоли яичников

Изображение слайда
7

Слайд 7: Гистогенетическая классификация

Опухолевидные образования: Фолликулярная киста Киста желтого тела Параовариальная киста Эндометриоидная кист

Изображение слайда
8

Слайд 8: Классификация опухолей продолжение

Эпителиальные опухоли Доброкачественные опухоли (серозные, муцинозные, папиллярные и цистаденомы ) Пограничные пролиферирующие Злокачественные опухоли: * аденокарцинома * цистаденокарцинома

Изображение слайда
9

Слайд 9: Международная классификация ВОЗ, 1973 год

Названа гистологической, но при этом она согласуется с клинико – биологическими характеристиками опухолей и применима в клинической практике

Изображение слайда
10

Слайд 10: Классификация опухолей продолжение

Неэпителиальные опухоли Герминоклеточные опухоли: * дисгерминома * эмбриональная карцинома * хориокарцинома * опухоль эндодермального синуса * смешанные герминоклеточные опухоли * тератома зрелая и незрелая Опухоли стромы полового тяжа: * андробластома (высокодифференцированный, промежуточный и низкодифференцированный типы) * гранулезоклеточная опухоль * гигандробластома * текома фиброма Гонадобластома Лимфома

Изображение слайда
11

Слайд 11: Классификация опухолей продолжение

Метастатические опухоли Метастазы лимфогрануломатоза Лимфобластный лейкоз

Изображение слайда
12

Слайд 12: Морфологическая классификация герминогенных опухолей (ВОЗ, 1985)

Опухоли одного гистологического типа 1.Герминома( семинома, дисгерминома ) классическая 2. Сперматоцитная семинома ( только в яичке) 3.Эмбриональный рак 4.Опухоль желточного мешка 5.Полиэмбриома

Изображение слайда
13

Слайд 13: Морфологическая классификация продолжение

6.Хориокарцинома 7. Тератома А) Зрелая Б) Незрелая С) Со злокачественной трансформацией ( только в яичнике) Д) С односторонней направленносьть в дифференцировке

Изображение слайда
14

Слайд 14: Особенности опухолей яичников у детей

1.Меньшее разнообразие гистологических форм по сравнению со взрослыми 2.Опухоли преимущественно делятся на два вида: а ) простые ретенционные кисты, б ) истинные опухоли – кистомы ( тератоидные опухоли, дисгерминомы, текагранулезоклеточные – гормонопрдуцирущие ).

Изображение слайда
15

Слайд 15: Ф акторы риска опухолевидных образований:

детские инфекционные заболевания; рожденные от беременности, протекавшей с гестозом частые ОРВИ во время беременности у матери ребенка отсутствие или позднее наступление менархе

Изображение слайда
16

Слайд 16: Факторы риска опухолей

отягощенный семейный анамнез присутствие пренеопластического процесса

Изображение слайда
17

Слайд 17: Диагностика опухолей

Анамнез Общеклиническое обследование Рентгенография грудной клетки УЗИ области поражения Колоноскопия Компьютерная томография Постановка реакции АФП и ХГ ( альфа-фетопротеин и хорионический гонадотропин)

Изображение слайда
18

Слайд 18: Функциональные кисты яичников

Фолликулярная киста яичника Кисты желтого тела

Изображение слайда
19

Слайд 19: Схема фолликулярной кисты

Изображение слайда
20

Слайд 20: Доминирующий фолликул

Изображение слайда
21

Слайд 21: Фолликулярная киста яичника

Изображение слайда
22

Слайд 22: Фолликулярная киста

Изображение слайда
23

Слайд 23: Киста желтого тела

Изображение слайда
24

Слайд 24: Параовариальные кисты

Параовариальные кисты тоже относятся к опухолевидным образованиям и представляют тонкостенные образования с жидким содержимым, исходящие из придатков яичников и располагающиеся между листками широкой связки.

Изображение слайда
25

Слайд 25: Параовариальная киста (рисунок)

Изображение слайда
26

Слайд 26: Параовариальная киста

Изображение слайда
27

Слайд 27: Параовариальные кисты

Изображение слайда
28

Слайд 28: УЗИ параовариальной кисты

Изображение слайда
29

Слайд 29: гидросальпингс и гематосальпингс

Изображение слайда
30

Слайд 30: Опухолевые объемные образования

Эпителиальные опухоли у юных пациенток встречаются в 15-20% всех образований яичников. Эпителиальные опухоли ( цилиоэпителиальные и псевдомуцинозные ) подразделяются на доброкачественные, пограничные или пролифелирующие и злокачественные

Изображение слайда
31

Слайд 31: Зрелая тератома

Зрелая тератома. Согласно данным Ленинградского педиатрического медицинского института зрелые тератомы составляют третью часть всех первичных опухолей яичников у девочек. Обычно поражение наблюдается с одной стороны, но поражение обоих яичников в детском возрасте встречается чаще, чем у взрослых. Среди компонентов обнаруживаются производные дифференцировки всех трех зародышевых листков: кожа, волосы, зубы, челюсти, жировая и нервная ткань, зачатки глаз и др. Растет медленно, имеет ножку и очень редко располагается межсвязочно. Возможность малигнизации незрелых тератом невелика

Изображение слайда
32

Слайд 32: УЗИ зрелой тератомы

Изображение слайда
33

Слайд 33: Зрелая тератома

Изображение слайда
34

Слайд 34: Дермоидная киста

Изображение слайда
35

Слайд 35: Незрелые тератомы

Незрелые тератомы яичника составляют 1% всех новообразований женской гонады и стоят на 3-ем месте по частоте среди герминогенных опухолей яичников после дисгерминомы и опухоли эндодермального синуса.

Изображение слайда
36

Слайд 36: УЗИ незрелой тератомы

Изображение слайда
37

Слайд 37: Гистологический тип незрелых тератом

По определению классификации ВОЗ незрелыми называются тератомы, содержащие эмбриональные ткани наряду с дефинитивными, зрелыми тканевыми структурами. Чаще всего определяются ткани нервной системы на разных стадиях эмбриональной дифференцировки, хотя могут выявляться элементы типа эмбрионального хряща и другие незрелые ткани. В гистологической классификации ВОЗ незрелые тератомы относятся к герминогенным опухолям яичников и входят в группу тератом. Невзирая на отсутствие структур, имеющих формальные морфологические признаки злокачественности, незрелые тератомы обладают способностью к экстраорганной диссеминации и даже метастазированию. При этом и диссеминаты, и метастазы могут торпидно существовать годами, не вызывая значительных функциональных нарушений. В тех редких случаях, когда есть возможность сравнения микроскопической структуры первичной опухоли и диссеминатов или метастазов, выявляются убедительные признаки созревания опухолевых клеток во вторичных очагах по сравнению с первичной опухолью. В то же время внезапное прогрессирование процесса с летальным исходом структурно может быть связано с появлением анаплазированных элементов на фоне созревшей опухолевой ткани. Подобное разнообразие клинического течения заболевания, естественно, сказывается на тактике лечения больных с незрелыми тератомами яичников. Следует подчеркнуть, что незрелые тератомы - это опухоли, поражающие молодой контингент больных, и это с особой остротой ставит вопросы сохранения детородной функции и дальнейшей социально-генетической реабилитации этих больных.

Изображение слайда
38

Слайд 38: Фолликулема

Фолликулема. У девочек имеются признаки преждевременного полового созревания с выраженной эстрогенизацией организма. Могут беспокоить кровянистые выделения из половых путей.

Изображение слайда
39

Слайд 39: Текома

Текома. По своему строению напоминает фиброму яичника, однако клинические проявления их различны, так как фиброма гормональной активности не имеет. Текома в 3-4% может малигнизироватся. Клинические проявления сходны с симптомами гранулезоклеточной опухоли.

Изображение слайда
40

Слайд 40: Узи текомы яичника

Изображение слайда
41

Слайд 41: Арренобластома

Арренобластома или омужествляющая опухоль. Возникает из мужского компонента женской половой железы – из недоразвитых семенных канальцев. В силу того, что при арренобластоме происходит выработка тестостерона, то у больных появлятся признаки дефеминизации и маскулинизации ( гирсутизм, огрубение голоса, гипертрофия клитора).

Изображение слайда
42

Слайд 42: Эпителиальные опухоли

Эпителиальные опухоли у юных пациенток встречаются в 15-20% всех образований яичников. Эпителиальные опухоли подразделяются на доброкачественные, пограничные или пролифелирующие и злокачественные.

Изображение слайда
43

Слайд 43: Лечение опухолей

Прогноз у больных определяется возможностью радикального удаления опухоли Хирургическое лечение Использование химиотерапии Лучевая терапия применяется только при лечении дисгерминомы яичника.

Изображение слайда
44

Слайд 44: Этап хирургического лечения

Изображение слайда
45

Слайд 45

Изображение слайда
46

Слайд 46: Опухолевидное образование удалено

Изображение слайда
47

Слайд 47: Удалена дермоидная опухоль

Изображение слайда
48

Слайд 48: Опухоли влагалища и шейки матки

Это один гистологический тип – рабдомиосаркома. Встречается у девочек до 3 лет. Имеет вид полипа, после кровянистые выделения. При дальнейшем росте напоминает вид опухолевой грозди. Может иметь несколько изолированных узлов. Лечение – оперативное, после химиотерапия.

Изображение слайда
49

Последний слайд презентации: Опухолевидные образования и опухоли малого таза у девочек: Герминогенные опухоли влагалища

Представлены опухолями желточного мешка. Характерна – кровоточивость Лечение очень сложное и не всегда эффективное

Изображение слайда